危重患者護(hù)理常規(guī)滿足患者基本生理功能生活需要舒適安全需求宣講人：XXX時(shí)間：20XX.XX對(duì)于危重癥患者的護(hù)理，護(hù)士不僅要注重高技術(shù)性的護(hù)理，同時(shí)也不能忽視患者的基礎(chǔ)生理需要，它是危重病護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一,其目的是滿足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒適安全的需求，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)全面、仔細(xì)、縝密地觀察病情，判斷疾病轉(zhuǎn)歸。必要時(shí)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理并于護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄觀察結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)、護(hù)理措施，以供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步診療、護(hù)理。皮膚與粘膜主要應(yīng)觀察其顏色、溫度、彈性及有無(wú)出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)囊脾等情況.如貧血病人，其回唇、結(jié)麒蒼白國(guó)肺心病、心力衰竭等缺氧病人時(shí)間：夜晚或凌晨一幽門(mén)梗阻。方式：中樞性嘔吐一不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見(jiàn)腦腫瘤、膈腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人;反射性嘔吐(消化道疾病所致)一與進(jìn)食有關(guān),發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)致病菌，且嘔吐后可緩解不適感性狀：幽門(mén)梗阻一宿食；高位小腸梗阻者一伴膽汁；消化道出血者一咖啡樣或血性面容與表情疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)特征性的面容與表情。常見(jiàn)的典型面容急性病容:表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動(dòng)呼吸急促，口唇瘡疹,表情痛苦，見(jiàn)于急性熱病，如大葉性肺炎、瘧疾等病人.面容與表情危重患者的篷同特征.多有不同程度的意識(shí)障都是臥床病人病情重、身體虛弱病情變化快危重病人常見(jiàn)的握理診斷:有誤吸的危險(xiǎn):與意識(shí)障礙咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。覆哼險(xiǎn)'與長(zhǎng)期臥床營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備，護(hù)士須密切觀察病人的生命體征、意識(shí)、瞳孔、及其它情況，了解心、肺、腦、肝、腎莓重要臟器的反應(yīng)與效果，及時(shí)、正浦的采取有效救治措施。護(hù)士須密切觀察病人的生命體征、意識(shí)、瞳孔、及其它情況，了解心、肺、腦、肝、腎莓重要臟器的反應(yīng)與效果，及時(shí)、正浦的采取有效救治措施。原理：是通過(guò)脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀()利用紅外線測(cè)定末梢組織中氧合血紅蛋白含量，間接測(cè)得常值?監(jiān)測(cè)的影菌素體溫因素:低體溫致降低、低血壓肢端末梢循環(huán)不良.、測(cè)定部位:測(cè)定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。皮膚色素:色素沉著、指甲染料偏低、血管收縮劑:使測(cè)值下降保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)定時(shí)做深叩吸或輕拍背以助痰液排出;昏迷病人應(yīng)將頭卦位與安全：絕對(duì)臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動(dòng)。根據(jù)病情采取合適體位。持呼吸道通暢，對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開(kāi)口器，萌土舌咬粉、苦啟綴。高熱、昏迷、擔(dān)妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時(shí)給予約束帶防止墜床，確保病人安全。齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。快速評(píng)估，建立靜脈通道(視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速)吸氧(視病情調(diào)整用氧流量)，心電監(jiān)護(hù)，哼導(dǎo)尿，保暖飲食分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、和普食。流質(zhì)飲食：米湯、肉湯魚(yú)湯、果汁、蔬菜汁、豆?jié){。半流質(zhì)飲食：米糊、線面、稀飯飲食分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、和普食。流質(zhì)飲食：米湯、肉湯、魚(yú)湯、果汁、蔬菜汁、豆?jié){。半流質(zhì)飲食：米糊、線面、稀飯、碎肉菜泥、水果泥等。半流質(zhì)飲食：米糊、線面、稀飯、碎肉菜泥、水果泥等。鼻飼食物可為牛奶.米湯.菜湯.肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶,雞蛋,淀粉.菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量?毫浩每日?次。鼻飼拋應(yīng)期強(qiáng)病人願(yuàn)用餐具的清洗,消毒。每次鼻飼量?毫浩每日?次。鼻飼拋應(yīng)期強(qiáng)病人願(yuàn)用餐具的清洗,消毒。采用飲食之前，還需根據(jù)病人的實(shí)際情況采用不同的飲食，糖尿病宜低糖飲食、高血壓患者宜低鹽低脂飲食、腎功能不全病人宜低鹽甚至無(wú)鹽低喋吟飲食，肝功能不良病人宜低蛋白飲食，危重患者病情較重，對(duì)身體消耗較大宜給予高熱量、高蛋白、高維生素及纖維飲食以補(bǔ)充消耗。肝功能不良病人宜低蛋白飲食，危重患者病情較重，對(duì)身體消耗較大宜給予高熱量高蛋白、高維生素及纖維飲食以補(bǔ)充消耗。與患者加強(qiáng)交流溝通，解除孤獨(dú)壓抑感。主動(dòng)安排照顧好患者的飲食情況做好細(xì)致的生活護(hù)理，使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖。對(duì)病人耐心解釋?zhuān)?/p>