醫(yī)保面試題目及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪些屬于我國基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.公務(wù)員醫(yī)療保險

D.商業(yè)醫(yī)療保險

2.基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)原則是什么？

A.個人繳費(fèi)

B.單位繳費(fèi)

C.國家財政補(bǔ)貼

D.社會統(tǒng)籌

3.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用

B.門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用

C.普通門診醫(yī)療費(fèi)用

D.個人賬戶資金

4.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用

B.門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用

C.普通門診醫(yī)療費(fèi)用

D.藥品費(fèi)用

5.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的報銷條件？

A.參保人員必須按照規(guī)定繳費(fèi)

B.符合基本醫(yī)療保險的報銷范圍

C.住院醫(yī)療費(fèi)用不得超過起付線

D.按照規(guī)定享受待遇

6.基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)由誰確定？

A.國家規(guī)定

B.省級政府規(guī)定

C.市級政府規(guī)定

D.社會統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定

7.基本醫(yī)療保險的報銷比例是多少？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

8.基本醫(yī)療保險的起付線是多少？

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

9.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充保險？

A.商業(yè)醫(yī)療保險

B.大病保險

C.工傷保險

D.意外傷害保險

10.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的參保對象？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鄉(xiāng)居民

C.農(nóng)民工

D.學(xué)生

11.基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)是多少？

A.個人工資

B.社會平均工資

C.基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)

D.基本失業(yè)保險繳費(fèi)基數(shù)

12.基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例是多少？

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

13.基本醫(yī)療保險的報銷時限是多少？

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

14.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

A.公立醫(yī)院

B.私立醫(yī)院

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

D.村衛(wèi)生室

15.基本醫(yī)療保險的報銷手續(xù)有哪些？

A.提交醫(yī)?？?/p>

B.提交發(fā)票

C.提交診斷證明

D.提交費(fèi)用清單

16.基本醫(yī)療保險的報銷流程是什么？

A.提交報銷材料

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核

C.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核

D.受理報銷

17.基本醫(yī)療保險的參保對象可以享受哪些優(yōu)惠？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用減免

B.門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用減免

C.普通門診醫(yī)療費(fèi)用減免

D.藥品費(fèi)用減免

18.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的基金監(jiān)管措施？

A.定期審計

B.定期公示

C.加強(qiáng)內(nèi)部控制

D.嚴(yán)肅查處違規(guī)行為

19.基本醫(yī)療保險的參保對象在異地就醫(yī)時，需要滿足哪些條件？

A.已參保

B.符合轉(zhuǎn)診規(guī)定

C.提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

D.按規(guī)定繳費(fèi)

20.基本醫(yī)療保險的參保對象在享受待遇時，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.遵守醫(yī)療行為規(guī)范

B.按規(guī)定報銷

C.不得惡意騙保

D.積極參與醫(yī)保基金監(jiān)管

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.基本醫(yī)療保險是由個人全額承擔(dān)費(fèi)用，政府不提供任何補(bǔ)貼。（×）

2.參加基本醫(yī)療保險的人員，住院治療的所有費(fèi)用都可以報銷。（×）

3.基本醫(yī)療保險的報銷范圍僅限于在中國境內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。（√）

4.所有藥品都可以納入基本醫(yī)療保險的報銷范圍。（×）

5.基本醫(yī)療保險的報銷比例全國統(tǒng)一，不會因地區(qū)而異。（×）

6.基本醫(yī)療保險的參保對象在享受待遇時，無需出示任何證明材料。（×）

7.基本醫(yī)療保險的起付線標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一，不會根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行調(diào)整。（×）

8.參保人員因個人原因?qū)е箩t(yī)?？o法使用，醫(yī)保基金不予支付相應(yīng)費(fèi)用。（√）

9.基本醫(yī)療保險的基金來源主要是參保人員的個人繳費(fèi)。（×）

10.基本醫(yī)療保險的參保對象在享受待遇期間，如發(fā)生轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診，需重新審核審批。（×）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)方式及其繳費(fèi)比例。

2.解釋基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶的區(qū)別。

3.描述基本醫(yī)療保險的報銷流程及所需材料。

4.說明基本醫(yī)療保險的參保對象在異地就醫(yī)時需要遵守的規(guī)定。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述基本醫(yī)療保險在我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用及其面臨的挑戰(zhàn)。

2.分析如何加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管，提高基金使用效率。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,C

2.A,B,C

3.A,B

4.A,B,C

5.A,B,D

6.B,D

7.B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.√

4.×

5.×

6.×

7.×

8.√

9.×

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)方式包括個人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)，繳費(fèi)比例根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，通常個人繳費(fèi)比例為工資收入的2%，單位繳費(fèi)比例一般為工資收入的6%至8%。

2.統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，個人賬戶主要用于支付參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)用和藥店購藥費(fèi)用。

3.報銷流程：提交報銷材料（醫(yī)?？āl(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單等）→醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核→社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核→受理報銷。所需材料包括但不限于以上提到的各項(xiàng)。

4.異地就醫(yī)時，參保對象需滿足已參保、符合轉(zhuǎn)診規(guī)定、提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、按規(guī)定繳費(fèi)等條件。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.基本醫(yī)療保險在我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用包括保障參保人員基本醫(yī)療需求、減輕個人和家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、