2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格通關(guān)秘籍備考前期規(guī)劃1.了解考試內(nèi)容與形式護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。專業(yè)實(shí)務(wù)考查護(hù)理工作所需的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能等；實(shí)踐能力主要考核運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試采用人機(jī)對話的形式，題型均為選擇題，包括A1、A2、A3/A4型題。2.制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃根據(jù)自己的時(shí)間和學(xué)習(xí)能力，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。將備考時(shí)間劃分為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化復(fù)習(xí)、模擬沖刺三個(gè)階段。例如，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段（前2-3個(gè)月），系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材知識(shí)；強(qiáng)化復(fù)習(xí)階段（接下來1-2個(gè)月），進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)的鞏固和錯(cuò)題整理；模擬沖刺階段（最后1個(gè)月），進(jìn)行大量的模擬考試和真題練習(xí)。3.選擇合適的學(xué)習(xí)資料教材是備考的基礎(chǔ)，建議選擇官方指定的教材。同時(shí)，可以搭配一些輔導(dǎo)資料，如知識(shí)點(diǎn)總結(jié)、模擬試題集等。此外，還可以利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，如醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)、護(hù)士網(wǎng)等，獲取豐富的學(xué)習(xí)資源，包括視頻課程、在線題庫等。各科目知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)科目之一，涵蓋了護(hù)理工作中的基本概念、基本技能和基本方法。學(xué)習(xí)時(shí)，要注重理解和記憶各種護(hù)理操作的流程和注意事項(xiàng)，如無菌技術(shù)、生命體征的測量、給藥法等。同時(shí)，要掌握醫(yī)院感染的預(yù)防和控制、護(hù)理程序等重要知識(shí)點(diǎn)。例如，在學(xué)習(xí)無菌技術(shù)時(shí)，要明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)的劃分，掌握無菌物品的保管和使用方法，以及各種無菌操作的具體步驟。可以通過觀看操作視頻、實(shí)際操作練習(xí)等方式加深理解和記憶。2.內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病護(hù)理，內(nèi)容廣泛且復(fù)雜。學(xué)習(xí)時(shí)，要按照系統(tǒng)進(jìn)行分類學(xué)習(xí)，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。對于每個(gè)系統(tǒng)的疾病，要掌握其病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施。以冠心病為例，要了解冠心病的危險(xiǎn)因素、心絞痛和心肌梗死的臨床表現(xiàn)區(qū)別、心電圖特點(diǎn)、治療方法（如藥物治療、介入治療等）以及相應(yīng)的護(hù)理措施（如休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察等）。同時(shí)，要學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。3.外科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)主要考查外科疾病的護(hù)理知識(shí)和技能。學(xué)習(xí)時(shí)，要重點(diǎn)掌握外科手術(shù)前后的護(hù)理、各種外科感染的護(hù)理、創(chuàng)傷和燒傷的護(hù)理等。對于手術(shù)患者，要了解手術(shù)前的準(zhǔn)備工作（如心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等）和手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)（如體位護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與處理等）。例如，在學(xué)習(xí)甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理時(shí)，要掌握手術(shù)前后的護(hù)理措施，如術(shù)前的頸部體位訓(xùn)練、術(shù)后的傷口護(hù)理、呼吸困難和窒息等并發(fā)癥的觀察與處理。同時(shí)，要了解甲狀腺疾病的相關(guān)知識(shí)，如甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、治療方法等。4.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)包括婦科和產(chǎn)科兩個(gè)部分。婦科部分主要考查婦科疾病的護(hù)理，如月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、婦科腫瘤等；產(chǎn)科部分主要考查妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理。學(xué)習(xí)時(shí)，要掌握婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn)和護(hù)理方法，以及正常妊娠、分娩和產(chǎn)褥的生理過程和護(hù)理要點(diǎn)。例如，在學(xué)習(xí)妊娠期護(hù)理時(shí)，要了解妊娠期的生理變化、孕婦的營養(yǎng)需求、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法等。對于分娩期的護(hù)理，要掌握分娩的三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)和護(hù)理措施，以及新生兒的護(hù)理要點(diǎn)。5.兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)主要考查小兒生長發(fā)育、小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、小兒疾病的護(hù)理等內(nèi)容。學(xué)習(xí)時(shí)，要掌握小兒不同年齡階段的生長發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律，以及常見小兒疾病的護(hù)理方法。由于小兒生理和心理的特殊性，在護(hù)理過程中要特別注意溝通技巧和護(hù)理方法的選擇。例如，在學(xué)習(xí)小兒肺炎的護(hù)理時(shí)，要了解小兒肺炎的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施。