護士執(zhí)業(yè)資格必考題含答案20241.患者，男性，35歲。因車禍致頭部外傷，當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。下列護理措施正確的是（）A.禁忌腰穿B.耳道內(nèi)滴抗生素溶液C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛劑D.床頭抬高15°～30°E.用棉球堵塞右耳答案：ACD解析：顱中窩骨折患者禁忌腰穿，防止顱內(nèi)感染；床頭抬高15°～30°，利于漏口愈合；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛劑可緩解患者癥狀。耳道內(nèi)不能滴抗生素溶液，也不能用棉球堵塞右耳，以免導(dǎo)致腦脊液逆流引起顱內(nèi)感染。2.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.3℃，乳房疼痛，局部紅腫、灼熱，有明顯壓痛，診斷為急性乳腺炎。下列護理措施中，錯誤的是（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部用硫酸鎂濕敷C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.用吸奶器吸凈乳汁E.局部理療答案：A解析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸奶器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。局部可用硫酸鎂濕敷、理療，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。3.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8；胸部X線示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.氣胸E.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，此次加重1周，考慮為COPD急性加重期。慢性支氣管炎急性發(fā)作多無桶狀胸等肺氣腫表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀；肺心病多有右心衰竭的表現(xiàn)。4.患者，女性，30歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后手足抽搐多因手術(shù)時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應(yīng)受累，致甲狀旁腺功能低下，血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性顯著提高，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺大部分后，軟化的氣管壁失去支撐所致；甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12～36小時，表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安等。5.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷等。該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)精神癥狀。6.患者，女性，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護士鼓勵患者多飲水的主要目的是（）A.加速退熱B.維持體液平衡C.減少藥物毒性D.保持口腔清潔E.促進細(xì)菌、毒素排出答案：E解析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，促進細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出，減輕尿路刺激癥狀，同時還可降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲狀態(tài)，不利于細(xì)菌生長繁殖。加速退熱、維持體液平衡、減少藥物毒性、保持口腔清潔雖然也是多飲水的好處，但不是主要目的。7.患者，男性，50歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1個月來，頭痛、頭暈加重，檢查血壓200/120mmHg，診斷為高血壓病，住院治療。護士向患者講解高血壓病的治療原則，其內(nèi)容應(yīng)除外（）A.血壓降至正常后即可停藥B.定期測量血壓C.聯(lián)合用藥D.長期堅持服藥E.個體化治療答案：A解析：高血壓病患者需長期堅持服藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，不能血壓降至正常后就停藥，否則血壓會再次升高，導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至加重。定期測量血壓、聯(lián)合用藥、個體化治療都是高血壓病治療的重要原則。8.患者，女性，68歲。有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛和氫氯噻嗪治療，近幾日出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮。該患者可能發(fā)生了（）A.洋地黃中毒B.低血鉀C.高血鉀D.高血鈉E.低血鈉答案：A解析：地高辛是洋地黃類藥物，洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、黃視、綠視）和心律失常（如頻發(fā)室性期前收縮）等。該患者服用地高辛后出現(xiàn)上述癥狀，考慮為洋地黃中毒。低血鉀、高血鉀、高血鈉、低血鈉一般不會出現(xiàn)黃視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。9.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D解析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，值班護士應(yīng)首先采取的措施是給患者止血、固定骨折，以防止進一步失血和損傷。