2025年護士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫最新版一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列哪項不屬于護士的職業(yè)角色功能A.照顧者B.教育者C.咨詢者D.協(xié)調(diào)者E.決策者答案：E。護士在醫(yī)療團隊中主要是執(zhí)行醫(yī)囑、提供護理服務(wù)、進行健康教育等，并非決策者。決策者通常是醫(yī)生等專業(yè)人員根據(jù)患者病情做出關(guān)鍵決策。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾魍萄?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助打開口腔，壓舌板便于觀察口腔內(nèi)部情況，彎血管鉗用于夾取棉球。3.測血壓時袖帶纏得過緊可使A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A。袖帶纏得過緊，會使血管在未充氣前就已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。4.為患者進行熱療時，下列說法正確的是A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32-34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50-60℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為50-60℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為60-70℃E.局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃答案：A。溫水擦浴水溫32-34℃可達到良好的散熱效果；麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止燙傷；溫水坐浴水溫40-45℃；濕熱敷水溫50-60℃；局部浸泡水溫40-45℃。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B。護士必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍確認無誤；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑；醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A。空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至死亡。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。而敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等可用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應(yīng)該A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加速診查前面患者答案：C?；颊叱霈F(xiàn)腹痛難忍、出冷汗、四肢冰冷等緊急情況，門診護士應(yīng)安排患者提前就診，以確?；颊吣芗皶r得到救治。不能讓患者繼續(xù)平臥候診或勸其耐心等候；在未明確診斷前不能隨意給予鎮(zhèn)痛劑；請醫(yī)生加速診查前面患者不能及時解決該患者的緊急情況。9.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背劇痛C.皮膚潮紅，呼吸困難D.喉頭水腫，蕁麻疹E.皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白答案：D。輸血過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等。手足抽搐、HR和BP下降是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)；四肢麻木、腰背劇痛是溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)；皮膚潮紅、呼吸困難可能是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；皮膚淤斑、脈速、臉色蒼白可能與大量失血有關(guān)。10.護士在與患者交流時，詢問“您今天感覺好多了吧？”，這屬于A.封閉式提問B.開放式提問C.探索式提問D.偏向式提問E.復(fù)合式提問答案：A。封閉式提問是將問題限制在特定的范圍內(nèi)，患者只需回答“是”或“不是”、“對”或“不對”等。“您今天感覺好多了吧？”患者通常只需給予肯定或否定的回答，屬于封閉式提問。開放式提問沒有固定答案，鼓勵患者自由表達；探索式提問是為了進一步了解情況；偏向式提問帶有一定的傾向性；復(fù)合式提問包含多個問題。11.最嚴重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、胸痛、腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，嚴重時可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可引起不同程度的不適；循環(huán)負荷過重可導(dǎo)致急性肺水腫；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要影響凝血功能。12.某患者甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予A.10%葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.苯巴比妥D.碘劑E.心得安答案：A。甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于甲狀旁腺受損，導(dǎo)致血鈣降低引起的。10%葡萄糖酸鈣可補充鈣劑，緩解手足抽搐癥狀。地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；碘劑用于甲狀腺手術(shù)前準備等；心得安主要用于控制心率等。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包受潮后不可使用E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：C。從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，即使未用完也不可再放回原處，以防止污染。操作前護士洗手、戴口罩和工作帽可減少污染；無菌物品需用無菌持物鉗夾??；無菌包受潮后可能被污染，不可使用；操作時手臂保持在腰部水平以上可避免污染無菌區(qū)域。14.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸機輔助呼吸時，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫。應(yīng)立即采取的措施是A.加大氧流量B.增加呼吸頻率C.檢查氣道是否通暢D.降低呼吸壓力E.抽血做血氣分析答案：C?