住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫_371、多選題對非骨化性纖維瘤的治療A、

應(yīng)行廣泛切除，否則易局部復(fù)發(fā)B、

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)行手術(shù)切除C、

除手術(shù)外還應(yīng)輔以放、化療D、

對有持續(xù)性疼（江南博哥）痛者應(yīng)外科處理E、

大部分有自愈傾向，可密切觀察正確答案：

D

E

2、單選題男性，7歲。右側(cè)斜頸，右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊。頸椎X線檢查正常。治療方法宜采取A、

腫塊切除B、

石膏矯形C、

胸鎖乳突肌全切除D、

物理療法E、

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形正確答案：

E

參考解析：斜頸若保守治療無效，可在1周歲以后采用手術(shù)治療，多用患側(cè)胸鎖乳突肌切斷術(shù)，術(shù)后頸托矯正1～3個月，輔助被動矯正，才能徹底糾正斜頸習慣。該斜頸患兒，治療方法宜采取在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形，選項E符合題意。3、多選題骨肉瘤化療常用藥物有A、

順鉑B、

甲氨蝶呤C、

阿霉素D、

異環(huán)磷酰胺E、

氟尿嘧啶正確答案：

A

B

C

D

4、多選題在活檢時應(yīng)避免A、

仔細止血B、

腫瘤污染鄰近組織C、

暴露主要的神經(jīng)血管束D、

橫行切口E、

弄碎或扭曲標本結(jié)構(gòu)正確答案：

B

C

D

E

5、多選題骨轉(zhuǎn)移的癌癥常來源于A、

肺B、

甲狀腺C、

乳腺D、

腎E、

肝正確答案：

A

B

C

D

參考解析：鞭毛：在許多細菌的菌體上附有細長而彎曲的絲狀物，稱為鞭毛。它是細菌的運動器官。6、多選題關(guān)于骨肉瘤的血生化檢查正確的是A、

骨肉瘤復(fù)發(fā)時，堿性磷酸酶將不會再升高B、

血生化檢查可以作為觀察病情轉(zhuǎn)歸的重要參考指標C、

在手術(shù)和化療后堿性磷酸酶明顯下降D、

臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高E、

溶骨性和成骨性骨肉瘤堿性磷酸酶均可升高正確答案：

B

C

D

E

7、多選題不適用于骨軟骨瘤的治療方式是A、

截肢術(shù)B、

放療C、

切除術(shù)D、

新輔助化療E、

關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：

A

B

D

E

參考解析：PCR是在體外進行的DNA復(fù)制反應(yīng)，經(jīng)歷變性、退火、延伸步驟實現(xiàn)DNA或RNA的體外擴增。8、多選題色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的鑒別診斷包括A、

骨關(guān)節(jié)炎B、

化膿性關(guān)節(jié)炎C、

關(guān)節(jié)結(jié)核D、

創(chuàng)傷E、

類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案：

A

B

C

D

E

9、多選題對化療較敏感的腫瘤是A、

Ewing肉瘤B、

骨髓瘤C、

兒童橫紋肌肉瘤D、

軟骨肉瘤E、

成骨肉瘤正確答案：

A

B

C

E

參考解析：細胞壁缺損的細菌在高滲環(huán)境下多數(shù)可以存活，即所謂“L型細菌”。10、多選題惡性骨腫瘤保肢治療的適應(yīng)證包括A、

腫瘤多次復(fù)發(fā)B、

主要神經(jīng)血管束未被侵犯，腫瘤能獲得最佳切除邊界C、

患者積極要求進行保肢治療D、

具有較好的軟組織條件E、

局部存在感染正確答案：

B

C

D

參考解析：細菌形成L型后仍能產(chǎn)生毒素。L型菌以引起慢性和反復(fù)發(fā)作性感染為致病特點，其主要致病物質(zhì)是毒素。11、多選題阻礙骨折愈合的治療方法為A、

反復(fù)多次手法復(fù)位B、

固定不確定C、

切開復(fù)位D、

持續(xù)骨牽引過度E、

功能鍛煉正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：觀察細菌的形態(tài)學需借助顯微鏡進行觀察，平板分區(qū)劃線觀察單個菌落是觀察細菌的菌落特征。12、多選題腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征為A、

有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、

多次反復(fù)發(fā)作者C、

感覺疼痛劇烈，不能行走D、

嚴格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者E、

有急性腰扭傷者正確答案：

A

B

D

參考解析：馬拉色菌毛囊炎的皮損呈毛囊性半球狀紅色丘疹，直徑2～4mm，有光澤，周圍可有紅暈，好發(fā)于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部，散在對稱分布，數(shù)十至數(shù)百個，較密集但不融合，其中可有小膿皰或黑頭粉刺。13、單選題下列各項檢查中，哪項代表的意義是錯誤的A、

