門診危險作業(yè)管理制度?一、總則（一）目的為加強門診危險作業(yè)管理，有效預(yù)防和控制危險作業(yè)過程中的安全風(fēng)險，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，確保門診醫(yī)療工作的正常有序進行，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于門診區(qū)域內(nèi)進行的各類危險作業(yè)活動，包括但不限于電氣作業(yè)、動火作業(yè)、高處作業(yè)、有限空間作業(yè)、放射作業(yè)等。（三）基本原則1.安全第一原則始終將安全放在首位，在進行危險作業(yè)前，必須采取充分的安全措施，確保作業(yè)過程中人員和財產(chǎn)的安全。2.預(yù)防為主原則加強對危險作業(yè)的風(fēng)險識別和評估，提前制定預(yù)防措施，避免事故的發(fā)生。3.綜合治理原則運用多種手段，包括管理措施、技術(shù)措施、培訓(xùn)教育等，對危險作業(yè)進行全面管理。二、危險作業(yè)分類及定義（一）電氣作業(yè)1.定義電氣設(shè)備的安裝、檢修、試驗、運行、維護等操作活動，包括但不限于高低壓配電柜操作、電氣線路敷設(shè)與維修、電氣設(shè)備故障排除等。2.范圍門診區(qū)域內(nèi)所有電氣設(shè)備及相關(guān)線路。（二）動火作業(yè)1.定義在門診區(qū)域內(nèi)進行明火作業(yè)，如焊接、切割、使用噴燈等。2.范圍涉及易燃易爆物品存放區(qū)域附近、有可燃裝修材料的區(qū)域等。（三）高處作業(yè)1.定義在墜落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行的作業(yè)。2.范圍包括門診大樓外立面維修、天花板檢修、高處設(shè)備安裝與調(diào)試等。（四）有限空間作業(yè)1.定義封閉或者部分封閉，與外界相對隔離，出入口較為狹窄，作業(yè)人員不能長時間在內(nèi)工作，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或者氧含量不足的空間。如污水井、化糞池、地下室等。2.范圍門診區(qū)域內(nèi)涉及的相關(guān)有限空間設(shè)施。（五）放射作業(yè)1.定義使用放射性同位素或射線裝置進行診斷、治療等活動。2.范圍門診放射科的各類放射設(shè)備操作。三、危險作業(yè)審批流程（一）作業(yè)申請1.作業(yè)部門或個人應(yīng)提前填寫《危險作業(yè)申請表》，詳細說明作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)時間、作業(yè)地點、作業(yè)人員、安全措施等信息。2.對于動火作業(yè)，還需明確動火部位及周圍環(huán)境情況，附上動火作業(yè)示意圖。（二）部門審核1.作業(yè)部門負責人對申請表進行審核，確認作業(yè)必要性、可行性及安全措施的合理性，簽署審核意見。2.如涉及多個部門，相關(guān)部門負責人需共同審核并簽署意見。（三）安全管理部門審批1.安全管理部門收到申請表后，對作業(yè)風(fēng)險進行評估。2.根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，審批作業(yè)申請。對于風(fēng)險較高的作業(yè)，要求作業(yè)部門進一步完善安全措施或進行整改，整改合格后方可批準。（四）批準實施1.經(jīng)安全管理部門批準后，申請表交至分管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認。2.作業(yè)部門或個人根據(jù)批準的申請表組織實施危險作業(yè)。四、危險作業(yè)安全措施（一）電氣作業(yè)安全措施1.作業(yè)人員必須持證上崗，嚴格遵守電氣安全操作規(guī)程。2.作業(yè)前切斷相關(guān)電源，懸掛"有人工作，禁止合閘"警示標識，進行驗電、放電、接地等操作。3.使用合格的電氣工具和設(shè)備，定期進行檢查和維護。4.在電氣設(shè)備周圍設(shè)置防護圍欄，防止無關(guān)人員靠近。（二）動火作業(yè)安全措施1.動火作業(yè)前辦理動火許可證，經(jīng)批準后方可作業(yè)。2.清除動火區(qū)域周圍的易燃、易爆物品，配備滅火器材和消防設(shè)施。3.動火作業(yè)人員應(yīng)穿戴好防護用品，如防火服、防護手套、防護眼鏡等。4.動火過程中設(shè)專人監(jiān)護，隨時觀察動火情況，發(fā)現(xiàn)異常及時停止作業(yè)并采取措施。（三）高處作業(yè)安全措施1.高處作業(yè)人員必須系好安全帶，且安全帶應(yīng)高掛低用。2.搭建牢固可靠的腳手架或操作平臺，平臺周邊設(shè)置防護欄桿。3.高處作業(yè)下方設(shè)置警示區(qū)域，禁止無關(guān)人員通行。4.遇有六級以上大風(fēng)、暴雨、雷電等惡劣天氣，停止高處作業(yè)。（四）有限空間作業(yè)安全措施1.作業(yè)前進行有限空間檢測，檢測氧氣、有毒有害氣體等含量，確保符合安全要求。2.采取通風(fēng)措施，保持有限空間內(nèi)空氣流通。3.為作業(yè)人員配備必要的防護用品，如空氣呼吸器、防毒面具等。4.