整形外科主治醫(yī)師：男性外生殖器畸形、泌尿外科學(xué)真題一

1、單選關(guān)于陰莖解剖，下列哪種說法是正確的（）

A.陰莖皮膚菲薄，皮下有?。ń喜└纾又緦?，術(shù)后易發(fā)生腫脹

B.包皮過短，皮膚不能上翻，緊裹龜頭，稱為包莖

C.陰莖的固有裝置包括陰莖淺韌帶和陰莖懸韌帶

D.陰莖海綿體遠(yuǎn)端膨大形成龜頭

E.陰莖包皮環(huán)切術(shù)時，多在陰莖體行神經(jīng)阻滯麻醉答案：C

2、單選尿道下裂的手術(shù)要點是（）

A.切除瘦口

B.從尿道口造瘦

C.從會陰部造屢

D.矯正陰莖短小

E.暫時性尿流改路、矯正陰莖下彎、尿道成形、尿道前移答案：E

3、單選腹壁皮瓣法陰莖再造的手術(shù)適應(yīng)證不包括以下哪項（）

A.男性假兩性畸形，睪丸發(fā)育良好

B.先天性小陰莖，短于5厘米且周徑過小

C.戰(zhàn)傷造成陰莖缺如

D.陰莖自根部離斷，勃起時不足5厘米

E.新近電擊傷造成陰莖缺如

答案：E

4、單選先天性直腸肛門畸形病例中約40%伴有其他發(fā)育異常，伴

發(fā)畸形最多見的是（）

A.唇腭裂畸形

B.巨結(jié)腸癥

C.先天性心臟病

D.泌尿系畸形

E.脊柱畸形

答案：D

解析：暫無解析

5、單選兒童病人尿道下裂最佳分期手術(shù)年齡是（）

A.第一期2歲，第二期6歲

B.第一期2歲，第二期7歲

C.第一期3歲，第二期6歲

D.第一期3歲，第二期7歲

E.第一期4歲，第二期6歲

答案：A

整形外科主治醫(yī)師：泌尿外科學(xué)

1、多選車長小于6米的客車，在乘坐區(qū)的兩側(cè)有側(cè)窗，主要作用是

（）o

A、緊急時乘客逃生

B、正常上下車

C、救援

答案：A,C

2、單選男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm

x3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：

兩腎無異常改變。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采?。ǎ?/p>

A.腎腫瘤楔形切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.單純腎切除術(shù)

D.腎腫瘤活檢術(shù)

E.根治性腎切除術(shù)答案：E

3、單選婦科或直腸手術(shù)多引起（）

A.膜部尿道損傷

B.球部尿道損傷

C.膀胱損傷

D.輸尿管損傷

E.腎損傷

答案：D

4、單選閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）。

A.腎切除

B.引流

C手術(shù)

D.腎修補術(shù)

E.暫保守，密切觀察

答案：E

解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。

5、單選男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未

排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療

原則是（）

A.利尿，抗生素治療，防止感染

B.去除病因，保留患腎

C.患腎切除術(shù)

D.藥物保腎，以防腎功能損害

E.腎造瘦術(shù)或輸尿管擴張術(shù)

答案：B

6、單選男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5?8

次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改

善，無明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70~100ml,

最大尿流率為8ml/s,請問以下哪一項處理方法是最合理的（）

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查

D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查

答案：A

7、單選男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超

發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該

進行的檢查是（）

A.CT

B.MRI

C.腎囹

D.經(jīng)皮穿刺腎動脈造影

E.逆行性尿路造影

答案：E

8、單選?男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前

列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。超聲檢查：

PSA3ng/mlo

前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀

胱未見明顯異常。

如診斷明確，治療方式宜采取（）。

A.單純前列腺切除術(shù)

B.睪丸切除術(shù)

C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

D.根治性前列腺切除術(shù)

E.內(nèi)分泌治療

答案：D

9、單選男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，

近來包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。診斷一經(jīng)明確，治療方

式首選（）

A.清創(chuàng)、抗感染治療

B.局部換藥、抗生素治療

C.陰莖部分切除或全切術(shù)

D.放射治療

E.化學(xué)治療答案：C

10、單選女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2

小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價值的檢

查是（）

A.B超檢查

B.尿沉渣找瘤細(xì)胞

C.輸尿管腎鏡+活檢

D.膀胱鏡檢查

E.尿三杯試驗

答案：C

11、單選?男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。

否認(rèn)不潔性行為史。

首先要采取的檢查是（）。

A.前列腺液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片

答案：E

12、單選膀胱癌適合行全膀胱切除術(shù)的病理分期是（）

A.Tis

B.TA、T1

C.T2、T3

D.T4

E.T2b

答案：C

13、單選男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用

手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A.膀胱結(jié)石

B.后尿道瓣膜

C.膀胱炎

D.膀胱憩室

E.前尿道瓣膜

答案：A

14、單選?男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查:

