留置針正壓接頭封管流程演講人：日期：目錄CATALOGUE02上鋼絲03拔除舊管04插入新管05沖封管操作06記錄與指導(dǎo)01準備工作01準備工作PART確認患者信息了解患者凝血功能、血管狀況及藥物使用情況，預(yù)防并發(fā)癥。評估患者狀況確定封管時間根據(jù)醫(yī)囑和患者情況，確定封管的具體時間和時長。核對患者身份、病歷及醫(yī)囑，確保留置針正壓接頭封管操作準確無誤。確認醫(yī)囑準備碘伏、棉簽或棉球等消毒用品，確保操作過程無菌。消毒用品佩戴無菌手套，防止交叉感染。無菌手套01020304選擇合適型號的接頭，確保與血管通路相適配。留置針正壓接頭用于封閉留置針正壓接頭，防止血液外溢和空氣進入。肝素帽或正壓接頭帽準備工具和材料預(yù)先消毒消毒范圍以穿刺點為中心，進行常規(guī)皮膚消毒，范圍需大于敷料覆蓋面積。消毒方法等待干燥采用碘伏等消毒劑，按照無菌操作原則進行皮膚消毒。消毒后需等待皮膚自然干燥，避免消毒液殘留影響封管效果。12302上鋼絲PART戴無菌手套手套選擇選擇合適大小的無菌手套。030201戴手套方法按照無菌技術(shù)要求戴手套，避免手部污染。手套檢查確保手套無破損、無漏氣。鋼絲選擇將鋼絲伸直，去除彎曲和折痕，確保通暢無阻。鋼絲處理鋼絲固定將鋼絲固定在適當?shù)奈恢茫乐挂苿踊蚧?。選用合適的鋼絲，確保長度和直徑符合要求。準備鋼絲將鋼絲插入留置針的管道內(nèi)，直至鋼絲的末端。插入鋼絲插入方法插入的深度應(yīng)適中，過深或過淺均不適宜。插入深度插入后，將鋼絲固定在留置針上，防止脫落或移動。鋼絲固定03拔除舊管PART評估患者的病情、留置針的使用情況以及拔管的必要性。準備拔管評估患者確保操作前雙手的清潔和無菌，穿戴手套以減少感染風(fēng)險。洗手并穿戴手套選擇合適的拔管工具，如無菌棉簽、紗布、生理鹽水等。準備拔管工具拔除舊管輕輕揭開留置針的固定敷料，避免對皮膚造成損傷。揭開固定敷料用無菌棉簽輕輕壓住留置針附近的皮膚，拔出留置針。拔管操作用無菌紗布或棉簽壓迫拔針處，以防止出血。止血處理漱口讓患者用生理鹽水或清水漱口，清潔口腔內(nèi)的殘留物。消毒用無菌棉簽或紗布蘸取消毒液，對患者的口腔進行消毒。清潔口腔04插入新管PART準備新管檢查留置針確保留置針的完好無損，針頭鋒利，無彎曲或損壞。選擇合適的血管消毒根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的血管進行插管，確保血液流暢。用碘酒或酒精對插管部位進行消毒，防止細菌感染。123穿刺血管將留置針固定并輕輕送入血管，確保留置針在血管內(nèi)。送管拔出針芯用無菌技術(shù)拔出針芯，將留置針留在血管內(nèi)。將留置針插入患者血管，觀察回血情況，確認針頭已進入血管。插入新管固定新管粘貼敷料用無菌敷料粘貼固定留置針，防止其移動或脫落。030201固定翼將留置針的翼固定在皮膚上，增加穩(wěn)定性。標記留置時間在敷料上標記留置時間，以便及時更換。05沖封管操作PART使用75%酒精或碘伏消毒肝素帽，確保消毒面積覆蓋肝素帽全部。消毒肝素帽消毒方法每次進行沖封管操作前，均需對肝素帽進行消毒。消毒頻次消毒后需等待消毒劑自然干燥，避免立即進行沖封管操作。等待時間脈沖式?jīng)_管沖管方法采用脈沖式?jīng)_洗，即推一下、停一下的沖洗方式，以形成渦流，清潔管壁。沖管溶液通常選用生理鹽水進行沖管，以避免藥物殘留和堵管。沖管劑量根據(jù)導(dǎo)管類型和患者情況確定沖管劑量，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿沖管溶液。封管方法采用正壓封管技術(shù)，即邊推注封管液邊退出針頭的封管方式，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，避免血液回流。正壓封管封管溶液常用肝素鹽水或生理鹽水進行封管，肝素鹽水具有抗凝作用，可防止血液凝固。封管后處理封管后需妥善固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管受壓、扭曲或滑脫，并定期檢查導(dǎo)管是否通暢。06記錄與指導(dǎo)PART記錄穿刺時間在無菌條件下記錄穿刺的具體時間。記錄封管時間封管操作完成后，準確記錄封管的時間。記錄操作時間指導(dǎo)患者注意事項保持穿刺部位干燥告知患者避免沾水，防止感染。避免劇烈運動如有不適及時告知指導(dǎo)患者避免穿刺側(cè)手臂劇烈運動，防止留置針移位或脫出。提醒患者在留置針期間，如感到穿刺部位疼痛、紅腫、出血等異常情況，應(yīng)及時向醫(yī)護人員反映