2025年護士執(zhí)業(yè)資格全真模擬測試帶答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C解析：護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。它是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，而不是護理工作的分工類型、簡化形式、單純的技術(shù)操作程序或簡單的循環(huán)過程。2.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與患者及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等?？陀^資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的患者的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。所以腹部脹痛屬于主觀資料，其余選項屬于客觀資料。3.下列哪項不屬于護士的職業(yè)角色功能A.提供護理的角色B.教育者的角色C.母親的角色D.管理者的角色E.科研者的角色答案：C解析：護士的職業(yè)角色功能包括提供護理的角色、教育者的角色、管理者的角色、科研者的角色、咨詢者的角色、協(xié)調(diào)者的角色等。護士在工作中要承擔(dān)多種專業(yè)角色，但母親的角色不屬于護士的職業(yè)角色功能范疇。4.患者男，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.保護性隔離答案：B解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊子叮咬傳播，所以應(yīng)采取昆蟲隔離。腸道隔離適用于由患者的糞便直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、百日咳等；保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產(chǎn)兒、嚴重?zé)齻?、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面E.淺表組織有膿液流出答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期的表現(xiàn)；表皮有水泡形成也是炎性浸潤期的表現(xiàn)；局部組織見新鮮創(chuàng)面、淺表組織有膿液流出是潰瘍期的表現(xiàn)。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止經(jīng)口喂水，所以不需要準備吸水管。棉球用于擦拭口腔；張口器用于協(xié)助開口；壓舌板用于固定舌頭；彎血管鉗用于夾取棉球等。7.患者女，68歲。因腦出血入院?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，現(xiàn)需鼻飼飲食。護士在插管時，為提高插管成功率，應(yīng)重點采取的措施是A.患者取平臥位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入C.插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部D.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗胃管是否在胃內(nèi)答案：D解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，當(dāng)胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。患者應(yīng)取去枕平臥位，頭向后仰；胃管插入應(yīng)動作輕柔、緩慢，避免損傷食管黏膜，而不是快速通過咽部；邊插邊用注射器抽吸有無胃液，是判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法，不是提高插管成功率的重點措施。8.下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是A.膽道梗阻的患者，糞便呈暗黑色B.腸套疊的患者可有果醬樣便C.痔瘡患者排暗紅色便D.上消化道出血患者糞便表面鮮紅E.阿米巴痢疾患者排白色“米泔水”樣便答案：B解析：膽道梗阻時，膽汁不能進入腸道，糞便呈陶土色；腸套疊時，因腸管套疊導(dǎo)致腸黏膜出血壞死，可出現(xiàn)果醬樣便；痔瘡患者排便時糞便表面可有鮮血；上消化道出血患者糞便呈柏油樣便；阿米巴痢疾患者糞便呈暗紅色果醬樣，白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂患者。9.留取24小時尿標本作尿糖定量檢查時，需加的防腐劑是A.甲醛B.濃鹽酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E解析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等的定量檢查。甲醛能固定尿中有機成分，防腐，常用于愛迪計數(shù)；濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等；冰醋酸不是常用的尿標本防腐劑；苯甲酸一般不用于尿標本防腐。10.患者男，56歲。需做大便隱血試驗，護士指導(dǎo)其在標本采集前三天內(nèi)，可食用的食物是A.肉類B.動物肝C.綠葉蔬菜D.豆制品E.動物血答案：D解析：大便隱血試驗前三天，患者應(yīng)避免食用肉類、動物血、動物肝、含鐵豐富的藥物及綠葉蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性結(jié)果。豆制品不含影響隱血試驗結(jié)果的成分，可食用。11.關(guān)于皮內(nèi)注射法的敘述，錯誤的是A.部位可在前臂掌側(cè)下段B.進針角度為5°C.不可用碘酊消毒D.拔針時按住針眼E.僅適用于藥物過敏試驗答案：D解析：皮內(nèi)注射時，拔針后不可按壓針眼，以免影響結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段，進針角度為5°，因皮內(nèi)注射要求消毒劑不能影響結(jié)果判斷，所以不可用碘酊消毒，而用75%乙醇消毒。皮內(nèi)注射主要用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟等，并非僅適用于藥物過敏試驗。12.護士在執(zhí)行藥療時，下列哪項操作是錯誤的A.油劑藥應(yīng)先在藥杯中加少許冷開水B.止咳糖漿服后不宜飲水C.發(fā)藥時患者不在，應(yīng)將藥取回保管并交班D.同時用幾種藥液，應(yīng)分別放置E.先配固體藥，再配水劑答案：A解析：油劑藥物應(yīng)先在藥杯中加入少許溫開水，以免油劑附著在藥杯壁，影響劑量準確，而不是冷開水。