2025/4/171呼吸系統(tǒng)基本病

變的CT表現(xiàn)

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院CT中心

2025/4/172第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)一、肺的基本病變2025/4/173第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)1、滲出與實(shí)變滲出：病理學(xué)概念，由于毛細(xì)血管的通透性增高，血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分進(jìn)入肺泡和間質(zhì)的過(guò)程。實(shí)變：肺泡腔內(nèi)的氣體被滲出的液體或細(xì)胞成分所取代，受累肺組織的容積無(wú)或僅有輕微的改變時(shí)稱(chēng)實(shí)變。2025/4/174第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺實(shí)變的滲出物以液體為主，故可通過(guò)肺泡孔向周?chē)樱灾虏∽儏^(qū)與正常肺組織之間無(wú)明確分界，邊緣模糊，或可累及肺小葉、亞肺段、整個(gè)肺段或肺葉。2025/4/175第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺窗：①片狀密度增高影，密度均勻；②病變范圍可為小片狀、大片狀、一段、一葉甚至一側(cè)肺，單發(fā)或多發(fā)，病灶可相互融合；③實(shí)變影中?？梢?jiàn)含氣支氣管分支，稱(chēng)為支氣管氣像?？v隔窗：病變可完全不顯示，或顯示的病變范圍較肺窗所見(jiàn)小，病變的密度不如肺窗所見(jiàn)均勻。肺實(shí)變右肺中葉球形肺炎呈球形高密度肺實(shí)變右肺中葉球形肺炎呈球形高密度2025/4/1712第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)2、增殖增殖：是指肺組織內(nèi)形成以細(xì)胞和纖維為主的肉芽組織，常局限在腺泡范圍內(nèi)，與周?chē)＝M織分界清楚。2025/4/1713第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺窗：①結(jié)節(jié)狀或梅花瓣?duì)钣埃芏雀?，邊緣清楚，稱(chēng)為腺泡結(jié)節(jié)樣病變；②可單發(fā)或多發(fā)，病灶之間沒(méi)有融合趨勢(shì)；③動(dòng)態(tài)變化緩慢，可數(shù)月、數(shù)年都沒(méi)有明顯變化。2025/4/1714第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)縱隔窗：病灶呈軟組織密度，其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀高密度影，常為鈣化，病變范圍與肺窗所見(jiàn)類(lèi)似。常見(jiàn)于肺結(jié)核和各種慢性肺炎，特別是肉芽腫性肺炎。2025/4/1716第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)3．纖維化纖維化：是指局部肺組織或廣泛肺間質(zhì)的纖維變性。分為局限性和彌漫性。2025/4/1717第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)局限性纖維化：是肺組織破壞后代之以纖維結(jié)締組織。較小的病灶表現(xiàn)為局限性的索條狀影，密度高，邊界清楚。兩肺間質(zhì)纖維化兩肺間質(zhì)纖維化2025/4/1720第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)較大的病灶：收縮成有粗長(zhǎng)毛刺的塊狀影，可累及整個(gè)肺葉，發(fā)生瘢痕性肺不張，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀或大片狀致密影，邊緣清楚，密度不均勻，可見(jiàn)密度更高的條索狀影和密度減低的支氣管擴(kuò)張影；縱隔、氣管和肺門(mén)向患側(cè)移位。是肺急、慢性炎癥和肺結(jié)核愈合后的表現(xiàn)或是結(jié)果。2025/4/1722第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)彌漫性纖維化：表現(xiàn)為彌漫分布的網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影，自肺門(mén)區(qū)向外伸展至肺野外帶，有時(shí)其中可見(jiàn)彌漫的小結(jié)節(jié)狀影，稱(chēng)網(wǎng)狀結(jié)節(jié)病變。多見(jiàn)于慢性間質(zhì)性肺炎、塵肺、結(jié)締組織病及特發(fā)性間質(zhì)纖維化。