2024年護士資格證題庫完美版帶答案分析1.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細胞計數(shù)25個/HP。根據(jù)資料判斷該患者可能是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.急進性腎炎E.腎病綜合征答案：C分析：患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征，且尿白細胞計數(shù)增多（正常尿白細胞一般＜5個/HP），這些表現(xiàn)符合泌尿系統(tǒng)感染的特點。急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓；慢性腎炎起病隱匿，病情遷延；急進性腎炎除血尿、蛋白尿外，腎功能急劇惡化；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。所以答案選C。2.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入答案：A分析：上消化道大出血伴休克的患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能會使頭部血液灌注過多，不利于休克的糾正。暫禁食可避免食物刺激加重出血；建立靜脈通路便于快速補液和用藥；迅速交叉配血為輸血做準(zhǔn)備；氧氣吸入可改善組織缺氧。所以答案選A。3.患者，男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者免疫力低下，注射免疫球蛋白可以增強機體的抵抗力，減少感染的機會，從而降低肺炎的發(fā)病幾率?？ń槊缡怯糜陬A(yù)防結(jié)核病的；接種流感疫苗主要預(yù)防流感病毒感染，不能完全預(yù)防肺炎；長期服用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，且不能從根本上提高免疫力；在家中不外出不利于患者的身心健康和正常生活，也不能有效提高免疫力。所以答案選A。4.患者，女性，30歲。因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D分析：適宜的病室相對濕度為50%60%。對于支氣管哮喘患者，這樣的濕度可以保持呼吸道黏膜的濕潤，防止黏膜干燥、破裂，有利于痰液的咳出，同時也能減少因空氣干燥引起的氣道刺激，緩解呼吸困難癥狀。相對濕度過低，空氣干燥，會使呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠不易咳出；相對濕度過高，空氣潮濕，容易滋生細菌，也不利于患者的康復(fù)。所以答案選D。5.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A分析：患者有休克征象，此時首要的措施是建立靜脈通道，快速補液，以糾正休克，維持有效循環(huán)血量。準(zhǔn)備骨盆兜行懸吊牽引、準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血、準(zhǔn)備髖部石膏固定、準(zhǔn)備骨牽引器材等都是后續(xù)根據(jù)具體病情需要進行的處理，但在休克狀態(tài)下，保證循環(huán)穩(wěn)定是最關(guān)鍵的。所以答案選A。6.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C分析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人，導(dǎo)致家人無法與其進行交流，這明顯影響了患者與他人的正常交往，存在社交障礙。題干中未提及焦慮、恐懼的相關(guān)表現(xiàn)；角色紊亂是指個體對自己角色的認(rèn)知和表現(xiàn)出現(xiàn)混亂；自我形象紊亂主要涉及患者對自己身體形象的不滿等。所以答案選C。7.患者，男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應(yīng)采用的隔離種類為A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.昆蟲隔離答案：B分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞口途徑傳播。所以對于傷寒患者應(yīng)采取消化道隔離，以防止病原體通過污染食物、水源等經(jīng)口傳播給他人。嚴(yán)密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾??；呼吸道隔離適用于經(jīng)空氣飛沫傳播的疾病；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病。所以答案選B。8.患者，女性，22歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院。查體：體溫39.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg，神志清楚，急性病容，右下肺可聞及濕性啰音。白細胞計數(shù)13.5×10?/L。醫(yī)囑給予青霉素治療。青霉素皮試陰性后，肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是A.上臂三角肌下緣B.上臂外側(cè)肌C.臀大肌D.臀中肌、臀小肌E.股外側(cè)肌答案：D分析：對于22歲的患者，肌內(nèi)注射青霉素時，臀中肌、臀小肌是比較合適的部位。該部位血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織較薄，有利于藥物的吸收，同時可以減少損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險。上臂三角肌下緣主要用于皮內(nèi)注射；上臂外側(cè)肌適用于小劑量注射；臀大肌適用于成人，但該部位有坐骨神經(jīng)通過，定位不準(zhǔn)確時可能損傷坐骨神經(jīng)；股外側(cè)肌多用于不能或不宜做其他肌內(nèi)注射，且注射藥量較大的情況。所以答案選D。9.患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時常傷心流淚，護士應(yīng)與其溝通的方法是A.告知醫(yī)生B.請家屬協(xié)助勸說C.問其流淚原因D.講訴其他患者的經(jīng)歷E.