老年社會工作（第二版）新編21世紀高等職業(yè)教育精品教材·智慧健康養(yǎng)老服務與管理系列老年社會工作概述老年社會工作的理論基礎(chǔ)老年社會工作的價值觀與倫理壹老年社會工作評估貳肆叁目錄伍老年個案工作老年小組工作老年社區(qū)工作老年個案管理陸老年社會服務項目管理柒玖捌拾老年政策與法規(guī)第七章老年社區(qū)工作壹貳老年社區(qū)工作的內(nèi)涵老年社區(qū)工作程序叁肆老年社區(qū)工作模式老年社區(qū)工作案例老年社區(qū)工作的內(nèi)涵7.1一、老年社區(qū)工作的相關(guān)概念（一）社區(qū)工作的含義與功能1.社區(qū)工作的含義社區(qū)工作是社會工作的基本方法之一。它不同于個案與小組工作，不直接解決個人與家庭問題，而是以整個社區(qū)為工作對象，通過組織社區(qū)成員參與集體行動去界定社區(qū)需要，合力解決社區(qū)問題，改善居民生活環(huán)境與生活質(zhì)量，使社區(qū)居民在社區(qū)參與中提升能力，并促進社區(qū)發(fā)展。一般來說，社區(qū)工作被定義為一種社會工作專業(yè)方法，它以社區(qū)與社區(qū)居民為服務對象，通過發(fā)動社區(qū)居民參與集體行動，確定社區(qū)的問題與需求，動員社區(qū)資源，爭取外力協(xié)助，有計劃、有步驟地解決或預防社會問題，調(diào)整或改善社會關(guān)系，減少社會沖突，培養(yǎng)自助、互助及自決的精神，加強社區(qū)的凝聚力，培養(yǎng)社區(qū)居民民主參與意識與能力，發(fā)掘并培養(yǎng)社區(qū)領(lǐng)導人才，以提高社區(qū)的社會福利水平，促進社區(qū)進步。老年社區(qū)工作的內(nèi)涵7.1一、老年社區(qū)工作的相關(guān)概念（一）社區(qū)工作的含義與功能2.社區(qū)工作的功能（1）社會福利功能。（2）社會服務功能。（3）社會行動功能。（4）社會穩(wěn)定功能。老年社區(qū)工作的內(nèi)涵7.1一、老年社區(qū)工作的相關(guān)概念（二）老年社區(qū)工作的含義老年社區(qū)工作是指以社區(qū)為載體，以社區(qū)中的老年人及其他社區(qū)成員為對象，通過組織社區(qū)中的老人有計劃地參與集體行動，解決老年人的社區(qū)生活環(huán)境問題，滿足社區(qū)老年人的需要，達到改善環(huán)境、提高生活質(zhì)量的目的；并且使老年人在參與過程中建立社區(qū)歸屬感，養(yǎng)成自助、互助及自決精神，增強社會參與的意識與能力，發(fā)揮潛能，從而建立一個不分年齡、人人共享的和諧社會。在本質(zhì)上，老年社區(qū)工作是傳統(tǒng)社會工作的一種方法與過程；在對象上，老年社區(qū)工作的對象主要是社區(qū)中的老人以及其他社區(qū)成員；在過程上，老年社區(qū)工作強調(diào)社區(qū)老年人的社會參與，通過參與，培養(yǎng)其認同感與歸屬感，提升老人能力；在功能上，發(fā)揮老年人潛能，培養(yǎng)其解決問題與自我實現(xiàn)等方面的能力；在目的上，幫助老年人提升社會參與意識與能力，提高對社區(qū)及社會的責任感，合力營造一個和諧社會。老年社區(qū)工作的內(nèi)涵7.1二、老年社區(qū)工作的特點與目標（一）老年社區(qū)工作的特點1.分析問題的視角更趨向于結(jié)構(gòu)取向2.介入問題的層面更宏觀3.具有政治性4.富有批判與反思精神老年社區(qū)工作的內(nèi)涵7.1二、老年社區(qū)工作的特點與目標（二）老年社區(qū)工作的目標根據(jù)羅斯曼（J.Rothman）對于社區(qū)目標的分類以及老年人問題的特殊性，我們可以將老年社區(qū)工作的目標分為兩類：任務目標與過程目標。任務目標是指解決社區(qū)中一些特定的老年人問題；過程目標是指在解決老人問題的過程中，促進老年人以及其他成員能力的提升。具體來說，老年社區(qū)工作的目標包括以下六個方面：第一，減少老年人與社會的疏離，促進老年人的社區(qū)參與，增進老年人對社區(qū)的歸屬感。第二，消除老年人自卑、無能及無助的心態(tài)，改善老年人與社區(qū)其他成員的關(guān)系，促進老年人及其他社會成員積極自助與互助，使他們積極地參與到解決自己問題的活動中來。