學(xué)習(xí)衛(wèi)生

本章思考題

□1.大腦機(jī)能活動特性及衛(wèi)生意義？

口2.影響腦力工作能力的因素有哪些？

□3.影響大學(xué)生學(xué)習(xí)的主要問題有哪些？

□4.大學(xué)生的一日生活制度如何安排？

□5.學(xué)習(xí)時如何注意用眼衛(wèi)生？

什么是學(xué)習(xí)？

□學(xué)習(xí)(learning)是在經(jīng)驗的基礎(chǔ)上形成的相對持久的行為或行為潛能的變化。

A學(xué)習(xí)是行為或行為潛能的變化

A學(xué)習(xí)行為是相對持久的變化

A學(xué)習(xí)是基于經(jīng)驗的過程

二、大腦皮層的功能活動特性及其衛(wèi)生意義

口大腦皮層在參與腦力活動過程中，具有特定的功能活動特點和規(guī)律。如果學(xué)習(xí)活動不符合這

些規(guī)律，便不利于其發(fā)育、健康和學(xué)習(xí)效果。

(一)優(yōu)勢法則(dominantrule)

人能從內(nèi)外環(huán)境的大量刺激中，選擇地接受最強(qiáng)的或最重要的、符合本身目的、愿望和

興趣的少數(shù)刺激，這些刺激在皮層所引起的興奮區(qū)域稱為優(yōu)勢興奮灶。優(yōu)勢興奮灶容易形成條

件反射，提高工作效率和能力。在學(xué)習(xí)過程中，如果明確學(xué)習(xí)目的，對學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，就

能在大腦皮層上形成學(xué)習(xí)的優(yōu)勢興奮灶，使注意力集中指向?qū)W習(xí)，避免無關(guān)刺激對學(xué)習(xí)的干擾。

(二)始動調(diào)節(jié)(startingregulation)

大腦皮層的工作能力在工作開始時水平較低，經(jīng)啟動過程逐漸提高，這一現(xiàn)象稱為始動調(diào)

節(jié)。始動調(diào)節(jié)現(xiàn)象在學(xué)日、學(xué)周、學(xué)期、學(xué)年開始時都能看到。因此在學(xué)習(xí)開始時，學(xué)習(xí)難度

和強(qiáng)度不宜太大，應(yīng)逐步加強(qiáng)。

其產(chǎn)生原因為：

A神經(jīng)細(xì)胞功能的啟動以及對其他器官系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)都需要一定時間。

A隨著工作時的損耗，會引起恢復(fù)過程的逐步加強(qiáng)，故工作能力逐漸上升。

(三)動力定型(dynamicfinalization)

身體內(nèi)外環(huán)境的條件刺激按一定順序重復(fù)多次后，在大腦皮層上與此相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路相對

固定下來，稱為動力定型，也就是習(xí)慣。

一切技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練都是動力定型的形成過程。培養(yǎng)成有規(guī)律的作息、正確的動作技巧、

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和健康的行為等非常重要。

(四)鑲嵌式活動(mosaicsituation)

學(xué)習(xí)中的大腦皮層的功能活動并非全部處于興奮狀態(tài)，而始終是有一些區(qū)域興奮，另一些

處于抑制、休息狀態(tài)。隨著活動性質(zhì)的改變，大腦皮層的興奮區(qū)和抑制區(qū)、工作區(qū)和休息區(qū)在

空間結(jié)構(gòu)上、功能定位上、時間分配上發(fā)生相應(yīng)的輪換，稱為鑲嵌式活動。鑲嵌式活動不但能

使各皮層區(qū)輪流休息，而且由于新的興奮區(qū)對其周圍的抑制誘導(dǎo)，使得那些由工作狀態(tài)轉(zhuǎn)為休

息狀態(tài)的區(qū)域抑制加深，這樣加快該區(qū)域功能的恢復(fù)和能量的儲備。

(五)保護(hù)性抑制(protectiveinhibit)

一旦大腦皮層的活動超過其功能限度時，皮層反饋地進(jìn)入抑制狀態(tài)，稱為保護(hù)性抑制。它

是一種生理功能，保護(hù)大腦皮層免于陷入功能衰竭，贏得迅速恢復(fù)的時機(jī)。

睡眠就是保護(hù)性抑制的表現(xiàn)形式。在學(xué)習(xí)過程中，要避免出現(xiàn)對保護(hù)性抑制具有破壞性的

安排，要注意觀察學(xué)習(xí)疲勞的早期表現(xiàn)，及時休息，以促進(jìn)大腦皮層功能的恢復(fù)。

(六)終未激發(fā)(terminalmotivation)

大腦皮層在持續(xù)較長時間的功能活動后，興奮性逐漸降低，但即將結(jié)束工作任務(wù)的喜悅又

可反射引起大腦皮層一過性興奮性增高的現(xiàn)象，這稱為終未激發(fā)。

終未激發(fā)的出現(xiàn)與否取決于大腦皮層興奮性降低的程度、物質(zhì)和能量貯備的多少、個體對

任務(wù)的認(rèn)知態(tài)度和當(dāng)時的情緒狀態(tài)等。

四、影響腦力工作能力的因素

1.健康狀況

發(fā)育不良、體弱多病或重病初愈的學(xué)生，其腦力工作能力不如精力充沛、身體強(qiáng)壯的學(xué)生。

如，患貧血的學(xué)生，會出現(xiàn)記憶力減退、注意力不容易集中、易疲倦，因此其腦力工作能力欠

佳。

2.學(xué)習(xí)動機(jī)

學(xué)習(xí)動機(jī)是在社會、家庭、學(xué)校的影響下形成的與學(xué)生年齡特征、意識發(fā)展水平相適應(yīng)的

推動學(xué)習(xí)的心理需要。

3.學(xué)習(xí)興趣

A學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生對獲取知識和技能的積極態(tài)度及參與的積極傾向。

A學(xué)習(xí)興趣具有選擇、定向、動力的作用。

A濃厚的學(xué)習(xí)興趣可引起皮層學(xué)習(xí)優(yōu)勢興奮灶的形成，引導(dǎo)注意指向?qū)W習(xí)，提高腦力工作能力。

A學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)有賴于社會、學(xué)校、教師和家庭營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4.情緒和情感因素

A情緒是個體生理需要與客觀現(xiàn)實關(guān)系的心理體驗。

A情感是指個體社會需要與客觀現(xiàn)實關(guān)系的心理體驗。

5.學(xué)習(xí)和生活條件

學(xué)習(xí)和生活條件涉及諸多方面，作為影響學(xué)習(xí)能力的外部因素，有作息制度、學(xué)習(xí)場所的建

筑與設(shè)備、營養(yǎng)供給。

6.遺傳

A神經(jīng)類型多受遺傳的影響，在同年齡學(xué)生中，興奮型、易擾型、遲緩型者的腦力工作能力較

低，而靈活型置的腦力工作能力較強(qiáng)。

A遺傳素質(zhì)的潛力是否得到有效的發(fā)揮則取決于后天的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境和各種非智力因素。

A隨著年齡增長，遺傳性對運算能力或?qū)W習(xí)成績的影響減弱。

第三節(jié)大學(xué)生在學(xué)習(xí)中的常見問題

一、學(xué)習(xí)動機(jī)問題

學(xué)習(xí)動機(jī)在大學(xué)生學(xué)習(xí)過程中具有重要作用。在生理學(xué)角度，它可以在大腦皮層中形成優(yōu)

勢興奮灶，提高學(xué)習(xí)效率促進(jìn)學(xué)習(xí)；在心理學(xué)角度，學(xué)習(xí)動機(jī)就是激發(fā)個體進(jìn)行學(xué)習(xí)活動，維

持已引起的學(xué)習(xí)活動，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在的心理過程或內(nèi)部心理狀態(tài)。

(-)大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)缺乏

1.大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)缺乏表現(xiàn)

(1)無明確學(xué)習(xí)目標(biāo)

(2)無成就感

(3)學(xué)習(xí)上注意力分散

(4)缺乏適宜的學(xué)習(xí)方法

(5)有厭學(xué)情緒

中國醫(yī)學(xué)生誓言

□健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓；我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛

祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心

竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著

追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

下定決心，

不怕犧牲，

排除萬難，

爭取勝利！

□學(xué)習(xí)動機(jī)是推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在力量，學(xué)習(xí)動機(jī)發(fā)生問題，要根據(jù)其原因進(jìn)行有針

對性的調(diào)適。

為此，可考慮從以下幾方面入手：

□明確學(xué)習(xí)的目的，確立合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

口提高學(xué)習(xí)興趣。

口提高學(xué)習(xí)的自信心。

口養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2.大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)缺乏的可能原因

(1)環(huán)境因素

□社會生活是影響學(xué)習(xí)動機(jī)的重要因素，其中對大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)影響最大的是社會價值觀。

口學(xué)校是大學(xué)生生活的最直接環(huán)境，學(xué)校的軟硬件條件都會影響學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)。

口家庭環(huán)境對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)有直接的影響。如：家庭經(jīng)濟(jì)條件、父母親文化程度和對待子女的

期望程度及教養(yǎng)方式等。

(2)個人因素

學(xué)生本人的情緒、意志、態(tài)度、興趣、經(jīng)歷、價值觀及健康狀況會對學(xué)習(xí)動機(jī)產(chǎn)生直接影

響。個人以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中如果遭遇到太多次的失敗與挫折，對待學(xué)習(xí)就會有痛苦和沮喪的情