；颊咴谑褂煤粑鼨C輔助呼吸時出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、大汗淋漓、淺表靜脈充盈、球結(jié)膜充血水腫等表現(xiàn)，提示可能存在氣道阻塞，導(dǎo)致二氧化碳潴留。應(yīng)立即檢查氣道是否通暢，以保證氣體交換。加大氧流量、增加呼吸頻率、降低呼吸壓力等措施應(yīng)在明確氣道情況后根據(jù)具體情況進行調(diào)整；抽血做血氣分析有助于了解患者的氧合和酸堿平衡情況，但不是首要措施。15.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食答案：A。焦慮癥患者常伴有嚴重的精神痛苦，部分患者可能出現(xiàn)自殺、自傷傾向，這對患者的生命威脅最大。藥物不良反應(yīng)、暴力沖動行為、特殊治療的并發(fā)癥、噎食等雖然也可能對患者造成危害，但相對自殺、自傷傾向而言，威脅程度較低。16.患者，女，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇前期輕度B.子癇前期重度C.子癇D.妊娠期高血壓E.妊娠合并高血壓答案：B。子癇前期重度的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，可伴有頭痛、眼花等自覺癥狀。子癇前期輕度血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠期高血壓僅表現(xiàn)為妊娠期首次出現(xiàn)血壓升高；妊娠合并高血壓是指孕前或孕早期即存在高血壓。17.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.胰島素劑量不足或中斷使用C.飲食不當(dāng)D.妊娠及分娩E.高糖飲食答案：E。糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、胰島素劑量不足或中斷使用、飲食不當(dāng)、妊娠及分娩等。高糖飲食一般不會直接誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，但長期高糖飲食可能導(dǎo)致血糖升高，增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。18.某患者因急性心肌梗死入院，入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭逐漸加重。應(yīng)考慮發(fā)生了A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室壁瘤C.栓塞D.心臟破裂E.梗死后綜合征答案：A。急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，同時伴有心力衰竭逐漸加重，應(yīng)考慮乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。乳頭肌因缺血、壞死等導(dǎo)致收縮功能障礙，可引起二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)收縮期雜音。心室壁瘤主要表現(xiàn)為心界擴大、心律失常等；栓塞可導(dǎo)致相應(yīng)部位的缺血癥狀；心臟破裂多發(fā)生在起病1周內(nèi)，常導(dǎo)致猝死；梗死后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等。19.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.肝性腦?、衿贐.肝性腦?、蚱贑.肝性腦?、笃贒.肝性腦?、羝贓.肝腎綜合征答案：C。肝性腦?、笃冢ɑ杷冢┑谋憩F(xiàn)為昏睡，但可喚醒，醒時尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖有異常波形。肝性腦?、衿冢ㄇ膀?qū)期）表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；Ⅱ期（昏迷前期）表現(xiàn)為意識錯亂、睡眠障礙、行為失常等；Ⅳ期（昏迷期）患者神志完全喪失，不能喚醒；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等。20.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.胎膜早破E.先兆子宮破裂答案：B。胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；胎膜早破表現(xiàn)為陰道流液；先兆子宮破裂主要表現(xiàn)為子宮強直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等。21.患者，女，30歲，因甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴重的呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎E.氣胸答案：C。吸氣性呼吸困難主要是由于大氣道狹窄或梗阻引起的，常見于氣管異物、喉頭水腫等。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等。23.患者，男，45歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室，患者尚未清醒，護士應(yīng)采取的臥位是A.平臥位B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.半臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：B。全麻未清醒患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。平臥位不能有效防止誤吸；半臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口張力等；頭高足低位適用于顱腦手術(shù)后等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等。24.患者，女，60歲，患高血壓病10年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護士講解硝酸甘油用藥知識，以下不妥的是A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛、體位性低血壓等，但一般癥狀較輕，不需要立即停藥。首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服，以迅速起效；可擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)。25.患者，男，25歲，因高熱2天未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L?？紤]患者出現(xiàn)了A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案：C。高滲性脫水的臨床表現(xiàn)為口渴、尿少色黃、口唇和皮膚干燥、眼窩凹陷等，血清鈉濃度>150mmol/L，尿比重增高。等滲性脫水主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力等，血清鈉濃度正常；低滲性脫水表現(xiàn)為頭暈、視覺模糊等，血清鈉濃度<135mmol/L；水中毒表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、精神錯亂等；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹等。