第三，完善社區(qū)照顧，爭取及鞏固老年人權(quán)益，改善社區(qū)生活環(huán)境，為老年人，尤其是留守、空巢、失獨、病殘、失能、高齡老人提供生活照顧、精神慰藉、情緒疏導、危機干預、關(guān)系調(diào)適、社會參與等服務，提升其生活質(zhì)量。第四，改變社會上對于老年人形象的負面認識及老年歧視，幫助老年人建立積極的人生觀。第五，激發(fā)老年人潛能，提升他們解決問題的能力，培養(yǎng)老年人的自助互助精神，提高社區(qū)老年居民的社會意識，讓他們發(fā)揮自身的能力，為社區(qū)做出貢獻，實現(xiàn)自身價值。增強老年人的政治意識，加強老年人的社會與政治影響力。第六，引導社區(qū)養(yǎng)老支持從碎片化的養(yǎng)老服務供給走向以老年友好為總目標的新方向，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，全面發(fā)揮社區(qū)在老年人服務領(lǐng)域的功能。老年社區(qū)工作程序7.2一、需求評估（一）調(diào)查走訪1.社區(qū)的地理環(huán)境2.社區(qū)內(nèi)的人口狀況3.社區(qū)內(nèi)的權(quán)力結(jié)構(gòu)4.社區(qū)的文化特色（二）描述和界定社區(qū)問題與需求1.社區(qū)問題分析（1）描述問題。（2）界定問題。（3）明確問題的范圍。（4）問題的起源與動力。2.社區(qū)需求分析一是居民面臨的共同需求。二是不同群體所面臨的特殊需求。老年社區(qū)工作程序7.2一、需求評估（三）全面了解潛在社區(qū)服務資源狀況社會工作者可以從“人、文、地、產(chǎn)、景”這五大方面對社區(qū)資源進行探索分析，并思考如何基于這五個方面的資源來解決社區(qū)問題，塑造社區(qū)文化，構(gòu)建社區(qū)認同，促進社區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。從“文”來看，一些重要的民俗節(jié)慶是社區(qū)發(fā)展的重要一環(huán)。從“地”來看，地是指地理環(huán)境、氣候條件、動植物生態(tài)等。從“產(chǎn)”來看，不管是農(nóng)、漁、牧、工、商的產(chǎn)業(yè)活動還是產(chǎn)品，都是發(fā)展社區(qū)的資源。從“景”來看，在很多城市的社區(qū)中，社區(qū)環(huán)境越來越好，社會工作者可以圍繞這樣的景觀資源開展社區(qū)活動，將景觀打造成社區(qū)品牌。老年社區(qū)工作程序7.2二、服務策劃（一）確定社區(qū)工作的目標與任務目標是工作的方向與想要達到的效果，它可以是對整個社區(qū)的改變，也可能是針對具體問題的有效解決。在之前需求評估的基礎(chǔ)之上，我們需要確定服務的目標群體、主要的問題/需求、服務的總目標與具體目標。總目標是社會工作者希望通過服務使特定社區(qū)群體乃至整個社區(qū)達到的總體狀態(tài)。一般來說，它為服務提供方向性指引，在表述上相對宏觀與抽象，測量難度較大。具體目標是社會工作者的具體工作任務以及要達到的效果，通常具有較強的任務導向與成效導向。老年社區(qū)工作程序7.2二、服務策劃（二）掌握服務對象情況掌握服務對象的情況可以保證策劃的內(nèi)容符合服務對象的生活實際，有效地滿足他們的社區(qū)需求；同時確保服務在內(nèi)容、形式與其他具體安排上能夠調(diào)動服務對象的參與動力，滿足服務對象對服務時間、地點等實際服務細節(jié)的具體要求。此外，通過對服務對象基本情況的進一步了解，掌握服務對象群體中所蘊含的服務資源，為促進服務對象從服務使用者向服務提供者轉(zhuǎn)變奠定工作基礎(chǔ)。一般來說，可以從以下四個方面來掌握服務對象情況：第一，特點。包括服務對象的健康狀況、心理特質(zhì)、教育水平及工作等。第二，能力。包括記憶力、觀察力、思維能力、專業(yè)知識或技能。第三，興趣。包括在藝術(shù)和體育等方面的興趣愛好或特長以及對于社區(qū)服務和社區(qū)治理的興趣。第四，互動方式。包括日常生活中的活動形式、特征與習慣，以及與他人溝通的方式，等等。第五，社區(qū)關(guān)系。包括與社區(qū)其他居民的關(guān)系，與社區(qū)居委會、業(yè)委會及物業(yè)等社區(qū)組織的關(guān)系。老年社區(qū)工作程序7.2二、服務策劃（三）設(shè)計可行的服務計劃1.