在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與維修管理上海市第一人民醫(yī)院張力方目前醫(yī)院設(shè)備管理部門的關(guān)注點(diǎn)在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要性醫(yī)療器械的維護(hù)維修醫(yī)療設(shè)備維修力量醫(yī)院維修費(fèi)用維修質(zhì)量監(jiān)督安全監(jiān)督檢查機(jī)制在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要性質(zhì)量是一門管理科學(xué)質(zhì)量也是一項(xiàng)管理技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒的主題

在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要性醫(yī)療器械貫穿于醫(yī)院診療服務(wù)的全過程使用醫(yī)療器械已成為醫(yī)療過程中的一個重要組成部分在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要性當(dāng)前加強(qiáng)在用醫(yī)療器械的管理有其現(xiàn)實(shí)意義。有利于提高服務(wù)質(zhì)量，有利于保障醫(yī)療安全。在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要性2003年姜遠(yuǎn)海教授已經(jīng)指出，

必須高度重視醫(yī)院在用醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量保證的管理醫(yī)療設(shè)備信息，2003（2）：1-3在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的重要性藥監(jiān)部門指出1.醫(yī)療器械生產(chǎn)與流通環(huán)節(jié)的管理相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)2.在用醫(yī)療設(shè)備缺少法律法規(guī)制約，是一個相當(dāng)薄弱的部分醫(yī)療器械的維護(hù)維修預(yù)防性維護(hù)（PM）工作按照一定的周期對儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的維護(hù)，確保儀器設(shè)備保持處于安全有效的應(yīng)用狀態(tài)。醫(yī)療器械的維護(hù)維修預(yù)防性維護(hù)的具體內(nèi)容視醫(yī)療器械的種類而不盡相同。但是，部分維護(hù)工作是必須要做的

（1）內(nèi)部清潔除塵潤滑（2）更換易損部件與消耗品醫(yī)療器械的維護(hù)維修（3）電氣安全性能檢測（4）常用性能指標(biāo)測試與調(diào)整

預(yù)防性維護(hù)工作應(yīng)有相關(guān)醫(yī)療器械維修的工程師負(fù)責(zé)完成。有專業(yè)廠家或第三方負(fù)責(zé)維修的，要把PM計劃寫進(jìn)維修合同。

醫(yī)療器械的維護(hù)維修大量的醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作，尤其是呼吸機(jī)；心電圖儀；除顫起搏器……應(yīng)該由醫(yī)院內(nèi)臨床工程師承擔(dān)起責(zé)任。醫(yī)療設(shè)備維修力量1.原廠維修維修力量強(qiáng)維修經(jīng)驗(yàn)豐富另配件充沛價格較貴

醫(yī)療設(shè)備維修力量2.醫(yī)院維修力量工程師到現(xiàn)場快無須付費(fèi)工作范圍廣專業(yè)水準(zhǔn)較低

維修經(jīng)驗(yàn)缺乏無調(diào)換配件醫(yī)療設(shè)備維修力量3.第三方維修維修費(fèi)用適中有專業(yè)水平

缺豐富的經(jīng)驗(yàn)缺原廠配件醫(yī)院維修費(fèi)用目前全國醫(yī)院范圍正在開展

全面預(yù)算管理醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用要求納入預(yù)算編制之中醫(yī)院維修費(fèi)用年度醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用估算：考慮因素：（1）設(shè)備的總值（2）設(shè)備的種類（3）設(shè)備的使用年限（4）當(dāng)?shù)氐木S修力量與備件提供醫(yī)院維修費(fèi)用年度醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用估算：

維修費(fèi)=醫(yī)療設(shè)備總值×百分?jǐn)?shù)

關(guān)鍵：百分?jǐn)?shù)取多少能滿足維護(hù)保養(yǎng)需求醫(yī)院維修費(fèi)用依照上海地區(qū)的情況

百分?jǐn)?shù)取值3%比較合適2008年曾經(jīng)對二級甲等醫(yī)院以上綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果相當(dāng)接近。醫(yī)院維修費(fèi)用結(jié)果很清楚：

醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)維修維護(hù)費(fèi)用1億元300萬2億元600萬3億元900萬4億元1200萬醫(yī)院維修費(fèi)用醫(yī)療設(shè)備維修與維護(hù)費(fèi)用預(yù)計將隨著（1）物價指數(shù)的不斷增長（2）大型醫(yī)療設(shè)備占設(shè)備總額的百分?jǐn)?shù)的提高而不斷增長維修質(zhì)量監(jiān)督設(shè)備發(fā)生故障得到維修后，有兩個問題值得我們?nèi)ニ伎迹?）維修后該設(shè)備所有功能是否都已經(jīng)恢復(fù)？2）每一項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)是否達(dá)到臨床使用要求？維修質(zhì)量監(jiān)督根據(jù)目前的實(shí)際情況：經(jīng)過維修后保證了主要功能可以運(yùn)行，忽略了其他一般功能的情況；

部分功能就此廢掉維修質(zhì)量監(jiān)督經(jīng)過維修后醫(yī)療設(shè)備能否達(dá)到臨床使用要求，基本上沒有人關(guān)心這個問題存在；更沒有條件和要求去進(jìn)行相關(guān)檢測驗(yàn)收。維修質(zhì)量監(jiān)督因此加強(qiáng)維修后儀器質(zhì)量的監(jiān)督是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門急需（1）制定相關(guān)制度，（2）落實(shí)解決方案安全監(jiān)督檢查機(jī)制近年來，部分醫(yī)院已經(jīng)注意到—醫(yī)療器械質(zhì)量的重要性

重要搶救器械（呼吸機(jī)﹑麻醉機(jī)﹑輸液泵﹑心電除顫儀等），—需要定期進(jìn)行質(zhì)量檢測。安全監(jiān)督檢查機(jī)制目前遇到的困難：1）缺少檢測設(shè)備2）缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊伍安全監(jiān)督檢查機(jī)制建議：依靠省市地區(qū)的醫(yī)學(xué)工程（臨床工程）協(xié)會依靠醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中心1）加強(qiáng)培訓(xùn)，建立醫(yī)院的維修中堅力量2）聯(lián)合各級醫(yī)院，籌購各類必備的檢測儀器

安全監(jiān)督檢查機(jī)制逐步創(chuàng)造條件設(shè)立地區(qū)級的醫(yī)療設(shè)備檢測站

開始對本地區(qū)各級醫(yī)院所使用的醫(yī)療器械裝備進(jìn)行強(qiáng)制性質(zhì)量檢測安全監(jiān)督檢查機(jī)制從簡單到復(fù)雜從小型到中型直至大型設(shè)備一旦質(zhì)量檢測納入法制化軌道，在臨床醫(yī)療工作中占據(jù)主要位置的醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全才有了真正的保障。謝謝大家

請?zhí)釋氋F意見9、青少年是一個美好而又是一去不可再得的時期，是將來一切光明和幸福的開端。。4月-254月-25Wednesday,April2,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。19:56:1919:56:1919:564/2/20257:56:19PM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無以廣才，非志無以成學(xué)。4月-2519:56:1919:56Apr-2502-Apr-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。19:56:1919:56:1919:56Wednesday,April2,202513、志不立，天下無可成之事。4月-254月-2519:56:1919:56:19April2,202514、古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有堅忍不拔之志。02四月20257:56:19下午19:56:194月-2515、會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小。四月257:56下午4月-2519:56April2,202516、如果一個人不知道