25年一季度試管嬰兒胚胎歸屬及后續(xù)處置法律文書(shū)_第1頁(yè)
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2025年試管嬰兒胚胎歸屬及后續(xù)處置法律文書(shū)?本合同共二部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:是:是:2025年試管嬰兒胚胎歸屬及后續(xù)處置法律文書(shū)鑒于委托方______(姓名),性別______,出生日期______,現(xiàn)居住地址______,與受托方______(姓名),性別______,出生日期______,現(xiàn)居住地址______,就試管嬰兒胚胎的歸屬、使用、處置及相關(guān)權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:第一條定義與解釋1.1本協(xié)議所稱(chēng)“試管嬰兒胚胎”指由委托方通過(guò)體外受精技術(shù)形成的胚胎,編號(hào)為_(kāi)_____,形成日期為_(kāi)_____,存儲(chǔ)于______(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)),存儲(chǔ)編號(hào)為_(kāi)_____。1.2“后續(xù)處置”包括但不限于胚胎的繼續(xù)存儲(chǔ)、銷(xiāo)毀、捐贈(zèng)、科研使用或植入委托方或其配偶體內(nèi)。1.3“醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)”指具備合法資質(zhì)的______(機(jī)構(gòu)名稱(chēng)),地址______,負(fù)責(zé)胚胎的存儲(chǔ)及技術(shù)操作。第二條胚胎所有權(quán)2.1胚胎所有權(quán)歸屬于委托方雙方共同所有,雙方對(duì)胚胎的處置須達(dá)成一致書(shū)面意見(jiàn)。2.2若委托方婚姻關(guān)系解除、一方死亡或喪失民事行為能力,胚胎所有權(quán)按本協(xié)議第五條執(zhí)行。第三條胚胎存儲(chǔ)與保管3.1胚胎存儲(chǔ)期限為_(kāi)_____年,自______年______月______日起至______年______月______日止,存儲(chǔ)費(fèi)用由______(委托方/受托方/雙方按比例)承擔(dān)。3.2存儲(chǔ)期間,醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)每______個(gè)月向委托方提供胚胎存儲(chǔ)狀態(tài)書(shū)面報(bào)告。第四條胚胎使用限制4.1未經(jīng)雙方書(shū)面同意,任何一方不得單獨(dú)使用胚胎進(jìn)行植入、捐贈(zèng)或科研活動(dòng)。4.2委托方同意胚胎僅用于______(自用/指定用途),不得用于商業(yè)用途。第五條特殊情況處理5.1若委托方雙方解除婚姻關(guān)系,胚胎處置權(quán)由______(指定一方/雙方協(xié)商/司法裁決)決定。5.2若一方死亡,存活方可憑死亡證明及本協(xié)議單獨(dú)決定胚胎處置方式;若雙方死亡,胚胎按本協(xié)議第十條處理。5.3若一方喪失民事行為能力,監(jiān)護(hù)權(quán)人應(yīng)依據(jù)本協(xié)議及法院裁定執(zhí)行處置。第六條胚胎捐贈(zèng)與科研使用6.1委托方同意在______(條件)下,將胚胎捐贈(zèng)予______(機(jī)構(gòu)名稱(chēng))用于______(科研/醫(yī)療)。6.2捐贈(zèng)前須簽署補(bǔ)充協(xié)議,明確受贈(zèng)方權(quán)利義務(wù)及胚胎用途限制。第七條胚胎銷(xiāo)毀程序7.1委托方可共同書(shū)面要求醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀胚胎,機(jī)構(gòu)應(yīng)在______日內(nèi)完成操作并提供銷(xiāo)毀證明。7.2銷(xiāo)毀費(fèi)用由______(委托方/受托方/其他方)承擔(dān)。第八條費(fèi)用與支付8.1存儲(chǔ)費(fèi)為每年______元,支付方式為_(kāi)_____(一次性/分期),首期支付日期為_(kāi)_____。8.2若費(fèi)用逾期超過(guò)______日,醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)有權(quán)暫停服務(wù)直至費(fèi)用結(jié)清。第九條信息保密義務(wù)9.1各方應(yīng)對(duì)胚胎相關(guān)醫(yī)療信息、遺傳信息及本協(xié)議內(nèi)容保密,未經(jīng)同意不得向第三方披露。9.2保密義務(wù)不因協(xié)議終止而失效,期限為_(kāi)_____年。第十條繼承與遺產(chǎn)處理10.1若委托方雙方均死亡,胚胎按______(遺囑/法定繼承)方式處理,繼承人須在______日內(nèi)向醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)提交處置方案。