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后進行；向醫(yī)院有關(guān)部門報告是在處理患者的同時進行；給患者注射鎮(zhèn)靜劑不是首要措施；安慰患者雖然重要，但不能解決當(dāng)前的緊急問題。10.患者，女性，40歲。因“突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐6小時”入院，診斷為急性胰腺炎。下列關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，錯誤的是（）A.禁食、禁飲1～3天B.胃腸減壓C.腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流食D.恢復(fù)飲食后逐漸增加蛋白質(zhì)飲食E.可給予辛辣食物刺激食欲答案：E解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁飲1～3天，并行胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕腹痛和腹脹。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流食，以后逐漸恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)避免高脂肪、高蛋白飲食，辛辣食物會刺激胰腺分泌，加重病情，應(yīng)避免食用。11.患者，男性，55歲?；继悄虿?0年，一直采用飲食控制和口服降糖藥治療，但血糖控制不佳。近日來，患者出現(xiàn)視力模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。該患者目前最主要的護理診斷是（）A.知識缺乏B.有感染的危險C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變E.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量答案：D解析：患者已經(jīng)出現(xiàn)視力模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，說明已經(jīng)存在糖尿病視網(wǎng)膜病變這一并發(fā)癥，所以最主要的護理診斷是潛在并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變。知識缺乏、有感染的危險、焦慮、營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量等護理診斷雖然也可能存在，但不是目前最主要的問題。12.患者，女性，22歲。因失戀后服大量巴比妥類藥中毒，入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，節(jié)律不規(guī)則。緊急處理措施是（）A.立即洗胃B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.吸氧D.給予利尿劑E.血液透析答案：B解析：患者因服大量巴比妥類藥中毒，出現(xiàn)昏迷、呼吸淺慢、節(jié)律不規(guī)則等癥狀，說明呼吸中樞受到抑制。此時緊急處理措施是應(yīng)用呼吸興奮劑，興奮呼吸中樞，改善呼吸功能。立即洗胃一般在服藥后6小時內(nèi)進行，但對于昏迷患者洗胃有一定風(fēng)險；吸氧是輔助治療措施；給予利尿劑可促進藥物排泄，但不是首要措施；血液透析適用于嚴(yán)重中毒患者，但不是緊急處理措施。13.患者，男性，60歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近1周來病情加重，咳嗽、咳痰、喘息明顯，痰量增多，為黃色膿痰。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在濕啰音。該患者目前最主要的護理問題是（）A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：B解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，此次病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息明顯，口唇發(fā)紺等癥狀，說明存在氣體交換受損。清理呼吸道無效主要與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)；體溫過高雖然存在，但不是最主要的護理問題；活動無耐力與患者心肺功能減退有關(guān)，但不是當(dāng)前最突出的問題；焦慮是患者可能存在的心理問題，但不是最主要的護理問題。14.患者，女性，32歲。妊娠38周，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴下腹部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍下1指，質(zhì)硬，無壓痛，陰道流血量少。該患者下腹部疼痛的原因可能是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.腸梗阻C.急性胃腸炎D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后宮縮痛是指在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，子宮底位于臍下1指，質(zhì)硬，無壓痛，陰道流血量少，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。腸梗阻多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀；急性胃腸炎多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有異味等癥狀；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)。15.患者，男性，48歲。