紅細(xì)胞15~20個/高倍視野，白細(xì)胞3~5個/高倍視野。B超：

腎盂內(nèi)可見3cmx2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影。

患者可能的診斷是（）

A.右腎盂癌

B.右腎癌

C.右腎盂炎

D.右腎盂結(jié)石

E.運動后血尿

答案：A

15、單選男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗

生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30~4。個/HP,

紅細(xì)胞20~3。個/HP。如診斷明確后，采取針對性治療，在判斷療

效方面最有意義的檢查項目是（）

A.尿常規(guī)

B.B超

C.IVU

D.CT

E.血沉+尿常規(guī)

答案：E

16、單選男性，3歲。出生6月時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，以后逐漸加重。

現(xiàn)易患感冒，稍活動后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。首先要

做的檢查是（）

A.X線透視

B.胸部正側(cè)位X線片

C.胸部MRI

D.B超

E胸部CT

答案：B

17、單選男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未

排尿。查體:膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。該患者在急診處理過程中，

下列哪項是錯誤的（）

A.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作

B.立即給予導(dǎo)尿處理

C.不能插入導(dǎo)尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿

D.估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管

E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦

答案：E

18、單選陰囊內(nèi)腫物透光試驗呈陽性，多表明腫塊為（）。

A.睪丸炎癥

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.腹外疝

E.附睪炎

答案：C

19、單選女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，

尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。下列診斷哪一項是正確的（）

A.泌尿系結(jié)石

B.泌尿系結(jié)核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎答案：E

20、單選泌尿系損傷最常見的是（）。

A.陰莖

B.尿道

C.膀胱

D.輸尿管

E.腎

答案：B

21、單選男性,48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm

x3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：

兩腎無異常改變。術(shù)前磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此

時手術(shù)方式宜采取（）

A.放棄手術(shù)，進行放療

B.根治性腎切除，同時切除癌栓

C.姑息性腎切除

D.姑息性腎切除+化療

E.姑息性腎切除+放療

答案：B

22、單選下列膀胱癌的臨床特點，正確的是（）。

A.高發(fā)年齡為50?70歲，男女發(fā)病之比4:1

B.最常見的膀胱癌為移行上皮細(xì)胞癌，主要呈浸潤性生長

C.間歇性無痛性肉眼血尿為最常見癥狀，其他為膀胱刺激征、尿潴留

等

D.膀胱鏡檢查是最為重要的確診手段

E.以上都是

答案：E

23、單選?男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右

側(cè)附睪腫大,質(zhì)硬,壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12xlO9/L,N87%,

B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.右側(cè)附睪睪丸炎

B.右側(cè)急性附睪炎

C.右側(cè)附睪腫瘤

D.右側(cè)附睪結(jié)核

E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

答案：B

24、單選男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~

8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯

改善，無明顯后遺癥。如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難,

以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查（）

A.前列腺CT檢查

B.膀胱尿道造影

C.腎圖或腎動態(tài)掃描

D.尿動力學(xué)檢查

E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

答案：D

25、單選急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)是（）

A.尿頻、尿急、尿痛

B.高熱

C.兩者都有

D.兩者都無

E.可有任意一種答案：A

26、單選有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確

的（）。

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人

B。受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生

C.5a-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5a-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5a-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

答案：E

解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是a受體阻滯劑和5a-還原

酶抑制劑，a受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受

體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5a-還原酶抑制

劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小、

緩解癥狀的作用。

27、單選?男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120

次/分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張

明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：鶻骨線性

骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml

尿液流出，淡紅色。

首先要做的檢查是（）

A.腹腔動脈造影

B.B超

C.CT

D.膀胱造影

E.尿道造影

答案：D

28、單選男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗

生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30~4。個/HP,

紅細(xì)胞20~30個/HP。在進行物理檢查時，最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體

征是（）

A.附睪、前列腺捫及硬結(jié)

B.臍左側(cè)壓痛

C.下腹部壓痛

D.腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛

E.腎區(qū)膨隆

答案：A

29、單選左腎結(jié)石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細(xì)胞。治療宜采

?。ǎ?/p>

A.腎盂切開取石

B.經(jīng)皮腎鏡取石

C.藥物排石治療

D.腎盂腎竇切開取石

E.體外沖擊波碎石

答案：E

30、多選車長小于6米的客車，在乘坐區(qū)的兩側(cè)有側(cè)窗，主要作用

是（）。

A、緊急時乘客逃生

B、正常上下車

C、救援

答案：A,C

31、單選?男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍

鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2~3/HP,腹部X線平片：可見右輸

尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下

段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。

此時的治療可采取（）。

A膀胱切開取石術(shù)

B.套石術(shù)

C.藥物排石

D.大量飲水等待自然排出

E.體外震波碎石

答案：D

32、單選男性,70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，

1年前曾測殘余尿量100mlo查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指,

右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。該患者右側(cè)腹股溝

區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為（）

A.睪丸鞘膜積液

B.腹股溝囊腫

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.右側(cè)腹股溝區(qū)血腫

答案：D

33、單選女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱

等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查失敗，應(yīng)