能力評估能力評估是對社會工作者能力的評估，主要從以下兩方面考察：一是基本素質(zhì)與能力；二是專業(yè)素質(zhì)與能力。2.策略制定社會工作者可以通過“頭腦風暴”方式制定各種可行性方案，要注意尊重每一個人的觀點和意見。每個人都要提意見，并盡情表達，鼓勵從他人看法中衍生自己的新意見。針對提出的方案，社會工作者需要從服務效率、服務效果、服務重要性、服務可行性、服務公平性及服務附加效果等方面進行評估。SWOT分析法中，S（Strengths）與W（Weaknesses）分別表示社會工作者及其機構(gòu)在促使策略成功上所具有的優(yōu)勢和弱點，而O（Opportunities）與T（Threats）則分別代表外部環(huán)境中存在的有利于策略實現(xiàn)的機會與不利的威脅。3.方案制定服務計劃一般包括服務目標、服務的內(nèi)容與形式、服務流程、服務時間、服務地點、人員分配、直接或間接的服務對象、所需的資源設(shè)備、經(jīng)費預算、風險預算等內(nèi)容。由于服務計劃是具體的執(zhí)行計劃，因此社會工作者在制訂計劃時切記要以可行性為核心原則。老年社區(qū)工作程序7.2二、服務策劃（四）制定工作進度表在確定了服務方案后，我們需要制定工作進度表，它有助于把握服務進度。工作進度表包括以下內(nèi)容：工作階段與內(nèi)容、工作時間、工作負責人、工作完成指標。（一）確定服務環(huán)節(jié)，明確分工（二）把握服務進程，做好服務質(zhì)量管理（三）應對服務過程中的變動（四）開展過程評估及服務調(diào)整（五）建立服務記錄與工作檔案老年社區(qū)工作程序7.2二、服務策劃老年社區(qū)工作程序7.2四、服務評估與改進（一）服務成效評估成效評估是指評估服務在多大程度上實現(xiàn)了預定目標。評估主要包括以下三個步驟：確定評估目標、設(shè)計評估方案和收集分析資料。在確定評估目標時，社會工作者要注意評估目標應與服務計劃中的目標相聯(lián)系，清楚地界定目標的對象，對目標的表述必須清晰具體，評估目標是各方達成共識的，在確定目標的基礎(chǔ)上，還要將目標轉(zhuǎn)化為可以觀察與測量的指標。設(shè)計評估方案時，社會工作者需要考慮測評應該包括哪些要素，是否設(shè)置對照組以及測評次數(shù)。按照評估的嚴格程度來看，最好是通過實驗設(shè)計的方式來檢驗服務的有效性與效果，然而在目前實際的操作中，往往只有后測。此外，還要意識到，測評的時間會影響對結(jié)果的判斷，對于不同類型的項目，應當選擇合適的時間進行測評。在確定了指標與評估方案后，社會工作者需要收集相關(guān)的資料。在收集資料中可以使用問卷法、訪談法等，在收集資料的過程中要有服務對象的參與和幫助，以保證評估的真實性與有效性。老年社區(qū)工作程序7.2四、服務評估與改進（二）反思與跟進在完成對服務的評估后，需要將評估的結(jié)果向服務對象、機構(gòu)、合作方以及資助方報告。這一方面是對工作計劃的落實情況的交代，另一方面也是對過去工作經(jīng)驗教訓的總結(jié)，為改進工作與確定未來的工作方向提供依據(jù)。在完成所有工作后，社會工作者需要對項目服務檔案進行歸檔整理，做好存檔工作。老年社區(qū)工作模式7.3一、地區(qū)發(fā)展模式（一）地區(qū)發(fā)展模式的含義老年社區(qū)工作中的地區(qū)發(fā)展模式強調(diào)發(fā)動社區(qū)內(nèi)各種老年組織、老年人以及其他社區(qū)居民的廣泛參與，通過廣泛參與的過程，界定社區(qū)中老年人的需求，采取集體行動解決社區(qū)內(nèi)老年人的問題，并達到社區(qū)內(nèi)各年齡段群體成員的自助與互助，以增強社區(qū)歸屬感的目標。根據(jù)先前介紹的老年社區(qū)工作的目標，我們需要注意的是，地區(qū)發(fā)展模式更強調(diào)過程目標，即在解決社區(qū)問題的過程中提升老年人及其他社區(qū)居民的能力，以達到老年人的自助與互助。在我國，隨著老年人口規(guī)模擴大，老齡化速度加快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，但是居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務供給卻明顯不足。