因大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。下列哪項飲食護理措施是正確的（）A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.半流食答案：D解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕腹痛和腹脹。待腹痛和嘔吐癥狀基本消失后，可給予少量低脂、低糖流食，以后逐漸恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)避免高脂肪、高蛋白飲食。16.患者，女性，56歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品E.苯妥英鈉答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，易發(fā)展為室性心動過速或心室顫動，應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。普羅帕酮、胺碘酮也可用于治療心律失常，但不是首選藥物；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療洋地黃中毒引起的心律失常。17.患者，男性，36歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時，醒后訴頭痛、惡心，嘔吐呈噴射狀，入院后檢查：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查可見視乳頭水腫。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)壓增高答案：E解析：患者頭部受傷后昏迷約1小時，醒后有頭痛、惡心、嘔吐呈噴射狀，眼底檢查可見視乳頭水腫，這些都是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。腦震蕩患者一般昏迷時間不超過半小時，且無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；腦挫裂傷患者除有頭痛、嘔吐等癥狀外，還可有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；硬膜外血腫和硬膜下血腫患者多有中間清醒期或進行性意識障礙等表現(xiàn)。18.患者，女性，28歲。妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院，診斷為前置胎盤。下列護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免肛查和陰道檢查D.嚴(yán)密觀察陰道流血情況E.立即終止妊娠答案：E解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，間斷吸氧，避免肛查和陰道檢查，嚴(yán)密觀察陰道流血情況。若患者陰道流血量不多，妊娠不足36周，胎兒存活，可采取期待療法，盡量延長孕周至胎兒成熟。只有在孕婦發(fā)生休克、陰道大量流血危及孕婦生命安全或孕周達36周以上等情況下，才考慮終止妊娠。19.患者，男性，62歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。下列關(guān)于COPD患者的氧療，錯誤的是（）A.一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.氧流量為1～2L/minC.吸氧時間不少于15小時/天D.氧療的目的是使PaO?在60mmHg以上或SaO?在90%以上E.高流量吸氧可提高氧療效果答案：E解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢，進一步加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。因此，COPD患者一般給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，吸氧時間不少于15小時/天，氧療的目的是使PaO?在60mmHg以上或SaO?在90%以上。20.患者，女性，45歲。因“月經(jīng)紊亂1年，潮熱、多汗、情緒不穩(wěn)定”就診，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。下列關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的護理措施，錯誤的是（）A.向患者講解圍絕經(jīng)期的生理知識B.指導(dǎo)患者合理飲食C.鼓勵患者參加體育鍛煉D.癥狀嚴(yán)重者可給予激素替代治療E.盡量讓患者獨處，避免刺激答案：E解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者會出現(xiàn)一系列生理和心理癥狀，應(yīng)向患者講解圍絕經(jīng)期的生理知識，讓患者了解這是一個正常的生理過程；指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵患者參加體育鍛煉，以緩解癥狀。癥狀嚴(yán)重者可給予激素替代治療。但應(yīng)鼓勵患者多與家人、朋友交流，避免獨處，以減輕心理壓力。21.患者，男性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.人工呼吸答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因、腎上腺素等藥物可作為輔助治療措施；同步直流電除顫主要用于治療室性心動過速等心律失常；人工呼吸是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，但不是針對心室顫動的首要措施。22.患者，女性，35歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺血流量D.使甲狀腺變硬縮小E.以上都是答案：E解析：術(shù)前服用碘劑的作用包括抑制甲狀腺素合成和釋放，減少甲狀腺血流量，使甲狀腺變硬縮小，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。23.患者，男性，52歲。