2025/4/1723第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)4．鈣化鈣化：指鈣鹽在肺組織內(nèi)的異常沉積，一般發(fā)生于退行性變或壞死組織內(nèi)。2025/4/1724第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)表現(xiàn)：高密度影，邊緣清楚銳利，形態(tài)不一，可為斑點(diǎn)狀、塊狀或球狀，呈局限性或彌漫分布。CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病灶的鈣化比平片要敏感得多，可以發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)的細(xì)小鈣化點(diǎn)。2025/4/1725第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)在縱隔窗上鈣化的密度類(lèi)似骨骼密度，CT值常可達(dá)到100HU以上。肺窗上表現(xiàn)為高密度影，與增殖灶相似，無(wú)法識(shí)別鈣化點(diǎn)。常見(jiàn)于肺結(jié)核、組織胞漿菌病、塵肺、良性肺腫瘤及轉(zhuǎn)移性骨肉瘤等。鈣化2025/4/1727第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)5．空洞空洞：指肺組織發(fā)生壞死、液化后，壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出形成的病變狀況。病變中央空虛，周?chē)话阌蓧乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織及薄層肺不張組成。2025/4/1728第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)具體又分為：①蟲(chóng)蝕狀空洞：又稱(chēng)無(wú)壁空洞，表現(xiàn)為大片狀陰影中出現(xiàn)多個(gè)邊緣不規(guī)則的蟲(chóng)蝕狀透亮區(qū)，無(wú)洞壁。常見(jiàn)于干酪性肺炎；2025/4/1729第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)②薄壁空洞：洞壁薄于2-3mm，空洞多呈圓形，邊緣清楚，內(nèi)壁光滑，一般內(nèi)無(wú)液平面，周?chē)鸁o(wú)大片狀陰影，但可有斑點(diǎn)狀陰影。多見(jiàn)于肺結(jié)核；③厚壁空洞：洞壁厚于3mm，空洞形態(tài)不一。洞壁的厚?。罕”诳斩炊鄡?nèi)壁光滑，外緣清晰且壁厚薄一致，多見(jiàn)于肺結(jié)核。薄壁空洞偶見(jiàn)于肺癌，內(nèi)壁可見(jiàn)小結(jié)節(jié)。厚壁空洞可見(jiàn)肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫。厚壁空洞如外壁不規(guī)則或呈分葉狀，內(nèi)壁凹凸不平或呈結(jié)節(jié)狀，多為癌性空洞，也可見(jiàn)于干酪物質(zhì)尚未完全排出的結(jié)核性空洞或急性期的肺膿腫。洞壁厚度與腫瘤雖無(wú)必然聯(lián)系，但壁厚小于4mm者多為良性病變，大于15mm者多為惡性病變。2025/4/1730空洞的內(nèi)容：空洞壁為軟組織密度影，空洞中心的密度取決于其內(nèi)容物，其內(nèi)多為氣體，因此多呈氣體樣密度影，如其內(nèi)為液性物則呈液體樣密度影，兩者同時(shí)存在時(shí)可見(jiàn)氣液面。偏心性空洞與壁之間形成半月形空氣影，稱(chēng)為空氣半月征，為空洞內(nèi)曲菌球的特征性表現(xiàn)。惡性腫瘤所形成的空洞多無(wú)內(nèi)容物。2025/4/1731空洞周?chē)Y(jié)構(gòu)的改變：結(jié)核性空洞周?chē)嗫梢?jiàn)纖維條索影、結(jié)節(jié)狀或斑片狀衛(wèi)星病灶以及與肺門(mén)相連的支氣管壁的增厚。癌性空洞有時(shí)可見(jiàn)支氣管狹窄或阻塞，可見(jiàn)阻塞性肺炎征象。2025/4/17322025/4/1733第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺膿腫空洞內(nèi)常有明顯液平面，周?chē)捎写笃瑺铌幱?。肺結(jié)核空洞內(nèi)常無(wú)或僅有少量液平，周?chē)邪唿c(diǎn)狀或條索狀影。癌性空洞內(nèi)壁多不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀。2025/4/17342025/4/1737第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)6．空腔