緒，會導(dǎo)致學(xué)習(xí)動機(jī)減弱以至消退。

(-)學(xué)習(xí)動機(jī)過強(qiáng)

□如果大學(xué)生將自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置過高或?qū)W(xué)習(xí)目的認(rèn)知不恰當(dāng)，就會造成學(xué)習(xí)動機(jī)過強(qiáng)，

學(xué)習(xí)動機(jī)過強(qiáng)也會出現(xiàn)一些可能影響身心健康表現(xiàn)。

1.學(xué)習(xí)動機(jī)過強(qiáng)可能是對自己的過高估計。對于這類學(xué)生，在老師幫助下對自己的能力和水

平要有一個客觀的評價，正確認(rèn)識自我，制定理想、抱負(fù)時要在自己能力所及的范圍內(nèi)，不要

好高鷲遠(yuǎn)，要與自己所具備的條件及實際環(huán)境結(jié)合起來。

2.學(xué)習(xí)動機(jī)過強(qiáng)的學(xué)生往往過分注重家長、老師及周圍的同學(xué)對自己的看法，使得學(xué)習(xí)中壓

力過大。要引導(dǎo)他們把注意力從只關(guān)心學(xué)習(xí)成績到關(guān)心自己的知識獲得和能力提高上來。學(xué)生

自己也要淡化名利得失，同時要增強(qiáng)自己的抗挫折能力。

3.學(xué)習(xí)動機(jī)過強(qiáng)的學(xué)生是有一個形成過程的。在這個過程中，環(huán)境因素的影響作用很大，因

此父母、教師、社會應(yīng)盡量為學(xué)生營造一個寬松的學(xué)習(xí)氛圍，依據(jù)各人的不同情況給予正確的

引導(dǎo)。

二、學(xué)習(xí)焦慮問題

口學(xué)習(xí)焦慮是個體由于不能達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)或不能克服學(xué)習(xí)上的困難使自信心受到挫傷，或

者使失敗感和內(nèi)疚感增加而形成的一種緊張不安、帶有恐懼的情緒狀態(tài)。

□大學(xué)生由于從中學(xué)到大學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，一些學(xué)生難以適應(yīng)這一變化，因此學(xué)習(xí)焦慮的問

題是比較常見的。而大學(xué)生長期處于較高的焦慮水平，對于學(xué)習(xí)效率和效果將有很大的負(fù)面影

響，嚴(yán)重的還將影響他們的身心健康。

1.學(xué)習(xí)焦慮的表現(xiàn)

口處于嚴(yán)重學(xué)習(xí)焦慮狀態(tài)下的大學(xué)生，常表現(xiàn)為在學(xué)習(xí)上注意力渙散、記憶力減退、思維混亂、

煩躁、易怒等。嚴(yán)重的還常伴有頭暈、頭痛、憂慮等現(xiàn)象。

□學(xué)習(xí)焦慮的突出表現(xiàn)是“考試焦慮”，即在臨考前或臨考時產(chǎn)生緊張與恐懼的情緒狀態(tài)。考試

焦慮表現(xiàn)在臨考前神情緊張、憂慮，在臨考時肌肉緊張、心跳加快、血壓上升、手足發(fā)涼、注

意力不集中、思維僵化、記憶力下降，原本熟悉的材料也因過度緊張而回憶不起來，嚴(yán)重時還

會出現(xiàn)“暈場，，的現(xiàn)象。

2.學(xué)習(xí)焦慮的原因

□外部原,畝%:加學(xué)業(yè)壓力，②考試壓力，③周圍環(huán)境的壓力。

□內(nèi)部原因包括：自信心不足、學(xué)習(xí)成功的動機(jī)過強(qiáng)、對以前考試失敗和挫折的體驗太深刻

3.改善學(xué)習(xí)焦慮

口大矗應(yīng)針遍r能產(chǎn)生學(xué)習(xí)焦慮的原因，找出緩解的方法。正確認(rèn)識和評價自己的能力，確

立切合自身實際的學(xué)習(xí)目標(biāo)；調(diào)整適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式，根據(jù)大腦活動特性和自己的特點,

盡快摸索出總結(jié)一套適合自己的學(xué)習(xí)方法；注意勞逸結(jié)合，掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)；培養(yǎng)廣泛的興

趣，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，降低焦慮水平；注意培養(yǎng)自己的抗挫折的能力；正確認(rèn)識考試的意義，

端正考試的動機(jī)，對考試成績的期望值要符合個人實際。

三、學(xué)校作息制度問題

口作息制度一般是指一日生活制度，即對人們一晝夜內(nèi)工作、學(xué)習(xí)、業(yè)余活動（文娛、健身）、

睡眠、休息、進(jìn)餐及自由活動的時間分配和交替順序形成制度。

（-）大學(xué)生制定作息制度基本原則

①學(xué)生要針對自己的健康狀況制訂作息制度；

②按照大腦皮層的功能活動特點和腦力工作能力變化規(guī)律，合理安排活動和休息的交替；

③既能滿足規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，又能滿足生理需要；

④作息制度一經(jīng)確定，不要輕易改變。

（二）一日生活制度

i.課業(yè)學(xué)習(xí)

目前我國每節(jié)課普遍采用的時間是：小學(xué)40分鐘，中學(xué)45分鐘，大學(xué)50分鐘。

2.課外活動

每日戶外活動的時間（包括在戶外體育鍛煉、活動、游戲、休息和徒步往返學(xué)校等全部時

間）為：大學(xué)生應(yīng)不少于2小時，其中最少要有1小時的體育鍛煉（包括早操、課間操、體育

課和課外鍛煉）。

3.睡眠

睡眠時間應(yīng)隨年齡和健康狀況而異。一般小學(xué)生每天應(yīng)睡足10小時，中學(xué)生9小時，大

學(xué)生8小時。除要求足夠時間外，睡眠還要保證深度。為此，應(yīng)盡量創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，睡

前避免各種精神刺激和過飽。

4.休息

課間休息應(yīng)采用主動、積極、活動性的休息方式，如到室外呼吸新鮮空氣、散步或遠(yuǎn)眺等,

既消除腦力疲勞，又能放松眼的調(diào)節(jié)，松弛因維持坐姿而造成的肌肉的緊張。

午休對消除上午的學(xué)習(xí)疲勞、保持下午和晚上的學(xué)習(xí)效率有積極意義。午休應(yīng)以靜息性休

息為主，炎熱季節(jié)應(yīng)保證有短時間的午睡。

5.進(jìn)餐

口一般可實行三餐制，三餐間隔以不超過4~5小時為宜。

□熱量分配約為早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%。

□若兩餐間隔時間太長，可于中間加一次間餐，如大學(xué)生的晚飯和睡覺時間相隔較長且晚飯熱

量較低時，可考慮適當(dāng)增加一次晚間加餐，其熱量為10%?15%。

□每次進(jìn)餐時間應(yīng)在20?30分鐘，餐后休息0.5?1.0小時再開始學(xué)習(xí)和進(jìn)行體力活動；體力活

動后至少休息10?20分鐘再進(jìn)餐。晚餐后至少1.5?2.0小時才能睡覺。

6.自由活動

①對在學(xué)的大學(xué)生而言在計算機(jī)前時間應(yīng)不超過每日2?3小時，而且中間要有10-15分鐘的休

息。

②大學(xué)生中適當(dāng)?shù)那诠€學(xué)是應(yīng)當(dāng)提倡的，但如果占學(xué)生的時間過多也會影響到學(xué)生的健康和

學(xué)習(xí)。從作息制度衛(wèi)生的角度，建議大學(xué)生的勤工儉學(xué)時間應(yīng)在每周2?3次，一次在3小時

以內(nèi)為宜，或每周3?4次，一次在1?2小時以內(nèi)為宜。

第四節(jié)大學(xué)生在學(xué)習(xí)中應(yīng)注意的其它健康問題

一、學(xué)習(xí)期間用眼衛(wèi)生

1.合理安排生活制度，限制近距離用眼時間。

A增加課外活動時間，保證8小時的睡眠時間。

A此外，還可做望遠(yuǎn)活動，即向5m以外遠(yuǎn)處眺望。每日3?4次，每次數(shù)分鐘至10分鐘。望

遠(yuǎn)時一定要有目標(biāo)，如望遠(yuǎn)處的綠色樹木和房屋等，要避免強(qiáng)光刺目。

2.重視閱讀和書寫衛(wèi)生

A閱讀與書寫時，坐姿要端正，眼離書本的距離保持在30?35cm之間。

A應(yīng)避免走路時或在震蕩較大的車廂里看書，此時書本與眼的距離不斷改變，字體不易看清并

且由于不斷地進(jìn)行調(diào)節(jié)，眼容易疲勞；

A躺著看書不易保持適當(dāng)?shù)难蹠嚯x，使眼和全身容易產(chǎn)生疲勞；

A還應(yīng)避免在光線過強(qiáng)或過弱的地方讀和寫。

A閱讀和書寫的持續(xù)時間應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)。一般每隔1小時左右應(yīng)有短時間的休息，望遠(yuǎn)

并變換活動方式以便消除眼的疲勞。

>3.開展體育鍛煉，做好眼保健操

4.合理飲食，注意營養(yǎng)