Thomas征：髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形B、

Shoemaker征：股骨大轉(zhuǎn)子有無上移C、

Ffoment征：尺神經(jīng)損傷后拇內(nèi)收肌癱瘓D、

Caenslen征：肘關(guān)節(jié)有無脫位E、

Dugas征：肩關(guān)節(jié)有無脫位正確答案：

D

參考解析：非細胞型微生物：無典型的細胞結(jié)構(gòu)，僅由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心中只有RNA或DNA一種核酸，只能在活細胞內(nèi)生長繁殖，病毒為其代表。14、多選題手法一次撕脫瘢痕組織應(yīng)注意A、

嚴格掌握適應(yīng)證B、

充分做好術(shù)前準備C、

術(shù)后不宜進行功能鍛煉D、

短期內(nèi)不可一再重復(fù)使用E、

操作時手法緩和正確答案：

A

B

D

E

15、多選題骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括A、

脊柱結(jié)核伴有截癱B、

單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者C、

竇道長期不愈合D、

病灶內(nèi)有大塊死骨或大膿腫E、

以上均不正確正確答案：

A

B

C

D

16、多選題腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有A、

腓骨長肌癱瘓B、

腓腸肌癱瘓C、

腓骨短肌癱瘓D、

足部伸肌癱瘓E、

以上均不正確正確答案：

A

C

D

參考解析：腓總神經(jīng)支配腓骨長、短肌，脛前肌、趾長伸肌、拇長伸肌及趾短伸肌。腓腸肌受脛神經(jīng)支配。17、多選題甲狀腺瘤應(yīng)早期手術(shù)切除是因為A、

可以惡變B、

可引起甲亢C、

與甲狀腺癌難于鑒別D、

與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫難于鑒別E、

囊性者易發(fā)生囊內(nèi)出血正確答案：

A

B

C

D

18、多選題甲狀腺次全切除術(shù)后患者取半臥位有利于A、

患者呼吸及吞咽B、

觀察病情C、

切口內(nèi)積液引流D、

減輕疼痛E、

防止壓瘡正確答案：

A

C

參考解析：甲狀腺術(shù)后取平臥位，待血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半臥位，以利于呼吸和引流。19、多選題下列關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述正確的是A、

雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認的最有效的甲亢治療方法B、

一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%C、

手術(shù)時應(yīng)注意仔細結(jié)扎甲狀腺上、下動脈，防止手術(shù)后出血D、

保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥E、

保留甲狀腺背側(cè)包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切正確答案：

A

C

D

E

參考解析：手術(shù)行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)是治療甲亢主要方法之一，手術(shù)的痊愈率達90%～95%。選項A正確。手術(shù)保留兩葉腺體背面部分，有助于保護喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。選項E正確。雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷，術(shù)后出血引起氣管壓迫和窒息，故手術(shù)時應(yīng)注意保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，注意仔細結(jié)扎甲狀腺上、下動脈。選項CD正確。20、多選題甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是A、

基礎(chǔ)代謝率＞+35%B、

壓迫氣管呼吸困難C、

壓迫神經(jīng)聲音嘶啞D、

溫度描記法出現(xiàn)溫點，疑有惡變E、

B超示腫物有鈣化，懷疑有惡變正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：有以下情況時，應(yīng)及時施行甲狀腺大部切除術(shù)：①因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者（B、C正確）；②胸骨后甲狀腺腫；③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者（等同于基礎(chǔ)代謝率＞+35%，A正確）；⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者（D、E正確）。21、多選題甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有A、

切口內(nèi)出血形成血腫B、

氣管塌陷C、

喉頭水腫D、

并發(fā)肺部感染E、

止痛藥用量不足正確答案：

A

B

C

參考解析：呼吸困難和窒息的原因：①出血及血腫壓迫氣管：多因手術(shù)時止血（特別是腺體斷面止血）不完善，偶爾為血管結(jié)扎線滑脫所引起；②喉頭水腫：主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致，也可因氣管插管引起；③氣管塌陷：是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐的結(jié)果；④聲帶麻痹：由雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致。22、多選題胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點為A、

嘔吐鮮紅色血，量一般較多B、

出血不易停止C、

容易導(dǎo)致肝性腦病D、

50%的患者1～2年內(nèi)可再次發(fā)生大出血E、

患者一般既往有肝病史正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：食管、胃底曲張靜脈破裂大出血，臨床上可表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血，易導(dǎo)致失血性休克，病情兇險且預(yù)后較差。出血可暫時停止，但常呈周期性的復(fù)發(fā)，一般有肝炎或血吸蟲病病史，應(yīng)積極采取手術(shù)止血，不但可以防止再出血，而且是預(yù)防發(fā)生肝性腦病的有效措施。故胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點應(yīng)全選。23、多選題男，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪些措施是恰當?shù)腁、

