第十二章

社區(qū)口腔保健廣東省口腔醫(yī)院黃少宏第一節(jié)社區(qū)口腔保健

第二節(jié)初級口腔衛(wèi)生保健

第三節(jié)社區(qū)口腔保健中心的管理

第一節(jié)

社區(qū)口腔保健

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導的綜合基本口腔保?。ㄒ唬┥鐓^(qū)的概念WHO一個有代表性的社區(qū)人口：約在10-30萬面積：5,000-50,000平方公里299*13功能互相聯(lián)系在一起的人類社會群體特定時期生活于特定地區(qū)處于相同的社會結構具有基本一致的文化傳統(tǒng)和價值觀感覺到相對獨立有一定自治的社會實體299*16（二）社區(qū)口腔醫(yī)學的定義社區(qū)口腔醫(yī)學取代預防牙醫(yī)學或者內容擴展目的：增強專業(yè)人員為社區(qū)服務的意識，有臨床工作技能，又有社會工作技能。299*21確定和解決有關社區(qū)人群口腔健康問題的科學和藝術。立足于具體的社區(qū)改善具體社區(qū)的健康狀況項目措施社會診斷統(tǒng)計調查299*-9（三）社區(qū)口腔保健比較

社區(qū)口腔保健臨床醫(yī)療保健關系專業(yè)團隊對社區(qū)人群個人對個人重點預防治療方法社會與流行病學調查、統(tǒng)計、分析采集病史、口腔檢查、診斷措施公共預防與干預個別處理人員專業(yè)人員與非專業(yè)人員醫(yī)生與輔助人員目標提高群體口腔健康水平恢復個別病人口腔健康與功能投入以盡可能少的花費獲得盡可能大的社會效益通常花費昂貴、社會效益最小理念符合人人平等人人健康的理想難以達到社會平等的要求態(tài)度人人主動參加、全社會參與個人被動參加300*6

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導的綜合基本口腔保健WHO的社區(qū)口腔保健模式3個級別：初級衛(wèi)生保健一級轉診保健二級轉診保健基本口腔保健模式的構成要素初級衛(wèi)生保健——1.通過有益于健康的社會方式促進口腔健康2.通過健康保護重點為預防3.社區(qū)參與和領導，注意社會接受能力與經濟可行性4.口腔與全身健康結合5.所有的人能得到初級口腔衛(wèi)生保健301*186.最大限度進行自我保健，促進自我滿足7.定期與大眾相互溝通，收集來自受檢者的調查信息，向人民提供包括生活質量信息和促進健康信息對社區(qū)與個人的教育與指導8.最少的干預集中在表面保健9.轉診要適當可行10.雇傭合適人員，采用適當技術一級轉診——11.一般恢復與康復保健12.根據(jù)需要，對每項初級衛(wèi)生保健服務提供補充措施二級轉診——13.一級轉診未能得到的專業(yè)服務

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導的綜合基本口腔保健中國的社區(qū)口腔保健模式1．模式構架：把口腔衛(wèi)生保健的最低限內容納入初級衛(wèi)生保健范疇，以原有三級醫(yī)療保健網為依托。2．策略選擇：（1）房屋設施因陋就簡（2）培訓的人員取代或兼職。（3）采納和推薦安全、有效、價廉的措施。（4）經費能負擔得起，服務人人都能得到。（5）技術方法簡便、易于操作應用。3．人員：著重培養(yǎng)當?shù)氐某踔屑壢藛T。4．機構建設：縣牙防所/縣醫(yī)院口腔科，兼培訓中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科/五官科，以及村衛(wèi)生室，配備基本設備與器材5．經費來源：采取國家、集體與個人投資，口腔健康保險或統(tǒng)籌口腔保健。6．服務重點：提供縣、鄉(xiāng)、村三級服務。以兒童為重點，以健康教育、普及刷牙、改變習慣、預防措施與ART等充填治療、急診保健為基本服務內容。

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導的綜合基本口腔保健口腔健康狀態(tài)干預指數(shù)(OSI)

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導的綜合基本口腔保健具體策略1.氟應用：廉價含氟牙膏2.健康教育3.一體化健康促進活動：全身健康4.口腔衛(wèi)生服務5.社會參與6.口腔衛(wèi)生保健人員作用7.教育與培訓8.適宜技術9.研究305*-4

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導的綜合基本口腔保健WHO倡導的綜合基本口腔保?。?．口腔急診治療2．可負擔的含氟牙膏3.非創(chuàng)傷修復治療308*-9

第二節(jié)

初級口腔衛(wèi)生保健第二節(jié)初級口腔衛(wèi)生保健

一、初級衛(wèi)生保健與目標

二、初級口腔衛(wèi)生保健

2000年人人享有衛(wèi)生保?。╤ealthforallbytheyear2000）

--1977·第30屆世界衛(wèi)生大會通過決議初級衛(wèi)生保?。╬rimaryhealthcare,PHC）--1978·阿拉木圖·國際初級衛(wèi)生保健會議五項基本原則＊1．平等分配2．社會參與3．多方合作4．適宜技術5．重點預防310*16八項最低限內容健康教育食品與營養(yǎng)安全用水衛(wèi)生環(huán)境婦幼保健預防接種預防和控制地方病基本藥品310*-12第二節(jié)初級口腔衛(wèi)生保健

一、初級衛(wèi)生保健與目標

二、初級口腔衛(wèi)生保健

基本內容1．口腔健康教育、促進2．食品選擇與營養(yǎng)指導3．健康的行為習慣與生活方式4．適當調節(jié)飲水含氟量5．婦幼口腔保健6．常見口腔病傷的處理7．基本口腔保健用品8．防止環(huán)境污染9．建立保健卡，定期健康檢查，及時治療311*11層次1．口腔健康教育、促進與保護提供口腔衛(wèi)生與保健信息及口腔衛(wèi)生指導、包括知識、技能與實踐自我口腔保健技術示范個人營養(yǎng)、飲食習慣與食品選擇咨詢與指導個人口腔衛(wèi)生實踐、衛(wèi)生習慣與生活方式適當補充氟化物（除外高氟地區(qū)）糖消耗量，次數(shù)與消耗方式指導提供基本口腔保健用品監(jiān)測口腔疾病發(fā)病狀況310*-7層次2．口腔檢查、早期診斷與即刻處理齲病與牙周病定期檢查、記錄與報告去除牙結石窩溝封閉預防合面齲預防性充填；早期齲簡單處理（ART充填等）；局部應用氟化物（涂氟、含氟凝膠等）；層次3．癥狀保健緩解疼痛（機械或藥物方法）；簡單急診處理；拔除Ⅲ度松動牙；安排轉診治療。社區(qū)衛(wèi)生工作者可以由社區(qū)多方面的人員加入衛(wèi)生保健人員嚴重短缺的地區(qū)普通群眾經過短期培訓來擔任牙科醫(yī)師已經過剩的發(fā)達國家牙科醫(yī)師來擔任《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（2004-2010