因“肝硬化腹水”入院，放腹水后出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫，診斷為肝性腦病。下列飲食護理措施中，錯誤的是（）A.低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.限制鈉鹽攝入E.禁食蛋白質(zhì)答案：E解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但不是禁食蛋白質(zhì)。在肝性腦病的昏迷期可暫禁食蛋白質(zhì)，待患者清醒后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為宜。同時，應(yīng)給予高熱量、高維生素飲食，限制鈉鹽攝入，以減輕腹水癥狀。24.患者，女性，26歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。下列護理措施中，錯誤的是（）A.觀察切口有無紅腫、滲液B.給予止痛劑C.鼓勵患者早期活動D.給予抗生素E.局部熱敷答案：E解析：闌尾切除術(shù)后切口疼痛、體溫升高，可能是切口感染的表現(xiàn)。應(yīng)觀察切口有無紅腫、滲液，給予止痛劑緩解疼痛，鼓勵患者早期活動以促進胃腸蠕動恢復(fù)，給予抗生素預(yù)防感染。但在術(shù)后早期，切口尚未愈合，局部熱敷可能會導(dǎo)致切口出血或感染擴散，因此不宜進行局部熱敷。25.患者，男性，40歲。因“突發(fā)心悸、胸悶2小時”入院，心電圖示：室上性心動過速。下列治療措施中，首選的是（）A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射腺苷C.靜脈注射維拉帕米D.同步直流電復(fù)律E.口服美托洛爾答案：A解析：室上性心動過速發(fā)作時，首選的治療方法是刺激迷走神經(jīng)，如誘導(dǎo)惡心、Valsalva動作等。若刺激迷走神經(jīng)無效，可選用靜脈注射腺苷、維拉帕米等藥物。同步直流電復(fù)律適用于藥物治療無效或伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的患者?？诜劳新鍫栔饕糜陬A(yù)防室上性心動過速的發(fā)作。26.患者，女性，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護士在進行出院指導(dǎo)時，告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸的作用是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，從而減少肺內(nèi)殘氣量，改善通氣和換氣功能。減少胸痛、減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率雖然也是縮唇呼吸可能帶來的好處，但避免小氣道塌陷是其主要目的。27.患者，男性，38歲。因“膽結(jié)石”入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護士應(yīng)告知患者禁食禁飲的時間是（）A.禁食8小時，禁飲3小時B.禁食8小時，禁飲4小時C.禁食10小時，禁飲4小時D.禁食12小時，禁飲4小時E.禁食12小時，禁飲6小時答案：D解析：一般手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。28.患者，女性，24歲。因“缺鐵性貧血”入院，護士在進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多吃的食物是（）A.牛奶B.動物肝臟C.咖啡D.菠菜E.蛋類答案：B解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類、海帶、木耳等。牛奶含鐵量較低；咖啡會影響鐵的吸收；菠菜雖然含鐵，但菠菜中的草酸會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；蛋類含鐵量也不高。29.患者，男性，55歲。因“高血壓病”入院，護士在為患者測量血壓時，下列操作錯誤的是（）A.測量前囑患者休息20～30分鐘B.測量時肱動脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入1指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量完畢后記錄血壓值答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。測量前囑患者休息20～30分鐘，可使血壓測量結(jié)果更準(zhǔn)確；測量時肱動脈、心臟處于同一水平，可避免誤差；袖帶松緊以能放入1指為宜；測量完畢后應(yīng)及時記錄血壓值。30.患者，女性，30歲。因“妊娠合并心臟病”入院，心功能Ⅱ級。護士應(yīng)告知患者的分娩方式是（）A.自然分娩B.陰道助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.待心功能改善后剖宮產(chǎn)E.待心功能改善后自然分娩答案：B解析：心功能Ⅱ級的孕婦，若胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好，可在嚴(yán)密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩，必要時給予陰道助產(chǎn)。自然分娩可能會增加心臟負(fù)擔(dān)；剖宮產(chǎn)適用于心功能Ⅲ～Ⅳ級、有產(chǎn)科指征等情況；待心功能改善后剖宮產(chǎn)或自然分娩可能會錯過最佳分娩時機，增加母嬰風(fēng)險。31.患者，男性，68歲。因“腦梗死”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗完畢后用吸水管給患者漱口E.觀察口腔黏膜有無潰瘍答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)可防止漱口液流入氣管；用張口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；棉球濕度以不滴水為宜，可防止水分過多引起誤吸；觀察口腔黏膜有無潰瘍是口腔護理的重要內(nèi)容。32.