同時(shí)，要掌握小兒用藥的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，以及小兒心理護(hù)理的方法。學(xué)習(xí)方法與技巧1.多維度學(xué)習(xí)采用多種學(xué)習(xí)方法，如閱讀教材、觀看視頻、參加培訓(xùn)課程、做筆記等，從不同角度理解和掌握知識(shí)點(diǎn)。例如，在學(xué)習(xí)復(fù)雜的生理病理知識(shí)時(shí)，可以通過觀看動(dòng)畫視頻來幫助理解；在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)，可以參加實(shí)踐培訓(xùn)課程進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)。2.建立知識(shí)框架將各個(gè)科目的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整理和歸納，建立知識(shí)框架。這樣可以幫助你更好地理解知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系和邏輯關(guān)系，便于記憶和復(fù)習(xí)。例如，在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí)，可以按照系統(tǒng)建立知識(shí)框架，將每個(gè)系統(tǒng)的疾病知識(shí)進(jìn)行分類整理。3.總結(jié)歸納定期對所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納，將重點(diǎn)、難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)整理出來。可以采用制作思維導(dǎo)圖、總結(jié)表格等方式進(jìn)行總結(jié)。例如，在學(xué)習(xí)藥物知識(shí)時(shí)，可以制作藥物總結(jié)表格，將藥物的名稱、作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等信息進(jìn)行整理。4.聯(lián)系實(shí)際將所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際護(hù)理工作相結(jié)合，通過案例分析等方式加深對知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用。例如，在學(xué)習(xí)護(hù)理程序時(shí)，可以結(jié)合實(shí)際的護(hù)理案例，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。5.記憶技巧對于一些需要記憶的知識(shí)點(diǎn)，可以采用一些記憶技巧，如口訣記憶、聯(lián)想記憶等。例如，在記憶心臟聽診部位時(shí)，可以采用“二三尖瓣莫忘記，肺主聽診在肋間”的口訣進(jìn)行記憶。刷題策略1.選擇優(yōu)質(zhì)題庫選擇權(quán)威、全面、有針對性的題庫進(jìn)行練習(xí)?？梢赃x擇官方出版的題庫、知名輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)編寫的題庫等。同時(shí)，要注意題庫的更新情況，確保練習(xí)的題目符合最新的考試要求。2.制定刷題計(jì)劃根據(jù)備考時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)度，制定合理的刷題計(jì)劃。在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，可以進(jìn)行章節(jié)練習(xí)，鞏固所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)；在強(qiáng)化復(fù)習(xí)階段，可以進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)，針對自己薄弱的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破；在模擬沖刺階段，可以進(jìn)行全真模擬考試，熟悉考試形式和節(jié)奏。3.分析錯(cuò)題每做完一套題，要認(rèn)真分析錯(cuò)題，找出自己的薄弱環(huán)節(jié)和錯(cuò)誤原因。對于錯(cuò)題，要進(jìn)行分類整理，如知識(shí)點(diǎn)掌握不牢、理解錯(cuò)誤、粗心大意等。針對不同的原因，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。例如，如果是知識(shí)點(diǎn)掌握不牢，要重新學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)；如果是粗心大意，要注意養(yǎng)成認(rèn)真審題的習(xí)慣。4.掌握答題技巧在刷題過程中，要掌握一些答題技巧，如排除法、對比法、猜測法等。例如，當(dāng)遇到不確定的題目時(shí)，可以采用排除法，先排除明顯錯(cuò)誤的選項(xiàng)，提高答題的正確率。同時(shí)，要注意答題時(shí)間的分配，合理安排每道題的答題時(shí)間。50道模擬試題及解析1.A1型題（1）下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛是患者主觀描述的癥狀，屬于主觀資料；而體溫、面色、心率、呼吸等可以通過客觀檢查獲得的資料屬于客觀資料。（2）取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。（3）護(hù)士在為患者進(jìn)行評估之后，對其進(jìn)行護(hù)理診斷，以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B.護(hù)理診斷與疾病同時(shí)存在，不會(huì)輕易改變C.護(hù)理診斷僅是針對個(gè)人現(xiàn)存問題的判斷D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨(dú)立解決的問題E.護(hù)理診斷一旦確定就不會(huì)改變答案：D解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些目標(biāo)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨(dú)立解決的問題。護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素、癥狀或體征；護(hù)理診斷會(huì)隨著患者病情的變化而改變；護(hù)理診斷不僅針對個(gè)人現(xiàn)存問題，還包括潛在的問題。（4）下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）A.面部表情B.手勢C.身體運(yùn)動(dòng)D.身體姿勢E.健康宣教資料答案：E解析：非語言性溝通是指不使用語言的交流，包括面部表情、手勢、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢等；健康宣教資料屬于書面語言溝通，不屬于非語言性溝通。（5）下列不屬于護(hù)理程序的評價(jià)內(nèi)容的是（）A.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度B.護(hù)理診斷是否正確C.護(hù)理措施是否適當(dāng)D.患者健康狀況的改變E.護(hù)理人員的學(xué)歷答案：E解析：護(hù)理程序的評價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度、護(hù)理診斷是否正確、護(hù)理措施是否適當(dāng)、患者健康狀況的改變等；護(hù)理人員的學(xué)歷與護(hù)理程序的評價(jià)無關(guān)。