5.改善學(xué)習(xí)環(huán)境

昌與紙張背景的對比（亮度對比度）應(yīng)該大些，字跡要清晰以便于閱讀。學(xué)校中教室的采

光、照明是否充足，對學(xué)生的視力有很大的影響。大學(xué)生要特別注意宿舍的照明條件符合學(xué)習(xí)

的要求

6.定向檢查視力

飲食、營養(yǎng)與健康

本章思考題

口膳食中營養(yǎng)素的種類與功能？

□何為必需氨基酸？都有哪些？

□合理膳食的原則？

□《中國居民膳食指南》的主要內(nèi)容？

□中國居民膳食寶塔分幾層？

口營養(yǎng)素攝入不平衡引發(fā)的疾病常見的有哪些？

□營養(yǎng)素是指食物中可給人們提供能量、機(jī)體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成

分。

□現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、纖維素和水，是人體必需

的營養(yǎng)物質(zhì)，均為膳食中的營養(yǎng)素。

□人們通常把蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物稱為三大營養(yǎng)素，它們具有供給人體熱能、構(gòu)成組織

成分、調(diào)節(jié)代謝等多種生理功能。

—向,質(zhì)

1、蛋白質(zhì)是生命結(jié)構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)：蛋白質(zhì)由氨基酸組成，是人體的主要組成部分及食物的重

要成分之一。

人體需要的氨基酸有20余種，其中8種氨基酸人體不能合成，必須從食物中獲取，稱必

需氨基酸，有賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和繳氨酸。組

氨酸嬰兒的必需氨基酸。

2、動物蛋白與植物蛋白：

動物蛋白：含蛋白質(zhì)最多的動物食品是雞肉，干貝是水生動物中含蛋白質(zhì)最高的食品，其他

肉、禽、魚、奶、蛋等，均屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，營養(yǎng)價值一般高于植物蛋白。

植物蛋白：含蛋白質(zhì)最多的植物是黃豆，依次是其他豆類、芝麻、葵花籽、谷物等，除谷類

蛋白質(zhì)含量低，不屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，其他均屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

二、脂肪

1、脂肪的分類：脂肪包括甘油三酯、固醇和磷脂三大類。根據(jù)其來源不同，脂肪分飽和脂肪

和不飽和脂肪。

2、脂肪的功能：

口脂肪是熱能的最好來源。正常人每日需脂肪30?40克。

口脂肪是維生素的最好溶劑。

口脂肪含有人體需要的膽固醇、類脂質(zhì)。

n脂肪右催瞄他田

口脂肪有保持身體望滿、皮膚潤澤、頭發(fā)光亮的作用。

口脂肪能協(xié)調(diào)內(nèi)分泌功能。

二、碳水化合物

口碳水化合物又叫糖類，包括單糖、雙糖和多糖。碳水化合物除給人體提供熱量外，多余的碳

水化合物可轉(zhuǎn)化為脂肪或蛋白質(zhì)在體內(nèi)成為儲備能源。糖原是人體的主要組成成分，儲存在肝

臟和肌肉組織中的糖原是人體重要的儲備能源。

口碳水化合物是植物性食物的主要成分

口五谷雜糧類：小麥、大米、玉米等谷物類；大豆、蠶豆等干豆類；馬鈴薯等薯類。

□水果類：蘋果、柑橘等果類；西瓜等瓜類。

口蔬菜類：西紅柿、胡蘿卜等紅色蔬菜；韭菜、等綠色蔬菜；黃花菜、南瓜等黃色蔬菜；冬瓜、

美白等白色蔬菜。一般來說，顏色深的蔬菜營養(yǎng)價值要高于顏色淺的蔬菜。

口豆制品類。

口糖類：紅糖、白糖等。

四、維生素

□維生素是人體生長發(fā)育、維持生命健康必需的物質(zhì)。維生素是一個龐大的家族，目前所知的

維生素就有幾十種，大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。前者包括維生素A、D、E、K,后者

包括維生素B族、維生素C以及許多類維生素。

□維生素大多數(shù)不能在體內(nèi)合成，需要從食物中攝取。人體需要量并不大，但缺乏時可引起人

體發(fā)病-維生素缺乏病。

五、礦物質(zhì)

口人體內(nèi)的常量元素有鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、硫。

口微量元素有鐵、鋅、銅、鋁、鎰、硒、碘、鉆、鋁、硅、鋼、銀、錫等。

口鉀、鈉和氯對維持人體的水、鹽和酸堿平衡起重要作用，鈣、鎂和磷則對維持骨骼的結(jié)構(gòu)和

功能，維持神經(jīng)及肌肉的興奮性，以及維持各種酶的活性起重要作用；

六、膳食纖維

□膳食纖量文稱纖維素。纖維素是植物的根、莖、葉的主要成分，廣泛存在于各種蔬菜瓜果及

糧谷之中。由于纖維素進(jìn)入人體后不能產(chǎn)生熱量，不含蛋白質(zhì)，并會大量吸收水分而膨脹起來,

膨脹的纖維素能加速腸管的蠕動，促使其他營養(yǎng)物的消化吸收。另外，它還可將食物殘渣、機(jī)

體代謝產(chǎn)物和細(xì)菌等有害物質(zhì)包裹成形排出體外。

□纖維素過多食用也會影響蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素等營養(yǎng)素的吸收，無須補充高纖維膳食。

七、水

口水是人體賴以生存的基本要素，成人體重的60%—70%是由水組成的。

口水在人體中的作用包括：

□維持細(xì)胞形態(tài)。

□調(diào)節(jié)血液和組織液的正常循環(huán)。

□維持血液的水、鹽及酸堿平衡。

□通過排汗散發(fā)熱量，調(diào)節(jié)體溫。

□潤滑關(guān)節(jié)和眼睛。

八、植物化學(xué)物

口大量的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果證明，在蔬菜和水果中含有一些生物活性物質(zhì)，即植物化學(xué)物，如

多酚、芥子油貳、皂貳、植物雌激素、硫化物等，它們具有保護(hù)人體和預(yù)防諸如心血管病和癌

癥等慢性病的作用。

人體需要的氨基酸有20余種，其中8種氨基酸人體不能合成，必須從食物中獲取，稱必需氨

基酸，有賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和繳氨酸。組氨酸

嬰兒的必需氨基酸。

一、合理膳食的原則

（一）滿足身體的各種營養(yǎng)需要

□足夠的熱能維持體內(nèi)外的活動；三大營養(yǎng)素產(chǎn)生熱量的比例為碳水化合物占60%—70%,蛋

白質(zhì)占10%—15%,脂肪占20%—25%。

□有適當(dāng)量蛋白質(zhì)供生長發(fā)育、維持正常生理功能；

□有充足的無機(jī)鹽參與身體組織和調(diào)節(jié)生理機(jī)能；

□有豐富的維生素以保證身體健康、維持身體的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)身體的抵抗力；

口適量的膳食纖維以維持腸道蠕動和正常排泄，減少有害物質(zhì)在腸內(nèi)積留；

口充足的水分以維持各種生理程序的正常進(jìn)行。

（-）對人體無毒無害

□合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)以食物的“無毒無害”為基礎(chǔ)，避免一切可能存在的毒害。如化學(xué)污染、農(nóng)

藥殘留、生物性污染等潛在的不安全因素。

口噴灑農(nóng)藥的水果應(yīng)去皮食用；在講究衛(wèi)生清洗餐具使用洗滌劑的同時，應(yīng)注意充分清洗餐具,

以免洗滌劑在餐具上殘留；發(fā)霉的糧食（尤其是發(fā)霉的花生米）應(yīng)放棄食用，以免可能存在的

黃曲霉毒素毒害人體肝臟、誘發(fā)肝癌；選購食品商品的時候要注意保質(zhì)期……

（三）易于消化吸收

口食物種類及搭配、就餐習(xí)慣、就餐環(huán)境、烹飪方法均會對各營養(yǎng)素的吸收產(chǎn)生一定的影響。

（四）科學(xué)的膳食制度

□我國人民一般習(xí)慣一日三餐，兩餐的時間間隔4—6小時。從數(shù)量的分配上看，一般主張早餐

占總熱能的30%,午餐占45%—50%,晚餐占20%—25%。

（-）《中國居民膳食指南》的主要內(nèi)容

□食物多樣，谷類為主；

□多吃蔬菜、水果和薯類

□常吃奶類、豆類或其制品；

□經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；

□食量、體力活動要平衡，保持適宜體重；

□吃清淡少鹽的膳食；

□如飲酒應(yīng)限量；

□吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物。

（-）中國居民平衡膳食寶塔

中國居民平衡膳食寶塔共分五層，寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食

物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。

□谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)攝入300-500g;蔬菜和水果占據(jù)第二層，每天應(yīng)分別攝入

400-500g和100-200g；魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層，每天應(yīng)攝入125-200g（魚蝦

類50g,畜、禽肉50-100g,蛋類25-50g）；乳類和豆類食物占第四層，每天應(yīng)攝入乳類及乳

制品100g,豆類及豆制品50g；第五層塔尖是油脂類，每天不超過25g。

在應(yīng)用中國居民平衡膳食寶塔時應(yīng)注意：

□日常生活無需每天都樣樣照著“寶塔”推薦量吃；

□同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；

口合理分配三餐食物量，三餐食物量及間隔時間應(yīng)與作息時間和勞動狀況相匹配，一般早、晚

餐各占30%,午餐40%為宜，特殊情況可適當(dāng)調(diào)整；

□因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源。在某些情況下，由于地域、經(jīng)濟(jì)或物產(chǎn)所限無法采用同類互換