給予安慰答案：E分析：患者因化療效果不佳而傷心流淚，此時護士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ墙o予安慰，表達對患者的理解和關(guān)心，讓患者感受到情感上的支持。告知醫(yī)生可能會解決一些治療方面的問題，但不能及時緩解患者的情緒；請家屬協(xié)助勸說不一定能起到很好的效果，且可能會增加家屬的負(fù)擔(dān)；問其流淚原因可能會讓患者再次回憶起傷心的事情，加重情緒負(fù)擔(dān)；講述其他患者的經(jīng)歷可能并不適用于該患者，也不能直接安慰到患者。所以答案選E。10.患者，女性，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護理。眼瞼不能閉合。對其眼瞼的保護方法最好是A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.凡士林紗布覆蓋D.予以暴露E.按揉到閉合答案：C分析：對于昏迷患者眼瞼不能閉合的情況，用凡士林紗布覆蓋可以保持眼瞼的濕潤，防止角膜干燥、潰瘍，同時起到保護眼球的作用。干紗布覆蓋會使眼球水分蒸發(fā)過快，導(dǎo)致角膜干燥；濕紗布覆蓋水分容易蒸發(fā)，不能持續(xù)保持濕潤；予以暴露會使眼球直接與空氣接觸，增加感染和干燥的風(fēng)險；按揉到閉合可能會損傷眼球。所以答案選C。11.患者，男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用A.含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時間60分鐘B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時答案：A分析：對于肺結(jié)核患者的床頭柜消毒，含有效氯0.2%的消毒液噴灑，作用時間60分鐘是合適的消毒方法。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，結(jié)核桿菌對消毒劑有一定的抵抗力，需要使用合適濃度的消毒劑并保證足夠的作用時間。含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時間20分鐘，時間可能不夠，不能有效殺滅結(jié)核桿菌；臭氧滅菌燈照射主要用于空氣消毒；84消毒液擦拭5分鐘，時間過短，消毒效果不佳；日光暴曬5小時對一些細菌和病毒有一定的殺滅作用，但對于結(jié)核桿菌效果不確定。所以答案選A。12.患者，女性，32歲?；加幸钟舭Y，有嚴(yán)重睡眠障礙，護士觀察到患者睡眠的特點是A.早醒B.易醒C.入睡困難D.睡眠過度E.時醒時睡答案：A分析：抑郁癥患者睡眠障礙的特點多為早醒，患者往往比平時早醒23小時，且醒后難以再入睡，這與抑郁癥患者的神經(jīng)生物學(xué)改變有關(guān)。入睡困難也可能是抑郁癥患者的表現(xiàn)之一，但早醒更為典型；易醒、時醒時睡不是抑郁癥睡眠障礙的主要特點；睡眠過度多見于嗜睡癥等其他疾病。所以答案選A。13.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為12L/min。因為患者長期處于缺氧狀態(tài)，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來維持呼吸，如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦用于祛痰；氫氯噻嗪用于利尿消腫，這些醫(yī)囑都是合理的。所以答案選B。14.患者，女性，38歲。因“消化性潰瘍”入院治療，患者進入病區(qū)后，護士的初步護理工作除外A.迎接新患者B.通知病區(qū)醫(yī)生C.測量生命體征D.準(zhǔn)備急救物品E.建立患者住院病歷答案：D分析：對于消化性潰瘍患者入院，護士的初步護理工作包括迎接新患者、通知病區(qū)醫(yī)生、測量生命體征、建立患者住院病歷等。消化性潰瘍一般不屬于危急重癥，不需要立即準(zhǔn)備急救物品。所以答案選D。15.患者，男性，25歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志答案：B分析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫、氣管受壓，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，這是最危險的情況，所以觀察中應(yīng)特別注意患者的呼吸情況。體溫、血壓、吞咽、神志等也需要觀察，但呼吸是最關(guān)鍵的。所以答案選B。16.患者，女性，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血答案：D分析：軟組織挫傷早期（2448小時內(nèi)）應(yīng)進行冷敷，可使局部血管收縮，減少出血和腫脹，減輕疼痛。熱敷會使局部血管擴張，加重出血和腫脹。局部制動、抬高患肢有利于減輕腫脹；血腫加壓包扎可防止血腫進一步擴大；血腫若進行性增大，需切開止血。所以答案選D。17.患者，男性，48歲。診斷為“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能檢查。抽血后護士消毒雙手正確的是A.刷洗范圍應(yīng)在污染范圍內(nèi)B.流動水沖洗時，腕部應(yīng)高于肘部C.洗手時，身體靠近洗手池D.雙手共刷洗2分鐘E.刷手毛刷可重復(fù)使用答案：D分析：護士洗手時，雙手共刷洗2分鐘是正確的操作要求。刷洗范圍應(yīng)超過污染范圍；流動水沖洗時，腕部應(yīng)低于肘部，以保證污水順利流下；洗手時身體應(yīng)稍遠離洗手池，避免污染洗手池；刷手毛刷應(yīng)一人一用一消毒，不可重復(fù)使用。所以答案選D。18.患者，女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是A.胸腔穿刺抽氣B.立即鼻導(dǎo)管給氧C.進行氣管插管D.立即體位引流，清除血塊E.注射呼吸興奮劑答案：D分析：患者支氣管擴張大咯血，出現(xiàn)煩躁不安、極度呼吸困難、唇指發(fā)紺，考慮為血塊阻塞氣道導(dǎo)致窒息，此時最關(guān)鍵的搶救措施是立即體位引流，清除血塊，以恢復(fù)氣道通暢。胸腔穿刺抽氣適用于氣胸；鼻導(dǎo)管給氧不能解決氣道阻塞問題；氣管插管在體位引流不能有效清除血塊時可考慮；注射呼吸興奮劑不能解除氣道阻塞。所以答案選D。19.患者，男性，70歲。因突發(fā)急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是A.