腦梗塞病人護(hù)理查(Cha)房第一頁，共二十四頁。腦梗塞的相(Xiang)關(guān)知識第二頁，共二十四頁。腦梗塞：又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液(Ye)供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。

一、腦梗塞(Sai)的定義第三頁，共二十四頁。二(Er)、腦梗塞的分型1.全前循(Xun)環(huán)梗死2.部分前循環(huán)梗死3.后循環(huán)梗死4.腔隙性腦梗死第四頁，共二十四頁。年齡（60歲以上的人發(fā)病率高）性別（男性較女性多）有無頸動脈狹(Xia)窄、高血壓、糖尿病、高血脂血癥及TIA病史有無吸煙、酗酒。三、腦(Nao)梗塞的危險因素第五頁，共二十四頁。冼(Xian)某某，男，63歲；因“頭暈、左側(cè)肢體無力2天”；于2012年12月05日入院。一(Yi)般資料第六頁，共二十四頁。

病人于2天前晚上出現(xiàn)無明顯誘因頭暈，吐字不(Bu)清，并左側(cè)肢體乏力，行走稍不(Bu)穩(wěn)；

1天前患者晨起后覺左側(cè)肢體乏力加重，中午左側(cè)肢體乏力加重，不能端碗，無法行走，遂來我院就診。一般(Ban)資料第七頁，共二十四頁。頭顱CT平掃示：1.腦白質(zhì)疏松；輕度腦萎縮。2.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞(Sai)。3.診斷“腦梗塞”一般(Ban)資料第八頁，共二十四頁。入院(Yuan)檢查一、輔助檢查二(Er)、體格檢查第九頁，共二十四頁。既往(Wang)史近3年偶發(fā)短暫性左側(cè)肢體無力、吐字不清，持續(xù)10余(Yu)分鐘后自行緩解，每年發(fā)作1-2次。吸煙40多年，每天2包（40支）第十頁，共二十四頁。

腦梗塞：改善循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)?？寡?Xiao)板聚集藥物波立維2.糖尿?。褐Z和靈R

藥(Yao)物治療第十一頁，共二十四頁。護(hù)(Hu)理問題3、有受傷的危險與左側(cè)肢體乏力(Li)有關(guān)2、有誤吸的危險與患者吞咽困難有關(guān)1、軀體移動障礙與病人肢體乏力有關(guān)4、知識缺乏缺乏糖尿病、腦梗塞病知識第十二頁，共二十四頁。病人處于安全的環(huán)境，并做好有效的安全防護(hù)措(Cuo)施，病人不發(fā)生受傷；病人飲食無嗆咳；病人生活自理能力得到提高；無發(fā)生糖尿病并發(fā)癥護(hù)理(Li)評價第十三頁，共二十四頁。保持大便通暢保持情緒(Xu)穩(wěn)定注意臥床休息,保持病房安靜肢體康復(fù)指導(dǎo)（堅持每天進(jìn)行肢體被動訓(xùn)練，保持肢體放于功能位針對糖尿病的飲食指導(dǎo)及藥物治療（諾和靈R）健康(Kang)指導(dǎo)第十四頁，共二十四頁。腦梗塞病(Bing)人如何開展康復(fù)鍛煉腦梗塞患者如何開展康復(fù)(Fu)鍛煉？第十五頁，共二十四頁。1、主(Zhu)動活動2、被動(Dong)活動(Dong)6、語言的康復(fù)訓(xùn)練5、日常生活訓(xùn)練3、保持良姿位4、步行訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練第十六頁，共二十四頁。

盡量讓患者做主動運(yùn)動，肌(Ji)肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用?？勺尰颊咴诨贾吓e位做一些活動，如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。

1、主(Zhu)動活動第十七頁，共二十四頁。被動活動的動作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛。1.可讓患者做健肢帶動患肢做上(Shang)舉運(yùn)動；2.也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸活動等，以保持患肢的關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?、被動(Dong)活動(Dong)第十八頁，共二十四頁。所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練外，其余時間均應(yīng)保持(Chi)偏癱肢體的良姿位。3、保持良姿(Zi)位第十九頁，共二十四頁。當(dāng)患(Huan)側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練和實用步行訓(xùn)練，糾正患(Huan)肢膝關(guān)節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動作。4、步(Bu)行訓(xùn)練第二十頁，共二十四頁。本著助于運(yùn)(Yun)動到抗阻運(yùn)(Yun)動的訓(xùn)練程序，促進(jìn)癱側(cè)肌力恢復(fù)，力爭達(dá)到軀干四肢肌力平衡和對稱。4、步(Bu)行訓(xùn)練第二十一頁，共二十四頁。根據(jù)ADL的不同采用不同的自(Zi)護(hù)方法，一般采取“替代護(hù)理”的方法來照料病人。5、日常生活(Huo)訓(xùn)練第二十二頁，共二十四頁。首先教會患者及家屬運(yùn)用數(shù)字