高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（護(hù)理學(xué)）真題庫_361、多選題心力衰竭臨床類型分型的方法有A、

發(fā)展速度分類B、

發(fā)生部位分類C、

功能障礙分類D、

以原發(fā)病分類E、

代償能力分類（江南博哥）正確答案：

A

B

C

參考解析：心力衰竭的臨床類型按其發(fā)生的時間、速度、嚴(yán)重程度分為急性和慢性心力衰竭；按其發(fā)生的部位分為左心、右心和全心衰竭；按其有無舒縮障礙分為舒張性和收縮性心力衰竭。2、單選題護(hù)理人力資源管理的發(fā)展趨勢最基本的是要求管理人員做到A、

行為規(guī)范化B、

管理人性化C、

管理原則化D、

信息現(xiàn)代化E、

知識創(chuàng)新化正確答案：

B

參考解析：營造人性化工作化環(huán)境，解除護(hù)士的心理壓力：管理者應(yīng)為護(hù)士營造寬松、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，培養(yǎng)縝密、熱情、精細(xì)、頑強(qiáng)、幽默的工作團(tuán)隊。故選B。3、多選題容易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況有A、

腎衰竭B、

低血鉀C、

心肌缺血缺氧D、

心律失常E、

急性心肌梗死正確答案：

A

B

C

E

參考解析：洋地黃用量個體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀低鎂血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時應(yīng)密切觀察病人用藥后反應(yīng)。4、多選題與高血壓病發(fā)病有關(guān)的因素A、

超重B、

高鈉飲食C、

遺傳傾向D、

高鉀飲食E、

精神過度緊張正確答案：

A

B

C

E

參考解析：與高血壓病發(fā)病有關(guān)的因素：①遺傳因素；②飲食；③精神應(yīng)激；④肥胖；⑤吸煙。5、多選題主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征包括A、

心房顫動B、

暈厥C、

心絞痛D、

肺水腫E、

勞力性呼吸困難正確答案：

B

C

E

參考解析：主動脈瓣狹窄的癥狀有：①呼吸困難（勞力性呼吸困難見于95%的有癥狀病人，常為首發(fā)癥狀）；②心絞痛（見于60%的有癥狀病人）；③暈厥（見于1/3的有癥狀病人）。6、多選題急性心肌梗死可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥A、

栓塞B、

心律失常C、

心包撕裂D、

嚴(yán)重休克E、

心臟破裂正確答案：

A

E

參考解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。7、多選題安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項護(hù)理正確A、

臥床8～12小時B、

術(shù)后第1次下床活動應(yīng)動作緩慢C、

禁止術(shù)后側(cè)臥位D、

術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動E、

咳嗽時用手輕按傷口正確答案：

A

B

D

E

參考解析：安裝永久性人工心臟起搏器的病人的護(hù)理：術(shù)后將病人平移至床上，植入式起搏者需保持平臥位或略向左側(cè)臥位8～12小時，如病人平臥極度不適，可抬高床頭30°～60°。術(shù)側(cè)肢體不宜過度活動，勿用力咳嗽，以防電極脫位，如出現(xiàn)咳嗽癥狀，盡早應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。經(jīng)股靜脈安置臨時起搏器的病人需絕對臥床，平臥或左側(cè)臥位，術(shù)側(cè)肢體避免屈曲或活動過度。術(shù)后第1次下床活動應(yīng)動作緩慢，防止跌倒。8、多選題判斷心跳驟停的臨床表現(xiàn)A、

意識喪失B、

無自主呼吸C、

瞳孔散大D、

大動脈搏動消失E、

心電圖直線正確答案：

A

B

C

D

參考解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)：意識突然喪失或伴有短陣抽搐；呼吸斷續(xù)，喘息，隨后呼吸停止；皮膚蒼白或明顯發(fā)紺；瞳孔散大，大小便失禁；頸、股動脈搏動消失，心音消失。9、多選題異位心律包括A、

期前收縮B、

陣發(fā)性心動過速C、

心房撲動和心房顫動D、

心室撲動和心室顫動E、

心律不齊正確答案：

A

B

C

D

參考解析：異位心律包括：1.被動性異位心律：逸搏、逸搏心律；2.主動性異位心律：期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動。10、多選題臨時心臟起搏器使用的適應(yīng)證有A、

阿-斯綜合征發(fā)作B、

急性心肌梗死C、

藥物中毒D、

電解質(zhì)紊亂E、

急性心肌炎正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：臨時心臟起搏適用于：①急性心肌梗死、急性心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心臟外傷或手術(shù)后合并有癥狀的房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重竇性心動過緩，阿-斯綜合征。②某些室速的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的搶救需要。③對藥物治療無效、不宜用藥物或電復(fù)律的快速性心律失常。④預(yù)防性或保護(hù)性起搏。11、多選題減輕心臟前負(fù)荷的護(hù)理措施有A、