便秘、腹脹與活動減少有關(guān)B.活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有關(guān)D.腹脹因便秘引起E.便秘與臥床有關(guān)答案：A分析：護理問題的陳述應(yīng)包括問題（P）、相關(guān)因素（E）。該患者4天未排大便且腹脹不適，問題是“便秘、腹脹”，相關(guān)因素是“活動減少（絕對臥床休息）”。B選項沒有明確護理問題；C選項只強調(diào)了腹脹與臥床的關(guān)系，未提及便秘；D選項沒有體現(xiàn)出與活動減少的關(guān)系；E選項只強調(diào)了便秘與臥床的關(guān)系，未提及腹脹。所以答案選A。20.患者，女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.休克B.右坐骨神經(jīng)損傷C.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.右股骨頭缺血性壞死E.骨化性肌炎答案：D分析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到破壞，容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，這是股骨頸骨折最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。休克一般在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血時發(fā)生，單純股骨頸骨折較少引起休克；坐骨神經(jīng)損傷不是股骨頸骨折的常見并發(fā)癥；髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在骨折畸形愈合等情況下發(fā)生；骨化性肌炎多發(fā)生于關(guān)節(jié)附近的骨折。所以答案選D。21.患者，男性，42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約100ml，伴乏力、心悸。查體：脈搏98次/分，血壓100/70mmHg。肝、脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。其出血部位可能是A.胃B.膽道C.十二指腸D.食管E.空腸答案：C分析：患者嘔咖啡色液體、解黑便，提示上消化道出血。十二指腸潰瘍出血較為常見，且出血量可較大，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，考慮出血部位可能是十二指腸。胃出血也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但題干中未提供更多提示；膽道出血一般有右上腹疼痛等伴隨癥狀；食管出血多與食管靜脈曲張破裂等有關(guān)；空腸出血一般表現(xiàn)為暗紅色血便。所以答案選C。22.患者，女性，36歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝的損害E.避免尿少時析出結(jié)晶答案：A分析：阿司匹林對胃腸道有刺激作用，飯后服用可以減少藥物與胃黏膜的直接接觸，從而減少對消化道的刺激。飯后服用并不能提高藥物的療效、降低藥物的毒性、減少對肝的損害，也與避免尿少時析出結(jié)晶無關(guān)。所以答案選A。23.患者，男性，50歲。患高血壓2年，體型肥胖，平常血壓維持在165/110mmHg左右。護士對患者進行運動指導(dǎo)時，適合于患者的體育運動是A.快跑B.散步C.打球D.登山E.游泳答案：B分析：該患者血壓較高，且體型肥胖，不適合進行劇烈運動。散步是一種較為溫和的運動方式，適合高血壓患者，可促進血液循環(huán)，增強心肺功能，同時又不會使血壓急劇升高?？炫?、打球、登山、游泳等運動強度相對較大，可能會導(dǎo)致血壓短時間內(nèi)明顯升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險。所以答案選B。24.患者，女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C分析：根據(jù)心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，心功能Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起上述癥狀。該患者稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，符合心功能Ⅲ級的表現(xiàn)。心功能Ⅰ級表現(xiàn)為體力活動不受限；心功能Ⅱ級表現(xiàn)為體力活動輕度受限，一般活動可出現(xiàn)癥狀；心功能Ⅳ級表現(xiàn)為不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀；不存在心功能Ⅴ級的分級。所以答案選C。25.患者，男性，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，面色潮紅，呼吸急促，左下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)20×10?/L，中性粒細胞0.9。X線胸片示左下肺大片炎癥浸潤陰影。考慮診斷為A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A分析：患者高熱、胸痛、咳嗽、血痰，左下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，X線胸片示大片炎癥浸潤陰影，這些表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎的特點。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、膿血痰等癥狀較突出；支原體肺炎癥狀相對較輕，咳嗽為突出表現(xiàn)，體征不明顯；病毒性肺炎癥狀一般較輕，白細胞計數(shù)可正常或降低；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。所以答案選A。26.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期?；颊叱霈F(xiàn)以上癥狀的原因是A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動脈痙攣D.動脈硬化E.