止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效；發(fā)藥時患者不在，應(yīng)將藥取回保管并交班，防止藥物丟失或誤服；同時用幾種藥液，應(yīng)分別放置，避免藥物相互作用；配藥時先配固體藥，再配水劑。13.青霉素皮試液的標準劑量是A.100U/mlB.200U/mlC.300U/mlD.400U/mlE.500U/ml答案：E解析：青霉素皮試液的標準劑量是每毫升含青霉素500U，皮內(nèi)注射0.1ml，含青霉素50U。14.患者男，28歲。因上呼吸道感染靜脈滴注青霉素，護士在用藥后10分鐘觀察，患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安。該患者最可能發(fā)生了A.皮膚過敏反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克E.青霉素毒性反應(yīng)答案：D解析：過敏性休克可發(fā)生于用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)，也可發(fā)生于半小時后，臨床表現(xiàn)為：①呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難等；②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等；④皮膚過敏癥狀：可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹等。該患者用藥后出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安等表現(xiàn)，符合過敏性休克的特點。皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等；血清病型反應(yīng)一般于用藥后7-12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為呼吸困難等呼吸道癥狀；青霉素毒性反應(yīng)與用藥劑量過大或用藥時間過長有關(guān)，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)等。15.患者女，45歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑給予超聲霧化吸入。超聲霧化吸入的主要作用不包括A.濕化氣道B.控制感染C.改善通氣D.稀釋痰液E.減輕咳嗽答案：C解析：超聲霧化吸入的作用包括：①濕化氣道：常用于呼吸道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者，也可作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段；②控制感染：消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰，常用于咽喉炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者；③減輕咳嗽：鎮(zhèn)咳、祛痰；④解除支氣管痙攣：改善通氣功能，常用于支氣管哮喘等患者。超聲霧化吸入主要是通過藥物作用于呼吸道局部來發(fā)揮上述作用，而不是直接改善通氣（改善通氣主要通過保持呼吸道通暢、使用呼吸興奮劑等方式）。16.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，錯誤的是A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至5-10mlB.氧流量需6-8L/minC.先吸氣后呼氣D.呼氣時用手指堵住出氣管E.治療時間一般為15-20分鐘答案：D解析：氧氣霧化吸入時，應(yīng)在吸氣時用手指堵住出氣管，使藥液隨深吸氣進入呼吸道，呼氣時松開手指。霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至5-10ml；氧流量需6-8L/min；患者應(yīng)先吸氣后呼氣，以利于藥液更好地被吸入；治療時間一般為15-20分鐘。17.患者男，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼來院急診，護士采取的措施中哪項不妥A.拍X線胸片B.抽血送檢C.簡單護理體檢D.心電監(jiān)護E.監(jiān)測血壓答案：A解析：該患者心前區(qū)壓榨樣疼痛，高度懷疑急性心肌梗死，此時應(yīng)立即進行心電監(jiān)護、監(jiān)測血壓、抽血送檢心肌酶等相關(guān)檢查，進行簡單護理體檢以評估患者病情。而拍X線胸片對急性心肌梗死的診斷價值不大，且可能會延誤病情，所以該項措施不妥。18.患者女，55歲?；几哐獕盒呐K病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.代償期答案：C解析：根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）的心功能分級標準：①Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；②Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；③Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；④Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，符合心功能Ⅲ級的表現(xiàn)。19.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽性D.端坐呼吸E.下肢水腫答案：D解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括：①消化道癥狀：腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等是右心衰竭最常見的癥狀；②水腫：其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位，常為對稱性可壓陷性，以足背、脛前和外踝部等低垂部位明顯，臥床患者則以腰背部、骶尾部明顯；③頸靜脈征：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰竭的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性；④肝臟腫大：常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。端坐呼吸是左心衰竭肺淤血的典型表現(xiàn)，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難，患者被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。