時，可暫用豆類替代乳類、肉類或蛋類替代魚、肉；

□要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持。

第三節(jié)與膳食不平衡有關(guān)的疾病

一、營養(yǎng)缺乏疾病

（-）低血糖癥：由于進(jìn)食過少，能量供給不足，可引起血糖過低。表現(xiàn)為軟弱無力，精神不

振，嗜睡，出虛汗，甚至意識朦朧等。

（二）蛋白質(zhì)缺乏癥：偏食，過度節(jié)食和盲目減肥，尤其是素食者均可因蛋白質(zhì)攝入不足或質(zhì)

量不周，引起蛋白質(zhì)缺乏癥的表現(xiàn)。

蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

一、營養(yǎng)缺乏疾病

（三）維生素缺乏癥：不吃蔬菜水果或飲食中缺乏脂肪可引起維生素A缺乏，發(fā)生夜盲癥，皮

膚干燥癥等。長期食用精米、精面，而無其他雜糧或副食品的補充，可引起維生素B1缺乏，

發(fā)生腳氣病。飲食中動物性食品、豆類、綠葉菜過少可引起維生素B2缺乏，發(fā)生陰囊炎、口

角炎和舌炎等癥。新鮮蔬菜水果缺乏可引起維生素C缺乏，發(fā)生壞血病。維生素E的缺乏可能

是造成婦女習(xí)慣性流產(chǎn)和男性精子無活動能力的原因之一，煙酸的缺乏可造成癩皮病。

口壞血病

一、營養(yǎng)缺乏疾病

（四）無機(jī)鹽及微量元素缺乏：人體內(nèi)存在多種無機(jī)鹽及微量元素，參加機(jī)體的組成和生理活

動。由于新陳代謝，每天都有一定數(shù)量的無機(jī)鹽及微量元素通過各種途徑排出，必須通過膳食

補充，如果攝取不足即可發(fā)生疾病。例如缺鈣可致佝僂??；缺鋅可使生長停止，性發(fā)育障礙與

性功能低下，兒童智力障礙，機(jī)體免疫力下降，創(chuàng)傷不易愈合等；缺鐵可發(fā)生缺鐵性貧血；缺

碘與克汀病發(fā)病有關(guān)。

一、營養(yǎng)缺乏疾病

（五）纖維素過少：有些人專愛食精米精面，長期下去有弊無益。精制食品在制作過程中維生

素等營養(yǎng)素?fù)p失較多，大量的食物纖維也丟失了。而食物纖維可促進(jìn)腸蠕動，有利于通便、排

毒，對預(yù)防結(jié)腸癌等癥有實際意義。

此外，精致食品中往往有添加劑、防腐劑、著色劑等，長期食用對人體肝臟可有損害。

因此，經(jīng)常吃點粗糧是有益的。

二、營養(yǎng)素攝入不平衡引發(fā)的疾病

（-）動脈粥樣硬化

與營養(yǎng)有關(guān)的心血管疾病有冠心病、高血壓、心力衰竭，這些病的發(fā)生與動脈粥樣硬化

有關(guān)。膳食中膽固醇、甘油三酯過高和由膳食不合理引起的高脂蛋白血癥是動脈粥樣硬化的直

接原因。

營養(yǎng)防治原則：

口限制總能量攝入，保持理想體重；

口限制脂肪和膽固醇攝入。膳食中脂肪攝入量以占總熱量20%—25%為宜，飽和脂肪酸攝入量

應(yīng)少于總熱能的10%；

□提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食；

□保證充足的膳食纖維攝入；

□供給充足的維生素和礦物質(zhì)；

□飲食清淡、少鹽和少飲酒。為預(yù)防高血壓，每日鹽的攝入應(yīng)限制在6g以下；

□適當(dāng)多吃保護(hù)性食品：鼓勵多吃富含植物化學(xué)物的植物性食物，如黑色、綠色食品和洋蔥、

香菇等。

（二）高血壓

□除遺傳因素和精神緊張外，一些膳食與營養(yǎng)因素被認(rèn)為與高血壓有密切關(guān)系，如肥胖、高鹽

飲食、飲酒等。

營養(yǎng)防治原則：

口控制體重控制體重可使高血壓的發(fā)生率減低28%~40%；

□改善飲食結(jié)構(gòu)

□限鹽：建議正常人每天攝鹽量應(yīng)該在6g以內(nèi)，高血壓患者應(yīng)在1.5—3.0g；

口增加鉀的攝入：攝入含鉀高的食物，如新鮮綠葉菜類、豆類等；

□增加鈣的攝入：多攝入含鈣高的食品，如牛奶、豆類等；

□保持良好的脂肪酸比例：高血壓患者脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量的25%或更低，其中飽和脂肪

酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1：1：1；

□增加優(yōu)質(zhì)蛋白；

口限制飲酒：建議高血壓患者應(yīng)限制酒量在25克/天以下。

（三）糖尿病

□誘發(fā)糖尿病的因素很多，遺傳、病毒感染、肥胖、體力活動較少、年齡老化、多次妊娠、絕

經(jīng)期、精神因素以及飲食都有引發(fā)的可能。針對與糖尿病發(fā)病有關(guān)的營養(yǎng)因素，在日常膳食中

應(yīng)避免高碳水化合物、高脂等不平衡膳食，保證攝入足夠的膳食纖維，在膳食營養(yǎng)素平衡的基

礎(chǔ)上控制能量的攝入，避免能量過剩造成的肥胖。養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，是預(yù)防糖尿病發(fā)

生的重要方法。

（四）惡性腫瘤

□大量的實驗研究及臨床觀察資料顯示，約有1/3惡性腫瘤的發(fā)生由飲食構(gòu)成不合理、飲食習(xí)

慣不衛(wèi)生和烹調(diào)加工不科學(xué)而引起。在飲食影響惡性腫瘤發(fā)生的過程中，除食物中的致癌物如

N-亞硝基化合物、黃曲霉毒素等起著重要作用外，食物結(jié)構(gòu)和某些飲食習(xí)慣對它的發(fā)生同樣起

著不可忽視的作用，如高脂肪、高膽固醇膳食、高能量與高碳水化合物、高蛋白膳食，某些特

殊飲食習(xí)慣，如喜食腌制、發(fā)酵、熏烤及高鹽食品。

1999年，世界癌癥研究基金會提出了防癌癥的14條膳食與保健建議，內(nèi)容如下:

1.食物多樣

2.維持適宜體重

3.保持體力活動

4.吃蔬菜和水果

5.植物性食物為主

6.不提倡飲酒

7.限制動物性食品的攝入

(五)肥胖

□是指人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和或細(xì)胞體積增大，及全身的脂肪組織塊增

大，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。

口常用的判定肥胖的方法有：

1.身高標(biāo)準(zhǔn)體重法：

肥胖度(％)=［實際體重(kg)-身高標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)］/身高標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)義100%

肥胖度》10%為超重；20%-29%為輕度肥胖；

30%-49%為中度肥胖；250%為重度肥胖

2.體質(zhì)指數(shù)(BMI)：

BMI=體重(kg)/［身高(m)f

判斷標(biāo)準(zhǔn)為：BMI<18.5為慢性營養(yǎng)不良，

18.5-24為正常，

24-26為超重，大于26為肥胖。

□2002年我國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示：我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,

估計人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%,

兒童肥胖率已達(dá)8.1%。

2.肥胖的預(yù)防和治療：

□控制總能量攝入量限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，以便減少攝入的能量。除控

制總能量攝入外，還應(yīng)控制三大供能營養(yǎng)素的生熱比，即蛋白質(zhì)占25%、脂肪占10%、碳水

化合物占65%。

口運動法長期低強(qiáng)度體力活動(如散步)與高強(qiáng)度體育活動一樣有效。通常是運動法與節(jié)食

法并用。

□藥物療法

□非藥物療法針刺療法、耳穴貼壓法等。

三、其它不良飲食習(xí)慣引發(fā)的疾病

□厭食癥(Nervosa)

□厭食癥就是由于怕胖、心情低落而過分節(jié)食、拒食，造成體重下降、營養(yǎng)不良甚至拒絕維持

最低體重的一種心理障礙性疾病。

病因

□常與社會因素有關(guān)，多有過度追求身體苗條的心理。

□此類患者多性格內(nèi)向，敏感、多疑、偏激、情緒不穩(wěn)定、無端的挑剔和喜好。

□與家庭環(huán)境有關(guān)，如：父母對孩子管教過嚴(yán)、過分追求完美；

口與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān)，如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質(zhì)類固醇激素升高等。

臨床癥狀

□患者過多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理，主動拒食或過分節(jié)食，造成消瘦、營養(yǎng)不良。

□患者多有饑餓的感覺，但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。

□女性多整減少或停止，男女都有性欲缺乏。

□心臟功能下降，心率緩慢、血壓下降、心率失常，導(dǎo)致猝死。

□體重明顯下降，出現(xiàn)水腫；體內(nèi)激素水平異常。

□患者常伴有性格改變，如抑郁、焦慮、喜怒無常等。

貪食癥(BulimiaNervosa)