10.2無(wú)合法繼承人或繼承人未按期處置的,胚胎由醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)按行業(yè)規(guī)范銷(xiāo)毀。第十一條違約責(zé)任11.1任何一方違反本協(xié)議約定,需向守約方支付違約金______元,并賠償實(shí)際損失。11.2醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)因操作失誤導(dǎo)致胚胎損毀的,應(yīng)承擔(dān)______(賠償金額/法律責(zé)任)。第十二條協(xié)議修改與補(bǔ)充12.1本協(xié)議修改須雙方書(shū)面同意并簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。12.2未盡事宜可另行協(xié)商,協(xié)商結(jié)果以書(shū)面形式確認(rèn)。第十三條法律適用與爭(zhēng)議解決13.1本協(xié)議適用______(國(guó)家/地區(qū))法律。13.2因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交______(仲裁機(jī)構(gòu)/法院)解決。第十四條不可抗力14.1因戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害等不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行的,雙方可解除協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任。14.2受影響方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后______日內(nèi)書(shū)面通知其他方。第十五條通知與送達(dá)委托方地址:______;受托方地址:______;醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)地址:______。15.2通知送達(dá)日期以簽收日或寄出后第______日為準(zhǔn)。第十六條協(xié)議生效與終止16.1本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效,至胚胎處置完畢且費(fèi)用結(jié)清時(shí)終止。16.2協(xié)議終止后,保密條款及爭(zhēng)議解決條款仍有效。第十七條權(quán)利保留17.1任何一方未行使本協(xié)議權(quán)利不構(gòu)成對(duì)該權(quán)利的放棄。17.2部分條款無(wú)效不影響其他條款的效力。第十八條附件效力18.1本協(xié)議附件包括:(1)胚胎存儲(chǔ)確認(rèn)書(shū);(2)委托方身份證明復(fù)印件;(3)______。18.2附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第十九條其他約定19.1______。19.2______。第二部分:第三方介入后的修正第二十條第三方定義及類(lèi)型20.1本協(xié)議所稱(chēng)“第三方”指為履行本協(xié)議或處理胚胎相關(guān)事務(wù)而介入的獨(dú)立主體,包括但不限于:(1)醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科研單位;(2)法律、倫理審查機(jī)構(gòu);(3)胚胎捐贈(zèng)受贈(zèng)方;(4)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);(5)經(jīng)委托方及受托方共同認(rèn)可的調(diào)解或仲裁機(jī)構(gòu)。20.2第三方介入需基于本協(xié)議約定或委托方、受托方書(shū)面授權(quán),且不得損害胚胎合法權(quán)益。第二十一條第三方介入程序21.1委托方或受托方提議引入第三方時(shí),須向另一方提交書(shū)面申請(qǐng),明確第三方名稱(chēng)、資質(zhì)、介入事由及權(quán)責(zé)范圍,經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。(1)合法經(jīng)營(yíng)或執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明;(2)胚胎使用承諾書(shū)(明確用途、期限及保密義務(wù));(3)責(zé)任承擔(dān)聲明書(shū)。第二十二條第三方權(quán)利義務(wù)22.1第三方權(quán)利:(1)依據(jù)授權(quán)范圍獲取胚胎相關(guān)信息及醫(yī)療記錄;(2)要求委托方或受托方配合提供必要文件;(3)按約定收取服務(wù)費(fèi)用。22.2第三方義務(wù):(1)嚴(yán)格遵守本協(xié)議及補(bǔ)充條款;(2)不得超出授權(quán)范圍使用胚胎或相關(guān)信息;(3)每______個(gè)月向委托方及受托方提交服務(wù)進(jìn)展報(bào)告;(4)發(fā)生胚胎損毀、遺失或數(shù)據(jù)泄露時(shí),立即通知各方并采取補(bǔ)救措施。