盡量切除病變的壞死組織B、

胰腺包膜切開減壓C、

膽總管切開，T管引流D、

胃造瘺E、

開放傷口引流正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：本題考查的知識點是公司分類。以股東對公司的責任范圍和組織形式及參與投資的人數(shù)多少為標準，將公司分為股份有限公司、有限責任公司和獨資公司。以公司的信用基礎(chǔ)之所在為標準，將公司分為人合公司、資合公司和人合兼資合公司。前者是公司在立法上的分類，后者是公司在學理上的分類。24、單選題男，5歲。患腰椎結(jié)核1個月，下列試驗可能陽性的是A、

拾物試驗B、

Gaenslen征C、

Thomas征D、

Dugas征E、

McMurray試驗正確答案：

A

參考解析：細菌的能量代謝：能量代謝的基本生化反應(yīng)是生物氧化。各種細菌的生物氧化過程、代謝產(chǎn)物和產(chǎn)生能量的多少有所不同。以有機物為受氫體的稱為發(fā)酵；以無機物為受氫體的稱為呼吸，其中以分子氧為受氫體的是有氧呼吸，以其他無機物為受氫體的是厭氧呼吸。25、多選題綜合的臨床診斷應(yīng)包括A、

病因診斷B、

病理解剖診斷C、

病理生理診斷D、

疾病的分型與分期E、

并發(fā)癥及伴發(fā)疾病診斷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：臨床診斷的內(nèi)容：診斷內(nèi)容包括：1.病因診斷。2.病理解剖診斷。3.病理生理診斷。4.疾病的分型與分期。5.并發(fā)癥的診斷。6.伴發(fā)疾病診斷。7.癥狀或體征原因待診診斷。答案全選。26、多選題臨床思維的基本原則有A、

實事求是的原則，"一元論"原則B、

用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C、

首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則D、

首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則E、

見病見人的原則正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：題目超綱27、單選題男，2歲。雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，最佳的治療方案是A、

手術(shù)切開復(fù)位B、

髖臼成形術(shù)C、

牽拉復(fù)位D、

手法復(fù)位+蛙式石膏固定E、

連衣襪套正確答案：

A

參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位：幼兒期（1.5～3歲）由于病兒已能獨立行走，繼發(fā)病理變化更趨嚴重，股骨至骨盆的肌群均已相當短縮，難以手法復(fù)位或復(fù)位效果不佳。多數(shù)學者主張1.5歲后行切開復(fù)位為最佳選擇，還納股骨頭于真臼內(nèi)，并行骨盆或股骨截骨術(shù)，重建頭臼的正常關(guān)系。28、單選題下列肢體的測量方法中，錯誤的是A、

上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖或中指指尖B、

下肢的長度為髂前上棘至內(nèi)踝尖C、

必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度D、

必須在肢體的中部來測量周徑E、

下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心正確答案：

D

參考解析：大腸桿菌所致疾病主要是腸道外感染，如敗血癥，泌尿道感染、膽囊炎等；還能引起胃腸炎等腹瀉性疾病。不包括淋病。29、單選題先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒期典型體征是A、

搖擺式跛行B、

彈跳征（Ortolani）（+）C、

單腿站立試驗（+）D、

鴨步E、

屈髖畸形正確答案：

B

參考解析：新生兒肌張力較低，容易引出Ortolani試驗和Barlow征，最為可靠和典型。當年齡大時，患兒肌張力已增加，在檢查時肌肉不能松弛，很難引出典型體征。在兒童期可出現(xiàn)鴨步。30、單選題女，4歲。摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷A、

臂叢神經(jīng)損傷B、

肩關(guān)節(jié)脫位C、

橈骨小頭半脫位D、

鎖骨骨折E、

肱骨外科頸骨折正確答案：

D

31、單選題'浮髕征'陽性，提示膝關(guān)節(jié)A、

髕骨骨折B、

關(guān)節(jié)積液C、

髕腱損傷D、

關(guān)節(jié)內(nèi)粘連E、

滑膜增生正確答案：

B

32、單選題先天性肌斜頸是指A、

一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮B、

一側(cè)斜方肌纖維斷裂C、

頸部和頭面部向健側(cè)偏斜D、

頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)E、

由于頸椎側(cè)凸引起正確答案：

A

參考解析：先天性肌性斜頸（CMT）是指一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導(dǎo)致頸部和頭面部向病側(cè)偏斜畸形，故選A。33、單選題脊髓灰質(zhì)炎已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期是A、

從起病后第1年開始B、

從起病后第2年開始C、

從起病后第4年開始D、

從起病后第3年開始E、

從起病后第6個月開始正確答案：

B

參考解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9個月恢復(fù)，最長也不會超過2年。所以2年后仍留有癥狀者，稱為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期。34、單選題髖關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?，下列哪項是錯誤的A、