□貪食癥(BulimiaNervosa)并非是普通的貪吃，作為一種進(jìn)食行為的異常改變。

□貪食癥應(yīng)具有以下一些特點：病人的攝食欲望或行為常呈發(fā)作型；病人擔(dān)心自己發(fā)胖，故常

常在進(jìn)食后自行催吐，也有服用瀉藥或增加運動量等來消除暴食后引起的發(fā)胖的；上述的暴食

現(xiàn)象每星期至少發(fā)作2次，且至少已連續(xù)出現(xiàn)3個月以上。并且經(jīng)常性地過分擔(dān)心自己的體型

和體重。只有符合這些特點，才能診斷為貪食癥。

癥狀

□有暴食史。

□暴食后馬上采取不恰當(dāng)補償措施以防止體重增加，次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個月以

±0

□初期患者暴食行常是秘密進(jìn)行。

口暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁，人際關(guān)系不良，節(jié)食后感到饑餓，或?qū)w重、身體

外形不滿等。

□發(fā)病初時，患者對進(jìn)食行為控制能力變?nèi)?，疾病后期自控能力完全破壞?/p>

□控制體重的方法最常見是誘嘔，可用手或其他器械刺激咽喉部。

口有1/3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。

□有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動，增加體育鍛煉等。

□患者過分重視自己的身體外形，常感到不滿意。

□可伴有抑郁或焦慮癥狀。

口病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)水電解代謝紊亂，表現(xiàn)為低血鉀、低血鈉等。

□疾病后期，因食道、胃腸道、心臟等并發(fā)癥而有致命危險。

環(huán)境與健康

本章思考題

□如何理解環(huán)境的概念？

口環(huán)境與人的關(guān)系是怎樣的？

口環(huán)境污染有哪些，及其對人類的影響是什么？

口室內(nèi)污染對人的影響有哪些？

口影響人健康的社會因素有哪些，及其與人健康的關(guān)系是怎樣的？

第一節(jié)人與環(huán)境

一、環(huán)境與生態(tài)系統(tǒng)

□自然環(huán)境是人類在地球上賴以生存的各種自然形成和人工干預(yù)形成的物質(zhì)條件的總和。它包

括大氣圈、水圈、土壤圈、生物圈。無人類干預(yù)的自然環(huán)境被稱為“原生環(huán)境”，被人類影響和

干預(yù)的環(huán)境稱為“人為環(huán)境”。隨著人類社會生產(chǎn)不斷的發(fā)展，現(xiàn)今地球上原生環(huán)境已經(jīng)很少了。

二、人與環(huán)境的關(guān)系

A人類來源于環(huán)境，是環(huán)境的產(chǎn)物；

A人類依賴于環(huán)境而存在；

?人類能自覺地干預(yù)和改造環(huán)境。

第二節(jié)環(huán)境污染

一、環(huán)境污染的概念

口環(huán)境污染就是指由于自然或人為的原因使污染物進(jìn)入人類的環(huán)境，從而對人的身體和精神狀

態(tài)產(chǎn)生直接或間接的、甚至是潛在的影響，或是在很大范圍內(nèi)妨害各種生物的生活，使環(huán)境條

件惡化影響了生態(tài)平衡。

環(huán)境污染物

口運染物是進(jìn)入環(huán)境后使環(huán)境的正常組成結(jié)構(gòu)、狀態(tài)和性質(zhì)發(fā)生變化、直接或間接有害于人類

生存和發(fā)展的物質(zhì)，是造成環(huán)境污染的重要物質(zhì)組成。

口自然源的污染物

口人為源污染物

二、環(huán)境污染物的分類

1.化學(xué)性污染物

2.物理性污染物

主要有放射性物質(zhì)、電磁波和噪聲。

3.生物性污染物

環(huán)境污染物進(jìn)入環(huán)境的途徑主要是空氣、水、土壤，且一旦進(jìn)入環(huán)境將會污染和影響整個

生態(tài)系統(tǒng)。

三、環(huán)境污染對人群影響的特點

1.影響范圍廣泛

2.低劑量長期性

3.危害作用多樣性

危害作用多樣性

口既可以有局部損害，又可以是全身損害，既可以是特異性作用，又可有非特異性作用。人群

對環(huán)境有害因素的不同反應(yīng)的分布模式類似于金字塔形，在同樣的污染物毒害之下大多數(shù)只是

出現(xiàn)生理生化異常改變，少數(shù)人呈現(xiàn)亞臨床狀態(tài)，更少的人出現(xiàn)嚴(yán)重的病理反應(yīng)表現(xiàn)為疾病，

其中極少數(shù)的人則出現(xiàn)死亡。

第四節(jié)室內(nèi)衛(wèi)生與健康

一、室內(nèi)污染的來源

口建筑材料與裝修

口燃料的燃燒和烹調(diào)油煙

口人的活動

□其它污染

二、家庭污染對健康的影響

口引起惡性腫瘤

口引起哮喘、過敏性疾病的發(fā)生

口細(xì)菌、病毒引起的感染性疾病

第五節(jié)社會環(huán)境與健康

一、社會發(fā)展與健康

（一）社會發(fā)展與人群健康：

1.社會發(fā)展促進(jìn)身體生長發(fā)育

□1955-1979年間，北京、廣州、上海等11個城市7-18歲男女學(xué)生平均身高分別增加5.6cm與

5.11cm,平均每10年男孩增加2.3cm,女孩增加2.1cm,比世界平均增加幅度大。

口發(fā)育水平的提高也反映在性成熟的時間提前上。

2.社會發(fā)展，人的平均預(yù)期壽命延長

□據(jù)人類學(xué)家研究，人的平均壽命，青銅器時代為18歲，古羅馬時代為29歲，文藝復(fù)興時代

為35歲。

□我國居民的平均壽命從解放前的35歲左右，增加到1957年的57.0歲、1981年的67.9歲、

1985年的68.9歲

3.出生、疾病、死亡變化

□在生產(chǎn)力極不發(fā)達(dá)的古代，人口出生率高，死亡率也高，自然增長率低。當(dāng)代社會生活條件

及醫(yī)療保健條件的改善，人口發(fā)展逐步變?yōu)槌錾实?、死亡率低、自然增長率亦低的狀況。

口蒙昧?xí)r期，人類的疾病以各種食物中毒、外傷為主。在野蠻時期，以傳染病、營養(yǎng)不良性疾

病為主。到了前工業(yè)社會，主要為各種傳染性疾病。當(dāng)前則心血管疾病、癌癥、工業(yè)外傷等已

成為主要的疾病。

（二）不同社會制度下的人群健康

□社會制度是在一定的社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是上層建筑，它又反作用于社會，影響社會的

進(jìn)步與發(fā)展。

口不同分配制度影響居民健康；

□衛(wèi)生政策對居民健康的影響。

二、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康

（-）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)人群健康水平提高

1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展是提高居民物質(zhì)生活水平的前提；

2.經(jīng)濟(jì)發(fā)展增加衛(wèi)生投資，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的新問題

1.現(xiàn)代病的產(chǎn)生：指與社會現(xiàn)代化，物質(zhì)文明高度發(fā)展有關(guān)的一系列疾病。

2.心理緊張因素加強(qiáng)：工作快節(jié)奏、高效率，人際關(guān)系上的網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜化和應(yīng)激事件的增加。

3.環(huán)境污染的出現(xiàn)：對健康的損害作用具有影響范圍廣、涉及人數(shù)多、作用時間長、所致病

癥種類多等特征。

（三）人群健康水平的提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

1.勞動力水平提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；

2.智力水平提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；

3.資源消耗減少。

三、文化因素與健康

（一）教育與健康

1.教育水平與健康：

□不同文化教育水平的人群，健康水平不同，疾病特點也不同。

2.文化教育影響健康的途徑

口文化教育可以提高人們的思想觀念，影響人們的行為方式；通過教育，提高科學(xué)文化水平，

尤其是懂得較多的衛(wèi)生保健知識，有利于進(jìn)行疾病的預(yù)防和采取自我保健措施。

（二）風(fēng)俗習(xí)慣與健康

1.民族習(xí)俗與健康

□不同民族有著不同的遺傳基因和生活習(xí)慣，疾病在各民族間的分布不同既可能由遺傳因素，

也可能由生活習(xí)慣造成。

2.地區(qū)習(xí)俗與健康：

□我國地域遼闊，各個地區(qū)都有本地固有的一些習(xí)慣而形成本地區(qū)人群特殊的健康狀況。

四、人口發(fā)展與健康

（一）人口數(shù)量

□世界人口數(shù)量隨著社會發(fā)展而日漸增加。

（二）人口年齡結(jié)構(gòu)與健康

□兒童少年（指15歲以下）與老年人（聯(lián)合國定為60歲或65歲）是非勞動被撫養(yǎng)的人口，

這兩部分人口所占比例大，則加重社會負(fù)擔(dān)。

口人口年齡結(jié)構(gòu)對人群健康的影響主要是由于各年齡組人口的疾病情況不同（患病率、疾病構(gòu)

成不同）。

（三）人口素質(zhì)