20.患者男，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，責(zé)任護士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間D.可不限制活動，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時間E.不限制一般體力活動，避免劇烈運動答案：C解析：心功能Ⅱ級患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。因此，此類患者可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間，以避免過度勞累。嚴格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者；以臥床休息為主，間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；可不限制活動，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時間不符合心功能Ⅱ級患者的活動原則；不限制一般體力活動，避免劇烈運動適用于心功能Ⅰ級患者。21.患者女，35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。該患者心功能屬于A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能代償期答案：C解析：根據(jù)心功能分級標準，該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合心功能Ⅲ級“體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起心悸、呼吸困難等癥狀”的表現(xiàn)，所以該患者心功能屬于Ⅲ級。22.患者男，65歲。高血壓病史15年，昨日突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。患者最可能出現(xiàn)了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦梗死答案：C解析：高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，高度懷疑腦出血。腦出血多在情緒激動、活動中突然發(fā)病，起病急，病情進展迅速，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊等癥狀；高血壓腦病以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死起病較緩慢，常在睡眠或安靜休息時發(fā)病，癥狀在數(shù)小時或1-2天達到高峰。23.患者女，48歲。因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”入院，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)采取的臥位是A.頭低腳高位B.去枕仰臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位，雙腿下垂E.左側(cè)臥位答案：D解析：患者因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。此時應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)，同時有利于膈肌下降，改善呼吸。頭低腳高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；平臥位，頭偏向一側(cè)適用于昏迷患者防止嘔吐物誤吸；左側(cè)臥位常用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等。24.患者男，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心動過緩E.冠狀動脈管腔狹窄和痙攣答案：E解析：冠狀動脈粥樣硬化致冠狀動脈管腔狹窄和（或）部分分支閉塞時，冠狀動脈擴張能力減弱，血流量減少，對心肌供血處于相對固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負荷突然增加，如勞累、激動等使心肌氧耗量增加時，冠狀動脈不能相應(yīng)擴張以滿足心肌對血氧的需求；或當(dāng)冠狀動脈發(fā)生痙攣時，冠狀動脈血流量進一步減少，心肌血液供求矛盾加深，心肌缺血缺氧，代謝產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì)在心肌內(nèi)聚集，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1-5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺，即心絞痛。主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、心動過速、心動過緩等可影響心臟的功能，但不是心絞痛發(fā)生的主要病因。25.患者女，62歲。患慢性阻塞性肺疾病10年，近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰，呼吸困難加重。護士在指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.淺而快的呼吸E.縮唇呼氣答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采取深而慢的呼吸方式。深而慢的呼吸可以增加肺泡通氣量，減少無效腔通氣，提高呼吸效率。胸式呼吸對于慢性阻塞性肺疾病患者效果不佳；腹式呼吸是一種輔助的呼吸訓(xùn)練方法，但不是主要強調(diào)的呼吸方式；淺而快的呼吸會增加呼吸功耗，不利于氣體交換；縮唇呼氣主要是為了防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出，但單獨的縮唇呼氣不是整體的呼吸方式。26.患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。目前患者處于昏迷狀態(tài)，在為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.擦拭口腔后清點棉球數(shù)量B.用張口器從臼齒處放入C.觀察口腔黏膜和舌苔D.棉球不可過濕E.從門齒處放入壓舌板答案：E解析：為昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入張口器和壓舌板，而不是從門齒處放入，以免損傷牙齒。