是指肺內(nèi)正常腔隙的病理性擴(kuò)大。表現(xiàn)：①局限性的邊緣清楚的圓形、橢圓形透亮區(qū)，壁薄或不完整，腔內(nèi)無(wú)液體，周?chē)鸁o(wú)實(shí)，壁厚1mm左右；②合并感染時(shí)，空腔內(nèi)可見(jiàn)液平面，周?chē)梢?jiàn)炎性實(shí)變影。常見(jiàn)為肺大泡、肺氣囊和含氣肺囊腫等。右肺囊腫（空腔）2025/4/1739第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)7．腫塊是指直徑在2cm以上，邊緣清楚的圓形或類(lèi)圓形病灶。腫瘤：如良性腫瘤、惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤；腫瘤樣病變：如結(jié)核球、炎性假瘤及肺內(nèi)囊腫性病變。2025/4/1740第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)CT對(duì)肺腫塊的診斷較平片有以下優(yōu)勢(shì)：①能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)隱蔽部位，如脊柱縱隔旁、膈后方及心膈角等處的病變；②能發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)的壞死、脂肪組織及鈣化等；③增強(qiáng)掃描可觀察腫塊的強(qiáng)化特征；④利用高分辨技術(shù)和多平面重組技術(shù)可以顯示腫塊邊緣的細(xì)微改變及其與周?chē)谓M織的關(guān)系。2025/4/1741第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)良性腫塊：①多呈圓形、橢圓形，邊緣清楚銳利，無(wú)毛刺，少數(shù)可有分葉；②內(nèi)部密度多均勻，但也可以出現(xiàn)鈣化、脂肪組織、液體和氣體；2025/4/17432025/4/1744第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)③增強(qiáng)掃描腫塊可以不強(qiáng)化或只有輕度強(qiáng)化，增強(qiáng)后CT值多在20HU以下，也可表現(xiàn)為腫塊周邊強(qiáng)化而中心未強(qiáng)化；④周?chē)捎行l(wèi)星病灶，近胸膜處有胸膜增厚粘連。2025/4/1745第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)惡性腫塊：①腫塊形態(tài)多不規(guī)則，邊緣有分葉或切跡；②腫塊周?chē)捎蟹派錉睢⒍潭?xì)的毛刺；③腫塊內(nèi)部可有1—2mm的低密度影(小泡征)和支氣管氣像，也可見(jiàn)有偏心性的空洞，空洞內(nèi)緣不整齊，有結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突出；2025/4/1746第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)④增強(qiáng)掃描腫塊可以明顯均勻或不均勻強(qiáng)化；⑤腫塊近胸膜處可見(jiàn)臟層胸膜向腫塊凹陷(胸膜凹陷征)；⑥腫塊近肺門(mén)側(cè)可見(jiàn)紊亂聚攏的血管紋理影；2025/4/1747第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)⑦可見(jiàn)支氣管直達(dá)腫塊邊緣呈截?cái)嗷蚬鼙谠龊瘛⒐芮华M窄；⑧可有縱隔淋巴結(jié)增大；⑨近胸壁的腫塊可以侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨，鄰近縱隔的腫塊可直接侵入縱隔內(nèi)。2025/4/17482025/4/17492025/4/1751第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)8．肺氣腫與肺過(guò)度充氣肺氣腫：指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過(guò)度充氣，異常擴(kuò)大，同時(shí)伴有不可逆性肺泡壁的破壞。即通常臨床所指的彌漫性阻塞性肺氣腫或慢性阻塞性肺疾病。2025/4/1752第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺過(guò)度充氣：指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過(guò)度充氣、擴(kuò)大但不伴有肺泡壁的破壞。通常所指的代償性肺氣腫及局限性阻塞性肺氣腫。2025/4/1753第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺氣腫的病理基礎(chǔ)：細(xì)支氣管炎及狹窄導(dǎo)致不完全性阻塞，引起活瓣樣通氣，致使終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過(guò)度充氣，繼而發(fā)生肺泡壁的破壞。