1.身體素質(zhì)指人的身體狀況與健康水平。身體素質(zhì)高表現(xiàn)為生長發(fā)育良好，患病殘疾少，死

亡水平低，壽命長。

2.文化素質(zhì)指人的科學(xué)文化水平與勞動技能。人群調(diào)查資料表明，科學(xué)文化水平高的人群，

身體健康狀況亦較好。

3.思想素質(zhì)指人的道德水平與精神狀態(tài)。

4.提高人口素質(zhì)的措施和途徑。

□第一，優(yōu)生。

□第二，教育。

□第三，防治遺傳性疾病。

五、社會關(guān)系與健康

（一）人際關(guān)系與健康：人際關(guān)系指人類社會中人與人之間相互聯(lián)系與作用的過程，它是在相互

交往中形成的。

口融洽的人際關(guān)系使人們在交往中發(fā)現(xiàn)友誼，從中得到鼓勵與支持，并體現(xiàn)出自身的價值。

口緊張的人際關(guān)系是一個不良的刺激，它會起人們情緒改變。

（二）家庭與健康：家庭是社會的細(xì)胞

口圓滿、健康的家庭既是社會安定的必要條件，亦是家庭成員身心健康的重要環(huán)境。

（三）社會階層與健康

生殖健康教育

一、生殖健康概念

■“生殖健康reproductivehealth是指生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的一切事宜上，身體、心理

和社會等方面的健康狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和不虛弱?！?/p>

-第五屆“國際人口與發(fā)展大會“

■生殖健康表示人們能夠具有滿意而安全的性生活，有生育能力，可以自由地決定何時生育及

生育多少。

■男女均有權(quán)獲知并能實際獲取他們所選定的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起的和能夠接受的計劃生育

方法，以及他們所選定的、不違反法律的調(diào)節(jié)生育方法，并獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，使婦女能夠

安全地懷孕和生育，使夫妻雙方能夠獲得生育健康嬰兒的最佳機(jī)會。

三、大學(xué)生生殖健康教育的重要意義

■有助于大學(xué)生掌握生殖健康方面的科學(xué)知識，坦然面對青春期出現(xiàn)的各種性問題

?有利于大學(xué)生社會化，促進(jìn)其健康人格的形成

■有助于提高我國的社會文明水平

第四部分性心理衛(wèi)生

一、青春期性心理衛(wèi)生

■性心理：指人在性行為中的心理活動。包括兩方面：

■與性有聯(lián)系的或以性為內(nèi)容的各種心理過程

■與人格特質(zhì)相聯(lián)系的性心理，如對性的態(tài)度、評價和取向等

1.青春期性心理的發(fā)展

■疏遠(yuǎn)異性期11-12歲

■異性好感期或稱性幻想期，初中高年級和高中低年級

■異性向往期高中高年級和大學(xué)低年級，易轉(zhuǎn)移、易沖動，判斷力較差，易受挫折

■兩性戀愛期性意識由朦朧向清晰發(fā)展的階段

2.大學(xué)生性心理特征

■性心理發(fā)展由不成熟迅速走向成熟

■性心理走向成熟過程中內(nèi)心充滿各種矛盾沖突

■不同性別個體性心理產(chǎn)生時間，表現(xiàn)方式和強(qiáng)度存在差異

3.大學(xué)生性心理困擾

■常見的困擾

■性認(rèn)知偏差

■性焦慮

■性沖動困擾

■原因

■內(nèi)因性生理和性心理發(fā)展的不平衡

■外因缺乏性健康教育

4.大學(xué)生性心理調(diào)適

■學(xué)習(xí)與掌握科學(xué)的性知識

■正確認(rèn)識與對待青春期的性生理、心理現(xiàn)象

■理智面對性沖動

■人類的性行為有其社會性，必須受到社會的制約

■樹立正確的異性觀

■有正確的交往動機(jī)，交往中注意方式和方法，講究分寸

■學(xué)會控制情緒的波動，尊重別人的感情

■要有勇敢表現(xiàn)自己的勇氣

■加強(qiáng)心理健康指導(dǎo)

■系統(tǒng)的性知識

?大學(xué)生生殖健康教育

■心理咨詢服務(wù)

第五部分

大學(xué)生愛情與性道德教育

一、大學(xué)生戀愛中常見的心理問題及調(diào)適

1、混淆友誼與愛情的界限

對大學(xué)生進(jìn)行正確區(qū)分友誼與愛情的教育，增加男女同學(xué)間廣泛的交往，是提高心理上對異性

耐受力的有效方法。

■愛情是以性愛為基礎(chǔ)，以結(jié)婚、組成家庭為目的，具有專一性和排他性

■友情是以共同志向、純真的感情為基礎(chǔ)，交友可以廣泛。

■友誼可以是愛情的前奏，但大學(xué)生活中的友誼可以促進(jìn)自身的進(jìn)一步完善，形成健康的心理

人格

二、樹立科學(xué)的性道德觀

■性解放的內(nèi)容

■是指19世紀(jì)末至20世紀(jì)初至西方資本主義國家中出現(xiàn)的要求性行為絕對自由的一種思潮。

■性解放的實質(zhì)

■否認(rèn)兩性關(guān)系的社會屬性

■是極端利己主義和享樂主義者的反映，抹殺人類性行為的社會特征。

■深刻認(rèn)識性解放，拒絕誘惑，關(guān)愛自己

一、性傳播疾病的預(yù)防

(一)性傳播疾病

■性傳播疾病(STD)是一組主要由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的嚴(yán)重危害人

群身心健康的傳染性疾病，

■包括以往所謂的性病主要是指梅毒、淋病、軟下疳、及性病性淋巴肉芽腫等四種，亦稱經(jīng)典性

病，

■STD還包括：艾滋病、非淋菌性尿道炎、細(xì)菌性陰道炎、性病性盆腔炎、尖銳濕疣、生殖器皰

疹、陰道念珠菌病、陰虱病、傳染性軟疣、乙型肝炎等30余種，

■其病種多，發(fā)病率高，危害大，已成為世界性的嚴(yán)重社會問題和公共衛(wèi)生問題，被認(rèn)為是當(dāng)今

危害人群健康的主要疾病。

艾滋病臨床分期

■分為3期：

1.艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后沒有任何臨床癥狀，僅血液中的艾滋病病毒抗體

檢測結(jié)果為陽性；

2.艾滋病相關(guān)綜合征。病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上原因不明的淋巴結(jié)腫大并持續(xù)

3個月以上，同時出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦和腹瀉等；

3.艾滋病階段。病人突出的表現(xiàn)是致病性感染、惡性腫瘤的發(fā)生以及找不到原因的細(xì)胞免疫

缺陷。

■雞尾酒療法，原指i0高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療i+(HAART),由美籍華裔科學(xué)家何大一于1996

年提出，是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病。該療法的應(yīng)用可以減少

單一用藥產(chǎn)生的抗藥性,最大限度地抑制病毒的復(fù)制，使被破壞的機(jī)體免疫功能部分甚至全部

恢復(fù)

艾滋病傳播途徑

■性接觸傳播

■血液傳播

■母嬰傳播

不會傳播艾滋病的途徑

■一般性的日常生活接觸不會感染HIV

■蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病病毒

■預(yù)防艾滋病最有效的方法是：正確使用避孕套；拒絕毒品；避免不必要的輸血和注射。

有關(guān)艾滋病的10項基本知識：

1.艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防；

2.艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；

3.與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋?。?/p>

4.潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施；

5.正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病性病的危險；

6.及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險；

7.共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命；

8.避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測抗體為陰性的血液和血液制品。

9.關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒抗體檢測抗體為陰性的血液和血液制品。

10.艾滋病威脅著每艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任

大學(xué)生常見疾病預(yù)防

?你認(rèn)為大學(xué)生常見病有哪些？

?你認(rèn)為這些常見病的危險因素有什么？

?如何才能提高對這些常見病的預(yù)防？

發(fā)熱及其防護(hù)

普通感冒及預(yù)防

胃炎、消化性潰瘍及預(yù)防

6.發(fā)熱病人的護(hù)理

低熱病人酌情減少活動，并定時測體溫，對因處理。對于高熱者要絕對臥床消息。

(1)降溫

?對于原因不明的發(fā)熱，采取物理降溫，比如冷敷、酒精擦浴等。

?體溫超過39℃,可用冰袋冷敷頭部，體溫超過39.5C時，可用酒精擦浴、溫水擦浴或作大動

脈冷敷。

?物理降溫半小時后觀測體溫

?對于高熱的患兒，采用溫水擦浴，減少衣物的降溫方法，溫水擦浴的水溫在38℃,用毛巾擰

干后擦拭患兒全身，室溫在20℃。

6.發(fā)熱病人的護(hù)理

(2)補充能量

?對于高熱病人，要及時給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

?鼓勵少量多餐，多飲水。必要時靜脈補充水分、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)等，以利于毒素的排泄。

(3)口腔護(hù)理

?發(fā)熱病人機(jī)體抵抗力下降，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥。所以在餐后要及時漱口，零食后也

要漱口，每日早晚刷牙一次。

6.發(fā)熱病人的護(hù)理

(4)皮膚護(hù)理

?保持病人皮膚清潔干爽，隨時擦干病人在退熱時的汗液，保持衣物，被褥干爽。

?定期溫水擦浴。

?剪短病人手指甲，防止抓傷皮膚，并指導(dǎo)病人用觸摸或拍打的方式緩解瘙癢的感覺。

?普通感冒及預(yù)防

六、預(yù)防措施

?注意保暖，當(dāng)心受涼。建議天氣寒冷時，身體抵抗力較弱者在外出時戴上口罩。

?加強(qiáng)鍛煉增加身體抵抗力。長期堅持冷水洗臉或洗鼻，可以提高機(jī)體對寒冷的適應(yīng)能力。

?補充營養(yǎng)：多吃水果、蔬菜補充維生素；多吃蛋類、奶類、瘦肉和各種豆制品，補充蛋白質(zhì)。

要多喝白開水或茶水。

?少到公共場所活動，以防交叉感染呼吸傳染病。已患感冒者不要對人打噴嚏，外出別忘戴口罩

以防傳染他人。

?房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

?胃炎的防治

四、預(yù)防措施

1.急性胃炎

本病是一種自限性的病理過程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除個別由于大出血偶爾

可造成嚴(yán)重后果外即使不經(jīng)治療，一般預(yù)后良好。急性胃炎若治療不徹底，可因飲食不當(dāng)癥狀

反復(fù)出現(xiàn)，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y。

(1)要針對病因防治。注意飲食衛(wèi)生，勿暴飲暴食、節(jié)制煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；勿飲