考慮采?。ǎ?/p>

A.逆行腎盂造影

B.核素掃描

C.CT

D.MRI

E.右側(cè)腎盂穿刺造影

答案：E

34、單選男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm

x3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：

兩腎無異常改變?；颊咂綍r最可能出現(xiàn)的臨床癥狀是（）

A.無痛性血尿

B發(fā)熱

C.高血壓

D.腰痛

E.精索靜脈曲張

答案：A

35、單選精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)的原因，以下解釋正確的是（）。

A.左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈

B.左腎靜脈通過主動脈與腸系膜之間，容易受壓

C.左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后方，容易受壓

D.左側(cè)精索內(nèi)靜脈匯入左腎靜脈入口處的靜脈瓣可出現(xiàn)發(fā)育不良

E.以上都是

答案：E

36、單選?男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿

管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在

臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。

手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的形成，正確

的解釋是（）

A.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成

B.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成

C增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成

D.正常前列腺周圍即存在該包膜

E.由周圍脂肪組織形成

答案：A

37、單選腎結(jié)核的初期X線表現(xiàn)特征是（）。

A.空洞形成

B.多個腎盞消失

C.腎顯影變淡或不顯影

D.腎區(qū)彌漫性鈣化

E.單個腎盞模糊，呈蟲蛀樣改變

答案：E

38、單選?男性，48歲。杳體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm

x3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：

兩腎無異常改變。若腫瘤巨大，先行腎動脈栓塞，然后再手術(shù)。

其主要目的是（）

A.減少術(shù)中出血

B.便于清除脂肪、淋巴組織

C.使腫瘤縮小

D.術(shù)中不用結(jié)扎腎動脈

E.防止腫瘤擴散

答案：A

39、單選騎跨傷多引起（）

A.膜部尿道損傷

B.球部尿道損傷

C.膀胱損傷

D.輸尿管損傷

E.腎損傷

答案：B

40、單選?女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2

天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。

進一步檢查中哪一項為禁忌（）

A.IVP

B.B超

C.膀胱鏡

D.尿培養(yǎng)

E.同位素腎圖

答案：C

41、單選女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)

胞（+++），紅細(xì)胞（++）。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，

各盞蟲蝕樣改變明顯。血肌酊104|umol/L。目前，首選的治療方案

為（）。

A.左腎切除術(shù)

B.左腎部分切除術(shù)

C.抗結(jié)核治療

D.抗結(jié)核治療6~9個月行左腎切除術(shù)

E.抗結(jié)核治療6~9個月行左腎部分切除術(shù)

答案：C

42、單選女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。

B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根

據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是（）

A.B超檢查和X線胸片檢查

B.尿路X線平片和排泄性尿路造影

C.膀胱鏡檢查

D.膀胱造影

E.重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查

答案：B

43、單選?男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀

胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

應(yīng)采取何種治療措施（）

A.腎癌根治術(shù)

B.腎造瘦

C.腎盂癌根治術(shù)

D.腎囊腫去頂術(shù)

E.以上都不對

答案：C

44、單選男性,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。

查體：抬入病室，P120次/分，BP70/50mmHgo根據(jù)患者情況,

應(yīng)立即采取的緊急處理措施是（）。

A.尿道會師術(shù)

B.膀胱造瘦術(shù)

C.抗休克、留置尿管

D.止痛、止血、防治感染

E.尿道縫合修補術(shù)

答案：C

45、單選男性，45歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個

月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大,

有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影:右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。

血沉：40mm/ho最可能的診斷是（）

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎結(jié)核

D.輸尿管腫瘤

E.腎盂腎炎

答案：A

46、單選?女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見

大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。

可能的診斷為（）

A.腎積水

B.腎癌

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎結(jié)核

E.腎盂腎炎

答案：D

47、單選男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~

8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦夕M為，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯

改善，無明顯后遺癥。如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為

（）

A.前列腺穿刺活檢

B.前列腺MRI

C.骨掃描

D.泌尿系彩超

E.前列腺指診

答案：A

48、單選腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）。

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全血尿伴有血塊

E.無痛性間歇性肉眼血尿

答案：E

解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿為其

病變特點。

49、單選下列與前列腺電切（TURP）綜合征無關(guān)的是（）。

A.高血容量

B.低壓沖洗時可減少發(fā)生率

C.手術(shù)時間較長時可發(fā)生

D.（W）鈉血癥

E.水中毒

答案：D

50、單選男性,27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。

更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（++）,

紅細(xì)胞（+++）。現(xiàn)排尿超過30次/日。診斷首先要考慮（）

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)核

E慢性膀胱炎

答案：D

51、單選?女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色

為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。

術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是（）。

A.尿常規(guī)檢查

B.B超檢查

C.尿脫落細(xì)胞檢查

D.膀胱鏡檢查

E.CT檢查

答案：D

52、單選?男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未

排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。

該患者最可能的病因是（）

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿道結(jié)石

D.膀胱腫瘤

E.膀胱結(jié)石

答案：B

53、單選男性，31歲。B超檢查可見腎上盞一0.6cm結(jié)石。經(jīng)解

痙、中西醫(yī)結(jié)合治療和大量飲水，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。現(xiàn)結(jié)石的