0°（伸），150°（屈）B、

過伸15°C、

30°（內(nèi)收），45°（外展）D、

40°（內(nèi)旋），60°（外旋）E、

過伸25°正確答案：

E

參考解析：人類皰疹病毒是一類中等大小、結(jié)構(gòu)相似、有包膜的DNA病毒，種類達100多種。35、單選題手的休息位是A、

猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心B、

拇指極度外展、對掌、后伸位C、

手指各關(guān)節(jié)完全伸直D、

相當于握小球的體位E、

掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位正確答案：

A

參考解析：手的休息位是猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心。拇指末節(jié)指腹觸及示指末節(jié)的橈側(cè)。36、單選題先天性脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療方法不包括A、

原位融合術(shù)和半椎體切除術(shù)B、

前、后路聯(lián)合脊柱矯形融合術(shù)C、

支具固定術(shù)D、

凸側(cè)骨骼阻滯術(shù)E、

后路脊柱矯形融合術(shù)正確答案：

C

37、單選題男，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)檢查的是A、

足部主動活動有無缺失B、

檢查膝腱或跟腱反射C、

觸診足背和脛后動脈D、

立即做X線檢查E、

檢查肢體感覺正確答案：

C

參考解析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法。包括殺滅細菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。38、單選題下列有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述中，錯誤的是A、

肌腱移位術(shù)于5～7歲施行B、

手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形C、

軟組織畸形矯正術(shù)不受年齡限制，應(yīng)爭取早期手術(shù)D、

從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)E、

骨關(guān)節(jié)畸形矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)需在患者12歲以前施行正確答案：

E

參考解析：E脊髓灰質(zhì)炎后遺癥關(guān)節(jié)融合須待患者年齡13歲以上，骨骼發(fā)育成熟后才能進行。39、單選題跟腱反射對應(yīng)的神經(jīng)根是A、

骶2神經(jīng)根B、

腰4神經(jīng)根C、

腰2神經(jīng)根D、

腰5神經(jīng)根E、

骶1神經(jīng)根正確答案：

E

40、單選題50歲男性跌傷后就診，最基本的檢查應(yīng)該是A、

化驗檢查B、

物理學檢查C、

X線檢查D、

關(guān)節(jié)鏡檢查E、

肌電圖正確答案：

B

參考解析：肉毒梭菌致病物質(zhì)主要是產(chǎn)生強烈的外毒素（肉毒毒素）作用于神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)末梢功能障礙，所致疾病，主要有食物中毒、創(chuàng)傷感染中毒和嬰兒肉毒病。41、單選題女性，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、

Colles骨折B、

Smith骨折C、

Barton骨折D、

下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、

手舟狀骨骨折正確答案：

B

參考解析：屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起。也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。較伸直型骨折少見。42、單選題腕關(guān)節(jié)的功能位是A、

背伸25°～30°B、

背伸15°～2°C、

背伸20°～25°D、

背伸5°～15°E、

0°正確答案：

C

參考解析：培養(yǎng)基：是由適合細菌生長需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)配制而成，經(jīng)滅菌后方可使用。按其性狀不同，可分為液體培養(yǎng)基、半固體培養(yǎng)基和固體培養(yǎng)基。43、單選題可能發(fā)生特發(fā)性脊柱側(cè)凸的疾病是A、

神經(jīng)纖維瘤病B、

尚不清，可能與營養(yǎng)缺乏、生長失調(diào)、肌力不平衡有關(guān)C、

椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體D、

椎間盤退變及膨出E、

脊柱骨折及脫位畸形愈合正確答案：

B

參考解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸系原因不明的脊柱側(cè)凸，而ACDE為先天或后天因素造成。44、單選題關(guān)于頸、腰段的活動范圍，下列錯誤的是A、

腰椎前屈45°B、

腰椎左右側(cè)屈均為30°C、

頸椎左右側(cè)屈均為30°D、

腰椎后伸35°E、

頸椎前屈后伸均為35°正確答案：

A

參考解析：非特異性免疫又稱先天免疫，是機體在發(fā)育過程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體，故稱非特異性免疫。非特異性免疫機制是由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細胞、正常體液和組織的免疫成分等組成的。45、單選題男，25歲。胸椎骨折脫位伴脊髓損傷。檢查時，股四頭肌稍有收縮，但沒有引起膝關(guān)節(jié)活動，這時的肌力應(yīng)該是A、

4級B、

5級C、

2級D、

3級E、

1級正確答案：

E

參考解析：細菌的生長繁殖：大多數(shù)細菌20～30分鐘繁殖一代，少數(shù)細菌繁殖速度慢，如結(jié)核分枝桿菌，需18小時繁殖一代。46、單選題下列矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法，正確的是A、

Zielke手術(shù)B、

Dwyer手術(shù)C、

Luque手術(shù)D、

Harrington手術(shù)E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：肝炎病毒是一類主要感染肝細胞并引起病毒性肝炎的病原體。目前該病毒至少有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5種。47、單選題托馬斯（Thomas）征陽性說明A、