老年人的多元化需求未能在社區(qū)中得到滿足，且缺乏社區(qū)的歸屬感與責任感，社區(qū)問題隨之產(chǎn)生。針對這些問題，需要社會工作者、基層政府、社區(qū)規(guī)劃師、居委會等主體相互聯(lián)動，將居民能力提升與問題解決相結(jié)合，實現(xiàn)過程目標與任務目標的統(tǒng)一，改善社區(qū)經(jīng)濟、文化、社會等多方面的實際問題。老年社區(qū)工作模式7.3一、地區(qū)發(fā)展模式（二）地區(qū)發(fā)展模式的特點1.關(guān)注社區(qū)共同性問題2.通過提升社區(qū)自助能力來實現(xiàn)社區(qū)的重新整合3.過程目標的地位與重要性超過任務目標4.重視居民參與（三）地區(qū)發(fā)展模式的實施策略1.促進居民關(guān)系的策略2.促進居民能力提升的策略3.促進問題解決的策略老年社區(qū)工作模式7.3二、社區(qū)照顧模式（一）社區(qū)照顧模式的含義老齡人口不斷增加和原有養(yǎng)老體系的承載能力之間的矛盾日益加劇，老年人的養(yǎng)老需求也在發(fā)生著變化。這一模式在一定程度上為養(yǎng)老問題提供了一種解決路徑。針對老年人的社區(qū)照顧模式，是指社區(qū)中各方成員組成的非正式網(wǎng)絡與各種正式的社會服務系統(tǒng)相配合，在社區(qū)內(nèi)為需要照顧的老人提供服務與支持，使其過正常的生活，加強其在社區(qū)內(nèi)的生活能力，達到與社區(qū)融合，并建立一個具有關(guān)懷性的社區(qū)的工作方式。社區(qū)照顧的非正式網(wǎng)絡一般由家人、親戚、朋友、鄰居與志愿者組成；正式的社會服務系統(tǒng)一般是指醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)等。老年社區(qū)工作模式7.3二、社區(qū)照顧模式（二）社區(qū)照顧模式的特點1.協(xié)助服務對象融入社會2.強調(diào)社區(qū)責任3.非正規(guī)照顧是重要因素4.提倡建立相互關(guān)懷的社區(qū)（三）社區(qū)照顧模式的實施策略1.在社區(qū)照顧2.由社區(qū)照顧（1）個人網(wǎng)絡策略。（2）自愿聯(lián)結(jié)策略。（3）互助網(wǎng)絡策略。（4）鄰里援助策略。（5）社區(qū)授權(quán)策略。3.與社區(qū)一起照顧老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（一）需求分析1.社區(qū)概況X社區(qū)隸屬于Z市L區(qū)，該區(qū)是國家級生態(tài)文明區(qū)，閩東南地區(qū)重要的物質(zhì)集散地，Z市新興商貿(mào)中心，轄區(qū)共有5個街道和1個鎮(zhèn)。該社區(qū)常住人口3547人，戶數(shù)1362戶，老年人口約為350人，老齡化率9.87%。目前X社區(qū)正在建設(shè)成為幸福榮家樂示范點，小區(qū)內(nèi)外部有豐富的人力、物力資源和居民活動空間。室內(nèi)活動場地設(shè)有圖書閱覽室、文體活動室、體育健身區(qū)、會客廳、多功能活動室、教育活動室、大講堂及居家養(yǎng)老服務站等；室外空間包括中央綠化公園、迎賓大道路口空地、室外會客廳。此外，剪紙和茶文化是該社區(qū)重要文化資源，社區(qū)里有剪紙、茶文化、書法愛好者，廚藝能手及助老員等能人。首先，在社會工作介入前，X社區(qū)內(nèi)原有的廣場舞蹈隊和垃圾分類督導員隊伍，均未在街道備案；其次，從組織類型角度劃分，社區(qū)自組織通?？梢苑譃楣娲壬祁?、生活服務類、促進參與類、文體活動類、教育培訓類及權(quán)益維護類幾種。在X社區(qū)原有的自組織中，以文體活動類和公益慈善類為主，其他幾類數(shù)量較少甚至沒有。因此，在社會工作介入前，X社區(qū)原有的自組織類型屬于未在街道備案的文體活動類和公益慈善類自組織。社區(qū)中的老年自組織僅有廣場舞蹈隊，社區(qū)公共空間運營效率不高，社區(qū)居民自組織數(shù)量偏少，類型單一，內(nèi)部管理缺乏有序性，功能發(fā)揮有限。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（一）需求分析2.社區(qū)老年人需求調(diào)研通過需求調(diào)研了解到，X社區(qū)的老人主要分為三種類型：普通低齡老人、外遷老人、高齡或行動不便需要照顧的老人。