心功能失代償答案：C分析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。小動脈痙攣導(dǎo)致血壓升高，腎臟血管痙攣可引起蛋白尿，眼底血管痙攣可導(dǎo)致眼花等癥狀。水鈉潴留是子癇前期的結(jié)果之一，而不是原因；靜脈淤血、動脈硬化、心功能失代償不是子癇前期的主要病因。所以答案選C。27.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。在積極抗休克的同時，首要的處理措施是A.骨盆牽引固定B.腹腔穿刺C.應(yīng)用抗生素D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.清除腹腔內(nèi)血腫答案：B分析：患者骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷、休克，在積極抗休克的同時，首要的處理措施是進行腹腔穿刺，以明確腹腔內(nèi)是否有出血及出血的情況，為進一步的治療提供依據(jù)。骨盆牽引固定適用于骨盆骨折的后期處理；應(yīng)用抗生素是預(yù)防感染的措施，但不是首要的；切開復(fù)位內(nèi)固定和清除腹腔內(nèi)血腫需要在明確診斷后根據(jù)具體情況進行。所以答案選B。28.患者，女性，35歲。因高熱3天伴呼吸困難入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，右肺可聞及濕性啰音。白細胞計數(shù)13×10?/L。胸部X線片示右肺大片炎癥浸潤陰影。診斷為肺炎。經(jīng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)。護士指導(dǎo)患者飲食，下列哪項不妥A.高熱量B.高脂肪C.高維生素D.清淡易消化E.多飲水答案：B分析：肺炎患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、清淡易消化的食物，同時多飲水，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進痰液排出。而高脂肪食物不易消化，會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于患者康復(fù)。所以答案選B。29.患者，男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A分析：動脈血氣分析可以直接測量血液中的氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，從而準(zhǔn)確判斷患者是否存在呼吸衰竭以及呼吸衰竭的類型和程度。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等雖然也是呼吸衰竭可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但都不能像動脈血氣分析那樣準(zhǔn)確地診斷呼吸衰竭。所以答案選A。30.患者，女性，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院?；颊咭庾R清楚，但拒絕說出毒物名稱。毒物不明時，洗胃液首選A.生理鹽水B.1:150001:20000高錳酸鉀C.2%4%碳酸氫鈉D.0.1%硫酸銅E.蛋清水答案：A分析：當(dāng)毒物不明時，洗胃液首選生理鹽水。生理鹽水對各種毒物都相對安全，不會與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而加重毒性。1:150001:20000高錳酸鉀對某些毒物有氧化作用，但不是所有毒物都適用；2%4%碳酸氫鈉對一些酸性毒物有中和作用，但也有禁忌情況；0.1%硫酸銅主要用于催吐；蛋清水主要用于吸附腐蝕劑等。所以答案選A。31.患者，男性，55歲。患高血壓病5年，未規(guī)律服藥。此次因頭痛、頭暈2天入院。查體：血壓170/110mmHg。心電圖示左心室肥大。該患者高血壓病分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C分析：根據(jù)高血壓病分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級高血壓。該患者血壓170/110mmHg，舒張壓達到三級高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且心電圖示左心室肥大，提示已有靶器官損害。一級高血壓收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg；二級高血壓收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg；單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓常持續(xù)≥130mmHg。所以答案選C。32.患者，女性，40歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院。經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳，擬行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備各階段的飲食是A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、低蛋白、低維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A分析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，術(shù)前需要補充足夠的營養(yǎng)。因此應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的代謝需求，增強患者的體質(zhì)，提高對手術(shù)的耐受性。所以答案選A。33.患者，男性，32歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，右下肺可聞及濕性啰音。白細胞計數(shù)13×10?/L。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。診斷為肺炎。醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試時，下列哪項是錯誤的A.用2ml注射器，6號針頭B.