位置可能出現(xiàn)在（）。

A.腎盂

B.輸尿管中段

C.膀胱

D.輸尿管膀胱入口段

E.尿道

答案：D

54、單選男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。杳體：一般

情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增

大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常膀胱內(nèi)有一2cmx2.5cm

實質(zhì)占位。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是（）

A.放射療法

B.順粕、阿霉素及甲氨蝶嶺全身化學(xué)療法

C.定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物

D.干擾素、IL-2免疫治療

E.放療+化療

答案：C

55、單選男性，8歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時消失，

捫之囊性感，透光試驗（+）。最可能的診斷是（）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸、精索鞘膜積液

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

答案：E

56、單選男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般

情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增

大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常膀胱內(nèi)有一2cmx2.5cm

實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，

蒂長0.5cm。活檢病理報告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取（）

A.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)

B膀胱部分切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除

D膀胱灌注抗癌藥和BCG

E.先行放射治療，后再行膀胱部分切除

答案：C

57、單選女性，47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透光的圓形陰

影。采用下列哪一項檢查有助于鑒別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石（）

A.腹部側(cè)位片

B.B超

C.IVU

D.逆行腎盂造影

E.CT

答案：B

58、單選男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素

治療后癥狀無明顯改善。近1個月來癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，

約30次/日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣

縮。治療首先應(yīng)采取（）

A.膀胱擴大術(shù)

B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療

C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療

D.左腎造瘦術(shù)

E.左輸尿管皮膚造口

答案：B

59、單選男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3無尿常規(guī)：高倍鏡

下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2~3/HP,腹部X線平片：可見右輸尿

管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段

結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水?；颊咴谥委熯^程中突

然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）

A.急性前列腺炎

B.結(jié)石在輸尿管壁間段

C.結(jié)石到膀胱

D.結(jié)石到尿道

E.急性尿道炎

答案：C

60、單選下列尿道惡性腫瘤的臨床特點，正確的是（）。

A.發(fā)病年齡在50?60歲，男性發(fā)病率低于女性

B.長期慢性炎癥刺激是重要的誘因

C.病理分為蕈狀型、環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型

D.進行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀

E.以上都是

答案：E

61、單選男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿

流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：

可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx

2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措

施中，不包括（）

A.定期X線或B超檢查

B.大量飲水，使每天尿量＞2000ml

C.定期膀胱鏡檢查

D.依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食

E.限制鈉鹽攝入

答案：c

62、單選腎損傷部分切除術(shù)的指征是（）

A.腎下極碎裂傷修補困難

B.持續(xù)的、危及生命的出血

C.腎挫裂傷，腎周血腫

D.腎被膜裂傷，被膜下血腫

E.腎實質(zhì)裂傷，破入腎盞腎盂

答案：A

63、單選?男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿

管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在

臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。

目前，首選的治療措施是（）

A膀胱穿刺造屢

B.應(yīng)用5-a還原酶抑制劑

C.留置導(dǎo)尿管

D.間歇性膀胱穿刺

E.間歇性膀胱穿刺+藥物治療

答案：C

64、單選男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120

次/分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張

明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：鶻骨線性

骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml

尿液流出，淡紅色。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，腹內(nèi)臟器

損傷可能性最大的是（）

A.腎損傷

B.膀胱損傷

C.輸尿管損傷

D.直腸損傷

E.尿道損傷

答案：B

65、單選?男性,25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛,

尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。

經(jīng)保守治療3周后，出現(xiàn)尿線變細(xì)，排尿困難。

治療宜采?。ǎ?/p>

A.尿道擴張術(shù)

B.尿道會師術(shù)

C.經(jīng)會陰部尿道切除狹窄部

D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)

E.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)

答案：A

66、單選男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左馥屈曲、外展、外旋位畸

形，左下肢肌肉萎縮，肌力減弱。首先要考慮的檢查是（）

A.腰舐部X線檢查

B.腰舐部MRI檢查

C.肌電圖檢查

D.下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢

E.CT檢查

答案：D

67、單選男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿

流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：

可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx

2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。發(fā)生膀胱結(jié)石的常見

原因是（）

A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.膀胱頸硬化

D.神經(jīng)源性膀胱

E.前列腺癌

答案：B

68、單選?男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素

治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，

約30次/日，伴有終末肉眼血尿。

診斷首先考慮（）

A.慢性膀胱尿道炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱結(jié)石

E.腎結(jié)核

答案：E

69、單選女，24歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多，尿

痛緩解，但尿頻加重，每晚7~8次，IVP見左腎顯影尚好，僅伴輕

度腎積水及膀胱痙攣，尿常規(guī)白細(xì)胞。?2/HP,目前治療應(yīng)選擇（）。

A.左腎造瘦術(shù)

B.繼續(xù)抗結(jié)核治療

C.左尿管皮膚造瘦術(shù)

D.膀胱擴大術(shù)

E.膀胱造瘦術(shù)

答案：D

70、單選男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)

現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。上述患者經(jīng)檢查確診為RCC

（腎細(xì)胞癌），您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法（）

A.腎臟切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎臟切除術(shù)+化療

E.腎腫瘤切除+化療

答案：C

71、單選男性,65歲。血尿1周入院。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一3cm

x4cmx4cm實質(zhì)性包塊。為進一步明確診斷，以下哪項檢查不予考

慮（）

A.CT

B.IVU

C.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查

D.腎動脈造影

E.腹平片

答案：C

72、單選?男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯

癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。

為明確診斷還應(yīng)做（）

A.尿培養(yǎng)