（6）下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述，正確的是（）A.物品需全部浸沒在水中B.玻璃類物品需在水沸后放入C.橡膠類物品需冷水時(shí)放入D.海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長1分鐘E.消毒時(shí)間從水沸后開始計(jì)算，一般為15-20分鐘答案：A解析：煮沸消毒時(shí)物品需全部浸沒在水中；玻璃類物品應(yīng)在冷水時(shí)放入，以免驟熱而破裂；橡膠類物品需在水沸后放入，以免橡膠變軟；海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長2分鐘；消毒時(shí)間從水沸后開始計(jì)算，一般為15-20分鐘，但對于細(xì)菌芽孢，需煮沸60分鐘以上。（7）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行。（8）下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是腦電波的變化C.異相睡眠主要是肌肉松弛D.正相睡眠期眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)E.異相睡眠期很難喚醒答案：A解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)相。正相睡眠的特點(diǎn)是全身肌肉松弛，呼吸均勻，心率減慢，腦電波呈同步化慢波；異相睡眠的特點(diǎn)是眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，腦電波活躍，很難喚醒。（9）下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E解析：冷療的作用包括減輕局部充血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等；促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。（10）下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：E解析：灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，以減輕腹壓，而不是立即停止灌腸。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸，以降低體溫。2.A2型題（11）患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎患者腹痛可因闌尾穿孔后闌尾腔內(nèi)壓力驟減而暫時(shí)緩解，但隨后由于出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，腹痛又會(huì)呈持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛；闌尾周圍膿腫表現(xiàn)為右下腹壓痛性腫塊。（12）患者，男，65歲。有高血壓病史20年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg。遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，在用藥過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗，測血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.低血壓反應(yīng)D.急性心肌梗死E.腦血管意外答案：C解析：患者在使用降壓藥物過程中，血壓突然降至80/50mmHg，并出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，考慮為低血壓反應(yīng)。高血壓危象是指在高血壓病程中，周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高；高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變等；腦血管意外包括腦出血和腦梗死，有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。（13）患者，女，28歲。妊娠38周，因“胎膜早破”入院。檢查：胎位LOA，先露未銜接，胎心140次/分，無宮縮。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.嚴(yán)密觀察胎心音變化C.保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次D.破膜12小時(shí)后給予抗生素預(yù)防感染E.破膜24小時(shí)后未臨產(chǎn)，應(yīng)給予縮宮素引產(chǎn)答案：E解析：胎膜早破患者應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；嚴(yán)密觀察胎心音變化，了解胎兒情況；保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次，防止感染；破膜12小時(shí)后給予抗生素預(yù)防感染。一般破膜24小時(shí)后未臨產(chǎn)且無頭盆不稱，可考慮給予縮宮素引產(chǎn)，但需要綜合評估患者情況，而不是絕對在破膜24小時(shí)后就進(jìn)行引產(chǎn)。（14）患者，男，45歲。因“胃潰瘍”入院，遵醫(yī)囑給予抗酸藥物治療。下列藥物中，不屬于抗酸藥物的是（）A.氫氧化鋁B.碳酸氫鈉C.西咪替丁D.鋁碳酸鎂E.碳酸鈣答案：C解析：西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，不屬于抗酸藥物。氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等屬于抗酸藥物，能中和胃酸，緩解胃酸對胃黏膜的刺激。（15）患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來感雙下肢麻木，走路不穩(wěn)。應(yīng)考慮（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病腎病E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等。（16）患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷尚未明確，護(hù)士此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予嗎啡止痛B.立即給予熱敷C.協(xié)助患者取半臥位D.禁食、胃腸減壓E.用熱水袋敷腹部緩解疼痛答案：D解析：對于腹部閉合性損傷診斷尚未明確的患者，應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物的繼續(xù)外漏，減輕腹痛和腹脹；禁止使用嗎啡等止痛藥物，以免掩蓋病情；禁止熱敷和用熱水袋敷腹部，以免加重出血和損傷。協(xié)助患者取半臥位可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。（17）患者，女，68歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉C.定期進(jìn)行肺功能檢查D.長期使用抗生素預(yù)防感染E.注意保暖，避免受涼答案：D解析：長期使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和二重感染，不能長期使用抗生素預(yù)防感染。