西醫(yī)臨床考試課程設(shè)置指南試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于細(xì)菌性肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難

C.發(fā)紺、心動(dòng)過速

D.肺部啰音、濕啰音

2.患者男性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，下列檢查最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

3.下列關(guān)于慢性胃炎的病因，正確的是：

A.情緒波動(dòng)

B.飲食不當(dāng)

C.感染幽門螺桿菌

D.長期服用非甾體抗炎藥

4.患者女性，28歲，孕35周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道出血，下列處理措施中錯(cuò)誤的是：

A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.臥床休息

D.靜脈點(diǎn)滴抗生素

5.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.糖化血紅蛋白≥6.5%

D.24小時(shí)尿糖定量≥10g

6.患者男性，52歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸痛、心悸、頭暈，下列檢查中最重要的檢查項(xiàng)目是：

A.心電圖

B.心臟彩超

C.心肌酶譜

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

7.下列關(guān)于高血壓的分級(jí)，正確的是：

A.收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHg

B.收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg

C.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg

D.收縮壓90～99mmHg和/或舒張壓60～79mmHg

8.患者女性，48歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高2周，下列治療措施中錯(cuò)誤的是：

A.限制鈉鹽攝入

B.口服利尿劑

C.應(yīng)用ACEI類藥物

D.立即停用降壓藥

9.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹

B.疲勞、乏力

C.手關(guān)節(jié)變形

D.發(fā)熱、出汗

10.患者男性，70歲，反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，下列診斷可能性最大的是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

11.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.右下腹疼痛、壓痛

B.腹肌緊張、反跳痛

C.惡心、嘔吐

D.發(fā)熱、脈速

12.患者女性，40歲，月經(jīng)不規(guī)則，陰道不規(guī)則出血，下列檢查中最有助于診斷的是：

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.子宮內(nèi)膜活檢

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

13.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.熱汗、心悸

B.手顫、易怒

C.體重減輕、食欲增加

D.眼瞼浮腫、視力模糊

14.患者男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、咳嗽，下列診斷可能性最大的是：

A.支氣管哮喘

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結(jié)核

15.下列關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的是：

A.保持足部清潔、干燥

B.定期修剪指甲、腳趾甲

C.避免赤腳行走

D.定期檢查足部狀況

16.患者男性，60歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后疼痛，活動(dòng)后加重，下列檢查中最有助于診斷的是：

A.心電圖

B.心臟彩超

C.心肌酶譜

D.胸部X光片

17.下列關(guān)于高血壓急癥的處理，正確的是：

A.立即給予降壓藥

B.密切觀察血壓變化

C.保持患者舒適體位

D.保持呼吸道通暢

18.患者女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、乏力、頭暈，下列檢查中最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.血清激素水平

C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

D.宮腔鏡檢查

19.下列關(guān)于乳腺癌的早期癥狀，正確的是：

A.乳房腫塊

B.乳頭溢液

C.乳房皮膚凹陷

D.腋窩淋巴結(jié)腫大

20.患者男性，55歲，反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，活動(dòng)后加重，下列診斷可能性最大的是：

A.冠心病

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.乙型肝炎病毒主要通過血液和性接觸傳播。（）

2.心肌梗死患者發(fā)病初期，應(yīng)給予高脂飲食。（）

3.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，以調(diào)整藥物劑量。（）

4.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予抗癲癇藥物。（）

5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。（）

6.肺炎球菌肺炎患者，應(yīng)給予大量飲水，以利于痰液排出。（）

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)避免過度勞累，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。（）

8.高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。（）

9.子宮肌瘤患者，若腫瘤較小且無癥狀，可不必進(jìn)行治療。（）

10.肺癌患者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以提高生存率。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

2.描述糖尿病患者的飲食管理原則。

3.列舉高血壓患者日常生活中應(yīng)遵循的生活方式。

4.說明癲癇患者發(fā)作時(shí)的急救措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述高血壓患者長期管理的重要性及具體措施。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.ABCD

2.C

3.BCD

4.A

5.ABC

6.A

7.ABC

8.D

9.ABCD

10.C

11.ABCD

12.B

13.ABCD

14.A

15.ABCD

16.B

17.ABCD

18.B

19.ABCD

20.A

二、判斷題答案

1.√

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案

1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括右下腹疼痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。診斷要點(diǎn)包括典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等。

2.糖尿病患者的飲食管理原則包括控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖、高脂食物。

3.高血壓患者日常生活中應(yīng)遵循的生活方式包括限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、保持體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)、定期監(jiān)測(cè)血壓。

4.癲癇患者發(fā)作時(shí)的急救措施包括保持患者安全，避免受傷；移開患者周圍的硬物；讓患者側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸；解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；不要強(qiáng)行喂食或喂水；及時(shí)撥打急救電話。

四、論述題答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括長期吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露、空氣污染、感染等。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等