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杭州交通賠償協(xié)議書(shū)?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于在杭州發(fā)生的一起交通意外事故,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī),就此次交通事故造成的損害賠償事宜,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概況1.事故時(shí)間:______年______月______日______時(shí)______分2.事故地點(diǎn):杭州市______區(qū)______路與______路交叉口3.事故經(jīng)過(guò):甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____的______型車(chē)輛,由______向______行駛,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____的______型車(chē)輛,由______向______行駛,雙方在上述地點(diǎn)發(fā)生碰撞,造成乙方車(chē)輛受損,乙方身體受到不同程度傷害。二、損害情況1.乙方人身?yè)p害受傷部位及程度:乙方頭部受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為_(kāi)_____(詳細(xì)傷情診斷);胸部受傷,造成______(具體損傷情況);腿部受傷,導(dǎo)致______(損傷詳情)。醫(yī)療費(fèi)用:乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元,已由乙方自行墊付(提供醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)為證)。誤工費(fèi):乙方因傷無(wú)法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至______年______月______日,共計(jì)______天。乙方所在單位出具誤工證明,證明其月工資收入為_(kāi)_____元,據(jù)此計(jì)算誤工費(fèi)損失為人民幣_(tái)_____元。護(hù)理費(fèi):乙方受傷后需專(zhuān)人護(hù)理,護(hù)理期限為_(kāi)_____天,按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),每天______元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天______元計(jì)算,共計(jì)______天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣_(tái)_____元。精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了較大傷害,乙方主張精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。2.乙方財(cái)產(chǎn)損害車(chē)輛損失:乙方駕駛的車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____的車(chē)輛,經(jīng)定損機(jī)構(gòu)評(píng)估,車(chē)輛維修費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元。車(chē)上物品損失:乙方車(chē)輛內(nèi)所載物品因事故受損,損失價(jià)值經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn)為人民幣_(tái)_____元。三、賠償責(zé)任劃分根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),此次事故甲方負(fù)______%責(zé)任,乙方負(fù)______%責(zé)任。雙方同意按照此責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。四、賠償金額及支付方式1.甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額總計(jì)為人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整),該賠償款包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、車(chē)輛損失及車(chē)上物品損失等全部損失費(fèi)用。2.支付方式分期支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償款的______%,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。甲方應(yīng)在______年______月______日前,向乙方支付剩余賠償款,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。一次性支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱(chēng):__________________賬號(hào):__________________五、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、車(chē)輛定損報(bào)告等,以便核實(shí)賠償金額的合理性。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并保留相關(guān)支付憑證及協(xié)議等資料,以備日后查閱。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款,確保乙方及時(shí)獲得應(yīng)有的賠償。協(xié)助乙方辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的證明文件和信息。不得向乙方故意隱瞞與本次事故相關(guān)的重要信息,如實(shí)向乙方告知事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定情況。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款,以彌補(bǔ)因本次事故造成的損失。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時(shí),有權(quán)通過(guò)合法途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、誤工證明、車(chē)輛行駛證、駕駛證等,確保賠償金額的準(zhǔn)確計(jì)算。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)資料,并在獲得保險(xiǎn)理賠款后,將與甲方賠償款重復(fù)部分退還給甲方。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證,并保證不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的______%計(jì)算。同時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方支付的賠償款超出合理范圍,乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的______個(gè)工作日內(nèi),將超出部分返還給甲方。若乙方逾期未返還,應(yīng)按照超出部分金額的______%向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款。3.如一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元。七、保險(xiǎn)理賠1.雙方同意,乙方應(yīng)積極向其投保的車(chē)輛保險(xiǎn)及人身意外傷害保險(xiǎn)等相關(guān)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠申請(qǐng)。甲方應(yīng)協(xié)助乙方提供必要的事故證明材料及相關(guān)信息,以便乙方順利獲得保險(xiǎn)理賠款。2.乙方獲得的保險(xiǎn)理賠款應(yīng)首先用于支付因本次事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如醫(yī)療費(fèi)用、車(chē)輛維修費(fèi)用等。若保險(xiǎn)理賠款不足以彌補(bǔ)乙方全部損失,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任;若保險(xiǎn)理賠款超過(guò)乙方實(shí)際損失,乙方應(yīng)將超出部分按照甲方支付賠償款與總賠償金額的比例返還給甲方。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年______
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