在有限空間外設(shè)置專人監(jiān)護，與作業(yè)人員保持有效聯(lián)絡(luò)，如使用對講機等。（五）放射作業(yè)安全措施1.放射工作人員必須取得相應(yīng)的放射工作人員證。2.嚴格按照操作規(guī)程操作放射設(shè)備，定期對設(shè)備進行維護和檢測。3.為患者和工作人員提供必要的防護用品，如鉛衣、鉛帽等。4.對放射場所進行防護監(jiān)測，確保輻射劑量符合國家標準。五、危險作業(yè)現(xiàn)場管理（一）作業(yè)前準備1.作業(yè)人員應(yīng)熟悉作業(yè)內(nèi)容、安全措施及應(yīng)急處置方法。2.檢查作業(yè)所需的工具、設(shè)備、材料等是否齊全、完好。3.清理作業(yè)現(xiàn)場，確保作業(yè)環(huán)境安全。（二）作業(yè)過程監(jiān)督1.作業(yè)部門負責人或安全管理人員應(yīng)現(xiàn)場監(jiān)督作業(yè)過程，及時糾正不安全行為。2.安全管理部門定期對危險作業(yè)現(xiàn)場進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.作業(yè)人員應(yīng)嚴格按照安全措施和操作規(guī)程進行作業(yè)，不得擅自更改作業(yè)內(nèi)容或簡化作業(yè)程序。（三）應(yīng)急處置1.作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)配備必要的應(yīng)急救援器材，如滅火器、急救箱等。2.制定應(yīng)急處置預(yù)案，明確在發(fā)生事故或緊急情況時的應(yīng)急處置程序和措施。3.定期組織應(yīng)急演練，提高作業(yè)人員和相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力。六、危險作業(yè)人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.安全管理部門制定危險作業(yè)人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋各類危險作業(yè)的安全操作規(guī)程、風(fēng)險識別與防范、應(yīng)急處置等方面。（二）培訓(xùn)實施1.定期組織危險作業(yè)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等方式進行。2.邀請專業(yè)人員進行授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對作業(yè)人員進行考核，考核合格后方可上崗作業(yè)。（三）教育內(nèi)容1.法律法規(guī)和規(guī)章制度教育，使作業(yè)人員了解危險作業(yè)管理的相關(guān)要求。2.安全操作規(guī)程教育，確保作業(yè)人員熟悉正確的操作方法。3.風(fēng)險識別與防范教育，提高作業(yè)人員的風(fēng)險意識和防范能力。4.應(yīng)急處置教育，使作業(yè)人員掌握事故發(fā)生時的應(yīng)急處置措施。七、危險作業(yè)事故應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機構(gòu)及職責1.成立危險作業(yè)事故應(yīng)急救援指揮小組，明確組長、副組長及各成員的職責。2.指揮小組負責統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)危險作業(yè)事故的應(yīng)急救援工作。（二）應(yīng)急響應(yīng)程序1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告部門負責人或安全管理人員，并采取必要的應(yīng)急措施。2.部門負責人或安全管理人員接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并向應(yīng)急救援指揮小組報告。3.應(yīng)急救援指揮小組接到報告后，迅速組織救援力量趕赴事故現(xiàn)場，開展應(yīng)急救援工作。（三）應(yīng)急處置措施1.針對不同類型的危險作業(yè)事故，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如火災(zāi)事故的滅火措施、中毒事故的急救措施等。2.在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)確保救援人員的安全，避免事故擴大。（四）后期處置1.事故應(yīng)急處置結(jié)束后，對事故原因進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。2.對事故造成的損失進行評估，提出整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。八、危險作業(yè)檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.危險作業(yè)申請表及審批文件。2.危險作業(yè)安全措施落實情況記錄。3.作業(yè)人員培訓(xùn)記錄及考核成績。4.危險作業(yè)事故應(yīng)急預(yù)案及演練記錄。5.危險作業(yè)相關(guān)的其他資料。（二）檔案保