門診急診規(guī)章管理制度?一、總則（一）目的為加強門診急診管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)的門診急診科室及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范。3.加強科室協(xié)作，優(yōu)化就診流程，提高整體服務(wù)效能。二、門診急診科室設(shè)置與布局（一）科室設(shè)置根據(jù)醫(yī)院功能定位和醫(yī)療需求，合理設(shè)置門診急診科室，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等。（二）布局要求1.門診區(qū)域應(yīng)布局合理，標識清晰，便于患者就診。各科室應(yīng)相對集中，形成便捷的就診流線。2.急診科應(yīng)設(shè)有獨立的診區(qū)、搶救室、治療室、觀察室等，布局應(yīng)符合急救流程要求，確?？焖?、高效地開展急救工作。3.配備必要的候診設(shè)施，如座椅、飲水機、宣傳欄等，為患者提供舒適的候診環(huán)境。三、門診急診人員管理（一）人員資質(zhì)1.門診急診醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。2.護士應(yīng)具備護士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉門診急診護理工作流程。3.其他醫(yī)技人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，持證上崗。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)師職責(zé)認真接待患者，進行詳細的病史詢問、體格檢查，做出準確的診斷和合理的治療方案。書寫規(guī)范的門診急診病歷，記錄患者病情、診斷、治療措施等。遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。做好醫(yī)患溝通工作，向患者及家屬解釋病情、治療方案及注意事項，解答疑問。2.護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)師進行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，準確給藥、治療和護理操作。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理，維護就診秩序。負責(zé)門診急診區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。3.醫(yī)技人員職責(zé)按照操作規(guī)程進行各項檢查、檢驗工作，確保結(jié)果準確可靠。及時出具檢查、檢驗報告，并向相關(guān)醫(yī)師反饋。做好設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運行。（三）人員培訓(xùn)與考核1.定期組織門診急診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括新知識、新技術(shù)、診療規(guī)范等方面的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.建立人員考核制度，定期對門診急診人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度等進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。四、門診急診醫(yī)療質(zhì)量管理（一）首診負責(zé)制1.患者首次就診時，首診醫(yī)師應(yīng)全面負責(zé)患者的檢查、診斷、治療及轉(zhuǎn)診等工作。2.對于疑難病癥或涉及多學(xué)科的疾病，首診醫(yī)師應(yīng)組織會診，明確診斷后制定合理的治療方案。（二）病歷書寫規(guī)范1.門診急診病歷應(yīng)及時、準確、完整地記錄患者的就診信息，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療措施等。2.病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，不得涂改。（三）診療規(guī)范執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行國家制定的各類疾病診療規(guī)范，確保醫(yī)療行為的科學(xué)性和合理性。2.定期對門診急診診療工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（四）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療風(fēng)險防范意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度等。2.做好醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，確保設(shè)備正常運行，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療安全事故。3.加強藥品管理，嚴格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等相關(guān)規(guī)定，確保用藥安全。五、門診急診就診流程管理（一）掛號與分診1.設(shè)立掛號窗口或自助掛號設(shè)備，方便患者掛號?；颊呖筛鶕?jù)自身病情選擇相應(yīng)科室掛號。2.分診護士應(yīng)根據(jù)患者病情進行初步評估，合理安排就診順序，優(yōu)先安排急危重癥患者就診。（二）就診1.患者持掛號憑證到相應(yīng)科室候診，醫(yī)師叫號后進入診室就診。2.醫(yī)師在診室內(nèi)認真詢問病史、進行體格檢查，必要時開具檢查檢驗申請單。（三）檢查檢驗1.患者持檢查檢驗申請單到相關(guān)科室或檢查檢驗部門預(yù)約檢查，按照預(yù)約時間進行檢查。2.檢查檢驗部門應(yīng)及時出具報告，并將結(jié)果反饋給相關(guān)醫(yī)師。（四）治療與取藥1.根據(jù)醫(yī)師診斷，需要治療的患者在相應(yīng)治療科室進行治療。2.需要取藥的患者持處方到藥房取藥，藥房工作人員應(yīng)認真核對處方，準確調(diào)配藥品，并向患者交代用藥方法和注意事項。（五）轉(zhuǎn)診與住院1.對于病情復(fù)雜或超出本科室診療范圍的患者，首診醫(yī)師應(yīng)及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，安排患者到相關(guān)科室進一步診治。2.對于需要住院治療的患者，應(yīng)及時辦理住院手續(xù)，安排病房收治。六、門診急診患者服務(wù)管理（一）導(dǎo)醫(yī)服務(wù)1.在門診急診區(qū)域設(shè)置導(dǎo)醫(yī)崗位，為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)，包括科室位置、就診流程、檢查檢驗地點等信息。2.導(dǎo)醫(yī)應(yīng)主動詢問患者需求，幫助患者解決就醫(yī)過程中遇到的困難。（二）便民措施1.提供免費的飲用水、輪椅、平車等便民設(shè)施，方便患者使用。2.設(shè)立無障礙通道，方便行動不便的患者就診。3.提供郵寄檢查檢驗報告等服務(wù)，方便患者獲取結(jié)果。（三）投訴處理1.設(shè)立投訴渠道，如投訴電話、意見箱等，及時受理患者的投訴和建議。2.對于患者投訴，應(yīng)認真調(diào)查核實，及時給予答復(fù)和處理，做到事事有回音，件件有著落。七、門診急診物資設(shè)備管理（一）物資管理1.建立門診急診物資管理制度，對藥品、耗材、辦公用品等物資進行規(guī)范管理。2.物資采購應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保物資質(zhì)量和供應(yīng)。3.做好物資的儲存、保管工作，定期盤點，保證物資賬物相符。（二）設(shè)備管理1.制定門診急診設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等流程。2.設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。3.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備正常運行，提高設(shè)備的使用壽命和性能。八、門診急診感染防控管理（一）消毒隔離制度1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對門診急診區(qū)域進行清潔、消毒，包括診桌、診椅、地面、門窗等。2.醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進行消毒滅菌處理，做到一人一用一消毒或滅菌。3.加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、存放、轉(zhuǎn)運等要求進行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（二）個人防護1.醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)工作需要正確佩戴口罩、帽子、手套等個人防護用品，做好自身防護。2.加強對醫(yī)護人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高自我防護意識和能力。九、門診急診信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的門診急診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號、就診、檢查檢驗、收費、取藥等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者基本信息、病歷資料、檢查檢驗結(jié)果等數(shù)據(jù)的存儲、查詢、統(tǒng)計分析等功能，為醫(yī)