2024年西醫(yī)臨床癥狀管理試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，心電圖示ST段抬高，首先考慮的診斷是：

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

2.患者女性，32歲，持續(xù)性頭痛，伴惡心嘔吐，血壓160/100mmHg，眼底檢查可見視盤水腫，最可能的診斷是：

A.偏頭痛

B.高血壓腦病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.非典型腦膜炎

3.患者男性，65歲，咳嗽，痰中帶血絲，伴有低熱，胸片示肺野陰影，考慮以下哪種疾??？

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎支原體感染

D.肺癌

4.患者女性，28歲，月經(jīng)不調(diào)，伴腹痛，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，質(zhì)地硬，考慮以下哪種疾??？

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.卵巢腫瘤

D.卵巢炎

5.患者男性，70歲，突發(fā)眩暈，伴有惡心、嘔吐，測(cè)血壓160/90mmHg，考慮以下哪種疾病？

A.高血壓

B.腦出血

C.眩暈病

D.頸椎病

6.患者女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉，伴有腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，考慮以下哪種疾?。?/p>

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

7.患者男性，50歲，出現(xiàn)乏力、食欲不振，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，考慮以下哪種疾??？

A.肝炎

B.肝硬化

C.膽囊炎

D.肝癌

8.患者女性，28歲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，考慮以下哪種疾??？

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.痛風(fēng)

9.患者男性，35歲，突發(fā)視力下降，伴有頭痛、惡心，考慮以下哪種疾病？

A.視網(wǎng)膜脫落

B.視神經(jīng)炎

C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

10.患者女性，25歲，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，考慮以下哪種疾??？

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.水痘

11.患者男性，70歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，考慮以下哪種疾??？

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

12.患者女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便秘，伴有腹痛、腹脹，考慮以下哪種疾病？

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

13.患者男性，50歲，出現(xiàn)乏力、食欲不振，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，考慮以下哪種疾?。?/p>

A.肝炎

B.肝硬化

C.膽囊炎

D.肝癌

14.患者女性，28歲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，考慮以下哪種疾??？

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.痛風(fēng)

15.患者男性，35歲，突發(fā)視力下降，伴有頭痛、惡心，考慮以下哪種疾??？

A.視網(wǎng)膜脫落

B.視神經(jīng)炎

C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

16.患者女性，25歲，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，考慮以下哪種疾??？

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.水痘

17.患者男性，70歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，考慮以下哪種疾??？

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

18.患者女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便秘，伴有腹痛、腹脹，考慮以下哪種疾??？

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

19.患者男性，50歲，出現(xiàn)乏力、食欲不振，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，考慮以下哪種疾病？

A.肝炎

B.肝硬化

C.膽囊炎

D.肝癌

20.患者女性，28歲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，考慮以下哪種疾病？

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.痛風(fēng)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者體溫持續(xù)升高，脈搏加快，呼吸急促，通常表示感染性疾病。

2.心電圖顯示ST段抬高，是診斷急性心肌梗死的特異性指標(biāo)。

3.肺炎患者的痰液通常為黃色或綠色，伴有腥臭味。

4.子宮肌瘤通常不會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。

5.眩暈病患者在站立或改變體位時(shí)容易發(fā)生暈厥。

6.腸易激綜合征患者的癥狀通常在排便后緩解。

7.肝硬化患者的肝功能檢查中，ALT和AST水平通常會(huì)升高。

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常在早晨起床后最為明顯。

9.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性視力喪失。

10.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)。

2.描述肺炎患者的常見癥狀和體征。

3.說明腸易激綜合征的典型臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

4.列舉并簡(jiǎn)要解釋肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)的常見體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.闡述糖尿病的病理生理變化、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及管理策略。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.B

解析思路：劇烈胸痛、大汗淋漓和ST段抬高是急性心肌梗死的典型癥狀和心電圖表現(xiàn)。

2.B

解析思路：持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐和視盤水腫是高血壓腦病的典型表現(xiàn)。

3.B

解析思路：咳嗽、痰中帶血絲和肺野陰影提示可能是肺結(jié)核。

4.B

解析思路：月經(jīng)不調(diào)、腹痛和子宮增大、質(zhì)地硬是子宮肌瘤的典型癥狀。

5.D

解析思路：眩暈、惡心嘔吐和高血壓提示可能是頸椎病。

6.B

解析思路：反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛、腹脹和大便次數(shù)增多是腸易激綜合征的典型癥狀。

7.A

解析思路：乏力、食欲不振和肝功能異常提示可能是肝炎。

8.A

解析思路：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。

9.C

解析思路：突發(fā)視力下降、頭痛和惡心提示可能是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。

10.C

解析思路：發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛是傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型癥狀。

11.A

解析思路：突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清提示可能是腦梗死。

12.B

解析思路：反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹是腸易激綜合征的典型癥狀。

13.A

解析思路：乏力、食欲不振和肝功能異常提示可能是肝炎。

14.A

解析思路：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。

15.C

解析思路：突發(fā)視力下降、頭痛和惡心提示可能是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。

16.C

解析思路：發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛是傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型癥狀。

17.A

解析思路：突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清提示可能是腦梗死。

18.B

解析思路：反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹是腸易激綜合征的典型癥狀。

19.A

解析思路：乏力、食欲不振和肝功能異常提示可能是肝炎。

20.A

解析思路：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對(duì)

2.對(duì)

3.對(duì)

4.錯(cuò)

5.對(duì)

6.對(duì)

7.對(duì)

8.對(duì)

9.對(duì)

10.對(duì)

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)包括胸痛、大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐等。

2.肺炎患者的常見癥狀和體征包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、肺部啰音等。

3.腸易激綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹、便秘或腹瀉，診斷要點(diǎn)包括癥狀的反復(fù)發(fā)作、排除其他疾病等。

4.肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)的常見體征包括黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝區(qū)壓痛等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.高血壓病的病因包括遺傳