右下肢有放射性疼痛B、

臀大肌受刺激C、

右側(cè)髂腰肌受刺激D、

髖關(guān)節(jié)活動受限E、

右股四頭肌受刺激正確答案：

C

參考解析：破傷風梭菌：是破傷風的病原菌，破傷風主要表現(xiàn)為骨骼肌痙攣引起的特有臨床表現(xiàn)，如角弓反張、牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。48、單選題關(guān)于盂肱關(guān)節(jié)的活動范圍，下列錯誤的是A、

外展90°B、

前屈135°C、

內(nèi)旋135°D、

內(nèi)收45°E、

后伸90°正確答案：

C

49、單選題Trendelenburg試驗常用來檢查A、

髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常B、

腰部是否有側(cè)突畸形C、

臀大肌是否癱瘓D、

髖關(guān)節(jié)是否強直E、

下肢長短是否等長正確答案：

A

參考解析：致病菌的致病作用與其毒力、侵入機體數(shù)量和侵入途徑密切相關(guān)。50、單選題下列疾病中，不會出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸的是A、

脊柱結(jié)核B、

佝僂病C、

類風濕脊柱炎D、

姿勢性駝背E、

青年性駝背正確答案：

A

參考解析：呼吸道感染病毒主要包括：流行性感冒病毒，麻疹病毒，流行性腮腺炎病毒，風疹病毒等。乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。51、單選題關(guān)于腕關(guān)節(jié)的活動范圍，下列錯誤的是A、

掌屈80°B、

中立位0°C、

橈側(cè)偏25°D、

背伸70°E、

尺側(cè)偏50°正確答案：

E

參考解析：蟲媒病毒主要包括流行性乙型腦炎病毒和出血熱病毒。病毒通過蚊子叮咬進入機體后穿過血腦屏障進入腦組織，損傷腦實質(zhì)和腦膜。臨床表現(xiàn)為高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，驚厥或昏迷等嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還有皮膚黏膜，肺腎出血，全身肌肉疼痛等癥狀，死亡率很高。扁平疣是人乳頭瘤病毒引起的。52、單選題男性，6歲，X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是A、

三角巾懸吊患肢3周B、

手法復(fù)位，“8”字繃帶外固定C、

手術(shù)內(nèi)固定D、

不予處理E、

臥床2周正確答案：

A

參考解析：兒童的青枝骨折用三角巾懸吊患肢3～6周即可開始活動。答案選A。53、單選題關(guān)于髖關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶铝绣e誤的是A、

40°（內(nèi)旋），60°（外旋）B、

過伸25°C、

30°（內(nèi)收），45°（外展）D、

0°（伸），150°（屈）E、

過伸15°正確答案：

B

參考解析：幽門螺桿菌為彎曲菌代表。多存在于胃部，它與胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌和胃黏膜病關(guān)系密切。54、單選題女性，29歲。重物砸傷腰部致脊髓損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是A、

檢查球海綿體反射B、

檢查肢體的運動感覺C、

壓痛的部位D、

檢查腱反射E、

檢查肢體的溫度正確答案：

B

參考解析：莢膜具有抗原性，可幫助鑒別細菌以及作為分型的依據(jù)，主要功能：抗吞噬作用、抗有害物質(zhì)的損傷作用和黏附作用。55、單選題男性，20歲。右大腿包塊2個月就診。對其進行物理學檢查時，未遵照物理學檢查原則進行的是A、

先遠處后患處B、

先被動后主動C、

動作輕柔，盡量不增加患者痛苦D、

先與顯露兩側(cè)對比E、

先健側(cè)后患側(cè)正確答案：

B

參考解析：腦膜炎球菌抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要有：①莢膜多糖抗原；②外膜蛋白抗原；③脂多糖抗原；④核蛋白抗原。無選項C中的SPA。56、單選題女，29歲。重物砸傷致脊髓損傷，最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是A、

檢查肢體的溫度B、

檢查球海綿體反射C、

壓痛的部位D、

檢查肢體的運動感覺E、

檢查腱反射正確答案：

D

57、單選題下列哪項手術(shù)對脊髓灰質(zhì)炎后遺癥是不合適的A、

關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)B、

肌力恢復(fù)術(shù)C、

畸形矯正術(shù)D、

肌腱移位術(shù)E、

下肢等長術(shù)正確答案：

B

參考解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療包括：畸形矯正術(shù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)、肌腱移位術(shù)和下肢等長術(shù)。58、單選題先天性肌性斜頸最不常見的改變是A、

兩眼不在同一平面B、

面部不對稱C、

頸部淋巴結(jié)增大D、

頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)E、

胸鎖乳突肌呈條索狀正確答案：

C

59、單選題關(guān)于手指各關(guān)節(jié)的活動范圍，下列錯誤的是A、

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲120°B、

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲40°～50°C、

掌指關(guān)節(jié)屈曲90°D、

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60°～80°E、

手指各關(guān)節(jié)中立位0°正確答案：

B

參考解析：細胞免疫：其主要的效應(yīng)細胞為細胞毒性T細胞（CTL）和Th1細胞。60、單選題骨科的病理學檢查、物理學檢查和下列哪項檢查被一起稱為“三結(jié)合”檢查A、