擦拭口腔后要清點棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；操作中要觀察口腔黏膜和舌苔情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常；棉球不可過濕，防止患者誤吸。27.患者女，55歲?；贾夤芟荒芷脚P，口唇發(fā)紺。護士將其床頭抬高，呈端坐位，其目的是A.有利于呼吸，增加肺通氣量B.促進排痰，減輕咳嗽C.改善下肢血液循環(huán)D.減輕腹部切口疼痛E.使感染局限化答案：A解析：支氣管哮喘患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，增加肺通氣量，緩解呼吸困難的癥狀。促進排痰、減輕咳嗽一般通過咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等方法；改善下肢血液循環(huán)與患者采取的體位關(guān)系不大；該患者無腹部切口，不存在減輕腹部切口疼痛的問題；使感染局限化一般通過使用抗生素、局部引流等措施。28.患者男，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是A.前額B.頭頂C.腋窩D.腹股溝E.足底答案：E解析：冰袋降溫時，可將冰袋放置在前額、頭頂、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，以增加散熱效果。足底禁忌用冷，因為足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱；還可引起一過性的冠狀動脈收縮。29.患者女，40歲。因高熱、腹瀉急診入院，診斷為細菌性痢疾。護士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其行灌腸治療，下列操作不正確的是A.灌腸液用0.1%-0.2%肥皂水B.溶液量為500-1000mlC.溫度為39-41℃D.取左側(cè)臥位E.保留5-10分鐘答案：A解析：細菌性痢疾患者病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，應(yīng)采取左側(cè)臥位；灌腸液溫度一般為39-41℃；溶液量為500-1000ml；保留5-10分鐘。由于細菌性痢疾患者腸道黏膜有炎癥，不宜用肥皂水灌腸，以免刺激腸道，加重炎癥，可選用生理鹽水等灌腸。30.患者男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營養(yǎng)。下列操作錯誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.應(yīng)每日進行口腔護理答案：A解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法有：①抽吸胃液；②聽氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。而不是注入少量溫開水判斷胃管位置，注入溫開水可能會導(dǎo)致患者嗆咳或誤吸。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；灌注藥物時先將藥片研碎、溶解；昏迷患者應(yīng)每日進行口腔護理，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。31.患者女，52歲。因患宮頸癌需行子宮切除術(shù)。術(shù)前準備做青霉素皮試時，錯誤的做法是A.如青霉素過敏需做皮試B.停用青霉素超過3天重做皮試C.青霉素更換批號重做皮試D.皮試前應(yīng)準備急救藥物E.皮試后觀察15-20分鐘答案：A解析：對青霉素過敏者禁止做青霉素皮試，否則可能會引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)。停用青霉素超過3天、青霉素更換批號都需要重做皮試；皮試前應(yīng)準備急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)；皮試后觀察15-20分鐘，判斷皮試結(jié)果。32.患者男，32歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，大便次數(shù)增多，里急后重感。應(yīng)考慮并發(fā)了A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.門靜脈炎E.切口感染答案：B解析：盆腔處于腹腔最低位，腹腔內(nèi)的炎性滲出物或膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)為體溫升高，脈速，出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、排便次數(shù)增多且量少、黏液便、尿頻、排尿困難等。膈下膿腫主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、盜汗等，局部癥狀為上腹部脹滿不適、隱痛等；腸間膿腫表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、腹痛、腹部壓痛或捫及包塊等；門靜脈炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝大、劍突下壓痛、輕度黃疸等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。33.患者女，45歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護士觀察到患者有自卑、沉默寡言等表現(xiàn)。護士應(yīng)采取的護理措施是A.鼓勵患者表達內(nèi)心感受B.立即報告醫(yī)生C.通知家屬陪伴患者D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.不做特殊處理答案：A解析：患者因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)自卑、沉默寡言等表現(xiàn)，說明患者存在心理問題。此時護士應(yīng)鼓勵患者表達內(nèi)心感受，傾聽患者的想法和擔(dān)憂，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。立即報告醫(yī)生可能并非首要措施；通知家屬陪伴患者可作為輔助措施，但不能替代護士與患者的溝通；給予鎮(zhèn)靜藥物可能會掩蓋患者的心理問題，且不是首選的處理方法；不做特殊處理會使患者的心理問題得不到解決。34.患者男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，患者進食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。