中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》五行學說、藏象學說第1頁五行學說、藏象學說第01講五行學說、藏象學說·五行的含義

五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化，用來歸納宇宙萬物并且闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。

·五行的特性

·事物和現(xiàn)象的五行屬性歸類

取象比類法：即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。

推演絡繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。自然界五

行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液五脈五聲變動角酸青生風東春木肝膽目筋怒淚弦呼握徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗洪笑憂宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎緩歌噦商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕浮哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾沉呻栗

·五行相生

概念：木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。

順序：木→火→土→金→水→木

相生關(guān)系：（母子關(guān)系）

生我者，為母

我生者，為子

·五行相克

概念：木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。

順序：木→土→水→火→金→木

相克關(guān)系：（所勝、所不勝關(guān)系）

我克者，為我“所勝”

克我者，為我“所不勝”

·五行相生與相克

舉例：

木為火之母

土為火之（）

金為火之所勝

水為火之所（）

·五行制化

概念：是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

規(guī)律：五行中一行亢盛時，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。

·五行相乘

概念：指五行中一行對其所勝的過度制約或克制

順序：木→土→水→火→金→木

原因：

五行中的某一行過于亢盛，對其所勝行進行超過正常限度的克制，產(chǎn)生相乘，如木亢乘土等。

五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝的正常限度的克制，產(chǎn)生相乘，如土虛木乘等。

·五行相侮

概念：指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。

順序：木→金→火→水→土→木

原因：

五行中的某一行過于強盛，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制，產(chǎn)生相侮，如木亢侮金等。

五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝的相侮。

·五行的母子相及

概念：母子相及包括母病及子和子病及母兩種情況，屬于五行之間相生關(guān)系異常的變化。

·母病及子

概念：指五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。

原因：

母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

·子病及母

概念：指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。

原因：

子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，稱為“子病犯母”。

子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足。

子行亢盛，損傷母行，以致子盛母衰，稱為“子盜母氣”。

·五行學說在中醫(yī)學中的應用

1.在生理方面的應用

（1）說明五臟的生理特點如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性，肝喜條達而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的功能，故以肝屬木。

（2）構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

（3）說明五臟之間的生理聯(lián)系

2.在病理方面的應用

五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。

3.在疾病診斷方面的應用“視其外應，以知其內(nèi)臟”

4.在疾病治療方面的應用

（1）指導臟腑用藥

（2）控制疾病的傳變

（3）確定治則治法

（4）指導針灸取穴

（5）指導情志疾病的治療

1.相生治法（虛則補其母，實則泄其子）

滋水涵木法：適用于肝腎陰虛，肝陽偏亢

培土生金法：適用于肺脾氣虛證

金水相生法：適用于肺腎陰虛證

益火補土法：適用于脾腎陽虛證

2.相克治法（抑強或扶弱）

抑木扶土法：適用于肝郁乘脾、或肝胃不和

培土制水法：適用于脾虛水泛而致水腫

佐金平木法：適用于肝火犯肺證

瀉南補北法：適用于腎陰不足，心火偏旺，心腎不交

根據(jù)情志相勝法，可制約大喜的情志是

A.喜

B.思

C.悲

D.恐

E.憂

『正確答案』D

『答案解析』依據(jù)五行的相生相克，人的情志活動也有相互抑制的作用。臨床上可以運用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達到治療目的。如“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”。這就是情志病治療中的所謂“以情勝情”之法。

下列關(guān)于五行生克規(guī)律的敘述，錯誤的是

A.木為水之子

B.火為土之母

C.水為火之所不勝

D.金為木之所勝

E.木為土之所不勝

『正確答案』D

『答案解析』金克木，金為木之所不勝，木為金之所勝。

見肝之病，知肝傳脾的病機傳變是

A.木克土

B.木乘土

C.土侮木

D.母病及子

E.子病犯母

『正確答案』B

『答案解析』見肝之病，知肝傳脾，屬于相乘，為木乘土。

根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治法是

A.瀉南補北

B.益火補土

C.抑木扶土

D.培土制水

E.佐金平木

『正確答案』B

『答案解析』依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。

A.瀉南補北

B.扶土抑木

C.滋水涵木

D.培土生金

E.佐金平木

1.心腎不交的治法是

2.肝陽上亢的治法是

『正確答案』A、C

『答案解析』瀉南補北法，是瀉心火，補腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火未濟，心腎不交之證。

滋水涵木法，是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。

生氣導致咳嗽，屬于

A.母病及子

B.五行相乘

C.子病犯母

D.五行相侮

E.五行相克

『正確答案』D

『答案解析』生氣屬肝屬木，咳嗽屬肺屬金，故生氣導致咳嗽屬于木侮金，為五行相侮。

木火刑金，體現(xiàn)的關(guān)系是

A.母病及子

B.子病及母

C.相乘傳變

D.相侮傳變

E.母子同病

『正確答案』D

『答案解析』金克木，木火刑金屬于木侮金，為相侮傳變。

·藏象的概念

藏：指藏于體內(nèi)的臟腑組織器官。

象：這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象。

藏象：藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象，以及與自然界相通應的應時而表現(xiàn)于外的生理現(xiàn)象。

·五臟、六腑、奇恒之腑的分類

五臟：心、肺、脾、肝、腎

特點：化生和貯藏精氣，“藏精氣而不瀉也，故滿而不能實”

“臟病多虛”，“五臟宜補”

六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

特點：受盛和傳化水谷，“傳化物而不藏，故實而不能滿也”

“腑病多實”，“六腑宜瀉”

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞

特點：在形態(tài)與六腑相類，機能與五臟相同

藏象的基本含義是

A.以五臟為中心的整體觀

B.內(nèi)臟的解剖形象

C.臟腑的生理功能

D.臟腑的病理表現(xiàn)

E.藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象

『正確答案』E

『答案解析』藏象，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)