第一，對于普通低齡老人而言，他們的需求主要是拓展自己的興趣愛好，結(jié)交志同道合的朋友。第二，對于外遷老人而言，他們主要從外地搬來同子女一同生活，存在社區(qū)融入的問題。第三，對于高齡或行動不便、需要照顧的老人而言，因身體不適，有幫忙購置生活物品、照顧與陪伴等需求。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施1.服務目標總目標：積極探索社區(qū)自組織參與基層治理的新模式與新路徑，注重滿足居民需要，提升自治能力，有效發(fā)揮自組織在反映居民訴求、提供社區(qū)服務等方面的作用，提升組織凝聚力與影響力，促進自組織規(guī)范健康發(fā)展，營造社區(qū)和諧氛圍，不斷提高社區(qū)服務和社區(qū)治理水平，形成共建共治共享的社區(qū)治理格局。分目標：第一，引進社會工作專業(yè)力量和高校資源，助力社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)和社區(qū)工作者隊伍建設(shè)。第二，孵化培育社區(qū)社會組織，發(fā)掘居民骨干和社區(qū)能人。孵化培育公益慈善

類、文體活動類等類型的社區(qū)自組織，推動居民參與社區(qū)服務，實現(xiàn)不少于3個社區(qū)自組織的孵化培育目標。通過培育，提升社區(qū)自組織領(lǐng)袖人物的能力，建立組織紀律規(guī)范，加強內(nèi)部管理，推動自組織規(guī)范健康發(fā)展。第三，打造“一居一品”社區(qū)服務品牌，結(jié)合試點社區(qū)實際情況，提升社區(qū)居民的參與率與社區(qū)服務水平，創(chuàng)新社區(qū)治理模式，讓社區(qū)更加和諧、幸福、穩(wěn)定；同時，提升居民自治能力，召開社區(qū)居民議事會。通過居民議事與協(xié)商，有利于解決社區(qū)治理難題，為居民提供參與公共事務的平臺，初步實現(xiàn)社區(qū)自組織參與社區(qū)服務的目的。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施第一階段：育種階段。在自組織培育的育種階段，主要任務是尋找能人以及建立關(guān)系，從而初步形成核心團隊，開始嘗試團隊協(xié)作。首先，社會工作者通過入戶訪談以及舉辦活動的方式來發(fā)掘社區(qū)能人。在入戶訪談中，發(fā)掘了社區(qū)乒乓球愛好者及熱心公益的志愿者能人，讓自組織培育有了初步方向，社會工作者還鼓勵他們繼續(xù)動員自己的關(guān)系，發(fā)掘身邊的小能人，從而聚集小團體。在社區(qū)活動方面，社會工作者舉辦了“國際防災減災日”宣傳教育活動、“濃情暖意·愛在冬至”活動，以及社區(qū)資產(chǎn)盤點三場社區(qū)活動，與社區(qū)居民建立了初步關(guān)系，提升了居民參與社區(qū)活動的積極性與凝聚力。通過社區(qū)資產(chǎn)的盤點活動，居民及社會工作者對社區(qū)的各類資源有了更全面的了解。這些資源為社區(qū)工作開展提供了豐富的活動空間，社區(qū)工作者可以充分整合運用社區(qū)內(nèi)的各種資源培育和發(fā)展社區(qū)自組織，為自組織培育工作奠定基礎(chǔ)；舉辦活動的同時，社會工作者也發(fā)掘了一批社區(qū)能人，找到了要進一步培育的“種子”。除此之外，“社工+社區(qū)”聯(lián)席會議的召開密切了與居委會的聯(lián)系，為培育工作提供了有力支持。在多方共同努力下，協(xié)助社區(qū)能人動員關(guān)系、發(fā)掘身邊的小能人，為自組織的進一步籌備積累了人力，將一批小能人聚集起來，從而具有了自組織的初步雛形。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施第二階段：萌芽階段。在萌芽階段，各組織都通過開展比賽、培訓等方式，形成了小團體，建立了初步認同，大家齊心協(xié)力共同完成一件事情，建立合作關(guān)系。乒乓球協(xié)會、志愿服務隊、舞蹈隊協(xié)會和舞龍協(xié)會建立與升級，通過開展活動，建立起內(nèi)部認同，增強了團體內(nèi)部穩(wěn)定性，使自組織團體初具規(guī)模，具有了一定的凝聚力，老年人的參與熱情被點燃、參與習慣逐漸形成。