B.膀胱鏡檢查

C.CT

D.KUB+IVP

E.尿流率檢查

答案：D

73、單選男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。

尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。如檢查發(fā)

現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是（）

A.腎癌

B.輸尿管狹窄

C.腎結(jié)核

D.上尿路上皮腫瘤

E.腎及輸尿管結(jié)石

答案：D

74、單選?男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用

手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。

結(jié)石的主要成分最可能的是（）

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂筱結(jié)石

答案：C

75、單選男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cmx

5cmx5cm,平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。在進行臨床診斷和鑒別

診斷時，首先應(yīng)采取的檢查是（）

A.透光試驗

B.Valsalva試驗

C.診斷性穿刺

D.B超檢查

E.CT檢查

答案：A

76、單選女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱

等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎

不顯影，下一步要做的檢查是（）

A.逆行腎盂造影

B.腎盂穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腹平片

答案：A

77、單選特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的（）

A.10%

B.50%

C.20%

D.80%

E.60%~70%

答案：C

解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%o

78、單選非淋菌性尿道炎的臨床特點，正確的是（）。

A.多為性傳播疾病，發(fā)病率為淋病的1~4倍

B.病原體以沙眼衣原體或支原體為主

C.潛伏期1?5周，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛和白色稀薄液體，可引起

附睪炎和不育

D.米諾環(huán)素（美滿霉素）、紅霉素治療有效

E.以上都是

答案：E

79、單選男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷

后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，

BP110〃0mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，

可初步診斷為（）

A.膀胱損傷

B.輸尿管損傷

C.脾損傷

D.腎損傷

E.腰部軟組織挫傷

答案：D

80、單選精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者。最佳的治療是采取

（）o

A.補充維生素，微量元素

B.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C.中醫(yī)辨證施治

D.人工授精

E.托起陰囊，避免久站、久坐

答案：B

81、單選男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身

乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常

規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是（）

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

答案：C

82、單選關(guān)于陰囊損傷的治療，不正確的是（）。

A.單純挫傷或血腫保守治療，血腫明顯者切開引流

B.開放傷徹底清創(chuàng)，缺損過大，可陰囊皮膚游離原位植皮，重建陰囊

C.鞘膜積血較多者，應(yīng)用提睪帶，局部理療

D.睪丸破裂者，無論積血多少，均應(yīng)切開、修補睪丸

E.外傷性睪丸炎或睪丸萎縮，疼痛嚴(yán)重者，可行睪丸摘除術(shù)

答案：C

83、單選?男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查

發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。

最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.ESWI

B.大量飲水

C.內(nèi)鏡碎石

D.膀胱切開取石

E.尿道切開取石

答案：C

84、單選多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石（）

A.X線平片不顯影結(jié)石

B.X線平片可以顯示結(jié)石影

C.兩者均可

D.兩者均不可

E.可有任意一種

答案：B

85、單選?會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不

能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。

若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項處理（）

A.膀胱造瘦術(shù)

B.尿道擴張

C.經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開本

D.尿道會師術(shù)

E.經(jīng)會陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)

答案：B

86、單選男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC（++++）,

B超可見左輸尿管內(nèi)強回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原

因是（）。

A.尿酸結(jié)石

B.草酸鈣結(jié)石

C.磷酸鎂錠結(jié)石

D.磷酸鈣結(jié)石

E.胱氨酸結(jié)石

答案：A

87、單選男性,70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，

1年前曾測殘余尿量100mlo查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指,

右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。若經(jīng)檢查患者需要

手術(shù)，理想的治療方法是（）

A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

B.腹股溝疝修補術(shù)

C.前列腺尿道支架

D.前列腺摘除術(shù)

E.前列腺高溫治療

答案：A

88、單選?女,32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體:T:38.9℃,

兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14xlO9/L,尿常規(guī)WBC許多，

10-20RBC/HP,下歹I」診斷明6一項可能性最大（）

A.泌尿系結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.急性腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結(jié)石

答案：D

解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞是急

性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

89、單選男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超檢查

發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)鹿角狀結(jié)石，面積在400mm,輕度積水。腎圖檢查：右

腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜

的治療方法是（）。

A.經(jīng)皮腎鏡碎石

B.體外沖擊波碎石

C.腎切除術(shù)

D.腎盂切開取石

E.腎實質(zhì)切開取石

答案：B

90、單選會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不

能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對

該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無尿外滲，若試行留置導(dǎo)尿失敗，應(yīng)

做哪項處理（）

A.尿道會師

B.恥骨上膀胱造瘦

C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

D.恥骨上膀胱穿刺造瘦

E.會陰血腫清除+尿道斷端吻合

答案：E

91、單選男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：

紅細(xì)胞15~20個/高倍視野，白細(xì)胞3~5個/高倍視野。B超：

腎盂內(nèi)可見3cmx2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影。為明確

診斷首先選擇的檢查是（）

A.KUB及IVP

B.CT和尿培養(yǎng)