多個(gè)肺泡壁破裂可合并形成較大的含氣腔，稱(chēng)為肺大泡。2025/4/1754第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺氣腫和單純的肺過(guò)度充氣鑒別：共同點(diǎn)：為肺葉透亮度（透過(guò)度）增高；不同點(diǎn)：肺氣腫呈兩肺廣泛分布；過(guò)度充氣多為一側(cè)或某一肺葉分布。2025/4/1755第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)高分辨CT(HRCT)可以顯示肺小葉的結(jié)構(gòu)及異常改變，對(duì)肺氣腫的檢出率很高，甚至在肺功能發(fā)生異常之前即可發(fā)現(xiàn)早期的肺氣腫。2025/4/1756第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺氣腫以病理解剖為基礎(chǔ)可分為：(1)小葉中心型肺氣腫；(2)全小葉型肺氣腫；(3)間隔旁肺氣腫；(4)瘢痕旁型；2025/4/1757第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)小葉中心型肺氣腫：病理特點(diǎn)為2~3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，而小葉周?chē)姆闻轃o(wú)擴(kuò)張，早期多見(jiàn)于肺上部。HRCT可見(jiàn)小葉中心部呈0.5—1cm的無(wú)壁透亮區(qū)。病變進(jìn)展，透亮區(qū)可以增多，范圍擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)與全小葉型肺氣腫不易區(qū)分。2025/4/1758第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)全小葉型肺氣腫：HRCT可見(jiàn)病變累及整個(gè)肺小葉，在兩肺形成較大范圍的無(wú)壁低密度區(qū)，好發(fā)于中、下葉。呈彌漫性分布。肺氣腫區(qū)血管紋理明顯減少，多合并有肺大泡形成。2025/4/1759第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)間隔旁肺氣腫：累及小葉邊緣部分，多在胸膜下，可沿胸膜、葉間裂及縱隔旁分布；表現(xiàn)為胸膜下的小氣泡。伴有較大的胸膜下肺大泡。表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形透亮區(qū)，壁薄，其中沒(méi)有肺紋理。中晚期，肺組織及毛細(xì)血管床的破壞加重，氣腫區(qū)小血管變細(xì)減少，表現(xiàn)為肺野透過(guò)度明顯增高，胸腔前后徑增大，膈肌下降，肋間隙增寬等。2025/4/1760兩肺肺氣腫2025/4/17632025/4/1764第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺不張肺不張是指肺部分或完全無(wú)氣不能膨脹而導(dǎo)致的肺容積縮小。各種原因(如腔內(nèi)外腫瘤、異物、炎性分泌物、血塊、腫大淋巴結(jié)等)導(dǎo)致支氣管阻塞后18—24小時(shí)，肺泡腔內(nèi)的氣體被循環(huán)的血液所吸收，肺組織萎縮，密度增高。2025/4/1765第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)當(dāng)發(fā)生肺不張的同時(shí)肺泡腔內(nèi)可產(chǎn)生一定量的滲出液。肺不張可為一側(cè)性、肺葉性、肺段性、小葉性不張。。2025/4/1766第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)一側(cè)性不張：為一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。表現(xiàn)為：患側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影，胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向患側(cè)移位，膈肌升高，心緣及膈面均不清楚，健側(cè)肺呈代償性肺氣腫表現(xiàn)。2025/4/1767第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)肺葉不張：為肺葉支氣管完全阻塞所致。不同的肺葉不張CT表現(xiàn)有所不同，但其共同特點(diǎn)是不張的肺葉縮小，密度均勻增高，邊緣清楚銳利；增強(qiáng)掃描時(shí)明顯強(qiáng)化，相鄰葉間裂呈向心性移位，肺門(mén)及縱隔不同程度地向患部移位，鄰近的肺葉可出現(xiàn)代償性肺氣腫。2025/4/17682025/4/17692025/4/1770第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)二、胸膜的基本病變2025/4/1771第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)1．