從育種階段到種子萌芽階段，是一個自發(fā)展的過程，需要團隊成員密切溝通，最終由雛形發(fā)展到有組織的形態(tài)。過程中既有合作，也有分歧。往往是由內(nèi)生動力和外部力量相結(jié)合，推進小團隊逐漸演化發(fā)展。第三階段：小苗階段。小苗可以理解為“小協(xié)會”。在這一階段，自組織團體內(nèi)部形態(tài)基本穩(wěn)定，可以引導組織內(nèi)部成員建立自己的團體規(guī)范，增強成員間的信任關(guān)系，關(guān)注社區(qū)公共事務。組織成員不能局限于自娛自樂，而是要發(fā)揮自己的智慧和力量，能夠真正參與到社區(qū)事務中，服務居民。通過小苗階段的培育，自組織的能力不斷提升，建立起團體規(guī)范，朝著自治理、規(guī)范化方向發(fā)展。自組織內(nèi)部建立起更深的認同感與歸屬感，并能夠吸引外部力量源源不斷地加入。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施第四階段：小樹階段。在自組織穩(wěn)定運行的過程中，會有更加穩(wěn)定的資源投入，包括多種渠道的資金、外部專業(yè)力量等。在有了穩(wěn)定的資金支持后，也會有更多的居民加入組織中，使組織活動更加常態(tài)化。在這一階段，自組織在社區(qū)服務中已有了一些實踐經(jīng)驗，并且漸趨專業(yè)化，組織獲得的資源也越來越多，需要在操作性規(guī)則層面加以完善。社會工作者通過召開居民議事會等方式，推動自組織內(nèi)部產(chǎn)生規(guī)則，強化組織的規(guī)范性，讓社區(qū)自組織成為居民參與社區(qū)事務與管理的重要平臺，為社區(qū)治理注入新活力。也讓居民們看到自組織在社區(qū)中的重要作用，不僅僅是搭建了居民交流互動的平臺，也具有更深層次的影響力，為今后更好地參與社區(qū)治理奠定基礎(chǔ)。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施第五階段：大樹階段。隨著組織內(nèi)部的管理逐漸規(guī)范，自組織愈發(fā)獨立，能夠自主運作。在這一階段，社會工作者的作用也隨之發(fā)生改變，由主動變?yōu)橄鄬Ρ粍?，充當資源鏈接者的角色，幫助自組織領(lǐng)袖建立起相對完備的資源網(wǎng)，從而保證自組織的獨立運作。在這一過程中，社會工作者主要提供三方面的支持：資源庫建立、咨詢服務提供、工作交接。在這一階段，社會工作者可以幫助各協(xié)會骨干梳理社區(qū)內(nèi)外各種資源，提升組織骨干鏈接資源的能力，使自組織能夠在后續(xù)發(fā)展中，充分調(diào)動社區(qū)內(nèi)外資源，推動自組織不斷向前發(fā)展。在咨詢服務提供方面，社會工作者與各組織負責人保持長期聯(lián)系。工作交接方面，社會工作者召集居委會以及自組織成員，三方溝通交流，形成一致意見，在社區(qū)退出自組織培育項目前，社區(qū)自組織正式在街道備案登記，并在街道、居委會等多方監(jiān)督下，更加規(guī)范、有序地開展服務。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施3.成效評估在實踐中運用社區(qū)工作方法，并在自組織過程理論的指導下，X社區(qū)自組織培育項目取得一定成效。主要有以下幾點：第一，加強了社區(qū)居民之間的聯(lián)系，促進鄰里和諧，將原來原子化的居民凝聚到各個組織當中，有利于社會治理共同體的構(gòu)建。第二，為社區(qū)鏈接了資源，引入更多的社會力量，培育了社區(qū)領(lǐng)袖，為社區(qū)居民更好地參與社區(qū)事務奠定基礎(chǔ)。第三，提升了社區(qū)居民的參與感、獲得感與幸福感。在自組織孵化培育后，通過開展居民議事會、團建活動、能力提升培訓等，不斷提升社區(qū)自組織能力，逐步實現(xiàn)社區(qū)營造由“輸血式”向“造血式”轉(zhuǎn)變。老年社區(qū)工作案例7.4一、城市社區(qū)老年自組織培育的社區(qū)工作案例（三）總結(jié)該案例以自組織理論為基礎(chǔ)，通過社區(qū)工作介入社區(qū)老年社會組織培育并取得了一定成效。對于社會工作專業(yè)而言，探索出一條社會工作培育老年社會組織的路徑，積累經(jīng)驗，增強社會工作的社會認同感。