第二十三條第三方責(zé)任劃分23.1因第三方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致胚胎損毀、數(shù)據(jù)泄露的,第三方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償金額以______元為上限。23.2委托方或受托方未履行對(duì)第三方的監(jiān)督義務(wù)導(dǎo)致?lián)p失的,按過(guò)錯(cuò)比例分擔(dān)責(zé)任。23.3第三方與醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)共同操作胚胎的,責(zé)任按操作環(huán)節(jié)劃分,無(wú)法確定的承擔(dān)連帶責(zé)任。第二十四條第三方費(fèi)用承擔(dān)24.1第三方服務(wù)費(fèi)用由______(委托方/受托方/雙方按比例)承擔(dān),支付方式為_(kāi)_____(一次性/分期),支付時(shí)間為_(kāi)_____。24.2第三方額外產(chǎn)生的交通、檢測(cè)等費(fèi)用,需提前書(shū)面告知委托方及受托方,經(jīng)確認(rèn)后由______方承擔(dān)。第二十五條保密義務(wù)擴(kuò)展25.1第三方須與委托方及受托方另行簽署保密協(xié)議,保密范圍包括:(1)胚胎遺傳信息及醫(yī)療數(shù)據(jù);(2)委托方及受托方身份信息;(3)本協(xié)議及補(bǔ)充條款內(nèi)容。25.2保密期限為_(kāi)_____年,自第三方介入終止之日起算。第二十六條第三方操作規(guī)范26.1胚胎轉(zhuǎn)移至第三方機(jī)構(gòu)時(shí),須由委托方、受托方及原存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)三方在場(chǎng)監(jiān)督,并簽署《胚胎轉(zhuǎn)移確認(rèn)書(shū)》。26.2第三方對(duì)胚胎進(jìn)行科研操作的,須符合______(國(guó)家/地區(qū))倫理審查標(biāo)準(zhǔn),并提供倫理委員會(huì)批準(zhǔn)文件。第二十七條第三方介入終止(1)第三方喪失相關(guān)資質(zhì);(2)第三方違反協(xié)議義務(wù)且未在______日內(nèi)補(bǔ)救;(3)胚胎面臨重大風(fēng)險(xiǎn)。27.2終止后,第三方須在______日內(nèi)返還所有胚胎及相關(guān)資料,并銷(xiāo)毀備份信息。第二十八條保險(xiǎn)條款28.1涉及高風(fēng)險(xiǎn)的第三方服務(wù)(如胚胎運(yùn)輸、科研操作),第三方須購(gòu)買(mǎi)責(zé)任保險(xiǎn),保額不低于______元,保險(xiǎn)憑證需提交委托方及受托方備案。28.2保險(xiǎn)賠償不足以覆蓋損失的,第三方需以自有資金補(bǔ)足。第二十九條爭(zhēng)議解決擴(kuò)展29.1因第三方介入引發(fā)的爭(zhēng)議,優(yōu)先由______(調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱(chēng))調(diào)解;調(diào)解不成的,按本協(xié)議第十三條執(zhí)行。29.2第三方無(wú)權(quán)直接參與委托方與受托方之間的爭(zhēng)議解決程序,但需配合提供證據(jù)材料。第三十條第三方記錄保存30.1第三方須完整保存胚胎操作記錄、溝通文件及檢測(cè)報(bào)告,保存期限為_(kāi)_____年。30.2委托方及受托方有權(quán)隨時(shí)查閱或復(fù)制第三方記錄,第三方不得拒絕。第三十一條不可抗力擴(kuò)展31.1第三方因不可抗力無(wú)法履行義務(wù)的,應(yīng)及時(shí)通知委托方及受托方,延誤通知超過(guò)______日的需承擔(dān)違約責(zé)任。31.2不可抗力導(dǎo)致第三方長(zhǎng)期無(wú)法操作的,委托方及受托方有權(quán)重新選擇第三方。第三十二條第三方與醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)的協(xié)作(1)胚胎交接流程及責(zé)任轉(zhuǎn)移時(shí)點(diǎn);(2)突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制;(3)費(fèi)用結(jié)算方式。32.2協(xié)作期間發(fā)生爭(zhēng)議的,由委托方、受托方及第三方協(xié)商解決,協(xié)商不成按本協(xié)議爭(zhēng)議條款執(zhí)行。第三十三條附件補(bǔ)充33.1本部分新增附件包括:(1)第三方資質(zhì)證明文件;(2)《保密協(xié)議》;(3)《胚胎轉(zhuǎn)移確認(rèn)書(shū)》;(4)______。委托方(甲方):姓名:________________________簽署日期:______年______月______日受托方(乙方):姓名:________________________簽署日期:______年______月____

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