消化腺人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系

概述1.分類2.功能:合成和分泌消化液；內(nèi)分泌功能

獨立形成器官，其分泌物通過導(dǎo)管排入消化管腔?！裥∠伲骸翊笙伲焊未笸僖合僖葘嵸|(zhì)：腺泡（腺細胞）與導(dǎo)管間質(zhì)：被膜和葉間的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)一、大唾液腺

有三對：腮腺、下頜下腺、舌下腺，其分泌物混合形成唾液，通過導(dǎo)管排入口腔。（一）大唾液腺的一般結(jié)構(gòu)

表面為結(jié)締組織被膜，深部的實質(zhì)由腺泡和導(dǎo)管組成。腺泡導(dǎo)管結(jié)締組織肌上皮細胞腮腺下頜下腺舌下腺

由一層立方上皮或錐體形細胞組成，細胞與基膜之間有肌上皮細胞。

腺泡具有分泌功能，肌上皮細胞的收縮能促進分泌物的排出。

腺泡分為：

●漿液性腺泡

●黏液性腺泡

●混合性腺泡1.腺泡

acinus導(dǎo)管腺泡(1)形態(tài):(3)分類：(2)功能：腺泡導(dǎo)管結(jié)締組織肌上皮細胞漿液性腺泡1.組成:漿液性腺細胞2.形態(tài)：●光鏡：核圓形，位于細胞基部；基部胞質(zhì)呈強嗜堿性，頂部胞質(zhì)含嗜酸性酶原顆粒。3.分泌物：稀薄，含唾液淀粉酶?！耠婄R：胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，胞質(zhì)頂部含分泌顆粒。電鏡圖腺泡腔分泌顆粒模式圖光鏡圖1.組成：黏液性腺細胞●光鏡：核扁圓形，位于細胞底部；胞質(zhì)染色淺，HE染色標(biāo)本中呈泡沫或空泡狀。3.分泌物：粘稠，含糖蛋白?！耠婄R：頂部胞質(zhì)含粗大的粘原顆粒。電鏡圖腺泡腔粘原顆粒細胞核黏液性腺泡2.形態(tài)：模式圖光鏡圖1.組成：漿液性腺細胞+黏液性腺細胞由幾個漿液性腺細胞排列成半月形附著在黏液性腺泡底部或末端組成，形成半月結(jié)構(gòu)?；旌闲韵倥?.形態(tài)：模式圖光鏡圖半月●閏管

分為閏管、紋狀管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管。導(dǎo)管結(jié)構(gòu)模式圖閏管紋狀管小葉間導(dǎo)管結(jié)構(gòu)：細，管壁由單層扁平或單層立方上皮構(gòu)成。2.導(dǎo)管閏管●紋狀管

結(jié)構(gòu)：管壁由單層柱狀上皮構(gòu)成，胞核圓形，位于胞頂部，胞質(zhì)嗜酸性，基底部有明顯的縱紋。功能：基底縱紋擴大了細胞表面積，有利于水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運。導(dǎo)管結(jié)構(gòu)模式圖閏管紋狀管小葉間導(dǎo)管紋狀管結(jié)構(gòu)：管壁由單層柱狀上皮或假復(fù)層柱狀上皮構(gòu)成●總導(dǎo)管

由小葉間導(dǎo)管匯合而成，開口于口腔，近開口處為復(fù)層扁平上皮。導(dǎo)管結(jié)構(gòu)模式圖閏管紋狀管小葉間導(dǎo)管●小葉間導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管2、三種唾液腺的特點

