臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中急救知識(shí)的筆試考查試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛1小時(shí)，伴出汗、惡心，考慮為心肌梗死。下列哪些治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗高血壓治療

D.抗心肌缺血治療

2.患者女性，28歲，因劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙急診入院，查體：血壓160/100mmHg，雙眼向右凝視，左側(cè)肢體偏癱，初步診斷為腦出血。以下哪種治療方法是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

3.患者男性，50歲，因溺水被救起后出現(xiàn)呼吸心跳驟停，以下哪種措施是急救時(shí)的首要任務(wù)？

A.心肺復(fù)蘇（CPR）

B.氧氣吸入

C.脫水治療

D.穩(wěn)定患者情緒

4.患者女性，32歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，嘔吐，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。以下哪種藥物是首選治療藥物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.利多卡因

5.患者男性，30歲，因外傷導(dǎo)致頭部外傷伴意識(shí)喪失，瞳孔不等大。以下哪種檢查對診斷具有重要意義？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

6.患者男性，35歲，因突發(fā)意識(shí)不清，嘔吐，伴四肢抽搐，查體：體溫39℃，脈搏120次/分，血壓150/90mmHg。以下哪種診斷可能性最大？

A.癲癇發(fā)作

B.病毒性腦炎

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.低血糖

7.患者女性，40歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：血壓160/100mmHg，右側(cè)肢體偏癱。以下哪種檢查有助于診斷？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

8.患者男性，45歲，因飲酒后劇烈嘔吐，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。查體：血壓150/90mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分。以下哪種治療方法是緊急的？

A.胃復(fù)安

B.硝酸甘油

C.降顱內(nèi)壓治療

D.靜脈注射生理鹽水

9.患者男性，20歲，因摔傷導(dǎo)致左下肢開放性骨折，伴大出血。以下哪種措施是急救時(shí)的首要任務(wù)？

A.止血包扎

B.搬運(yùn)傷者

C.開放傷口清創(chuàng)

D.確保呼吸道通暢

10.患者女性，25歲，因劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，伴胸痛、惡心，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。以下哪種治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.心臟起搏器植入

11.患者男性，40歲，因交通事故導(dǎo)致頭部外傷，意識(shí)不清，查體：雙側(cè)瞳孔不等大。以下哪種治療措施是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

12.患者女性，30歲，因劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴意識(shí)不清急診入院。查體：血壓160/100mmHg，雙眼向右凝視，左側(cè)肢體偏癱。以下哪種檢查有助于診斷？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

13.患者男性，45歲，因飲酒后劇烈嘔吐，伴劇烈頭痛、惡心，急診入院。查體：血壓150/90mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分。以下哪種治療方法是緊急的？

A.胃復(fù)安

B.硝酸甘油

C.降顱內(nèi)壓治療

D.靜脈注射生理鹽水

14.患者女性，50歲，因劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，伴胸痛、惡心，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。以下哪種治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.心臟起搏器植入

15.患者男性，30歲，因外傷導(dǎo)致頭部外傷伴意識(shí)喪失，瞳孔不等大。以下哪種檢查對診斷具有重要意義？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

16.患者女性，28歲，因劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙急診入院，查體：血壓160/100mmHg，雙眼向右凝視，左側(cè)肢體偏癱，初步診斷為腦出血。以下哪種治療方法是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

17.患者男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛1小時(shí)，伴出汗、惡心，考慮為心肌梗死。下列哪些治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗高血壓治療

D.抗心肌缺血治療

18.患者女性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：血壓160/100mmHg，右側(cè)肢體偏癱。以下哪種檢查有助于診斷？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

19.患者男性，40歲，因外傷導(dǎo)致頭部外傷伴意識(shí)喪失，瞳孔不等大。以下哪種治療措施是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

20.患者女性，32歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，嘔吐，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。以下哪種藥物是首選治療藥物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.利多卡因

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.突發(fā)心臟驟停的患者，首先應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