X線檢查B、

電生理檢查C、

關(guān)節(jié)鏡檢查D、

實驗室檢查E、

神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確答案：

A

參考解析：骨腫瘤的診斷必須臨床、影像學和病理學三結(jié)合。其中X線為首選常規(guī)檢查。61、單選題男，19歲。大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛，按順序進行檢查，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是A、

有無畸形B、

是否捫及足背動脈搏動C、

檢查有無異?；顒覦、

有無環(huán)形的壓痛E、

檢查有無骨摩擦音正確答案：

A

參考解析：鏈球菌屬中對人類致病的主要是A群鏈球菌和肺炎鏈球菌。A群鏈球菌所致疾病常見的有化膿性感染、猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缂毙阅I小球腎炎、風濕?。┑?。肺炎球菌所致疾病主要是引起人類大葉性肺炎。腦膜炎球菌所致疾病為流行性腦膜炎，簡稱流腦。62、單選題在參與肩關(guān)節(jié)的活動中，下列哪項是錯誤的A、

肩胛骨B、

盂肱關(guān)節(jié)C、

肩鎖關(guān)節(jié)D、

胸骨E、

胸鎖關(guān)節(jié)正確答案：

D

參考解析：噬菌體是侵襲細菌、真菌的病毒，或稱為細菌病毒，其特點是：①個體微小，在電鏡下才可見；②不具備細胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核酸組成；③只能在活細胞內(nèi)以復(fù)制的方式增殖，是一種專性細胞內(nèi)寄生的非細胞型微生物。63、單選題男性，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復(fù)位，夾板外固定治療。現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒印線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前，治療方法宜采取A、

改為石膏外固定B、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加外固定C、

繼續(xù)夾板固定D、

改為牽引固定E、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加外固定正確答案：

B

參考解析：骨折不愈合根據(jù)X線平片表現(xiàn)分為肥大型和萎縮型兩種。萎縮型骨折端無骨痂，斷端分離、萎縮，說明骨折端血運差，無骨再生，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉，臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動。骨折不愈合，不可能再通過延長治療時間而達到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修復(fù)骨缺損，一般需行植骨、內(nèi)固定，必要時還需加用石膏繃帶外固定予以治療?；颊吖钦凼址◤?fù)位后9個月，發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒印線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，符合骨折不愈合表現(xiàn)，故應(yīng)切除硬化骨，打通骨髓腔，修復(fù)骨缺損，一般需行植骨、內(nèi)固定，必要時還需加用石膏繃帶外固定予以治療。選項B正確。64、單選題托馬斯征（Thomas）陽性說明A、

髖關(guān)節(jié)活動受限B、

右側(cè)髂腰肌受刺激C、

右下肢有放射性疼痛D、

右股四頭肌受刺激E、

臀大肌受刺激正確答案：

B

參考解析：病毒干擾現(xiàn)象可使感染自然終止，與干擾素產(chǎn)生病毒競爭細胞以及缺陷性干擾顆粒有關(guān)。65、單選題下列脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)中，錯誤的是A、

重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)B、

預(yù)防和矯正畸形C、

使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常D、

改善步態(tài)E、

爭取不再依靠支架保護正確答案：

C

參考解析：起病后2年即為后遺癥期，進入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。66、單選題在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列錯誤的是A、

皮膚感覺正常B、

行走時呈剪刀步態(tài)C、

X線檢查骨骼變細，下肢不等長D、

肌肉呈不同程度的遲緩性癱瘓E、

步態(tài)不穩(wěn)，影響功能正確答案：

B

參考解析：脊髓灰質(zhì)炎該病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上以出現(xiàn)輕重不等的弛緩性癱瘓為特征，重者因呼吸肌麻痹而死亡。后遺癥期：因運動神經(jīng)元嚴重受損而形成持久性癱瘓，1～2年內(nèi)仍不能恢復(fù)則為后遺癥。受累肌群萎縮，形成肢體或脊柱畸形。腦性癱瘓痙攣型：下肢內(nèi)收交叉呈剪刀腿和尖足。因此，選項B為腦性癱瘓患者步態(tài)，所以選項B錯誤。67、單選題先天性肌性斜頸是指A、

頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)B、

一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮C、

一側(cè)斜方肌纖維斷裂D、

頸部和頭面部向健側(cè)偏斜E、

由于頸椎側(cè)凸引起正確答案：

B

參考解析：先天性肌斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形。68、單選題運動系統(tǒng)物理學檢查次序是A、

量動望觸，特殊試驗B、

望觸動量，特殊試驗C、

動量觸望，特殊試驗D、

特殊試驗，望觸動量E、

觸望動量，特殊試驗正確答案：

B

參考解析：原核細胞型微生物細胞的分化程度較低，僅有原始核質(zhì)，呈環(huán)狀裸DNA團塊結(jié)構(gòu)，無核膜和核仁，細胞質(zhì)內(nèi)細胞器不完善，只有核糖體。69、單選題脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則不包括下列哪項A、