腮腺:純漿液性，閏管長，紋狀管短。下頜下腺：漿液性為主，紋狀管發(fā)達，閏管短舌下腺：粘液性為主，無閏管三對大唾液腺比較

腮腺下頜下腺舌下腺腺泡純漿液性混合性（漿）混（粘）半月多閏管長短無紋狀管短長不明顯分泌物稀薄酶＋粘液粘液為主

含酶

唾液下頜下腺分泌：70%

腮腺分泌：25%

舌下腺分泌：5%

分泌物含①水和粘液：起潤滑口腔的作用；

②唾液淀粉酶：分解食物中的淀粉；

③溶菌酶和干擾素：抵抗細菌和病毒。

二、胰腺pancreas被膜：結(jié)締組織，深入實質(zhì)將實質(zhì)分為許多小葉。實質(zhì)外分泌部：

腺泡+導(dǎo)管內(nèi)分泌部：胰島結(jié)構(gòu)胰腺低倍胰腺高倍胰島

Pancreaticislet泡心細胞

CentroacinarC

（一）外分泌部腺泡+導(dǎo)管漿液性腺泡；無肌上皮細胞；腺泡腔內(nèi)有泡心細胞。該細胞扁平或立方形，胞質(zhì)染色淺，是閏管起始部。1.結(jié)構(gòu):●腺泡1)結(jié)構(gòu)：分泌胰蛋白酶（酶原）、胰脂肪酶、胰淀粉酶，經(jīng)導(dǎo)管排入小腸，參與食物的消化。2)功能：泡心細胞閏管胰腺腺泡RER1)組成：閏管小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管主導(dǎo)管2)特點:①無紋狀管;②從閏管到主導(dǎo)管，管腔逐漸增大，上皮由單層扁平或立方逐漸變?yōu)閱螌又鶢?，主?dǎo)管為單層高柱狀上皮,最終主導(dǎo)管開口于十二指腸乳頭?！駥?dǎo)管胰腺（示泡心細胞和閏管）泡心細胞、閏管及小葉內(nèi)導(dǎo)管D：閏管C：泡心細胞I：小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉內(nèi)導(dǎo)管與小葉間導(dǎo)管II：小葉內(nèi)導(dǎo)管A：腺泡S：小葉間導(dǎo)管●性質(zhì)：弱堿性●成分：①水由導(dǎo)管分泌。

②無機物由導(dǎo)管分泌，以HCO3-含量最高，能中和進入十二指腸的胃酸

③有機物為各種消化酶，由腺泡分泌。消化酶以酶原形式排入小腸，在腸致活酶的作用下變?yōu)橛谢钚缘拿浮?/p>

●功能：①胰液是最重要的消化液,其中的消化酶能將大分子的淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)分解為小分子的麥芽糖、脂肪酸、肽和氨基酸；

②胰腺細胞分泌胰蛋白酶抑制因子。2.功能分泌胰液（二）內(nèi)分泌部即胰島（pancreasislet）

散在于腺泡之間，大小不一，HE染色淺?！裥螒B(tài)：

由內(nèi)分泌細胞及其間豐富的有孔毛細血管組成。內(nèi)分泌細胞有四種類型：A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞?！窠M成：A細胞D細胞B細胞毛細血管1)Ａ細胞數(shù)量：占胰島細胞總數(shù)的20%分布：胰島周邊功能：分泌胰高血糖素，

使血糖升高。2)Ｂ細胞數(shù)量：最多，占胰島細胞總數(shù)的70%分布：胰島中央功能：分泌胰島素，使血糖

降低。3）Ｄ細胞數(shù)量：占胰島細胞總數(shù)的5%分布：A、B細胞之間功能：分泌

生長抑素，抑制臨近

A、B、PP細胞的分泌活動。4）PP細胞數(shù)量：很少。功能：分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。三、肝

liver被膜：薄層結(jié)締組織，深入實質(zhì)將實質(zhì)分為許多小葉。實質(zhì)結(jié)構(gòu)中央靜脈肝細胞肝血竇竇周隙膽小管肝小葉門管區(qū)是肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位，呈多角棱柱狀，每個肝小葉包含５種結(jié)構(gòu)：肝小葉hepaticlobule（一）●中央靜脈●肝細胞●肝血竇●竇周隙●膽小管中央靜脈肝血竇肝細胞

肝小葉

hepaticlobule1、中央靜脈特點：腔大、壁薄、多孔。

2、肝板（肝細胞）

3、肝血竇

4、膽小管

5、竇周隙

以中央靜脈為中心呈放射狀排列成板狀，稱肝板（肝索）。1.