置坐位B、

控制液體入量C、

促進(jìn)利尿D、

低鹽飲食E、

輸液減速正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：減輕心臟前負(fù)荷的護(hù)理措施：取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，迅速利尿，低鹽飲食，輸液減速，降低心臟前負(fù)荷。故此題選ABCDE項。12、多選題縮窄性心包炎常繼發(fā)于A、

病毒性心包炎B、

腫瘤性心包炎C、

創(chuàng)傷性心包炎D、

化膿性心包炎E、

結(jié)核性心包炎正確答案：

C

D

E

參考解析：縮窄性心包炎病因以結(jié)核性心包炎最為常見，其次為急性特異性心包炎、化膿性或創(chuàng)傷性心包炎演變而來。13、單選題護(hù)理管理的任務(wù)是A、

促進(jìn)護(hù)理科研、建立評估體系，實施成本核算，探尋管理規(guī)律B、

完善服務(wù)內(nèi)容，建立評估體系，實施成本核算，探尋管理規(guī)律C、

完善服務(wù)內(nèi)容，建立主體體系，促進(jìn)護(hù)理科研，探尋管理規(guī)律D、

完善服務(wù)內(nèi)容，促進(jìn)護(hù)理科研，實施成本核算，探尋管理規(guī)律E、

完善服務(wù)目標(biāo)，建立服務(wù)計劃，實施成本核算，建立評估體系正確答案：

A

參考解析：護(hù)理管理任務(wù)的具體內(nèi)容包括：研究護(hù)理管理的客觀規(guī)律、原理原則和方法；應(yīng)用科學(xué)化的、有效的管理過程；構(gòu)建和實踐臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)容體系；建立護(hù)理服務(wù)評估體系；實施護(hù)理項目成本核算，實現(xiàn)護(hù)理成本管理標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化；故A正確。14、多選題可減輕緩慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)荷治療措施有A、

休息B、

低鹽飲食C、

應(yīng)用安體舒通D、

應(yīng)用多巴胺E、

使用洋地黃藥物正確答案：

A

B

C

參考解析：多巴胺主要作用是改善休克，增加心排血量，并不能緩解心臟負(fù)荷。洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，興奮迷走神經(jīng)，不能緩解心臟負(fù)荷。15、多選題急性腎小球腎炎伴血壓仍不能控制者應(yīng)用硝普鈉的護(hù)理注意事項包括A、

用藥過程中監(jiān)測血壓變化，注意輸液速度B、

監(jiān)測地高辛濃度，預(yù)防洋地黃中毒C、

注意防止低血壓反應(yīng)D、

避光滴注E、

藥物現(xiàn)用現(xiàn)配正確答案：

A

C

D

E

參考解析：硝普鈉靜脈滴注0.5～1.0min即起作用，臨床應(yīng)用需監(jiān)測血壓的變化，視血壓情況調(diào)整速度。此藥物滴注過程中應(yīng)避光（常以黑紙包裹），配制后12h或液體變色，不能再用，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。應(yīng)用此藥物時，應(yīng)定時測量血壓，檢查降血壓效果，并防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。16、多選題冠心病的臨床類型有A、

無癥狀型冠心病B、

心絞痛型冠心病C、

心肌梗死型冠心病D、

缺血性心肌病型冠心病E、

猝死型冠心病正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：冠心病為慢性冠狀動脈病或稱慢性缺血綜合征和急性冠狀動脈綜合征兩大類。前者包括穩(wěn)定型心絞痛、冠脈正常的心絞痛（如X綜合征）、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。后者是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管持續(xù)痙攣而引起急性或亞急性心肌缺血和（或）壞死的臨床綜合征，是內(nèi)科系列臨床急癥之一，主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠心病猝死。17、多選題心功能Ⅲ級是指下述哪些情況A、

體力活動不受限B、

體力活動明顯受限C、

體力活動輕度受限D(zhuǎn)、

輕度活動即乏力、心悸、氣急E、

休息時亦乏力、心悸、氣急正確答案：

B

D

參考解析：心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。18、多選題治療心絞痛的藥物有A、

硝酸酯類制劑B、

鈣通道阻滯劑C、

β受體阻滯劑D、

嗎啡制劑E、

血管緊張劑正確答案：

A

B

C

D

參考解析：治療心絞痛的常用藥物：β受體阻滯劑、硝酸酯類制劑、鈣通道阻滯劑、嗎啡制劑。19、多選題病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A、