COPD患者出院后應(yīng)避免吸入有害氣體和顆粒，堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，定期進(jìn)行肺功能檢查，注意保暖，避免受涼。（18）患者，男，25歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，遵醫(yī)囑給予青霉素治療。在用藥過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克E.皮膚過敏反應(yīng)答案：D解析：患者在使用青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，符合過敏性休克的表現(xiàn)。青霉素毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝腎功能損害等；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢等；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘、呼吸困難等；皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。（19）患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.檢查殘余尿量D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E.放出尿液以減輕患者痛苦答案：D解析：手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測量膀胱容量、檢查殘余尿量等是導(dǎo)尿的其他用途；放出尿液以減輕患者痛苦一般是針對尿潴留患者。（20）患者，男，70歲。因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。在用藥過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.尿液的性狀答案：C解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒。用藥過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律的變化，如心率減慢、心律失常等，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停藥并處理。胃腸道反應(yīng)是洋地黃中毒的常見表現(xiàn)之一，但不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容；洋地黃類藥物不會(huì)成癮；體溫和尿液的性狀與洋地黃類藥物的使用關(guān)系不大。3.A3/A4型題（21-23題共用題干）患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長期服用阿司匹林，近1個(gè)月來出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物。21.該患者可能出現(xiàn)了（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.上消化道出血答案：E解析：患者長期服用阿司匹林（非甾體類抗炎藥），出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物，提示上消化道出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、急性胃炎等疾病都可能導(dǎo)致上消化道出血，但根據(jù)患者的用藥史，考慮是阿司匹林引起的上消化道出血。22.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.腹部B超檢查D.血常規(guī)檢查E.大便潛血試驗(yàn)答案：B解析：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法，能直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的情況，確定出血的部位和病因，并可取組織進(jìn)行病理檢查。X線鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡檢查準(zhǔn)確；腹部B超檢查主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對診斷上消化道出血價(jià)值不大；血常規(guī)檢查主要了解患者的貧血情況；大便潛血試驗(yàn)可用于檢測是否有消化道出血，但不能明確出血的部位和病因。23.護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，頭偏向一側(cè)B.禁食、禁水C.密切觀察生命體征變化D.給予冰鹽水洗胃E.遵醫(yī)囑給予止血藥物答案：D解析：患者出現(xiàn)上消化道出血，應(yīng)臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；禁食、禁水，減少胃腸道蠕動(dòng)，避免加重出血；密切觀察生命體征變化，了解病情的變化；遵醫(yī)囑給予止血藥物。冰鹽水洗胃一般用于治療胃出血，但對于該患者，在未明確出血原因和病情的情況下，不宜盲目使用冰鹽水洗胃。（24-26題共用題干）患者，男，60歲。因“急性心肌梗死”入院，住院期間病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)了室性心律失常。24.最常見的室性心律失常是（）A.室性早搏B.室性心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)答案：A解析：急性心肌梗死患者最常見的室性心律失常是室性早搏，可發(fā)展為室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。房室傳導(dǎo)阻滯屬于緩慢性心律失常；心房顫動(dòng)不屬于室性心律失常。25.對于該患者的室性心律失常，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能降低心肌的自律性，提高室顫閾值。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮等也可用于治療室性心律失常，但不是首選藥物；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。26.在使用藥物治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A解析：在使用抗心律失常藥物治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的心率、心律變化，了解藥物的治療效果和是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。血壓、呼吸、體溫、尿量等也需要觀察，但心率、心律的變化是最重要的。（27-29題共用題干）患者，女，28歲。妊娠36周，因“頭痛、頭暈、視物模糊2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。27.該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：患者妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓血壓一般小于160/110mmHg，無蛋白尿；輕度子癇前期血壓大于等于140/90mmHg，尿蛋白（+）；子癇在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期的表現(xiàn)。28.對該患者的處理，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，左側(cè)臥位B.