26.患者，女，40歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)A.通知病房，準備床位B.詢問發(fā)生車禍的原因C.向保衛(wèi)部門報告D.給患者注射鎮(zhèn)痛劑E.止血、測血壓、配血、建立靜脈通道答案：E?；颊咭蜍嚨湆?dǎo)致左下肢骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護士應(yīng)立即采取急救措施，如止血、測血壓、配血、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征。通知病房準備床位、詢問發(fā)生車禍的原因、向保衛(wèi)部門報告等可在采取急救措施后進行；在未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮(zhèn)痛劑。27.某患者在進行甲狀腺攝碘試驗前，護士應(yīng)告知其在檢查前禁食含碘食物的時間是A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天答案：C。甲狀腺攝碘試驗前應(yīng)禁食含碘食物14天，以避免食物中的碘影響檢查結(jié)果。28.患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。護士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為A.可不限制活動，增加午休時間B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間C.以臥床休息為主，間斷起床活動D.嚴格限制活動，半臥位休息E.絕對臥床休息，取端坐位答案：B。心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。應(yīng)可起床輕微活動，但需增加活動間歇時間，以避免過度勞累?？刹幌拗苹顒樱黾游缧輹r間適用于心功能Ⅰ級患者；以臥床休息為主，間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；嚴格限制活動，半臥位休息和絕對臥床休息，取端坐位適用于心功能Ⅳ級患者。29.患者，女，35歲，因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島素8U，ac30分鐘，H。護士應(yīng)執(zhí)行的時間是A.飯前30分鐘，皮下注射B.飯后30分鐘，皮下注射C.飯前30分鐘，肌內(nèi)注射D.飯后30分鐘，肌內(nèi)注射E.飯前30分鐘，靜脈注射答案：A?！癮c”表示飯前，“H”表示皮下注射，所以護士應(yīng)在飯前30分鐘給患者進行皮下注射普通胰島素8U。30.患者，男，55歲，因腦出血急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。輸液滴速應(yīng)調(diào)為A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.130滴/分E.140滴/分答案：C。根據(jù)公式：輸液滴速（滴/分）=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/ml）÷輸液時間（分鐘）。一般輸液器滴系數(shù)為15滴/ml，代入數(shù)據(jù)可得：250×15÷30=125滴/分。31.患者，女，22歲，因急性白血病入院化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)了嚴重的脫發(fā)，患者非常沮喪。護士對患者的護理措施中，不妥的是A.向患者解釋脫發(fā)是化療藥物的常見不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)B.建議患者佩戴假發(fā)或帽子，以增加自信心C.鼓勵患者與同病室的其他患者交流，分享感受D.批評患者不應(yīng)該因為脫發(fā)而情緒低落E.關(guān)心患者，傾聽患者的內(nèi)心感受答案：D?；颊咭蚧煂?dǎo)致脫發(fā)而情緒低落，護士應(yīng)給予理解和支持，向患者解釋脫發(fā)是化療藥物的常見不良反應(yīng)，停藥后可逐漸恢復(fù)；建議患者佩戴假發(fā)或帽子，以增加自信心；鼓勵患者與同病室的其他患者交流，分享感受；關(guān)心患者，傾聽患者的內(nèi)心感受。批評患者不應(yīng)該因為脫發(fā)而情緒低落會加重患者的心理負擔(dān)，是不妥的護理措施。32.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院。護士在出院指導(dǎo)中，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸肌勞累C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D?？s唇呼吸的目的是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，避免小氣道塌陷，從而改善通氣功能。減少胸痛、減輕呼吸肌勞累、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率不是縮唇呼吸的主要目的。33.患者，女，42歲，因卵巢囊腫入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護士應(yīng)采取的措施是A.分散患者注意力B.給予止痛藥物C.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，忍一忍就過去了D.協(xié)助患者取舒適體位E.評估患者疼痛的程度答案：E?；颊咝g(shù)后訴傷口疼痛，護士首先應(yīng)評估患者疼痛的程度，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，以便采取針對性的護理措施。分散患者注意力、給予止痛藥物、協(xié)助患者取舒適體位等措施可在評估疼痛程度后根據(jù)具體情況進行選擇；告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，忍一忍就過去了是不恰當(dāng)?shù)淖龇?，會忽視患者的疼痛感受?4.患者，男，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B。術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，應(yīng)考慮切口感染。外科熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后2-3天內(nèi)自行恢復(fù)；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；腹腔感染可出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。35.患者，女，56歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛明顯，晨僵約1小時。下列護理措施中，錯誤的是A.臥床休息，減少活動B.避免關(guān)節(jié)受壓C.保持關(guān)節(jié)功能位D.鼓勵患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉E.