骨科醫(yī)生考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪種疾病屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折？

A.肱骨外科頸骨折

B.股骨干骨折

C.尺橈骨骨折

D.股骨頸骨折

2.關(guān)于頸椎病，以下哪種說(shuō)法是正確的？

A.僅發(fā)生于老年人

B.僅有神經(jīng)根型，無(wú)脊髓型

C.常見于長(zhǎng)期低頭工作者

D.癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛

3.以下哪種手術(shù)方法適用于腰椎間盤突出癥？

A.開放手術(shù)

B.經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)

C.閉合復(fù)位

D.脊柱融合術(shù)

4.骨折愈合過(guò)程中，以下哪個(gè)階段最容易出現(xiàn)骨折移位？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.停止生長(zhǎng)

5.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以下哪種說(shuō)法是正確的？

A.僅發(fā)生于關(guān)節(jié)

B.無(wú)特異性表現(xiàn)

C.主要累及手足小關(guān)節(jié)

D.病程呈良性進(jìn)展

6.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.多見于老年人

B.主要癥狀為腰背痛

C.X線片可見骨質(zhì)疏松

D.與鈣攝入不足無(wú)關(guān)

7.以下哪種手術(shù)方法適用于髖關(guān)節(jié)骨折？

A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.股骨頸骨折閉合復(fù)位外固定

D.骨折復(fù)位術(shù)

8.關(guān)于脊柱結(jié)核，以下哪種說(shuō)法是正確的？

A.僅發(fā)生于成年人

B.好發(fā)于脊椎活動(dòng)度較大的部位

C.無(wú)特異性表現(xiàn)

D.治療主要以抗生素為主

9.以下哪種疾病屬于骨腫瘤？

A.骨囊腫

B.骨炎

C.骨折

D.骨關(guān)節(jié)炎

10.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.好發(fā)于兒童

B.好發(fā)于活動(dòng)量大、負(fù)重大關(guān)節(jié)

C.治療主要以手術(shù)為主

D.患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）

1.簡(jiǎn)述骨折愈合的三個(gè)階段。

2.簡(jiǎn)述頸椎病的常見臨床表現(xiàn)。

3.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)。

4.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和病理生理。

5.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的治療原則。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述骨科手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的意義及其具體措施。

2.論述骨折并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.某患者，男性，60歲，因腰部疼痛伴活動(dòng)受限2年，加重1個(gè)月入院。查體：腰部活動(dòng)受限，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4-5椎間盤突出。請(qǐng)分析該患者的診斷、治療原則及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。

2.某患者，女性，35歲，因右手腕部疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月入院。查體：右手腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端骨折。請(qǐng)分析該患者的診斷、治療原則及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。

六、問(wèn)答題（每題10分，共20分）

1.簡(jiǎn)述骨科病人術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述骨科病人營(yíng)養(yǎng)支持的要點(diǎn)。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）

解析思路：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是指骨折線穿過(guò)關(guān)節(jié)面，影響關(guān)節(jié)功能的骨折。股骨頸骨折的骨折線穿過(guò)髖關(guān)節(jié)，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

2.C（頸椎病常見于長(zhǎng)期低頭工作者）

解析思路：頸椎病是由于頸椎間盤退變、頸椎骨質(zhì)增生等原因引起的頸椎功能障礙性疾病，長(zhǎng)期低頭工作者由于頸椎長(zhǎng)期承受壓力，更容易發(fā)生頸椎病。

3.B（經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤突出癥）

解析思路：經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于腰椎間盤突出癥的治療，通過(guò)穿刺將突出的髓核取出，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。

4.A（早期骨折愈合過(guò)程中最容易出現(xiàn)骨折移位）

解析思路：骨折愈合早期，骨痂尚未形成，骨愈合不穩(wěn)定，容易受到外力影響發(fā)生骨折移位。

5.C（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及手足小關(guān)節(jié)）

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)。

6.D（骨質(zhì)疏松癥與鈣攝入不足有關(guān)）

解析思路：骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的疾病，鈣攝入不足是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的重要原因之一。

7.B（髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)骨折）

解析思路：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種治療髖關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨折或髖關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的功能障礙。

8.B（脊柱結(jié)核好發(fā)于脊椎活動(dòng)度較大的部位）

解析思路：脊柱結(jié)核是一種感染性疾病，好發(fā)于脊椎活動(dòng)度較大的部位，如腰椎和胸椎。

9.A（骨囊腫屬于骨腫瘤）

解析思路：骨囊腫是一種良性骨腫瘤，屬于骨腫瘤的一種。

10.C（關(guān)節(jié)結(jié)核治療主要以手術(shù)為主）

解析思路：關(guān)節(jié)結(jié)核是一種慢性感染性疾病，治療主要以手術(shù)為主，通過(guò)手術(shù)清除病灶，防止疾病進(jìn)展。

二、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.骨折愈合的三個(gè)階段：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

解析思路：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，分為三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。

2.頸椎病的常見臨床表現(xiàn)：頸肩部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、頭暈、惡心、嘔吐等。

解析思路：頸椎病是由于頸椎間盤退變等原因引起的頸椎功能障礙性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，包括頸肩部疼痛、上肢放射痛等。

3.腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)：腰部疼痛、活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、神經(jīng)根受壓癥狀等。

解析思路：腰椎間盤突出癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，如腰部疼痛、活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等。

4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和病理生理：病因不明，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關(guān)；病理生理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨破壞、骨侵蝕等。

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和病理生理較為復(fù)雜，涉及遺傳、感染、自身免疫等多個(gè)方面。

5.骨質(zhì)疏松癥的治療原則：補(bǔ)充鈣劑、維生素D、雌激素等，加強(qiáng)鍛煉，改善生活方式等。

解析思路：骨質(zhì)疏松癥的治療原則主要包括藥物治療、生活方式改善和鍛煉，以減緩骨量丟失，預(yù)防骨折發(fā)生。

三、論述題答案及解析思路：

1.骨科手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的意義及其具體措施：

解析思路：無(wú)菌技術(shù)是防止手術(shù)部位感染的重要措施，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后處理等方面。

2.骨折并發(fā)癥的預(yù)防和處理：

解析思路：骨折并發(fā)癥包括感染、血管損傷、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等，預(yù)防和處理骨折并發(fā)癥是保證骨折愈合和患者康復(fù)的關(guān)鍵。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.該患者的診斷：腰椎間盤突出癥。治療原則：手術(shù)摘除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根壓迫。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：注意休息，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免重體力勞動(dòng)等。

解析思路：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，診斷為腰椎間盤突出癥，治療原則是手術(shù)摘除突出的椎間盤，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)有助于預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)。

2.該患者的診斷：橈骨遠(yuǎn)端骨折。治療原則：閉合復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。

解析思路：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折，治療原則是閉合復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)有助于預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)。

五、問(wèn)答題答案及解析思路：

1.骨科病人術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)：觀察生命體征，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)支持等。

解析思路：骨科病人術(shù)后護(hù)理需要關(guān)注患者的生