均衡肢體B、

肌腱替代C、

矯正畸形D、

恢復(fù)生理負重力線E、

穩(wěn)定關(guān)節(jié)正確答案：

B

參考解析：治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關(guān)節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和恢復(fù)生理負重力線。70、單選題脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲。應(yīng)用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側(cè)方彎曲，大于多少定義為脊柱側(cè)凸A、

大于4°B、

大于6°C、

大于2°D、

大于10°E、

大于8°正確答案：

D

參考解析：細胞膜的功能：①滲透和運輸作用，即物質(zhì)轉(zhuǎn)運；②細胞呼吸作用；③生物合成作用；④參與細菌分裂。71、單選題Trendelenburg試驗陽性的體征是A、

雙側(cè)骨盆下降B、

對側(cè)骨盆抬起C、

雙側(cè)骨盆抬起D、

對側(cè)骨盆下降E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：細菌的遺傳物質(zhì)包括：細菌染色體、質(zhì)粒、噬菌體。細菌染色體是環(huán)狀雙螺旋DNA。72、單選題在腕關(guān)節(jié)的活動范圍中，下列哪項是錯誤的A、

掌屈80°B、

背伸70°C、

中立位0°D、

尺側(cè)偏50°E、

橈側(cè)偏25°正確答案：

D

參考解析：芽孢對外界抵抗力強，在自然界可存在幾年或幾十年。其原因與其結(jié)構(gòu)有關(guān)，芽孢具有多層厚而致密的結(jié)構(gòu)。73、單選題矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足的三關(guān)節(jié)固定術(shù)融合的關(guān)節(jié)是A、

跖跗關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)B、

距舟關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)C、

脛距關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)D、

距跟關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)E、

跟骰關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)正確答案：

D

參考解析：三關(guān)節(jié)固定術(shù)包括：距跟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)。74、單選題男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對位對線良好。該患者的治療宜采取A、

牽引治療B、

手法復(fù)位C、

手術(shù)治療D、

局部理療E、

夾板固定或石膏固定正確答案：

E

參考解析：Colles骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征：①嚴重粉碎骨折移位明顯，橈骨下端關(guān)節(jié)面破壞；②手法復(fù)位失敗，或復(fù)位成功，外固定不能維持復(fù)位。骨折對位對線良好只需要外固定即可。75、單選題先天性肌斜頸需要與其他原因所致的斜頸相鑒別的是A、

感染引發(fā)的斜頸B、

耳源性、神經(jīng)源性、習慣性斜頸C、

視力性斜頸D、

頸椎先天性畸形所致斜頸E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：內(nèi)毒素：是革蘭氏陰性菌細胞壁的結(jié)構(gòu)成分，在菌體裂解后才能釋放出來的毒性脂多糖，各種細菌的內(nèi)毒素成分基本相同，其致病作用也相似，主要生物學作用有發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和內(nèi)毒素血癥與休克。76、單選題下述矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法，正確的是A、

Luque手術(shù)B、

Zielke手術(shù)C、

Harrington手術(shù)D、

Dwyer手術(shù)E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：HBV的致病性：主要經(jīng)血液、性接觸、垂直和日常生活密切接觸傳播。77、單選題各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變化相似。下列不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是A、

神經(jīng)受壓改變B、

椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變C、

椎間盤、肌及韌帶的改變D、

內(nèi)臟的改變E、

肋骨的改變正確答案：

A

參考解析：根據(jù)鞭毛的數(shù)目及位置可將鞭毛菌分為4類：即周毛菌、叢毛菌、雙毛菌、單毛菌。78、單選題下述哪一個椎間盤突出能使跟腱反射減弱或消失A、

L3～L4B、

L2～L3C、

L4～L5D、

L5～S1E、

S1～S2正確答案：

D

參考解析：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：L5～S1，椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。故選D。79、單選題下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、

行走過多，站立過久時足痛B、

站立時重力線落于足跟之外側(cè)C、

前足橫弓塌陷，稍外翻D、

足印的腰部增寬E、

足底部軟組織壓痛正確答案：

B

參考解析：扁平足早期癥狀為踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛，長時間站立或步行加重，休息減輕。站立位足跟外翻，足內(nèi)緣飽滿，足縱弓低平或消失，舟骨結(jié)節(jié)向內(nèi)側(cè)突出，足印明顯肥大。X線檢查側(cè)位示足縱弓明顯低平塌陷，跟、舟、骰、距骨關(guān)系失常。選項ACDE正確，由排除法得知選B。80、單選題肘關(guān)節(jié)提攜角為A、