患者，女性，42歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，其目的是（）A.保持會陰部清潔干燥B.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.記錄尿量答案：D解析：子宮與膀胱相鄰，子宮切除術(shù)時易誤傷膀胱，術(shù)前留置導(dǎo)尿管可使膀胱空虛，避免術(shù)中誤傷膀胱。保持會陰部清潔干燥、收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測定殘余尿量、記錄尿量雖然也是留置導(dǎo)尿管的目的，但不是此次留置導(dǎo)尿管的主要目的。33.患者，男性，50歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予止吐藥物C.鼓勵患者早期活動D.禁食、禁飲E.觀察患者生命體征答案：A解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，可能是胃腸蠕動未恢復(fù)，胃腸內(nèi)積氣積液所致。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，促進胃腸蠕動恢復(fù)。遵醫(yī)囑給予止吐藥物可緩解嘔吐癥狀，但不是首要措施；鼓勵患者早期活動可促進胃腸蠕動，但在胃腸減壓的基礎(chǔ)上進行效果更好；禁食、禁飲是一般的術(shù)后護理措施；觀察患者生命體征是常規(guī)護理內(nèi)容，但不能解決腹脹、嘔吐的問題。34.患者，女性，25歲。因“急性乳腺炎”入院，護士在為其進行健康教育時，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是（）A.防止乳汁淤積B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.增強機體抵抗力E.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣答案：A解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，防止乳汁淤積可有效預(yù)防急性乳腺炎的發(fā)生。保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、增強機體抵抗力、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣等也是預(yù)防急性乳腺炎的重要措施，但防止乳汁淤積是關(guān)鍵。35.患者，男性，72歲。因“冠心病”入院，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血。此時應(yīng)采取的措施是（）A.擠壓輸液管，使針頭通暢B.抬高輸液瓶位置C.更換針頭，重新穿刺D.變換肢體位置E.熱敷注射部位答案：C解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭，重新穿刺。擠壓輸液管可能會導(dǎo)致局部血腫；抬高輸液瓶位置適用于輸液壓力不足的情況；變換肢體位置可能無法解決針頭脫出血管外的問題；熱敷注射部位一般用于靜脈炎的治療，不適用于針頭脫出血管外的情況。36.患者，女性，35歲。因“甲狀腺功能減退癥”入院，護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.海帶B.紫菜C.白菜D.碘鹽E.海參答案：C解析：甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)補充碘劑，可食用海帶、紫菜、碘鹽、海參等含碘豐富的食物。白菜中含有硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的攝取，加重甲狀腺功能減退，應(yīng)避免食用。37.患者，男性，48歲。因“腦出血”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，下列用物不需要準(zhǔn)備的是（）A.彎盤B.棉球C.吸水管D.開口器E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，不需要準(zhǔn)備吸水管。彎盤用于盛放棉球等用物；棉球用于擦拭口腔；開口器用于協(xié)助打開口腔；壓舌板用于固定舌頭，便于操作。38.患者，女性，28歲。因“葡萄胎”入院，行清宮術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)告知患者避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。39.患者，男性，60歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護士在為患者進行呼吸功能鍛煉時，指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸的方法是（）A.經(jīng)鼻腔吸氣，呼氣時縮唇，緩慢呼氣B.經(jīng)口腔吸氣，呼氣時縮唇，緩慢呼氣C.經(jīng)鼻腔吸氣，呼氣時張嘴，快速呼氣D.經(jīng)口腔吸氣，呼氣時張嘴，快速呼氣E.經(jīng)鼻腔吸氣，經(jīng)口腔呼氣，隨意呼氣答案：A解析：縮唇呼吸的方法是經(jīng)鼻腔吸氣，呼氣時縮唇，緩慢呼氣，使呼氣時間延長，可增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，減少肺內(nèi)殘氣量。40.患者，女性，32歲。因“妊娠高血壓綜合征”入院，護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)重點觀察的項目是（）A.血壓、水腫、蛋白尿B.體溫、脈搏、呼吸C.神志、瞳孔D.陰道流血情況E.胎心、胎動答案：A解析：妊娠高血壓綜合征的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，護士在病情觀察時應(yīng)重點觀察這三項指標(biāo)的變化，以判斷病情的嚴(yán)重程度和治療效果。體溫、脈搏、呼吸是一般生命體征的觀察內(nèi)容；神志、瞳孔的觀察主要用于判斷有無顱內(nèi)病變；陰道流血情況主要用于觀察有無早產(chǎn)、前置胎盤等情況；胎心、胎動的觀察主要用于評估胎兒的安危。41.