C.磁共振檢查

D.腎動脈造影

E.膀胱鏡檢查

答案：A

92、單選?男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一

般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺

增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cmx

2.5cm實質(zhì)占位。

該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于（）

A.T1,T2,T3

B.Tis,Tl,T2

C.TA,Tl,T2

D.T2,T3,T4

E.Tis,TA,Tl

答案：C

93、單選膀胱腫瘤（）

A.男性較多見，與吸煙有關(guān)

B.可由血吸蟲病引起

C.可由煤焦油衍生物引起

D.上述都是

E.上述都不是

答案：D

解析：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。

94、單選男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適,

臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓

團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）o檢查精液常規(guī)提示

弱精癥。最可能的診斷是（）

A.睪丸鞘膜積液

B.交通性鞘膜積液

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.左側(cè)精索靜脈曲張

答案：E

95、單選?男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺

右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/mlo經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲

灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。

確診前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直腸指檢

B.超或CT檢查

C.前列腺特異抗原測定

D.血清酸性磷酸酶測定

E.活體組織病理學(xué)檢查

答案：E

96、單選女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2

小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價值的

檢查是（）。

A.B超檢查

B.尿沉渣找瘤細(xì)胞

C.輸尿管腎鏡+活檢

D.膀胱鏡檢查

E.尿三杯試驗

答案：C

97、單選男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯

癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常

見的癥狀是（）

A.疼痛和血尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿頻和血尿

D.疼痛

E.排除結(jié)石及疼痛

答案：A

98、單選下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物學(xué)特性，錯誤的

是（）。

A.為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌

B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他細(xì)菌

C.主要被污染的生活用品接觸傳播

D.通過菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有

易感性

E.在35~37℃條件下，pH7.2~7.6時生長迅速

答案：C

99、單選男性,70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，

1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指,

右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。該患者的主要診斷

是（）

A.尿道狹窄

B.腹股溝疝

C.膀胱結(jié)石

D.前列腺增生

E神經(jīng)源性膀胱功能障礙

答案：D

100、單選急性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是（）。

A.發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)、高熱

B.膀胱刺激征，會陰部墜脹，可發(fā)生排尿困難或尿潴留

C.直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、形成膿腫有波動感

D.感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎

E.以上都是

答案：E

101、單選女性，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個

月。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可見左輸尿管口噴血。為盡快

明確診斷，最有價值的檢查是（）。

A.CT檢查

B.B超檢查

C.MRI檢查

D.左腎穿刺順行造影

E.左腎盂輸尿管逆行造影

答案：E

102、單選根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同

側(cè)腎上腺。屬于（）

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

答案：E

103、單選為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項幫助不大（）。

A.B超檢查

B.同位素腎圖

C.靜脈腎盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁共振水成像

答案：B

104、單選男性,25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，

尿道口滴血，之后不能排尿。杳體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。

最可能損傷的部位是（）

A.前尿道

B.球部尿道

C.后尿道

D.膜部尿道

E.前列腺部尿道

答案：B

105、單選女性，27歲?；顒雍笸桓杏蚁赂狗派渫?，伴惡心。既往

有類似發(fā)病史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張。右腎區(qū)叩

痛明顯。尿常規(guī)：白細(xì)胞3~4j/HP,紅細(xì)胞20~3。個/HP。X

線腹部平片：右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查：右腎輕度

積水。目前最好的治療方法是（）。

A.體外震波碎石

B.輸尿管切開取石

C.腎鏡取石

D.解痙止痛，體外震波碎石

E.非手術(shù)排石

答案：D

106、單選前列腺增生癥符合（）

A.老年男性，排尿困難

B.血清PSA明顯升高

C.兩者都有

D.兩者都無

E.可有任意一種

答案：A

107、單選女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。

B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢

查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌

細(xì)胞。下一步需補充的檢查是（）

A.CT檢查

B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查

C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查

D.右腎逆行造影

E.MRI檢查

答案：D

108、單選膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種（）

A.移行細(xì)胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜銘細(xì)胞瘤

答案：A

解析：膀胱腫瘤中最常見的為移行細(xì)胞癌。

109、單選男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般

抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺

激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確，治療

措施宜采?。ǎ?/p>

A.抗結(jié)核治療

B.病腎造口術(shù)

C.病腎切除術(shù)

D.病腎切除，健腎造口術(shù)

E.膀胱擴大術(shù)

答案：A

110、單選女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色

為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是（）

A.膀胱灌注BCG

B.戒煙

C.加強勞動保護

D.膀胱灌注化療

E.以上都是

答案：E

111、單選男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：

前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：

前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀

胱未見明顯異常。下一步診療計劃中，哪一項檢查最為重要（）

A.尿流動力學(xué)檢查

B.B超測殘余尿

C.前列腺穿刺活檢

D.IPSS評分

E.膀胱鏡檢查

答案：C

112、單選?女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色

為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。

經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌（T1）。治療宜采取（）

A.放療

B化療

C.免疫治療

D.經(jīng)尿道電切術(shù)

E.全膀胱切除術(shù)