皮試液劑量為0.1ml含青霉素2050UC.注射部位取前臂掌側(cè)下段D.常規(guī)消毒皮膚E.進針角度為5°答案：A分析：做青霉素皮試時，應(yīng)選用1ml注射器，4.5號針頭。用2ml注射器劑量不準(zhǔn)確，不利于皮試結(jié)果的判斷。皮試液劑量為0.1ml含青霉素2050U；注射部位取前臂掌側(cè)下段；常規(guī)消毒皮膚；進針角度為5°都是正確的操作方法。所以答案選A。34.患者，女性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸機輔助呼吸期間，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫。應(yīng)立即采取的措施是A.加大氧流量B.增加呼吸頻率C.檢查氣道有無阻塞D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.抽血做血氣分析答案：C分析：患者在使用呼吸機輔助呼吸期間出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、大汗淋漓、淺表靜脈充盈、球結(jié)膜充血水腫等表現(xiàn)，提示可能存在氣道阻塞，導(dǎo)致二氧化碳潴留。此時應(yīng)立即檢查氣道有無阻塞，以保證氣道通暢。加大氧流量、增加呼吸頻率、應(yīng)用呼吸興奮劑都不能解決氣道阻塞的問題；抽血做血氣分析可以進一步了解患者的血氣情況，但不是首要的處理措施。所以答案選C。35.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；感染會有發(fā)熱、白細胞升高等表現(xiàn)。所以答案選D。36.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞計數(shù)13×10?/L，中性粒細胞0.85。該患者目前最主要的護理問題是A.體溫過高B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：感染性休克D.焦慮E.知識缺乏答案：B分析：患者右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示有明顯的疼痛，疼痛是患者目前最主要的護理問題。體溫過高也是存在的問題，但相對疼痛來說不是最突出的；目前患者沒有感染性休克的表現(xiàn)，只是潛在并發(fā)癥；題干中未提及焦慮和知識缺乏的相關(guān)信息。所以答案選B。37.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，多汗，皮膚潮紅，球結(jié)膜充血水腫。應(yīng)首先考慮的原因是A.痰液阻塞氣道B.通氣過度C.呼吸興奮劑過量D.二氧化碳潴留E.并發(fā)心力衰竭答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、球結(jié)膜充血水腫等表現(xiàn)，主要是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致的。二氧化碳潴留可引起腦血管擴張，出現(xiàn)上述癥狀。痰液阻塞氣道主要表現(xiàn)為呼吸困難加重；通氣過度會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒；呼吸興奮劑過量可能會導(dǎo)致呼吸頻率過快等；并發(fā)心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等。所以答案選D。38.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。在服用甲巰咪唑治療期間，出現(xiàn)粒細胞減少的不良反應(yīng)。護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸E.血常規(guī)答案：E分析：甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥時可能會導(dǎo)致粒細胞減少，嚴(yán)重時可引起粒細胞缺乏癥，增加感染的風(fēng)險。因此護士應(yīng)重點觀察血常規(guī)中的白細胞及粒細胞計數(shù)。體溫、脈搏、血壓、呼吸雖然也需要觀察，但血常規(guī)是監(jiān)測粒細胞減少最直接的指標(biāo)。所以答案選E。39.患者，男性，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，護士應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.頭高足低位D.中凹臥位E.屈膝仰臥位答案：A分析：患者在全麻術(shù)后未清醒時，應(yīng)采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的臥位，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。半臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口張力，利于呼吸和引流，但應(yīng)在患者清醒后生命體征平穩(wěn)時采??；頭高足低位適用于頸椎骨折等情況；中凹臥位適用于休克患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查等。所以答案選A。40.患者，女性，56歲?；继悄虿?0年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗。此患者最可能是并發(fā)了A.下肢動脈粥樣硬化B.糖尿病微血管病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎小球硬化癥答案：C分析：患者糖尿病病史10年，出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛等感覺異常，以及尿失禁、無汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，符合糖尿病神經(jīng)病變的特點。下肢動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行等；糖尿病微血管病變主要累及腎臟、視網(wǎng)膜等；糖尿病酮癥酸中毒有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；糖尿病腎小球硬化癥主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等。