胸腔積液(Pleuraleffusion)是指多種疾病所致的胸膜腔液體積聚。液體可為漏出液、滲出液、膿性、血性、乳糜性等；CT檢查有時(shí)可定性。2025/4/1772第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)：少量積液：肺窗：常難于發(fā)現(xiàn)；縱隔窗：表現(xiàn)為胸腔后下部沿胸廓內(nèi)緣走行的弧形窄帶狀水樣密度影，邊緣光滑整齊，俯臥位檢查可見(jiàn)液體分布于前胸壁下。2025/4/1773第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)中等量積液：表現(xiàn)為后胸壁內(nèi)側(cè)新月形的水樣密度影，密度均勻，邊緣整齊，局部肺組織輕度受壓。大量積液：整個(gè)胸腔為水樣密度影占據(jù)，肺被壓縮于肺門(mén)呈軟組織影，有時(shí)很像腫塊，其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)支氣管影?？v隔向?qū)?cè)移位。2025/4/17742025/4/1775第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)包裹性積液：多表現(xiàn)為側(cè)后胸壁局限性梭形水樣密度影，與胸壁的夾角呈鈍角，邊緣光滑。鄰近胸膜多有增厚。葉間積液表現(xiàn)為葉間裂走行區(qū)的梭形水樣密度影。2025/4/17762025/4/1777第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)增強(qiáng)掃描：胸膜強(qiáng)化，炎性病變多呈均勻一致的強(qiáng)化，惡性病變可表現(xiàn)為胸膜厚薄不均或呈多結(jié)節(jié)狀。2025/4/1778膈附近胸腹水的鑒別：①膈征：當(dāng)腹水或胸腹水存在時(shí)，膈有時(shí)顯示為弧形線狀影，該線狀影內(nèi)側(cè)的液體為腹水，外側(cè)的液體為胸水。②膈腳移位征：胸水積聚在膈腳與脊柱間，可使膈腳向前外側(cè)移位，而腹水積聚在膈腳的前外側(cè)，可將膈腳推向后內(nèi)側(cè)。常以對(duì)側(cè)作比較。③界面征：腹水直接貼著肝脾，腹水與肝脾的交界面清楚，胸水與肝脾的交界面模糊。④裸區(qū)征：肝的后部直接附著后腹壁，而沒(méi)有腹膜覆蓋，屬于裸區(qū)，該區(qū)阻斷腹腔致腹水不能達(dá)到脊柱側(cè)，因此腹水不能貼近脊柱。胸水則可聚集于脊柱兩側(cè)。2025/4/1779腹水2025/4/1781第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)2．氣胸和液氣胸氣胸空氣進(jìn)入胸腔內(nèi)稱(chēng)為氣胸?？諝膺M(jìn)入胸腔的原因是臟層或壁層胸膜破裂。2025/4/1782第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)病理基礎(chǔ)：氣胸：多在胸膜下肺部病變的基礎(chǔ)上發(fā)生，肺內(nèi)空氣進(jìn)入胸腔，稱(chēng)自發(fā)性氣胸；如嚴(yán)重肺氣腫、胸膜下肺大泡、肺結(jié)核及肺膿腫等。液氣胸：為壁層胸膜因直接損傷而破裂，體外空氣進(jìn)入胸腔；如胸壁穿通傷、胸部手術(shù)及胸腔穿刺等。2025/4/1783第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)：患側(cè)胸腔內(nèi)有高度透明的空氣腔，其中沒(méi)有肺紋理，其內(nèi)側(cè)可見(jiàn)壓縮肺的邊緣，呈纖細(xì)的線狀致密影。患側(cè)肋間隙可增寬，膈肌可下降，縱隔可向健側(cè)移位。2025/4/1784第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)液氣胸胸膜腔內(nèi)液體和空氣同時(shí)存在稱(chēng)為液氣胸。表現(xiàn)：液體分布于背側(cè)，氣體分布于腹側(cè)；肺窗：可見(jiàn)明確的液氣平面及受壓萎縮的肺組織；2025/4/17852025/4/1786第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)3．胸膜肥厚、粘連及鈣化

是各種胸膜疾病后期，纖維素沉著、肉芽組織增生及出血機(jī)化等因素導(dǎo)致的后遺改變。胸膜肥厚與粘連常同時(shí)存在，鈣化常繼發(fā)于肥厚。2025/4/1787第三節(jié)呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)表現(xiàn)：胸膜肥厚：肋骨內(nèi)緣出現(xiàn)軟組織影就表明有胸膜肥厚，同時(shí)胸膜外脂肪層可增寬。胸膜鈣化：呈極高密度影，其CT值接近骨骼。胸膜鈣化