答案：D

113、單選有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是（）。

A.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻

B.最大限度地保護腎功能

C.保護腎血供

D.凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除

E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造屢引流,

答案：D

解析：不符合盡可能保護腎功能的原則。

114、單選女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色

為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.膀胱鏡

E.以上都是

答案：E

115、單選為了解患腎的功能及形態(tài)改變，最有價值的檢查是（）。

A.B超

B.IVU

C.逆行腎盂造影

D.CT

E.MRI

答案：B

116、單選可形成腎靜脈和腔靜脈癌栓的泌尿系腫瘤是（）

A.腎癌

B.腎盂癌

C.膀胱癌

D.睪丸腫瘤

E.前列腺癌

答案：A

117,單選男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿

管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在

臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。患者的第

二診斷是（）

A.右側(cè)腹股溝股疝

B.右睪丸鞘膜積液

C.右腹股溝斜疝

D.右腹股溝直疝

E.右腹股溝囊腫

答案：C

118、單選少尿是指24小時尿量少于（）

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200ml

E.lOOml

答案：C

119、單選?男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前骼部被汽

車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃,會陰部腫脹，呈

紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插

入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。

此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.膀胱修補術(shù)

B.恥骨上膀胱穿刺

C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術(shù)

D行尿道會師術(shù)

E彳亍尿道修補術(shù)或吻合術(shù)

答案：D

120、單選?男性,8歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時消

失，捫之囊性感,透光試驗（+）。

首選的治療方法是（）

A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.睪丸鞘膜切除術(shù)

C.鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)

D.穿刺抽液

E精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

答案：C

121、單選?患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示

為，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺度大，

tPSA102ng/mlzfPSA/tPSA17%II

左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，

無觸痛該患者診斷首先考慮（）

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.膀胱癌

E.前列腺肉瘤

答案：B

122、單選男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超

檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx

3cm大小，殘余尿量120ml。最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)源性膀胱

B膀胱過度活動癥

C.前列腺增生

D.膀胱腫瘤

E.尿道狹窄答案：C

123、單選男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，

尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢

查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx

2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。患者如無尿道感染，

目前治療宜采?。ǎ?/p>

A.膀胱切開取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)

B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)

C.膀胱切開取石

D.套石術(shù)

E.藥物排石

答案：A

124、單選?男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血

塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。

進一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項檢查（）。

A.CT

B.膀胱鏡

C.腫瘤標(biāo)志物系列

D.IVP

E.MRI

答案：D

125、單選慢性尿潴留的尿失禁屬于（）

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.以上都不是答案：B

126、單選根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑47cm。屬于（）

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

答案：B

127、單選男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，

尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。

術(shù)后3周，拔除導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,

逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿。其最可能的原因是（）

A.吻合口缺血并尿瘦

B.傷口感染并尿瘦

C.吻合口遠(yuǎn)端狹窄并尿瘦

D.吻合口近端狹窄并尿瘦

E.以上都不是

答案：B

128、單選腫瘤很小即可轉(zhuǎn)移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系腫瘤是

（）

A.腎癌

B肺癌

C.淋巴肉瘤

D.乳腺癌

E.前列腺癌答案：E

129、單選腎皮質(zhì)結(jié)核的特點是（）

A.尿中查不到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞

B.膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性

C.消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏

D.無痛性全程肉眼血尿

E.腎區(qū)疼痛、壓痛、叩擊痛

答案：A

130、單選球部尿道損傷后尿外滲的部位是（）。

A.膀胱周圍

B.會陰淺袋

C.會陰深袋

D.陰莖部

E.陰囊部

答案：B

131、單選男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前

列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要

做的檢查是（）

A.B超檢查

B.全身骨掃描檢查

C.直腸指診檢查

D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E.MRI檢查

答案：D

132、單選鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是（）。

A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.鞘膜折疊術(shù)

C.鞘膜切開術(shù)

D.鞘膜開窗術(shù)

E.鞘膜切除術(shù)

答案：A

133、單選預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用（）

A.氧化鎂或維生素B6

B.氯化筱

C碳酸氫鈉和別瞟吟醇

D.卡托普利

E.堿性枸椽酸鹽

答案：B

134、單選會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不

能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對

該患者的初步診斷（）

A.后尿道損傷

B.膜部尿道損傷

C.球部尿道損傷

D.懸垂部尿道損傷

E.前列腺部尿道損傷

答案：C

135、單選對老年患者如懷疑為前列腺增生，最簡便的影像學(xué)檢查是

（）o

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影

答案：C

136、單選男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，

尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。

如無尿外滲，治療宜采取（）

A.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

B.恥骨上膀胱穿刺

C.留置導(dǎo)尿管

D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)

E.尿道會師術(shù)答案：D

137、單選根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑＞7cm。屬于（）

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

答案：C

138、單選多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石（）

A.X線平片不顯影結(jié)石

B.X線平片可以顯示結(jié)石影

C.兩者均可

D.兩者均不可

E.可有任意一種

答案：A

139、單選?男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全

身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血

常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。

治療方法中，不宜采取的是（）。

A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢

B.形成膿腫，切開引流

C.前列腺按摩，引流前列腺液

D.出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)

