簽約整形合同協(xié)議?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進(jìn)行整形手術(shù)的需求，甲方具備開(kāi)展整形手術(shù)的資質(zhì)和專業(yè)能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處接受整形手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、整形手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)部位：[詳細(xì)部位描述]3.手術(shù)預(yù)期效果：乙方期望通過(guò)本次整形手術(shù)達(dá)到[具體期望效果描述]4.手術(shù)具體操作內(nèi)容：[詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)操作步驟，如開(kāi)刀方式、植入材料等][如有特殊的術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后護(hù)理要求，在此詳細(xì)列出]二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷，決定是否為乙方實(shí)施手術(shù)以及采取何種手術(shù)方案。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息、健康狀況等資料。在乙方未按照合同約定支付費(fèi)用或履行其他義務(wù)時(shí)，有權(quán)暫停手術(shù)或采取其他合理措施。2.義務(wù)確保具備開(kāi)展本合同約定整形手術(shù)的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，為乙方提供安全、規(guī)范、有效的醫(yī)療服務(wù)。術(shù)前向乙方充分說(shuō)明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，并取得乙方書(shū)面同意。嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)質(zhì)量和安全，避免因手術(shù)失誤給乙方造成損害。術(shù)后按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，定期對(duì)乙方進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)處理術(shù)后出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)乙方的個(gè)人信息和隱私予以保密，不得泄露乙方的任何隱私信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)背景及經(jīng)驗(yàn)等信息。有權(quán)要求甲方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等內(nèi)容，并就相關(guān)問(wèn)題向甲方咨詢。在手術(shù)過(guò)程中，有權(quán)對(duì)手術(shù)操作提出合理意見(jiàn)和建議。有權(quán)要求甲方按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，并在自身合法權(quán)益受到侵害時(shí)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、健康狀況、過(guò)敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的資料，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。按照合同約定的時(shí)間和方式支付手術(shù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，配合甲方進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理、康復(fù)。在手術(shù)前，應(yīng)自行安排好工作、生活等事宜，確保有足夠的時(shí)間和精力進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。尊重甲方的醫(yī)療服務(wù)，不得干擾甲方正常的醫(yī)療秩序，不得對(duì)甲方工作人員進(jìn)行辱罵、威脅等不當(dāng)行為。三、費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)總費(fèi)用：人民幣[x]元整（大寫：[大寫金額]）。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)耗材費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)等與本次整形手術(shù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊藥品費(fèi)、特殊檢查費(fèi)等額外費(fèi)用。2.支付方式：乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的[x]%作為定金，即人民幣[x]元整（大寫：[大寫金額]）。剩余手術(shù)費(fèi)用人民幣[x]元整（大寫：[大寫金額]），乙方應(yīng)在手術(shù)前[x]個(gè)工作日支付至甲方指定賬戶。3.支付賬戶信息：開(kāi)戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間、質(zhì)量、數(shù)量等要求為乙方提供整形手術(shù)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費(fèi)用，并按照合同總金額的[x]%向乙方支付違約金。如乙方因甲方違約行為遭受其他損失的，甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。2.若甲方在手術(shù)過(guò)程中因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)失誤，給乙方造成身體損害或其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等。甲方應(yīng)積極采取措施對(duì)乙方進(jìn)行救治和賠償，并按照法律規(guī)定和合同約定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方個(gè)人信息和隱私，應(yīng)立即采取措施消除影響，并向乙方支付違約金人民幣[x]元整（大寫：[大寫金額]）。如因甲方泄露信息給乙方造成損失的，甲方應(yīng)賠償乙方的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的時(shí)間和方式支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。如乙方逾期超過(guò)[x]日仍未支付費(fèi)用及違約金，甲方有權(quán)解除本合同，乙方已支付的定金不予退還，同時(shí)乙方還應(yīng)按照合同總金額的[x]%向甲方支付違約金。如甲方因乙方違約行為遭受其他損失的，乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。2.若乙方未如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的資料，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進(jìn)行手術(shù)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。甲方有權(quán)解除本合同，乙方已支付的費(fèi)用不予退還，同時(shí)乙方還應(yīng)按照合同總金額的[x]%向甲方支付違約金。如因乙方隱瞞信息給甲方或第三方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方違反甲方的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，不配合甲方進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方自行承擔(dān)責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定繼續(xù)履行義務(wù)或采取補(bǔ)救措施，如乙方拒絕履行或無(wú)法履行，甲方有權(quán)解除本合同，乙方已支付的費(fèi)用不予退還，同時(shí)乙方還應(yīng)按照合同總金額的[x]%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。4.若乙方干擾甲方正常醫(yī)療秩序，對(duì)甲方工作人員進(jìn)行辱罵、威脅等不當(dāng)行為，甲方有權(quán)解除本合同，乙方已支付的費(fèi)用不予退還，同時(shí)乙方還應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元整（大寫：[大寫金額]）。如乙方的行為給甲方或其他第三方造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、風(fēng)險(xiǎn)及告知1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整形手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、過(guò)敏反應(yīng)、術(shù)后效果不理想、瘢痕形成、器官功能損傷等。雖然甲方會(huì)盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但仍無(wú)法完全排除風(fēng)險(xiǎn)的存在。乙方應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并自愿承擔(dān)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后果。甲方在術(shù)前已向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，乙方已充分理解并同意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。如在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后出現(xiàn)與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的問(wèn)題，甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范積極進(jìn)行處理，但不承擔(dān)因手術(shù)固有風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的全部責(zé)任。2.其他風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，乙方可能因個(gè)人身體狀況、生活習(xí)慣、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍虺霈F(xiàn)恢復(fù)緩慢、效果不佳等情況，甲方將提供必要的指導(dǎo)和幫助，但乙方應(yīng)積極配合并自行承擔(dān)部分風(fēng)險(xiǎn)。整形手術(shù)效果可能因個(gè)體差異而有所不同，乙方應(yīng)理性看待手術(shù)效果，不得因?qū)嶋H效果與預(yù)期效果存在差異而向甲方提出不合理要求或索賠。六、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次整形手術(shù)完成及相關(guān)事宜處理完畢之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行