應(yīng)考慮并發(fā)了A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸出袢梗阻E.輸入袢梗阻答案：A解析：吻合口梗阻多在術(shù)后由流食改為半流食時出現(xiàn)，表現(xiàn)為進食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。傾倒綜合征多在進食后半小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等，伴有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等；十二指腸殘端破裂一般在術(shù)后3-6天出現(xiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；輸出袢梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹，嘔吐物含膽汁的胃內(nèi)容物；輸入袢梗阻分為急性完全性輸入袢梗阻和慢性不完全性輸入袢梗阻，急性完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，慢性不完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)右上腹脹痛或絞痛，隨即嘔吐大量不含食物的膽汁。35.患者女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)患者處于休克狀態(tài)。護士在為其輸液時，應(yīng)選擇的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.全血答案：E解析：該患者因?qū)m外孕破裂出血導(dǎo)致休克，此時最主要的治療措施是補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。全血含有血細胞和血漿成分，能有效補充血容量，改善微循環(huán)，提高血壓，所以應(yīng)選擇全血。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量；0.9%氯化鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液主要用于補充電解質(zhì)；右旋糖酐溶液可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量，但不能替代全血補充血細胞和凝血因子等。36.患者男，50歲。因門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是A.密切觀察生命體征B.定期監(jiān)測肝功能C.限制蛋白質(zhì)攝入D.鼓勵患者早期下床活動E.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生答案：D解析：門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后，患者不宜早期下床活動，因為過早活動可能會導(dǎo)致血管結(jié)扎處松動，引起再出血。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，了解患者的病情變化；定期監(jiān)測肝功能，評估肝臟功能狀態(tài)；限制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦病的發(fā)生；觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，如出血、感染等，并及時處理。37.患者女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前準備中，使用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺的血流量D.使甲狀腺變硬變小E.以上都是答案：E解析：碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而使甲狀腺變硬變小，有利于手術(shù)操作，同時也能抑制甲狀腺素的合成。所以在甲狀腺大部切除術(shù)前使用碘劑具有抑制甲狀腺素合成、抑制甲狀腺素釋放、減少甲狀腺的血流量、使甲狀腺變硬變小等作用。38.患者男，45歲。因腸梗阻入院，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示病情惡化，應(yīng)及時做好手術(shù)準備A.腹痛加重B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.腸鳴音減弱E.出現(xiàn)腹膜刺激征答案：E解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示腸壁血運障礙，已發(fā)展為絞窄性腸梗阻，病情嚴重，應(yīng)及時做好手術(shù)準備。腹痛加重、嘔吐頻繁、腹脹明顯、腸鳴音減弱等癥狀可能是腸梗阻病情進展的表現(xiàn)，但不一定提示絞窄性腸梗阻，可繼續(xù)觀察病情變化。39.患者女，25歲。因急性乳腺炎入院，下列護理措施錯誤的是A.患乳暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.常規(guī)按摩患乳答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期可采取患乳暫停哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施。當(dāng)膿腫形成后，應(yīng)及時切開引流。但在炎癥期不宜常規(guī)按摩患乳，因為按摩可能會導(dǎo)致炎癥擴散。40.患者男，65歲。因前列腺增生癥入院，行前列腺電切術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.膀胱沖洗液溫度應(yīng)保持在25-30℃C.觀察有無出血D.鼓勵患者多飲水E.術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸答案：B解析：前列腺電切術(shù)后膀胱沖洗液溫度應(yīng)保持在35-37℃，溫度過低可引起膀胱痙攣，加重患者痛苦。術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，防止血塊堵塞；密切觀察有無出血情況；鼓勵患者多飲水，以起到自然沖洗尿道的作用；術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸，以免引起前列腺窩出血。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（41-43題共用題干）患者男，48歲。因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達之前，值班護士應(yīng)立即41.