給予降壓藥物治療C.給予鎮(zhèn)靜藥物治療D.立即終止妊娠E.密切觀察病情變化答案：D解析：對于重度子癇前期患者，應(yīng)臥床休息，左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量；給予降壓藥物控制血壓，給予鎮(zhèn)靜藥物預(yù)防抽搐；密切觀察病情變化。終止妊娠的時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的具體情況綜合判斷，一般在孕周達(dá)34周及以上或病情嚴(yán)重危及母兒安全時(shí)考慮終止妊娠，而不是立即終止妊娠。29.該患者住院期間，突然出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即吸氧B.立即給予降壓藥物C.立即靜脈注射硫酸鎂D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠E.立即將患者頭偏向一側(cè)，防止窒息答案：E解析：患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)首先將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。然后再給予吸氧、靜脈注射硫酸鎂等治療措施。立即給予降壓藥物可能會(huì)導(dǎo)致血壓驟降，加重病情；剖宮產(chǎn)終止妊娠需要在抽搐控制后，根據(jù)病情和孕周等情況綜合考慮。（30-32題共用題干）患者，男，40歲。因“腹痛、腹瀉3天”入院。大便呈黏液膿血便，每日10余次，伴有里急后重感。30.該患者最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌答案：C解析：患者腹痛、腹瀉，大便呈黏液膿血便，伴有里急后重感，符合細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。急性胃腸炎一般為水樣便，無黏液膿血；潰瘍性結(jié)腸炎起病緩慢，病程較長，可反復(fù)發(fā)作；腸易激綜合征一般無黏液膿血便；結(jié)腸癌多有排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。31.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)檢查C.大便細(xì)菌培養(yǎng)D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部B超檢查答案：C解析：大便細(xì)菌培養(yǎng)找到痢疾桿菌是診斷細(xì)菌性痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)，對明確診斷最有價(jià)值。血常規(guī)檢查可了解患者的感染情況；大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，但不能明確病原菌；結(jié)腸鏡檢查主要用于診斷潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等疾??；腹部B超檢查對診斷細(xì)菌性痢疾價(jià)值不大。32.該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察大便的性狀、次數(shù)D.做好肛周皮膚護(hù)理E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案：B解析：細(xì)菌性痢疾患者在急性期應(yīng)給予清淡、易消化、少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用生冷、油膩、刺激性食物，而不是高熱量、高蛋白、高維生素飲食?；颊邞?yīng)臥床休息，密切觀察大便的性狀、次數(shù)，做好肛周皮膚護(hù)理，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（33-35題共用題干）患者，女，30歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。33.術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.頸部X線檢查B.心電圖檢查C.喉鏡檢查D.測定基礎(chǔ)代謝率E.藥物準(zhǔn)備答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備是最重要的環(huán)節(jié)，通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)的進(jìn)行，減少術(shù)中出血和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。頸部X線檢查、心電圖檢查、喉鏡檢查等是術(shù)前的常規(guī)檢查，測定基礎(chǔ)代謝率可了解患者的甲狀腺功能狀態(tài)，但都不是最重要的準(zhǔn)備措施。34.該患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的；甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最危急的。35.為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，護(hù)士在術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.傷口滲血情況答案：C解析：由于呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，因此護(hù)士在術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。體溫、脈搏、血壓、傷口滲血情況等也需要觀察，但呼吸情況是最重要的。（36-38題共用題干）患者，男，75歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊哂虚L期吸煙史，目前呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺。36.該患者首要的護(hù)理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動(dòng)無耐力D.焦慮E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，提示存在氣體交換受損，這是患者目前最主要的問題，也是首要的護(hù)理問題。清理呼吸道無效、活動(dòng)無耐力、焦慮、營養(yǎng)失調(diào)等也是患者可能存在的問題，但不是首要問題。37.護(hù)士為該患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會(huì)導(dǎo)致低氧血癥迅速糾正，解除了對呼吸中樞的刺激，從而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧。38.患者在吸氧過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，應(yīng)首先考慮（）A.氣道阻塞B.心力衰竭C.肺性腦病D.氣胸E.呼吸衰竭加重答案：A解析：患者在吸氧過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，首先應(yīng)考慮氣道阻塞，如痰液堵塞氣道等。心力衰竭多有呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn)，但一般不會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難加重；肺性腦病是在慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀；氣胸