牽引并發(fā)癥的觀察和護(hù)理演講人：日期：目

錄CATALOGUE02牽引針、弓脫落的預(yù)防與處理01血管和神經(jīng)損傷的觀察與護(hù)理03牽引針眼感染的預(yù)防與護(hù)理04其他并發(fā)癥的觀察與護(hù)理血管和神經(jīng)損傷的觀察與護(hù)理01骨牽引后創(chuàng)口敷料滲血情況滲血量觀察密切觀察創(chuàng)口敷料滲血量，記錄出血情況，及時更換敷料，保持創(chuàng)口清潔干燥。滲血性質(zhì)判斷判斷滲血是否為新鮮血液，如出現(xiàn)陳舊性血液或膿性分泌物，需及時報告醫(yī)生。止血措施如滲血嚴(yán)重，可采取局部壓迫止血或應(yīng)用止血藥物等措施。觸摸肢體末梢溫度，與健側(cè)對比，判斷有無溫差。肢體溫度輕壓肢體末端，觀察毛細(xì)血管充盈時間是否正常。毛細(xì)血管充盈時間01020304觀察肢體末梢顏色是否紅潤，有無發(fā)紺或蒼白等缺血表現(xiàn)。肢體顏色詢問患者肢體有無麻木、疼痛等異常感覺。肢體感覺肢體末梢血運(yùn)觀察病人生命體征及肢體運(yùn)動情況生命體征監(jiān)測定期監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，確?；颊呱w征平穩(wěn)。02040301疼痛評估評估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等，及時采取措施緩解疼痛，如調(diào)整牽引重量、給予止痛藥等。肢體運(yùn)動功能觀察患者肢體運(yùn)動功能是否受限，有無關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等異常情況。預(yù)防并發(fā)癥鼓勵患者進(jìn)行床上活動，定期翻身，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。牽引針、弓脫落的預(yù)防與處理02牽引針打入深度檢查術(shù)前評估根據(jù)患者情況選擇合適長度的牽引針，確保打入深度適中。打入深度檢查術(shù)中通過X光或CT等影像學(xué)檢查手段，確認(rèn)牽引針打入深度是否符合要求。術(shù)后觀察術(shù)后密切觀察患者癥狀，如出現(xiàn)疼痛、腫脹等異常情況，及時進(jìn)行處理。螺母選擇術(shù)中擰緊螺母時，需使用專用工具進(jìn)行，確保擰緊程度適中，避免過緊或過松。擰緊程度檢查擰緊后監(jiān)控術(shù)后需定期檢查螺母是否松動，如有松動需及時擰緊。選用合適的螺母，確保其材質(zhì)和規(guī)格與牽引針相匹配。螺母擰緊程度監(jiān)控擰緊時間根據(jù)手術(shù)情況和患者恢復(fù)狀況，確定合理的螺母擰緊時間間隔。術(shù)后定期擰緊螺母擰緊方法使用專用工具進(jìn)行擰緊，避免使用暴力或不當(dāng)方法導(dǎo)致螺母松動。擰緊后觀察擰緊螺母后，需密切觀察患者癥狀，如出現(xiàn)疼痛、腫脹等異常情況，及時進(jìn)行處理。牽引針眼感染的預(yù)防與護(hù)理03嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)穿刺前嚴(yán)格消毒穿刺前需對穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保無菌操作。無菌敷料覆蓋定期更換敷料穿刺后使用無菌敷料覆蓋，避免細(xì)菌侵入。定期更換穿刺部位的敷料，保持清潔干燥。123避免反復(fù)穿刺熟練掌握穿刺技術(shù)提高醫(yī)護(hù)人員穿刺技術(shù)，減少反復(fù)穿刺。030201使用合適針具選擇合適型號的針具，避免針頭過大或過小。穿刺后妥善固定穿刺后妥善固定針具，避免針具移動導(dǎo)致反復(fù)穿刺。及時清除針眼處積血及分泌物定期清理針眼處的積血和分泌物，保持針眼部位清潔。定期清理清理時需使用無菌棉簽或紗布，避免交叉感染。避免污染如發(fā)現(xiàn)針眼處紅腫、滲出等情況，需及時處理并報告醫(yī)生。及時處理異常情況其他并發(fā)癥的觀察與護(hù)理04顱骨牽引后意識狀態(tài)監(jiān)測意識狀態(tài)改變患者出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊或昏迷等異常情況，需及時報告醫(yī)生。生命體征監(jiān)測定期測量患者體溫、脈搏、呼吸和血壓，觀察有無異常變化。瞳孔變化觀察患者瞳孔大小、對光反射等，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等異常情況。肢體活動檢查患者觸覺、痛覺、溫覺等感覺功能，有無減退或消失。感覺功能神經(jīng)反射檢查腱反射、病理反射等，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。觀察患者四肢活動情況，有無癱瘓、無力或感覺異常等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及異常表現(xiàn)識別吞咽困難及上肢麻木等神經(jīng)損傷癥狀的護(hù)理吞咽困難給予患者軟食或半流質(zhì)飲食，保持口腔清潔，防止誤吸。上肢