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血透病人的皮膚瘙癢護(hù)理演講人:日期:目錄02皮膚護(hù)理方法01皮膚瘙癢的常見原因03飲食與藥物治療04透析充分性管理05心理與生活護(hù)理06其他治療方法01皮膚瘙癢的常見原因皮膚干燥皮脂腺和汗腺萎縮血透病人由于疾病和透析治療的影響,皮膚油脂分泌減少,導(dǎo)致皮膚干燥。皮膚水分流失透析過程中,皮膚表面的水分容易被透析液吸收,進(jìn)一步加重皮膚干燥。皮膚屏障功能受損皮膚干燥容易破壞皮膚屏障,使外部刺激物更容易進(jìn)入皮膚,引發(fā)瘙癢。鈣磷代謝紊亂高磷血癥血透病人由于腎功能受損,磷排泄減少,導(dǎo)致高磷血癥,引發(fā)皮膚瘙癢。鈣沉積于皮膚甲狀旁腺功能亢進(jìn)血透病人血鈣水平升高時(shí),鈣可沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢,引起瘙癢。高磷血癥和低鈣血癥可刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn),引發(fā)皮膚瘙癢。123毒素蓄積透析不充分會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積,刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起瘙癢。電解質(zhì)失衡透析不充分還可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,如高鉀、高鎂等,這些電解質(zhì)異常也可能引發(fā)皮膚瘙癢。透析不充分透析器過敏部分血透病人對(duì)透析器材料過敏,引起全身性過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚瘙癢。過敏反應(yīng)藥物過敏血透病人在透析過程中需要使用多種藥物,如對(duì)某種藥物過敏,也可能引起皮膚瘙癢。消毒劑過敏透析器和管路需要使用消毒劑進(jìn)行消毒,部分病人對(duì)消毒劑過敏,引發(fā)皮膚瘙癢。02皮膚護(hù)理方法適度保濕保持室內(nèi)濕度適宜,避免過于干燥的環(huán)境。室內(nèi)濕度補(bǔ)充水分多喝水,從內(nèi)部補(bǔ)充水分,有助于緩解皮膚干燥。使用保濕乳液或霜,保持皮膚濕潤(rùn),緩解瘙癢感。保持皮膚濕潤(rùn)使用溫和保濕產(chǎn)品選擇無(wú)刺激性產(chǎn)品選用無(wú)香料、無(wú)酒精、無(wú)刺激性的保濕產(chǎn)品。030201含有天然成分的產(chǎn)品選擇含有天然成分如甘油、透明質(zhì)酸等保濕成分的產(chǎn)品。避免過多使用不要過度使用保濕產(chǎn)品,以免堵塞毛孔。使用溫水洗澡,避免過熱刺激皮膚。避免過熱洗澡水水溫適中縮短洗澡時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡。洗澡時(shí)間洗澡時(shí)避免用力搓揉皮膚,以免破壞皮膚屏障。避免用力搓揉03飲食與藥物治療低磷飲食原則限制磷的攝入血透病人應(yīng)避免高磷食物,如奶制品、豆類、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。磷的替代品飲食中磷的控制選用低磷食品,如新鮮蔬果、米飯、面條等。烹飪前浸泡、水煮等方法可降低食物中的磷含量。123與腸道中的磷結(jié)合,減少磷的吸收。口服磷結(jié)合劑磷結(jié)合劑的作用碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁等。常用磷結(jié)合劑需在餐后服用,避免與含磷食物同時(shí)攝入,劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。用藥注意事項(xiàng)抗過敏藥物使用抗組胺藥、類固醇等??惯^敏藥物種類減輕皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。藥物作用需根據(jù)醫(yī)生建議和過敏情況選用,注意藥物的副作用和禁忌。使用注意事項(xiàng)04透析充分性管理規(guī)律透析每次透析時(shí)間應(yīng)不少于4小時(shí),以確保透析效果。透析時(shí)長(zhǎng)透析頻率根據(jù)患者情況調(diào)整透析頻率,一般每周進(jìn)行3次透析,但具體頻率需個(gè)體化。保證血透患者的透析時(shí)間和透析頻率,確保透析充分,有效清除體內(nèi)代謝廢物和毒素。規(guī)律進(jìn)行血液透析透析方式根據(jù)患者具體情況和透析效果,選擇合適的透析方式,如血液透析濾過、血液灌流等。透析頻率調(diào)整根據(jù)患者體內(nèi)毒素水平、尿量等因素,適時(shí)調(diào)整透析頻率,以達(dá)到最佳透析效果。調(diào)整透析方式和頻率高通量透析器特點(diǎn)高通量透析器具有膜面積大、超濾系數(shù)高、清除率高等特點(diǎn),可更有效地清除患者體內(nèi)的代謝廢物和毒素。高通量透析器適用情況適用于尿量較少、透析不充分或需要高效透析的患者。使用高通量透析器05心理與生活護(hù)理關(guān)注心理狀態(tài)焦慮與抑郁血透病人皮膚瘙癢會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,需要密切關(guān)注。心理評(píng)估定期進(jìn)行心理評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心理問題,確保病人心理健康。心理支持提供心理支持,包括心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等,幫助病人緩解心理壓力。深呼吸通過深呼吸等放松技巧,幫助病人緩解緊張和焦慮情緒。放松心情娛樂活動(dòng)鼓勵(lì)病人參加適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng),如聽音樂、看電影等,以分散注意力,減輕瘙癢感。家庭支持家庭成員應(yīng)給予病人關(guān)心和支持,共同營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的生活環(huán)境。改善生活環(huán)境溫濕度適宜保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,避免皮膚過度干燥或潮濕。衣物選擇清潔衛(wèi)生穿著柔軟、寬松的衣物,避免刺激皮膚,加重瘙癢癥狀。保持皮膚清潔衛(wèi)生,定期洗澡,避免使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)用品。12306其他治療方法高通量透析器吸附血液中的中大分子物質(zhì),減輕皮膚瘙癢。血液灌流血液透析濾過結(jié)合血液透析和血液灌流,有效清除體內(nèi)多種毒素。增加中分子物質(zhì)清除率,有助于緩解皮膚瘙癢。選擇合適透析器皮膚疾病對(duì)癥治療抗組胺藥適用于過敏引起的皮膚瘙癢,如撲爾敏等。030201免疫抑制藥適用于免疫性疾病引起的皮膚瘙癢,如環(huán)孢素等。外用藥物如爐甘石洗劑、皮炎平霜等,可減輕皮膚瘙癢癥狀。尋求專業(yè)醫(yī)生
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