所以答案選C。41.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時，清醒后訴頭痛、惡心，嘔吐2次。右側(cè)外耳道有血性液體流出。首先應(yīng)考慮的診斷是A.腦震蕩B.顱底骨折C.腦挫裂傷D.急性硬腦膜外血腫E.急性硬腦膜下血腫答案：B分析：患者頭部受傷后出現(xiàn)右側(cè)外耳道有血性液體流出，提示可能存在顱底骨折，腦脊液或血液可通過骨折處經(jīng)外耳道流出。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般不超過半小時，且無外耳道流血；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀，但外耳道流血不是其典型表現(xiàn)；急性硬腦膜外血腫和急性硬腦膜下血腫多有進行性意識障礙等表現(xiàn)。所以答案選B。42.患者，女性，28歲。妊娠36周，因陰道少量出血伴下腹部脹痛1天入院。檢查：胎位LOA，胎心率146次/分，有不規(guī)則宮縮。宮頸管未消失，宮口未開。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.立即剖宮產(chǎn)B.抑制宮縮，延長孕周C.監(jiān)測胎動D.人工破膜E.靜滴縮宮素答案：B分析：患者妊娠36周，有陰道少量出血和下腹部脹痛，有不規(guī)則宮縮，但宮頸管未消失，宮口未開，目前胎兒情況尚好，應(yīng)采取抑制宮縮，延長孕周的措施，盡量使胎兒達到足月再分娩。立即剖宮產(chǎn)適用于有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況；監(jiān)測胎動是一般的孕期監(jiān)測措施，不是此時的主要處理；人工破膜和靜滴縮宮素適用于引產(chǎn)或催產(chǎn)，不符合目前情況。所以答案選B。43.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護士在進行出院指導(dǎo)時，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸的作用是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓力，從而避免小氣道在呼氣時過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。減少胸痛不是縮唇呼吸的主要目的；減輕呼吸困難是其最終效果，但直接目的是避免小氣道塌陷；增加肺泡通氣量和提高呼吸效率是間接作用。所以答案選D。44.患者，女性，42歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，錯誤的是A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.青霉素皮試E.導(dǎo)尿答案：E分析：子宮全切除術(shù)術(shù)前一般不需要在術(shù)前常規(guī)導(dǎo)尿，導(dǎo)尿通常在手術(shù)即將開始時進行。皮膚準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、青霉素皮試都是術(shù)前必要的準(zhǔn)備措施。所以答案選E。45.患者，男性，55歲。因“冠心病、心絞痛”入院治療?；颊呶鼰?0年，每日20支，醫(yī)囑要求患者戒煙。護士應(yīng)首先采取的措施是A.提供戒煙的藥物B.告知吸煙的危害C.建立行為監(jiān)督機制D.宣傳戒煙的好處E.幫助制定戒煙計劃答案：B分析：對于吸煙患者，護士首先應(yīng)告知吸煙的危害，讓患者充分認(rèn)識到吸煙對健康的不良影響，從而提高患者戒煙的意愿。提供戒煙的藥物、建立行為監(jiān)督機制、宣傳戒煙的好處、幫助制定戒煙計劃等都是在患者有戒煙意愿后可以采取的措施。所以答案選B。46.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下一指，子宮體軟。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：患者產(chǎn)后3天，下腹痛，體溫稍高，惡露多且有臭味，子宮體軟，這些表現(xiàn)符合子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎的特點。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕，且惡露無臭味；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎一般會有更明顯的腹痛、發(fā)熱等癥狀，且病變部位不同。所以答案選A。47.患者，男性，38歲。因車禍致胸部受傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先應(yīng)考慮的診斷是A.血胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.多根多處肋骨骨折答案：D分析：患者氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，且有嚴(yán)重呼吸困難，提示左側(cè)胸腔內(nèi)壓力過高，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。血胸叩診呈濁音；開放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對較輕；多根多處肋骨骨折有胸廓畸形等表現(xiàn)。所以答案選D。48.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年，口服甲狀腺素片治療，近期出現(xiàn)心慌、多汗、手抖等癥狀。最可能的原因是A.病情加重B.藥物過量C.合并甲亢D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.精神緊張答案：B分析：患者服用甲狀腺素片治療甲狀腺功能減退癥，出現(xiàn)心慌、多汗、手抖等甲亢的癥狀，最可能的原因是藥物過量，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平過高。病情加重一般不會出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)；合并甲亢需要進一步檢查確診；題干