E.抗感染治療

答案：C

140、單選腰部脹痛。B超發(fā)現(xiàn)腎下極4.5cmx5.6cm液性占位。排

泄性尿路造影見腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形改變。首先要考慮

的是（）

A.腎母細(xì)胞瘤

B.膀胱癌

C.腎盂腫瘤

D.腎癌

E.腎囊腫答案：E

141、單選男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而

急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）

A.膀胱造瘦

B鎮(zhèn)痛

C.會陰部切開引流

D.尿道造影

E.試插導(dǎo)尿管

答案：E

142、單選慢性細(xì)菌性膀胱炎的臨床特點中，錯誤的是（）。

A.上尿路急性感染的遷移或慢性感染的結(jié)果

B.可誘發(fā)或繼發(fā)于某些下尿路病變

C.膀胱癌的重要誘發(fā)因素

D.治療原則為應(yīng)用抗菌藥物，保持排尿通暢，處理誘發(fā)尿路感染的病

因

E.反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，尿液混濁

答案：C

143、單選男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4

次,1年前曾測殘余尿量100mL查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2

指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。假設(shè)需做前列

腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的

形成正確的解釋是（）

A.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成

B.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成

C.正常前列腺周圍即存在該包膜

D.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成

E.由周圍脂肪組織形成

答案：B

144、單選?男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查

發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。

為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法（）

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.動脈造影

答案：C

145、單選診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是（）。

A.攝腹部平片

B.B超檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

答案：A

解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。

146、單選女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛

2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。根據(jù)患者情況,

治療宜采?。ǎ?/p>

A.化療+右腎切除+化療

B.放療+右腎切除+放療

C.根治性右腎切除

D.根治性右腎切除+化療+放療

E.右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除

答案：E

147、單選男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。

否認(rèn)不潔性行為史。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診

斷為（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

答案：C

148、單選?男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~

8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦夕M窮，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯

改善，無明顯后遺癥。

該病人首診時哪一項檢查不是必要的（）

A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B.直腸指診

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

答案：A

149、單選男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。

既往有排石史。查體左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酊1050pmol/L,

血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2~

3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。

尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好

轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）

A.輸尿管切開取石

B.經(jīng)皮腎穿刺造瘦引流尿液

C.輸尿管逆行插管引流尿液

D.輸尿管鏡下碎石

E.體外沖擊波碎石

答案：E

150、單選尿結(jié)石的形成部位是（）。

A.腎和膀胱

B.腎、輸尿管、膀胱及尿道

C.腎

D.膀胱

E.以上都不是

答案：A

151、單選女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿

常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。目前主要的治療措施是（）

A.抗感染

B.口服解痙藥物

C.臥床休息、多飲水

D.每日清潔會陰部

E.堿化尿液

答案：A

152、單選預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用（）

A.氧化鎂或維生素B6

B.氯化筱

C.碳酸氫鈉和別D票嶺醇

D.卡托普利

E.堿性枸椽酸鹽

答案：C

153、單選男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平

時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上

尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+膿尿

D.尿頻+血尿

E.腰痛+尿痛

答案：B

154、單選男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前

列腺左葉有一直徑大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血經(jīng)檢查

1cmPSA>100ng/mlo

已明確診斷，其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)

患者情況，目前的治療宜采?。ǎ?/p>

A.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

C.TURP

D.膀胱造瘦術(shù)

E.去勢治療

答案：E

155、單選男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服

用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。最

可能的診斷為（）

A.膀胱炎

B刃旁胱腫瘤

C.膀胱結(jié)石

D.泌尿系結(jié)核

E.膀胱憩室

答案：D

156、單選?Ta、T1期的表淺膀胱腫瘤和局限的T2期腫瘤采用保留

膀胱的手術(shù)后，均需定期隨診，其中最重要的檢查是（）

A.CT檢查

B.B超檢查

C.靜脈腎盂造影檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.膀胱鏡檢查

答案：E

157、單選女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色

為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）

A.腎癌

B.腎盂癌

C.膀胱癌

D.膀胱結(jié)石

E.前列腺增生

答案：C

158、單選老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是（）。

A.膀胱結(jié)石

B.尿道狹窄

C.膀胱頸硬化

D.前列腺增生

E神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙

答案：D

159、單選?男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：

紅細(xì)胞10~15個/HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查:

左輸尿管上段有一1.0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1.2cm,雙

側(cè)腎盂腎盞顯影好。

配合的治療方法中，不包括（）。

A.應(yīng)用解痙藥

B.利尿藥雙氫克尿嘎

C.多飲水每天排尿2000ml以上

D.每天服用止痛藥

E.應(yīng)用排石中藥

答案：D

160、單選女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下

見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一

2.5cmx3cm占位性病變。手術(shù)前必不可少的檢查是（）

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測定

C.尿FCM

D.排泄性尿路造影

E.膀胱造影

答案：D

161、單選男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生

素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增

加，約30次/日，伴有終末肉眼血尿。下列檢查，不必要的是（）

A.前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查

B.IVU檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.尿沉渣查抗酸桿菌

答案：A

162、單選?男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2

年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞（++）,

紅細(xì)胞（+++）。現(xiàn)排尿超過30次/日。

還需要補充的檢查是（）

A.腎功能檢查

B.膀胱造