烈性酒、濃咖啡和濃茶；勿進(jìn)食過于辛辣的菜肴及過冷、過熱、過硬的食物；慎用或不用易損

傷胃黏膜的藥物：避免精神緊張，積極治療口腔、咽喉部的慢性疾病。

(2)患病后及時診斷，及時治療，調(diào)治結(jié)合。

四、預(yù)防措施

2.慢性胃炎

對由幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用藥物治療。疼痛發(fā)作可用解

痙止痛藥。

①應(yīng)忌食過硬、過冷、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。飲食有節(jié)制有規(guī)律，

定時定量，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，避免暴飲暴食。食物要選富有營養(yǎng)、

易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。

②胃酸缺乏者，忌沖淡胃液。

③胃酸過多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物。

④忌生活無規(guī)律及過度勞累。

⑤忌煙酒。

⑥應(yīng)忌阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、口引蛛類藥、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其

在慢性胃炎活動期。

⑦精神緊張是慢性胃炎的促進(jìn)因素，應(yīng)保持心情舒暢。

⑧患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃

炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、制齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，?？墒刮刚衬て琳瞎δ芙档?

誘發(fā)胃炎。

⑨定期檢查有胃炎（尤其是胃癌）家族史的，其胃炎發(fā)病率較常人高2?3倍。

消化性潰瘍的防護(hù)

PepticUlcer

七、消化性潰瘍?nèi)夘A(yù)防策略

一級預(yù)防

就是對消化性潰瘍的病因預(yù)防，或稱根本性預(yù)防，即控制和消滅致病因素對健康人群的危

害。主要采取增進(jìn)健康和特殊防護(hù)兩方面措施

1.增強(qiáng)機(jī)體抗病能力進(jìn)行有關(guān)消化性潰瘍病方面的衛(wèi)生知識教育，提高自我保健能力；

采用合理的營養(yǎng)和保養(yǎng)措施；進(jìn)行經(jīng)常而適度的體育鍛煉。

2.戒除不良嗜好如戒煙、戒酒，少飲濃茶、可樂及咖啡。

3.合理飲食避免暴飲暴食，冷熱適度，三餐規(guī)律，少食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。

4.避免服用損害粘膜的藥物

5.及時治療有關(guān)疾病胃泌素瘤、Meckel憩室和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等病?？砂榘l(fā)消化性

潰瘍，應(yīng)予及時治療。

6.減少人群中的門螺桿菌感染率如分食制飲食措施、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、胃鏡應(yīng)消毒

二級預(yù)防

?是指在消化性潰瘍的臨床前期（活動期）作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防止或延緩

消化性潰瘍病的發(fā)展。

?隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，已能對消化性潰瘍進(jìn)行早期診斷與鑒別診斷。因此，消化性潰瘍二

級預(yù)防的重點是加強(qiáng)治療，防止復(fù)發(fā)。本階段的治療和防止復(fù)發(fā)措施一般都采用內(nèi)科治療方法。

?但目前現(xiàn)有的各種療法尚不能改變消化性潰瘍的自然病程和完全預(yù)防復(fù)發(fā)。因此，必須采取預(yù)

防與治療相結(jié)合的措施。

1.一般治療

（1）休息：急性發(fā)作時最好予以休息，既要體力的休息，又要身心的休息。

（2）飲食：消化性潰瘍的食譜須因人因時制宜，不必采用特殊的食譜。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免急

食。急性活動期，以少食多餐為宜，一旦癥狀得到控制，應(yīng)恢復(fù)一日三餐習(xí)慣。飲食要有足夠

的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。夜間避免零食，睡前不宜進(jìn)食。在急性活動期，應(yīng)戒煙酒及刺激性

食物。飲食不要過飽。

(3)鎮(zhèn)靜：對少數(shù)&有焦慮、緊張、失眠等癥狀的病人，可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥。

2.藥物治療

(1)堿性抗酸藥：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氧化鎂、樂得胃等。

(2)抗膽堿能藥：顛茄、阿托品、普魯苯辛、山丘吉堿、吸毗氮平。

(3)組胺H2受體桔抗劑：如西咪替丁、雷尼替廠、法莫替了、尼扎替了、羅沙替丁。

(4)質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉嗖、蘭索拉娃等。

(5)胃粘膜保護(hù)劑：如生胃酮、膠體次枸椽酸鈿。硫糖鋁等。

(6)其他；如聯(lián)哺唆酮、人工合成前列腺素E。

(7)中醫(yī)中藥。

3.預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的內(nèi)科措施

(1)癥狀性自我監(jiān)護(hù)治療：當(dāng)消化性潰瘍復(fù)發(fā)出現(xiàn)疼痛癥狀時，服用全量抗?jié)兯幬镏撂弁?/p>

消失后即停藥。

(2)間歇療法：消化性潰瘍復(fù)發(fā)時進(jìn)行4?8周正規(guī)的抗?jié)冎委熁蛟谟惺節(jié)儚?fù)發(fā)的危險因

素存在時服藥。

(3)維持療法：潰瘍愈合后，H2受體桔抗劑的用量減半，進(jìn)行1?2年的維持治療。有復(fù)發(fā)

再正規(guī)抗?jié)冎委?，無復(fù)發(fā)即停藥。

三級預(yù)防

消化性潰瘍的三級預(yù)防是對疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，主要是對潰瘍病患者采取控制、

阻止或延緩并發(fā)癥(大出血、梗阻、穿孔、癌變)、防止病殘和促進(jìn)健康等措施。其目的是減

少痛苦，延長生命。

1.對并發(fā)癥的預(yù)防

(1)對于活動期消化性潰瘍患者，應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的內(nèi)科藥物治療，同時注意合理飲食、休息、

避免精神過度緊張、保暖、預(yù)防感染、禁用對胃十二指腸粘膜有損害的藥物。

(2)對久不愈合的潰瘍及伴有中、重度異型增生的潰瘍應(yīng)提高警惕，定期復(fù)查胃鏡以防癌變。

2.外科治療

主要適應(yīng)證有：①急性潰瘍穿孔。②穿透性潰瘍。③大量或反復(fù)出血。④器質(zhì)性幽門梗阻。⑤

胃潰瘍癌變或癌變不能除外者。③頑固性或難治性潰瘍。

3.并發(fā)癥的治療

(1)大量出血：采取補充血容量，口服或胃管注射止血藥物，胃內(nèi)降溫及內(nèi)鏡直視下止血措施。

如采取以上措施后患者潰瘍出血仍不止，則應(yīng)考慮緊急外科手術(shù)處理。

(2)急性穿孔：急性穿孔一經(jīng)確診就應(yīng)禁食；放置管抽吸胃內(nèi)容物，防止腹腔繼續(xù)污染；靜

脈輸液和使用抗生素以防止和控制感染。

(3)幽門梗阻：治療措施包括禁食，靜脈輸液；放置胃管抽吸胃內(nèi)滯留物；全胃腸外營養(yǎng)療

法；口服或注射馬受體桔抗劑；口服制酸藥等。

1.概念及性質(zhì)

近視：是指眼睛辨認(rèn)遠(yuǎn)方(5米以上)目標(biāo)的視力低于正常，但視近正常，它是由于屈光不正

所致。

3.近視的發(fā)生發(fā)展

①調(diào)節(jié)緊張性近視：因視近工作過度而形成。眼高度調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)晶狀體凸度增大,

屈折力過強(qiáng)功能性近視。(假性近視)

②軸性近視：眼球充血、眼壓增高眼球壁的彈性降低眼軸變長。(真性近視)

■學(xué)生中兩種近視并存。

4.近視發(fā)生的原因及影響因素

①環(huán)境因素：學(xué)生視力低下率和近視率隨

學(xué)習(xí)階段的上升而增加。

②遺傳因素

?高度近視(-6.0D以上)，2%,常染色體隱性遺傳。

■雙生子研究：近視的遺傳指數(shù)約為60%。

?中、低度近視的遺傳度為50.5%。

③體質(zhì)、營養(yǎng)和健康因素：

預(yù)防措施

⑴合理安排生活制度，限制近距離用眼時間：

,減少學(xué)習(xí)時間;不要持續(xù)讀寫;做望遠(yuǎn)活動

⑵重視閱讀、書寫衛(wèi)生：

■坐姿要端正，眼離書本30—35cm“一尺一拳一寸”