2.對意識(shí)不清、呼吸停止的患者，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸。

3.腦出血患者在急性期應(yīng)給予高滲葡萄糖治療。

4.腦梗死的患者應(yīng)盡早給予抗血小板聚集治療。

5.骨折患者在進(jìn)行急救處理時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行搬運(yùn)。

6.心肌梗死患者應(yīng)盡早給予溶栓治療。

7.電擊傷患者應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。

8.溺水患者救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

9.腦外傷患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)立即給予頭部抬高。

10.高血壓急癥患者應(yīng)給予快速降壓治療。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本步驟。

2.如何進(jìn)行有效的口對口人工呼吸？

3.腦出血患者急性期的治療原則有哪些？

4.骨折患者急救時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床急救中，如何根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行初步判斷和快速處理。

2.論述在急救過程中，如何進(jìn)行有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和資源調(diào)配。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABD

解析思路：心肌梗死的治療首要任務(wù)是抗血小板治療、抗凝治療和抗心肌缺血治療，以減少血栓形成和心肌損傷。

2.C

解析思路：腦出血患者需要緊急脫水降顱壓以減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。

3.A

解析思路：心肺復(fù)蘇（CPR）是急救時(shí)的首要任務(wù)，以恢復(fù)心跳和呼吸。

4.C

解析思路：硝酸甘油能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血。

5.A

解析思路：頭部外傷伴意識(shí)喪失，瞳孔不等大，提示可能有顱內(nèi)出血，頭顱CT有助于診斷。

6.A

解析思路：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，伴高熱，提示可能為癲癇發(fā)作。

7.A

解析思路：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)不清，雙眼向右凝視，左側(cè)肢體偏癱，頭顱CT有助于診斷。

8.C

解析思路：飲酒后劇烈嘔吐，伴頭痛、惡心，可能為急性胃炎，降顱內(nèi)壓治療有助于緩解癥狀。

9.A

解析思路：開放性骨折伴大出血，首要任務(wù)是止血包扎，防止失血過多。

10.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡早給予抗心肌缺血治療，以減輕心肌損傷。

11.C

解析思路：頭部外傷伴意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔不等大，脫水降顱壓有助于減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝。

12.A

解析思路：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔不等大，頭顱CT有助于診斷。

13.C

解析思路：飲酒后劇烈嘔吐，伴頭痛、惡心，可能為急性胃炎，降顱內(nèi)壓治療有助于緩解癥狀。

14.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡早給予抗心肌缺血治療，以減輕心肌損傷。

15.A

解析思路：頭部外傷伴意識(shí)喪失，瞳孔不等大，頭顱CT有助于診斷。

16.C

解析思路：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)不清，雙眼向右凝視，左側(cè)肢體偏癱，脫水降顱壓有助于減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝。

17.ABD

解析思路：心肌梗死的治療首要任務(wù)是抗血小板治療、抗凝治療和抗心肌缺血治療，以減少血栓形成和心肌損傷。

18.A

解析思路：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)不清，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT有助于診斷。

19.C

解析思路：頭部外傷伴意識(shí)不清，瞳孔不等大，脫水降顱壓有助于減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝。

20.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡早給予抗心肌缺血治療，以減輕心肌損傷。

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.錯(cuò)誤

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.錯(cuò)誤

10.錯(cuò)誤

三、簡答題

1.心肺復(fù)蘇（CPR）的基本步驟包括：評估患者意識(shí)、呼叫急救人員、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。

2.進(jìn)行有效的口對口人工呼吸時(shí)，應(yīng)確?；颊邭獾罆惩?，正確地進(jìn)行吹氣和放松，以模擬正常呼吸。

3.腦出血患者急性期的治療原則包括：脫水降顱壓、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、維持生命體征穩(wěn)定。

4.骨折患者急救時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：防止二次損傷、迅速固定骨折部位、保持患者舒適、避免移動(dòng)