給予止痛藥物答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)腫痛明顯、晨僵時，應(yīng)適當(dāng)休息，但不應(yīng)絕對臥床休息，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。應(yīng)避免關(guān)節(jié)受壓，保持關(guān)節(jié)功能位，鼓勵患者在病情緩解期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以維持關(guān)節(jié)的活動度和肌肉的力量。同時，可給予止痛藥物緩解疼痛。36.患者，男，48歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者目前最主要的護理問題是A.有受傷的危險B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.潛在并發(fā)癥：肝性腦病D.體液過多E.活動無耐力答案：C?；颊叻鸥顾蟪霈F(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，提示發(fā)生了肝性腦病，所以目前最主要的護理問題是潛在并發(fā)癥：肝性腦病。有受傷的危險、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量、體液過多、活動無耐力等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。37.患者，女，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血入院。檢查：宮口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符，胎位正常，胎心音140次/分。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)先兆D.臨產(chǎn)E.過期妊娠答案：C?；颊呷焉?6周，出現(xiàn)陰道少量流血，宮口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符，胎位正常，胎心音正常，考慮為早產(chǎn)先兆。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；胎盤早剝有腹痛和陰道流血；臨產(chǎn)表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮口擴張等；過期妊娠是指妊娠達到或超過42周。38.患者，男，65歲，患高血壓病15年，因與人爭吵后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。急診入院后檢查發(fā)現(xiàn)：血壓200/120mmHg，左側(cè)肢體偏癱，CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇答案：A?；颊哂懈哐獕翰∈?，與人爭吵后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，左側(cè)肢體偏癱，CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，提示腦出血。腦梗死CT檢查多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐等。39.患者，女，32歲，因急性乳腺炎入院治療。下列護理措施中，錯誤的是A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.用吸奶器吸凈乳汁答案：D。急性乳腺炎早期未形成膿腫時，不宜切開引流，可采取停止患側(cè)哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、用吸奶器吸凈乳汁等措施。當(dāng)膿腫形成后，才需要切開引流。40.患者，男，50歲，因食管癌行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性。應(yīng)考慮為A.肺部感染B.切口感染C.吻合口瘺D.乳糜胸E.胸腔積液答案：A。患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，考慮為肺部感染。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等；吻合口瘺可出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等；乳糜胸表現(xiàn)為胸腔引流液為乳白色；胸腔積液可出現(xiàn)胸悶、氣短等。41.患者，女，25歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。急診護士應(yīng)首先采取的措施是A.洗胃B.催吐C.導(dǎo)瀉D.吸氧E.心電監(jiān)護答案：A?；颊叻么罅堪裁咚幾詺ⅲ驶杳誀顟B(tài)，應(yīng)立即進行洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。催吐適用于清醒且能合作的患者；導(dǎo)瀉可在洗胃后進行；吸氧和心電監(jiān)護是一般的支持治療措施，但不是首要措施。42.患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸機輔助呼吸時，護士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.患者的意識狀態(tài)B.呼吸頻率和節(jié)律C.血壓和心率D.呼吸機的參數(shù)設(shè)置E.患者的家族史答案：E。在使用呼吸機輔助呼吸時，護士應(yīng)觀察患者的意識狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律、血壓和心率等生命體征，以及呼吸機的參數(shù)設(shè)置是否合適?；颊叩募易迨放c使用呼吸機輔助呼吸的觀察無關(guān)。43.患者，女，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，護士應(yīng)采取的措施是A.給予緩瀉劑B.清潔灌腸C.肛管排氣D.鼓勵患者多活動E.腹部熱敷答案：D。術(shù)后腹脹多是由于胃腸蠕動減慢引起的，鼓勵患者多活動可促進胃腸蠕動，減輕腹脹。給予緩瀉劑、清潔灌腸、肛管排氣等措施可在腹脹嚴重且活動效果不佳時考慮；腹部熱敷可緩解腹部不適，但對促進胃腸蠕動的作用相對較小。44.患者，男，35歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應(yīng)考慮為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：E?；颊咭蝻B腦損傷后出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示可能存在顱內(nèi)血腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織和神經(jīng)。腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般無瞳孔變化；腦挫裂傷可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫是顱內(nèi)血腫的不同類型。45.患者，女，60歲，患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。