?不走路、躺著或暗光下看書。

■每隔1小時左右應(yīng)有短時間的休息

⑶開展體育鍛煉，做好眼保健操：

■消除睫狀肌緊張或痙攣

(4)改善學(xué)習(xí)環(huán)境：

-課本字體的大小適度

-文字與紙張背景的對比應(yīng)該大些

-教室設(shè)施

⑸合理飲食，注意營養(yǎng)：

-有助于預(yù)防近視。

(6)定期檢查視力:控制近視眼的發(fā)生發(fā)展

-早發(fā)現(xiàn)、控制近視眼的發(fā)生發(fā)展。

⑺健康教育：

-提高教師、學(xué)生、家長、社會各方面的認(rèn)識。

(8)長時間使用電腦的用眼衛(wèi)生

■調(diào)整電腦熒幕

■調(diào)整眼睛位置

■避免反光

■隱形眼鏡配戴者平時應(yīng)注意多眨眼睛或點用舒適液以保持眼睛的濕潤。

■3B視力保健口訣

■Blink多眨眼

■Breathe深呼吸

■Breaks休息

(-)配戴隱形眼鏡的禁忌

1、眼部疾?。貉鄄€、結(jié)膜、角膜炎癥、砂眼、淚囊炎、淚道堵塞或淚液分泌減少；只剩單眼視

力者；患有眼球震顫者

2、全身疾病

3、環(huán)境條件：風(fēng)沙、灰塵、揮發(fā)性酸堿物等

4、個人素質(zhì)：不講衛(wèi)生，不能依從醫(yī)囑

5、隱形眼鏡對中小學(xué)生并不適宜。

(二)配戴隱型眼鏡注意的問題

1.驗配前一定要到醫(yī)院詳細(xì)檢查眼部是否有眼病，是否為戴鏡適應(yīng)證。

2.配鏡最好選擇品質(zhì)和信譽較好、透氧性較高的鏡片。

3.注意個人衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生。不能隨意揉搓眼睛。每日戴鏡時間不宜過長，最好不超過8~10

小時。

4.每天要嚴(yán)格按要求進(jìn)行鏡片清潔、消毒和養(yǎng)護(hù)。同時注意消毒護(hù)理液是否在有效期內(nèi)。鏡

片盒也需定期消毒，并對到期的鏡片或破損的鏡片及時更換。

5.當(dāng)眼部充血、流淚時應(yīng)暫停戴鏡；患有結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼腺炎時禁止戴鏡；熬

夜后或發(fā)燒感冒時最好不戴鏡；當(dāng)游泳、洗澡、野外風(fēng)沙較大時也應(yīng)摘下鏡片。

6.戴鏡期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查；有眼部不適癥狀時及時到醫(yī)院檢查。

單純性肥胖

■肥胖(obesity)是指由于營養(yǎng)過剩、缺乏運動及遺傳因素共同作用引起的身體中脂肪過度堆積。

是常見的營養(yǎng)代謝性疾病

■肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖,后者因內(nèi)分泌紊亂、腦部疾病等引起，較少見。前者

無原發(fā)性疾病，兒童青少年肥胖絕大多數(shù)屬于單純性肥胖。

■單純性肥胖是指以實測體內(nèi)脂肪含量為依據(jù)，因營養(yǎng)過剩、缺乏體育鍛煉和遺傳因素共同作用

所引起的體內(nèi)脂肪過度蓄積，并對健康造成危害性影響。

三.肥胖癥發(fā)生的影響因素

肥胖是多基因遺傳所致,受環(huán)境和遺傳因素雙重影響

遺傳因素:常染色體隱性遺傳,有家族傾向。

■雙親都肥胖其子女也肥胖者占70%-80%,

?雙親之一(特別是母親)肥胖，子女也肥胖者40%

■雙生子研究，皮下脂肪厚度有高度遺傳性

環(huán)境因素

■飲食營養(yǎng)因素：

■飲食食差過度是導(dǎo)致肥胖發(fā)生的主要原因之一。

■肥胖往往發(fā)生在能量攝入增加、消耗降低的情況下。

■熱能攝人的增加如超過消耗量，多余的熱能即以甘油三酯的形式儲存于機(jī)體內(nèi)易發(fā)生肥胖癥。

■社會經(jīng)濟(jì)條件：

一般發(fā)達(dá)國家的肥胖檢出率:低階層〉高階層

?低階層兒童中單純性肥胖癥檢出率比高階層兒童高2倍，有的高9倍，其原因與低階層兒童

的食物以碳水化合物為主有關(guān)。

發(fā)展中國家和貧困地區(qū)，肥胖則主要發(fā)生在高階層人群中。

■家庭因素:母親的文化程度與兒童肥胖發(fā)生有一定相關(guān)。

■Gam等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化程度高的母親更擔(dān)心他們孩子的肥胖，他們認(rèn)為肥胖是一個嚴(yán)重的社

會障礙，所以很注意調(diào)整孩子的飲食量，同時鼓勵他們多參加體育活動。

■文化程度低的母親則相反，往往鼓勵孩子多食，因而易致肥胖。

■體育活動或戶外活動少：

肥胖往往發(fā)生在那些不愛活動的人群中，而很少發(fā)生在活動量大和戶外活動多的人群中。

四、單純性肥胖的防治

-…綜合措施

1.生命早期開始預(yù)防

①孕后期加強(qiáng)飲食，控制體重

②生后一年母乳喂養(yǎng)

③青春期合理膳食，糾正不良飲食行為

2.正確處理飲食和活動的關(guān)系

①膳食平衡

②有氧運動

3.綜合行為療法

①飲食控制3

大學(xué)生傳染病的防治

傳染病的定義

A傳染?。╟ommunicablediseases）

■是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

A屬于感染性疾病（infectiousdiseases）,感染性疾病中有傳染性的疾病稱為傳染病。

1.流行的概念

傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和

轉(zhuǎn)歸的過程。

2.流行過程的基本條件

A傳染源、傳播途徑、易感人群

2.1傳染源

指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。

A病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物

2.2傳播途徑

病原體從傳染源排出后，經(jīng)過一定的方式再侵入其他易感者所經(jīng)過的途徑。

A空氣飛沫傳播

A水、食物傳播

A接觸傳播（直接和間接）

A蟲媒傳播:通過節(jié)肢動物叮咬吸血而傳播。

A血液和體液傳播

A土壤傳播

2.3易感人群

易感者：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。

易感人群：指人群對某種傳染病缺乏免疫力容易感染而言。

3.影響流行過程的因素

自然因素

地理因素（地區(qū)性）

氣候因素（季節(jié)性）

生態(tài)環(huán)境：自然疫源性傳染病

社會因素

社會制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平對流行過程有決定性影響。

二、傳染病的基本特征

A有病原體

A有傳染性

A有流行病學(xué)特征（散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行）季節(jié)性、地方性

A有感染后免疫

三、傳染病的治療

一般及支持療法、病原或特效療法、對癥治療、康復(fù)療法、中醫(yī)中藥治療

四、傳染病的預(yù)防

1.控制和管理傳染源

法定傳染?。喝?7種（SARS）

甲類兩種（鼠疫、霍亂）一強(qiáng)制管理

乙類25種——嚴(yán)格管理

丙類10種一監(jiān)測管理

傳染源處理

，患者或疑似病人早期隔離、早期治療

＞接觸者進(jìn)行檢疫，藥物預(yù)防或預(yù)防接種

＞病原攜帶者一治療、調(diào)整工作崗位

》動物傳染源（根據(jù)經(jīng)濟(jì)價值處理）

2.切斷傳播途徑

A腸道傳染?。喝芤粶?，用具消毒，

個人衛(wèi)生。

A呼吸道傳染?。和L(fēng)換氣、空氣消毒、

戴口罩

A蟲媒傳染?。簹⑾x、防蟲、驅(qū)蟲

A消毒：用物理或化學(xué)方法消滅致病

微生物

3.保護(hù)易感人群

A提高人群的非特異性免疫力

A增強(qiáng)特異性免疫力

自動免疫（疫苗、菌苗、類毒素）

被動免疫（抗毒素、丙種球蛋白）

A個人防護(hù)、藥物預(yù)防

乙型肝炎的預(yù)防

一、管理傳染源

甲肝、戊肝-----消化道隔離

乙肝?丁肝-----血液/體液隔離

重點人員管理：餐飲、幼托所工作人員

二、切斷傳播途徑

三、保護(hù)易感人群

被動免疫：人乙肝高效價免疫球蛋白

主動免疫：基因工程疫苗一己推廣

基因疫苗——在研究中

結(jié)核病的預(yù)防

定義

A結(jié)核病是由結(jié)核桿菌Bacillustuberculosis引起的慢性傳染病，可累及多個臟器。

A但以肺結(jié)核最常見。

七、預(yù)防措施

A隔離傳染源：對痰菌陽性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收后方可

解除隔離。登記管理現(xiàn)癥患者，由社區(qū)結(jié)核病管理醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪和管理，保證患者按時、

定量、定療程、正確地使用化學(xué)藥物。

只有緊貼口鼻的濾菌口罩才可以濾去1?5um的傳染性飛沫核，一般口罩無安全保護(hù)作用

A切斷傳播途徑：對患者進(jìn)行良好衛(wèi)生知識的宣傳教育，使結(jié)核患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

A保護(hù)易感人群：預(yù)防接種（如卡介苗）。

引起結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種：

1、政府的忽視

發(fā)達(dá)國家結(jié)核病控制的效果較好，盲目樂觀地認(rèn)為消除結(jié)核病在望。放松控制工作，削減

機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費。發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。

2、移民和難民增加

來自結(jié)核病流行嚴(yán)重地區(qū)的大量移民和難民，這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感