應(yīng)首先采取的措施是A.通知病房，準備床位B.詢問發(fā)生車禍的原因C.止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道D.給患者注射止痛劑E.請骨科醫(yī)生會診答案：C解析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到達之前，護士應(yīng)立即采取的措施是止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道，以維持患者的生命體征，為進一步治療爭取時間。通知病房準備床位不是首要措施；詢問發(fā)生車禍的原因?qū)Ξ?dāng)前的急救處理沒有直接幫助；在未明確診斷前，不宜隨意給患者注射止痛劑，以免掩蓋病情；請骨科醫(yī)生會診應(yīng)在采取緊急處理措施之后進行。42.若患者需急診手術(shù)，護士在術(shù)前準備中，錯誤的是A.備皮B.藥物過敏試驗C.灌腸D.通知手術(shù)室E.確定手術(shù)時間答案：C解析：該患者為開放性骨折、大量出血，情況緊急，需急診手術(shù)，此時不宜進行灌腸，以免增加腸道內(nèi)壓力，導(dǎo)致骨折部位出血加重或引起其他并發(fā)癥。備皮、藥物過敏試驗、通知手術(shù)室、確定手術(shù)時間等都是術(shù)前準備的常規(guī)內(nèi)容。43.術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.去枕仰臥位D.頭低腳高位E.側(cè)臥位答案：C解析：對于全身麻醉未清醒的患者，術(shù)后應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。平臥位適用于多種情況，但不是術(shù)后麻醉未清醒患者的首選體位；半坐臥位常用于胸腹部手術(shù)患者等；頭低腳高位適用于肺部分泌物引流等；側(cè)臥位常用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等。（44-46題共用題干）患者女，32歲。因甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療，治療后護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)44.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療甲狀腺功能亢進癥后，最常見的并發(fā)癥是永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)。放射性碘治療一般不會誘發(fā)甲狀腺癌變；甲狀腺危象常因術(shù)前準備不充分、手術(shù)應(yīng)激等因素誘發(fā)，與放射性碘治療關(guān)系不大；粒細胞減少常見于抗甲狀腺藥物治療過程中；突眼惡化不是放射性碘治療后最主要的定期復(fù)查關(guān)注的并發(fā)癥。45.為預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生，護士應(yīng)告知患者A.定期監(jiān)測甲狀腺功能B.避免精神刺激C.注意保暖D.預(yù)防感染E.臥床休息答案：A解析：為預(yù)防永久性甲狀腺功能減退的發(fā)生，護士應(yīng)告知患者定期監(jiān)測甲狀腺功能，以便及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的變化，及時調(diào)整治療方案。避免精神刺激、注意保暖、預(yù)防感染、臥床休息等措施對甲狀腺功能的影響較小，不是預(yù)防該并發(fā)癥的主要措施。46.若患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥，應(yīng)給予的治療是A.甲狀腺素替代治療B.抗甲狀腺藥物治療C.再次放射性碘治療D.手術(shù)治療E.糖皮質(zhì)激素治療答案：A解析：永久性甲狀腺功能減退是由于甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素分泌不足引起的，治療主要是給予甲狀腺素替代治療，補充外源性甲狀腺激素，以維持甲狀腺功能正常。抗甲狀腺藥物用于治療甲狀腺功能亢進；再次放射性碘治療會進一步破壞甲狀腺組織，加重甲狀腺功能減退；手術(shù)治療一般不用于甲狀腺功能減退的治療；糖皮質(zhì)激素治療一般用于自身免疫性甲狀腺炎等伴有炎癥反應(yīng)的情況，不是甲狀腺功能減退的主要治療方法。（47-49題共用題干）患者男，55歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。動脈血氣分析結(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。47.該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.中樞性呼吸衰竭答案：B解析：根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，Ⅱ型呼吸衰竭的特點是既有缺氧（PaO?＜60mmHg），又有二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg），該患者PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準。Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，無二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴重損害；慢性呼吸衰竭是在原有慢性肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的呼吸衰竭；中樞性呼吸衰竭主要由呼吸中樞病變引起。48.此時應(yīng)給予患者的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，二氧化碳潴留加重。所以應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。49.為改善患者的呼吸功能，護士可指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，下列方法錯誤的是A.縮唇呼氣B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.深而慢的呼吸E.呼吸訓(xùn)練時避免用力咳嗽答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用縮唇呼氣、腹式呼吸、深而慢的呼吸等方法，以增加肺泡通氣量，減少無效腔通氣，提高呼吸效率。胸式呼吸對于慢性阻塞性肺疾病患者效果不佳，因為此類患者常存在胸廓活動受限等情況，腹式呼吸更有利于改善呼吸功能。呼吸訓(xùn)練時避免用力咳嗽，以免加