5°～10°B、

16°～20°C、

20°～25°D、

1°～5°E、

10°～15°正確答案：

E

81、單選題有關(guān)脊柱側(cè)凸的分類，下列錯誤的是A、

特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常見，又分為嬰兒型、幼兒型和青少年型B、

先天性脊柱側(cè)凸又分為形成障礙型、分節(jié)不良型和混合型C、

總的分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸兩大類D、

神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸又分為神經(jīng)源性和肌源性兩大類E、

間充質(zhì)病變合并脊柱側(cè)凸又包括神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)凸、骨軟骨營養(yǎng)不良合并脊柱側(cè)凸、代謝性障礙合并脊柱側(cè)凸、脊柱外組織攣縮合并脊柱側(cè)凸和其他原因引起的脊柱側(cè)凸正確答案：

E

參考解析：細菌的侵襲力是指細菌突破機體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。82、單選題男性，5歲。患腰椎結(jié)核1個月，下列試驗可能表現(xiàn)陽性的是A、

McMurray試驗B、

Gaenslen征C、

Thomas征D、

拾物試驗E、

Dugas征正確答案：

D

參考解析：噬菌體是侵襲細菌、真菌的病毒，或稱為細菌病毒。83、單選題女性，10歲。診斷為先天性肌斜頸。其不需要與下列哪項疾病鑒別A、

鎖骨骨折B、

先天性頸椎畸形C、

頸椎半脫位D、

頸鰓源性囊腫E、

習慣性斜頸斜視正確答案：

D

參考解析：先天性肌斜頸的鑒別診斷很重要，主要需要鑒別的疾病有：鎖骨骨折、先天性頸椎畸形、頸椎半脫位、眼科疾病、習慣性斜頸等。備選答案中A、B、C、E均需鑒別。頸鰓源性囊腫不引起斜頸，所以不需鑒別。84、單選題在手指各關(guān)節(jié)的活動范圍中，下列哪項是錯誤的A、

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲40°～50°B、

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60°～80°C、

手指各關(guān)節(jié)中立位0°D、

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲120°E、

掌指關(guān)節(jié)屈曲90°正確答案：

A

85、單選題Smith骨折的典型移位是A、

近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位B、

遠側(cè)端向尺側(cè)移位C、

近側(cè)端向背側(cè)移位D、

遠側(cè)端向橈、背側(cè)移位E、

遠側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位正確答案：

C

86、單選題特發(fā)性脊柱側(cè)凸，其發(fā)展速度加快的年齡在A、

1～7歲B、

31～37歲C、

41～47歲D、

21～27歲E、

11～17歲正確答案：

E

87、單選題下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的，錯誤的是A、

重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)B、

預(yù)防和矯正畸形C、

爭取不再依靠支架保護D、

使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E、

改善步態(tài)正確答案：

D

參考解析：內(nèi)毒素：是革蘭氏陰性菌細胞壁的結(jié)構(gòu)成分，是在菌體裂解后才能釋放出來的毒性脂多糖，各種細菌的內(nèi)毒素成分基本相同，其致病作用也相似，主要生物學作用有發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和內(nèi)毒素血癥與休克。88、單選題男性，19歲。大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛。按順序進行檢查，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是A、

有無環(huán)形的壓痛B、

檢查有無異?；顒覥、

是否捫及足背搏動D、

有無畸形E、

檢查有無骨摩擦音正確答案：

D

參考解析：細菌的生長過程具有規(guī)律性，呈生長曲線增長，生長曲線可人為的分為4個期，即遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期、衰退期。89、單選題女，10歲。診斷為先天性肌性斜頸，不需要與下列哪項疾病鑒別A、

鎖骨骨折B、

頸椎半脫位C、

習慣性斜視D、

頸鰓源性囊腫E、

先天性頸椎畸形正確答案：

D

參考解析：先天性肌性斜頸的鑒別診斷很重要，主要需要鑒別的疾病有：鎖骨骨折，先天性頸椎畸形，頸椎半脫位，眼科疾病，習慣性斜頸等。備選答案中ABCE均需鑒別。頸鰓源性囊腫不引起斜頸，所以不需鑒別。90、單選題以下哪項不是先天性肌性斜頸的病因A、

子宮內(nèi)、外感染B、

胸鎖乳突肌血腫形成C、

藥物D、

臀產(chǎn)位，產(chǎn)傷E、

動靜脈血栓正確答案：

C

參考解析：特異性免疫包括兩大類：①體液免疫；②細胞免疫。91、單選題男性，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即采取止血措施后，最先應(yīng)檢查的是A、

檢查肢體感覺B、

立即做X線檢查C、

檢查膝腱或跟腱反射D、

足部主動活動有無缺失E、

觸診足背和脛后動脈正確答案：

E

參考解析：破傷風梭菌的生物學性狀為菌體細長呈桿狀，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圓形，位于菌體頂端，使菌體呈鼓槌狀，具有鑒別本菌的作用。屬于厭氧性細菌，而不屬于革蘭陰性菌。92、單選題足拇指背伸肌由哪個神經(jīng)根支配