胸腔閉式引流瓶觀察護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔閉式引流概述胸腔閉式引流瓶的觀察要點(diǎn)胸腔閉式引流瓶的護(hù)理操作胸腔閉式引流瓶的并發(fā)癥及處理胸腔閉式引流瓶的拔管指征與護(hù)理胸腔閉式引流瓶的護(hù)理記錄與交接01胸腔閉式引流概述PART胸腔閉式引流是指將引流管一端放入胸腔內(nèi)，另一端接入比其更低的水封瓶，利用水柱的作用，使胸腔內(nèi)的氣體或液體排出體外。胸腔閉式引流定義利用胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓的壓差，使胸腔內(nèi)的氣體或液體通過引流管排出體外，從而恢復(fù)和保持胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張和胸腔內(nèi)積液的排除。胸腔閉式引流原理定義與原理適應(yīng)癥適用于氣胸、血胸、膿胸等胸腔內(nèi)氣、液體積聚的排出，以及某些胸部手術(shù)后的引流。禁忌癥嚴(yán)重凝血功能障礙者、嚴(yán)重心肺功能障礙者、胸壁皮膚有感染者等不宜進(jìn)行胸腔閉式引流。適應(yīng)癥與禁忌癥引流裝置介紹水封瓶為胸腔閉式引流裝置的重要組成部分，用于接收和收集胸腔內(nèi)排出的氣體或液體。引流管引流裝置配件選用質(zhì)地柔軟、刺激性小的材料制成，長度適宜，以確保引流通暢并減少對患者的刺激。包括引流導(dǎo)管、水封瓶連接管、止血鉗、固定裝置等，用于連接和固定引流裝置，確保引流的穩(wěn)定性和安全性。12302胸腔閉式引流瓶的觀察要點(diǎn)PART引流液的顏色與量引流液量正常情況下，引流液量應(yīng)逐漸減少，且不超過500毫升/天；若引流液量突然增多，可能提示有出血或感染等情況。引流液顏色正常情況下，引流液應(yīng)為淡黃色或淺紅色；若引流液出現(xiàn)綠色、膿性或有異味，可能提示存在感染。正常情況下，水封瓶內(nèi)液面應(yīng)隨患者呼吸而上下波動(dòng)；若液面波動(dòng)過大，可能提示引流管與胸腔之間有漏氣或胸腔內(nèi)壓力過高。液面波動(dòng)情況若水封瓶內(nèi)液面靜止不動(dòng)，可能提示引流管被堵塞或胸腔內(nèi)壓力過低。液面靜止?fàn)顟B(tài)水封瓶內(nèi)液面的波動(dòng)引流管外觀觀察引流管是否受壓、扭曲或堵塞，確保管道通暢。引流效果定期擠壓引流管，檢查是否有堵塞或漏氣現(xiàn)象；同時(shí)，觀察引流液是否能夠順暢流出，以確保引流的效果。引流管是否通暢03胸腔閉式引流瓶的護(hù)理操作PART引流瓶的更換與消毒更換頻率根據(jù)引流液的性質(zhì)和量確定引流瓶的更換頻率，一般每天或隔天更換一次。更換流程嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，用止血鉗夾住引流管，防止引流液逆流。消毒處理引流瓶更換后，需進(jìn)行徹底的清洗和消毒，確保無菌。引流管固定在引流管與皮膚接觸處，需墊上紗布或棉墊，防止引流管壓迫皮膚造成壞死。皮膚保護(hù)管道保護(hù)避免引流管受壓、扭曲、堵塞，確保其通暢無阻。用縫線或膠布將引流管固定在胸壁上，避免其滑脫或扭曲。引流管的固定與保護(hù)患者的體位與活動(dòng)指導(dǎo)體位要求患者病情允許時(shí)，應(yīng)取半臥位或坐位，有利于引流和呼吸。活動(dòng)限制呼吸指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)，需妥善固定引流管，避免其移動(dòng)或拔出。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)肺復(fù)張和胸腔內(nèi)氣體排出。12304胸腔閉式引流瓶的并發(fā)癥及處理PART原因血凝塊、膿液或組織阻塞引流管，導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體無法正常排出。處理輕輕旋轉(zhuǎn)引流管，用生理鹽水沖洗，如仍不通暢，需考慮更換引流管或進(jìn)行其他處理。引流管堵塞固定不牢、患者活動(dòng)過度或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е乱鞴苊撀?。原因立即用無菌敷料封閉傷口，通知醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)重新置管。處理引流管脫落原因未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、傷口污染或引流不暢等原因?qū)е赂腥尽Ｌ幚砑訌?qiáng)抗感染治療，局部換藥，保持傷口清潔干燥，必要時(shí)拔除引流管并進(jìn)行抗感染治療。感染05胸腔閉式引流瓶的拔管指征與護(hù)理PART拔管指征引流液的性質(zhì)和量當(dāng)引流液由血性逐漸變?yōu)榈S色清液，且引流量明顯減少時(shí)，可考慮拔管。肺膨脹情況通過X線檢查確認(rèn)肺部已完全膨脹，無氣胸或液氣胸表現(xiàn)?；颊郀顩r患者呼吸平穩(wěn)，無呼吸困難、胸悶等癥狀，能夠自主咳嗽并排出痰液。傷口護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練，以促進(jìn)肺膨脹和痰液排出。呼吸訓(xùn)練活動(dòng)指導(dǎo)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)肺功能和體力恢復(fù)。拔管后需用敷料覆蓋傷口，保持傷口清潔干燥，避免感染。拔管后的護(hù)理生命體征監(jiān)測拔管后需密切監(jiān)測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，確?；颊咂椒€(wěn)度過拔管期。拔管后的觀察要點(diǎn)傷口情況觀察注意觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時(shí)處理。呼吸系統(tǒng)狀況觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸困難、胸悶等癥狀，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。06胸腔閉式引流瓶的護(hù)理記錄與交接PART護(hù)理記錄的內(nèi)容觀察并記錄引流液的性狀，如顏色、透明度、有無沉淀等，以及每日的引流量，以判斷患者的恢復(fù)情況。引流液的性質(zhì)和量定時(shí)檢查引流管是否堵塞、受壓或扭曲，確保引流通暢。密切觀察患者生命體征、呼吸狀況及引流口周圍有無滲血、滲液等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。引流管的通暢度定期更換引流瓶，保持瓶內(nèi)無菌，并記錄更換時(shí)間。引流瓶的清潔與更換01020403患者病情變化護(hù)理交接的要點(diǎn)交接引流管的數(shù)量和位置01確保引流管數(shù)量與記錄相符，交接引流管的插入位置和深度。交接引流液的量和性狀02核對引流液的量，觀察引流液的性狀，如有異常及時(shí)匯報(bào)。交接患者的生命體征和呼吸狀況03了解患者的生命體征和呼吸狀況，確保引流過程中患者的安全。交接引流瓶的清潔與更換情況04確認(rèn)引流瓶是否已清潔、消毒并更換，避免交叉感染。護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)加強(qiáng)培訓(xùn)定期組織護(hù)理人員參加胸腔閉式引流瓶護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。細(xì)化護(hù)理流程制定詳細(xì)的護(hù)理流