患者，男性，55歲。因“急性心肌梗死”入院，在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.進行心肺復(fù)蘇答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因、腎上腺素等藥物可作為輔助治療措施；同步直流電除顫主要用于治療室性心動過速等心律失常；進行心肺復(fù)蘇是在除顫前的緊急處理措施，但不能替代除顫。42.患者，女性，45歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止肩關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環(huán)D.預(yù)防上肢水腫E.以上都是答案：E解析：乳腺癌根治術(shù)后進行患側(cè)上肢功能鍛煉，可防止肩關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進血液循環(huán)，預(yù)防上肢水腫，有利于患者的康復(fù)。43.患者，男性，68歲。因“腦梗死”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，下列操作正確的是（）A.從門齒處放入張口器B.用棉球干擦口腔黏膜C.由內(nèi)向外擦拭牙齒內(nèi)面D.活動義齒取下后浸泡在酒精中E.擦拭完畢后協(xié)助患者漱口答案：C解析：昏迷患者口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入張口器；用棉球濕潤后擦拭口腔黏膜，不可干擦；活動義齒取下后應(yīng)浸泡在冷開水中；昏迷患者禁忌漱口。由內(nèi)向外擦拭牙齒內(nèi)面是正確的操作方法。44.患者，女性，26歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃。下列護理措施中，正確的是（）A.給予止痛劑B.局部熱敷C.鼓勵患者多活動D.增加抗生素劑量E.通知醫(yī)生更換抗生素答案：A解析：闌尾切除術(shù)后切口疼痛是常見的癥狀，可給予止痛劑緩解疼痛。術(shù)后早期不宜局部熱敷，以免引起切口出血或感染擴散；患者術(shù)后第1天應(yīng)適當(dāng)休息，不宜多活動；體溫38.2℃可能是術(shù)后吸收熱，不一定需要增加抗生素劑量或更換抗生素。45.患者，男性，40歲。因“膽結(jié)石”入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，其目的是（）A.減少術(shù)后肺部并發(fā)癥B.增強呼吸肌力量C.提高肺活量D.改善肺通氣功能E.以上都是答案：E解析：術(shù)前指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，可增強呼吸肌力量，提高肺活量，改善肺通氣功能，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者術(shù)后的康復(fù)。46.患者，女性，56歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護士在進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免使用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.可待因E.氨溴索答案：D解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制咳嗽反射，使痰液不易咳出，加重呼吸困難，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免使用。沙丁胺醇是β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑??；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌力量；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)；氨溴索是祛痰藥，可促進痰液排出。47.患者，男性，38歲。因“缺鐵性貧血”入院，護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免同時食用的食物是（）A.肉類B.蛋類C.牛奶D.魚類E.菠菜答案：C解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者應(yīng)避免同時食用牛奶和含鐵豐富的食物。肉類、蛋類、魚類、菠菜等食物與鐵的吸收一般無明顯相互作用。48.患者，女性，24歲。因“妊娠合并糖尿病”入院，護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者每日碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：妊娠合并糖尿病患者每日碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的50%～60%，以保證孕婦和胎兒的能量需求，同時控制血糖水平。49.患者，男性，65歲。因“高血壓病”入院，護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計汞柱波動較大，可能的原因是（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.測量時肢體位置過高D.測量時肢體位置過低E.血壓計水銀不足答案：B解析：袖帶過松會使橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，導(dǎo)致測得的血壓值偏高，且汞柱波動較大。袖帶過緊會使測得的血壓值偏低；測量時肢體位置過高會使測得的血壓值偏低；測量時肢體位置過低會使測得的血壓值偏高；血壓計水銀不足會使測得的血壓值偏低。50.患者，女性，30歲。因“產(chǎn)后出血”入院，護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)重點觀察的項目是（）A.生命體征B.陰道流血量C.子宮收縮情況D.尿量E.以上都是答案：E解析：產(chǎn)后出血患者病情觀察的重點包括生命體征（如血壓、