對于老年人自身而言，通過社區(qū)參與可以實現(xiàn)自身價值，提升生活滿意度與獲得感。對于社區(qū)自組織而言，社會工作專業(yè)方法的介入，能夠幫助自組織在培育過程中逐步建立和完善相應規(guī)章制度、培育好社區(qū)領(lǐng)袖，增強自組織自治能力，以保證后續(xù)組織的運行規(guī)范性和持續(xù)性，同時也為自組織發(fā)展提供持續(xù)動力與情感等方面支持，為自組織今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。對社區(qū)而言，可以增強社區(qū)居民的歸屬感、責任感和參與感，激發(fā)基層自治活力，推動多元主體參與，促進社區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“人人有責、人人盡責、人人享有”的社會治理共同體。充分發(fā)掘社區(qū)資源，積極采取有效措施，提升社區(qū)工作水平，增強居民對社區(qū)的認同感與歸屬感，提升社區(qū)的自治能力。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（一）需求分析1.社區(qū)概況由于自然環(huán)境與社會環(huán)境的條件限制，D市的經(jīng)濟發(fā)展速度緩慢，而M社區(qū)位于城郊邊緣，占地面積3.1平方公里，社區(qū)居委會人員包括主任、副主任以及辦事員，共計8人，內(nèi)有工作人員兼任社區(qū)工作者角色。社區(qū)內(nèi)8.7萬常住人口，其中老年人口占總?cè)丝诒壤?9.7%，老齡化程度嚴重。人口數(shù)量較多，人員結(jié)構(gòu)復雜。社區(qū)中人員多從事基礎(chǔ)服務業(yè)或務工人群，整體收入欠佳，多數(shù)高素質(zhì)青年選擇外出謀生，造成社區(qū)內(nèi)家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出老年空巢家庭為主，老年人的生活照料問題突出。此外，老年人的精神生活狀態(tài)呈現(xiàn)出中低下趨勢，亟須家人以及社區(qū)組織部門的關(guān)心。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（一）需求分析2.社區(qū)老年人需求調(diào)研第一，日常生活照料需求。社區(qū)中大多數(shù)老年人的生活照料由配偶完成，子女也是主要的照料人員。他們迫切需要專業(yè)人士或志愿者來幫助家人完成照料任務，減輕家庭的照顧壓力。第二，社會參與需求。居家老人的活動范圍有限，半失能老人行動不便，只能居家生活，完成日常生活的一切事情，社交網(wǎng)絡閉塞，社會信息更新較慢，難以融入社會生活。他們渴望參與社會生活，實現(xiàn)活動自由，被平等對待，提高社會性生活滿意度。第三，擴大社會支持網(wǎng)絡需求。居家養(yǎng)老的半失能老人活動能力受限，生活自理能力不足，無法參與正常的社會活動，組建社會支持網(wǎng)絡。他們迫切需要完善社會支持網(wǎng)絡，給他們帶來及時的物質(zhì)幫助與信息技術(shù)援助，從而提高他們的心理適應性。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施1.服務目標（1）任務目標。一方面針對他們的半失能問題采取社區(qū)照顧模式，利用社區(qū)資源與社會資源為居家老人提供專業(yè)的、全方位的照料，解決他們生活起居的困難，緩解他們的家庭照顧壓力，改善生活質(zhì)量；另一方面，采取社區(qū)教育模式鏈接專業(yè)的人力資源為老年人提供指導與教育，對老人的工具性生活自理能力進行提升，促進他們參與社會生活，同時增強半失能老人的心理認知調(diào)適能力，建立理想和關(guān)懷的社區(qū)，加速老人的社會融合與社會適應性，提升生活幸福感。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施1.服務目標（2）過程目標。第一，利用社區(qū)資源與社會組織力量，評估社區(qū)內(nèi)外可用資源，包括人財物力等，建立良好專業(yè)服務關(guān)系，為社區(qū)內(nèi)半失能居家老人提供應急性支持與援助，解決其生活困難。