應(yīng)考慮為A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C?；颊咛悄虿〔∈?0年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，考慮為糖尿病性神經(jīng)病變。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等。46.患者，男，40歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛、反跳痛，伴有發(fā)熱。應(yīng)考慮為A.吻合口瘺B.十二指腸殘端破裂C.術(shù)后胃出血D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：B。胃大部切除術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛、反跳痛，伴有發(fā)熱，應(yīng)考慮十二指腸殘端破裂。吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后一周左右，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹腔引流管引出渾濁液體等；術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)為胃管引出鮮血等；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；堿性反流性胃炎表現(xiàn)為上腹部燒灼痛等。47.患者，女，26歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心音140次/分。此時的護理措施錯誤的是A.鼓勵產(chǎn)婦進食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.每4-6小時聽一次胎心音D.觀察宮縮情況E.做好心理護理答案：B。產(chǎn)婦宮口開大2cm，處于第一產(chǎn)程，此時不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，應(yīng)在宮口開全后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓。鼓勵產(chǎn)婦進食可保證產(chǎn)婦有足夠的體力；每4-6小時聽一次胎心音、觀察宮縮情況是第一產(chǎn)程的常規(guī)護理措施；做好心理護理可減輕產(chǎn)婦的緊張情緒。48.患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院。入院后給予心電監(jiān)護，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次。此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.立即通知醫(yī)生C.給予利多卡因靜脈注射D.給予阿托品靜脈注射E.進行電除顫答案：B?；颊呒毙孕募」Ｋ篮蟪霈F(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次，屬于頻發(fā)室性期前收縮，有發(fā)生室性心動過速、心室顫動的危險，應(yīng)立即通知醫(yī)生。繼續(xù)觀察可能會延誤病情；利多卡因靜脈注射需要醫(yī)生下達醫(yī)囑；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；電除顫適用于心室顫動等嚴重心律失常。49.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用的食物是A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋E.瘦肉答案：A。甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，食用含碘豐富的食物會加重病情。豆腐、牛奶、雞蛋、瘦肉等食物富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，可適當(dāng)食用。50.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其吸氧時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。高流量吸氧會導(dǎo)致缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（51-53題共用題干）患者，男，56歲，患高血壓病10年，一直服用降壓藥物治療，血壓控制在130-140/80-90mmHg之間。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，血壓波動在150-160/90-100mmHg之間。醫(yī)生調(diào)整了降壓藥物的劑量，但效果不佳。51.該患者目前血壓控制不佳的可能原因不包括A.未規(guī)律服藥B.情緒激動C.吸煙、飲酒D.并發(fā)其他疾病E.降壓藥物過敏答案：E?；颊咭恢狈媒祲核幬镏委?，目前血壓控制不佳，可能原因包括未規(guī)律服藥、情緒激動、吸煙飲酒、并發(fā)其他疾病等。而題干中未提及降壓藥物過敏的表現(xiàn)，所以答案為E。52.為明確患者血壓控制不佳的原因，護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行的檢查不包括A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能D.心電圖E.胸部X線片答案：E。為明確血壓控制不佳的原因，可進行血常規(guī)檢查了解有無貧血等；尿常規(guī)檢查了解有無蛋白尿等腎臟損害；腎功能檢查評估腎臟功能；心電圖檢查了解心臟情況。胸部X線片主要用于檢查肺部等情況，對明確血壓控制不佳的原因幫助不大，所以答案為E。53.護士對該患者進行健康教育，內(nèi)容錯誤的是A.堅持規(guī)律服藥B.避免情緒激動C.戒煙限酒D.低鹽飲食E.血壓降至正常后可自行停藥答案：E。高血壓患者需要長期規(guī)律服藥，即使血壓降至正常也不能自行停藥，以免血壓反彈。應(yīng)堅持規(guī)律服藥、避免情緒激動、戒煙限酒、低鹽飲食等，所以答案為E。（54-56題共用題干）患者，女，28歲，妊娠32周，因“頭暈、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），胎心、胎位正常。54.該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇E.妊娠合并高血壓答案：C?；颊呷焉?2周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭暈、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期重度的診斷標準，所以答案為C。55.對該患者的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.保持病室安靜C.密切觀察血壓變化D.遵醫(yī)囑給予降壓藥物E.鼓勵患者多活動答案：E。子癇前期重度患者應(yīng)絕對臥床休息，保持病室安靜，密切觀察血壓變化，遵醫(yī)囑給予降壓藥物等。鼓勵患者多活動會增加患者的身體負擔(dān)，不利于病情控制，所以答案為E。56.若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取的措施是A.給予鎮(zhèn)