中央靜脈●位置：●結(jié)構(gòu)：肝小葉長軸中央由內(nèi)皮和薄層結(jié)締組織組成，管壁上有血竇的開口。2.

hepatocyte肝細胞●位置及排列方式：中央靜脈肝細胞肝血竇●形態(tài)結(jié)構(gòu)：

多邊形，體積大；胞質(zhì)嗜酸性，散在嗜堿性顆粒；核圓，位于細胞中央，染色淺，核仁明顯，部分肝細胞有雙核。光鏡：●功能面：

根據(jù)周圍接觸環(huán)境的不同，肝細胞有3個功能面：

血竇面

膽小管面

肝細胞連接面模式圖肝細胞(肝索)肝血竇肝細胞有多種豐富的細胞器及糖原、脂滴等內(nèi)含物。電鏡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成血漿中的蛋白質(zhì)，從血竇面釋放入肝血竇?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)：參與膽汁合成和膽紅素、脂類與激素的代謝以及生物轉(zhuǎn)化。高爾基體：參與蛋白質(zhì)的加工。溶酶體：消化異物、自噬退化的細胞器。過氧化物酶體：可消除H2O2對肝臟的損害。內(nèi)涵物：有糖原、脂滴、色素等。線粒體：為肝細胞的功能活動提供能量。PAS反映示肝細胞內(nèi)糖原透射電鏡示肝細胞內(nèi)糖原RERSER線粒體糖原線粒體微體模式圖肝細胞(肝索)肝血竇肝巨噬細胞●位置：肝板間的間隙，相互吻合成網(wǎng)?！窠Y(jié)構(gòu)特點：①竇壁：內(nèi)皮細胞，

無基膜；②內(nèi)皮細胞不連續(xù)，有穿通內(nèi)皮胞質(zhì)的孔，孔上無隔膜；③竇腔內(nèi)有血液、肝巨噬細胞和LGL細胞。3.

hepaticsinusoid肝血竇肝血竇電鏡圖像肝血竇的結(jié)構(gòu)特點使血竇的通透性大，有利于肝細胞和血液間進行物質(zhì)交換。

不規(guī)則，有突起，借助突起附著在血竇內(nèi)皮細胞表面或穿過內(nèi)皮細胞窗孔和細胞間隙伸至竇周隙。肝巨噬細胞●形態(tài)：●來源與功能：來源于血單核細胞，具有防御和吞噬清除衰老的紅細胞和血小板的功能。肝巨噬細胞中央靜脈與肝血竇掃描電鏡圖像

血竇內(nèi)皮與肝細胞之間，間隙狹小。4.

竇周隙●位置：●功能：是肝細胞與血液進行物質(zhì)交換的場所。肝血竇紅細胞肝細胞*竇周隙

竇周隙

EM結(jié)構(gòu)

①肝細胞表面有微絨毛；②充滿血漿；③有貯脂細胞。網(wǎng)狀纖維，對血竇內(nèi)皮起支持作用。貯脂細胞具有貯存VitA和產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維的功能。脂滴

由相鄰肝細胞局部的細胞膜凹陷形成，細胞膜結(jié)合處有橋粒、緊密連接封閉膽小管。相鄰膽小管相互吻合成網(wǎng)。●位置：●形態(tài)結(jié)構(gòu)：肝細胞之間。5.

膽小管膽小管特殊染色方法顯示膽小管膽小管緊密連接膽小管電鏡像膽小管2、門管區(qū)是相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織區(qū)域，含有小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管三種結(jié)構(gòu)。●小葉間靜脈：是門靜脈的分支，腔大壁薄●小葉間動脈：是肝動脈的分支，腔小壁厚●小葉間膽管：管壁為單層立方上皮，在肝門處匯合成為左右肝管出肝。小葉間靜脈小葉間動脈小葉間膽管小葉間靜脈小葉間動脈小葉間膽管門管區(qū)Hepaticlobule3、肝內(nèi)血循環(huán)有門靜脈、肝動脈雙重血液供應(yīng)。胃、腸的靜脈

門靜脈小葉間靜脈肝血竇肝動脈肝動脈的分支小葉間動脈中央靜脈小葉下靜脈肝靜脈肝動脈門靜脈小葉下靜脈●肝血液供應(yīng)特點1）門靜脈中的靜脈血富含從胃腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，是肝的功能血管；

肝動脈中的動脈血含豐富的氧，是肝的營養(yǎng)血管。2）肝小葉內(nèi)血液是有周