第二，動員社區(qū)居民力量，組建社區(qū)照顧志愿者團隊，為半失能居家老人提供上門服務，減少家庭照料看護壓力，降低他們的生活不適感，增加其對社區(qū)的歸屬感與認同感。第三，聯(lián)合社區(qū)組織以及行政部門，構(gòu)建政府與社區(qū)的伙伴關(guān)系，共同打造便老適老的社區(qū)公共環(huán)境，為居家老人提供“走出去”“迎進來”的機會，增加他們參與社會、融入社會的動機與熱情。第四，建立愛心幫助群組以及各類活動團體，為老人提供溫暖與關(guān)懷，豐富他們的精神生活，積極提供心理咨詢服務與認知矯正服務，提高他們的生活滿意度。第五，利用教育宣傳等方式呼吁家庭、社區(qū)及社會提高對半失能居家老人的關(guān)注，營造和諧的家庭氛圍、友好的社區(qū)環(huán)境和良好的社會環(huán)境，推動養(yǎng)老政策的完善，為半失能老人爭取更多的社會福利，保障老年生活的幸福與快樂。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施該社區(qū)工作服務根據(jù)社區(qū)照顧和社區(qū)教育兩種模式進行服務設(shè)計與實施。社區(qū)照顧模式為半失能居家老人提供服務，一方面保證其生活在熟悉的家庭環(huán)境及人際關(guān)系緊密的社區(qū)之中，給老人帶來一定的安全感與依靠感；另一方面可以充分利用正式與非正式資源系統(tǒng)，為老人提供完善的照顧與幫助，緩解家庭照料壓力，同時也能發(fā)揮政府或社會組織的作用，形成良好的社會環(huán)境與制度環(huán)境，保證半失能居家老人的生活質(zhì)量。社區(qū)教育模式可以充分發(fā)揮教育的專長，利用社區(qū)內(nèi)的資源為半失能居家老人提供教育指導與幫助，提升他們的生活自理能力與心理認知能力，讓他們能更好地適應社會生活，改善心理狀態(tài)，提高生活滿意度。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施社區(qū)照顧模式的服務主要分為服務前期、服務中期和服務后期來進行。第一階段：服務前期階段。主要任務為確定服務對象群體以及居住所在社區(qū)的內(nèi)外資源與問題需求，與之建立起相互信任的關(guān)系，探索他們自身的潛能與資源優(yōu)勢，幫助他們解決問題，建立生活自信心。社區(qū)工作者鏈接社區(qū)居委會等相關(guān)部門資源，對服務對象的個人和家庭基本信息進行了解與記錄，并將服務群體根據(jù)半失能的類型進行分類。分別入戶走訪查驗實際情況，進行記錄與綜合分析，并利用社區(qū)內(nèi)外資源為老人提供支持與援助，解決初級問題，建立良好的專業(yè)信任關(guān)系，為后續(xù)服務開展做準備。社區(qū)工作者動員可以用到的社區(qū)資源，包括社區(qū)居民、社區(qū)行政部門、社區(qū)志愿者、社區(qū)組織等，形成“社工+社工助理+護工+義工+醫(yī)生”的“四工一醫(yī)”聯(lián)動服務模式，進行人財物力及時間的統(tǒng)籌安排，協(xié)商社區(qū)照顧服務的具體內(nèi)容及分工，明確各部分的職能與角色，并就服務方案內(nèi)容達成一致。利用官方網(wǎng)絡平臺，如網(wǎng)站、公眾號、App或小程序等，社區(qū)海報宣傳欄、服務展板等，形成“線上+線下”相結(jié)合的方式進行服務活動宣傳。準備服務應急方案，保證服務順利開展。在服務過程中可能出現(xiàn)一系列問題，需要做好應對措施。老年社區(qū)工作案例7.4二、社會工作介入半失能老人居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作案例（二）服務設(shè)計與實施2.服務實施第二階段：服務中期。服務中期的主要任務是按計劃開展服務，實現(xiàn)服務目標。D市M社區(qū)中的半失能居家老人較多，需要調(diào)動大量社區(qū)資源與人力開展照顧服務。第一，根據(jù)已有人員組建服務團隊。以服務團隊的形式分組分區(qū)域開展服務，每周至少提供一次上門入戶服務，包括提供購物、清潔衛(wèi)生、送飯以及短時間的起居照顧服務。每天通過電話進行慰問，讓老人感受到溫暖與關(guān)懷，接受并認可社區(qū)照顧服務。第二，通過團隊合作進行每周定期宣傳和呼吁，調(diào)動更多社區(qū)居民志愿者參與到服務中。第三，組建同類型人群的互助組織，每天提供互助服務。第四，