心動過速B、

心前區(qū)隱痛C、

呼吸困難D、

惡心嘔吐E、

乏力正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：①癥狀：多數(shù)病人在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫，甚至?xí)炟省⑩?；②體征：常有心律失常，以房性或室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯最為多見。心率可增快且與體溫不相稱。聽診可聞及第三、第四心音或奔馬律，部分病人心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。20、多選題安裝臨時人工心臟起搏器，下列哪項護(hù)理能使起搏器正常工作A、

起搏器電極與起搏器緊密連接B、

電源充足C、

血壓正常D、

避免周圍電磁場的干擾E、

半臥位正確答案：

A

B

D

參考解析：心臟起搏器由脈沖發(fā)生器和起搏電極導(dǎo)線組成。其中臨時起搏器電極接觸心內(nèi)膜，起搏器置體外，電池耗盡之前及時更換起搏器。告知病人應(yīng)避免強(qiáng)磁場和高電壓的場所（如核磁、激光、變電站等），但家庭生活用電一般不影響起搏器工作。21、多選題腦梗死病人出院后康復(fù)指導(dǎo)A、

仍在家臥床B、

低脂飲食C、

消除誘因D、

定期復(fù)查E、

鼓勵病人生活自理正確答案：

B

C

D

E

參考解析：腦梗死病人出院后康復(fù)指導(dǎo)：幫助分析和消除不利于疾病康復(fù)的因素，消除誘因，鼓勵病人生活自理日常生活不過度依賴他人；指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低熱量清淡飲食。22、多選題老年患者突然出現(xiàn)下列哪些不明原因的病況時，須考慮急性心肌梗死發(fā)生的可能A、

上腹脹痛或嘔吐B、

室性期前收縮C、

術(shù)后非出血性休克D、

面色蒼白、冷汗E、

呼吸困難、發(fā)紺正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)：1.胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛；2.心律失常：尤其是室性期前收縮；3.低血壓和休克：疼痛發(fā)作期間血壓下降常見，但未必是休克，如收縮壓仍低于80mmHg，且病人表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、少尿、神志遲鈍，甚至?xí)炟剩?.心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。23、多選題心肌梗死的護(hù)理原則A、

急性期應(yīng)絕對臥床休息B、

給予氧氣吸入C、

保持大便通暢D、

心電監(jiān)護(hù)E、

低脂、低膽固醇、易消化飲食正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心肌梗死的護(hù)理原則：1.病人未行再灌注治療前，應(yīng)絕對臥床休息；2.給氧：病人若有呼吸困難和血氧飽和度降低，在最初幾日應(yīng)通過鼻管或面罩間斷或持續(xù)給氧；3.監(jiān)護(hù)：急性期應(yīng)住在冠心病監(jiān)護(hù)病房；4.低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。5.防止不良刺激，便秘易誘發(fā)心肌梗死，故應(yīng)保持大便通暢。24、單選題護(hù)理管理人員與一般護(hù)士的根本區(qū)別在于A、

需要對自己的工作成果負(fù)責(zé)B、

需要與他人配合完成科室工作C、

需要從事具體技術(shù)操作D、

需要協(xié)調(diào)他人的努力以實現(xiàn)科室目標(biāo)E、

需要豐富的專業(yè)知識和管理知識正確答案：

D

參考解析：護(hù)理管理者是從事護(hù)理管理活動的人或人群的總稱，具體是指那些為實現(xiàn)組織目標(biāo)而負(fù)責(zé)對護(hù)理資源進(jìn)行計劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制的護(hù)士，其在提升護(hù)士素質(zhì)、質(zhì)量監(jiān)控和管理、協(xié)調(diào)工作、人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮著重要作用。護(hù)理管理者不僅需要通過協(xié)調(diào)和監(jiān)管其他人的活動來達(dá)到組織目標(biāo)，在必要的時候也需要承擔(dān)非監(jiān)管性的其他任務(wù)。故D選項正確。25、多選題對冠心病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是A、

適宜蛋白質(zhì)，豐富維生素B、

不飲濃茶和咖啡，戒煙限酒C、

飲食宜低熱量D、

不必限制動物脂肪E、

低膽固醇，低鹽正確答案：

A

B

C

E

參考解析：冠心病患者的飲食指導(dǎo)：合理膳食，宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，注意少量多餐，戒煙限酒。26、多選題可采取哪些措施以減輕心衰病人的心臟負(fù)荷A、

半臥位或坐位B、

避免焦慮C、

雙腿下垂D、

持續(xù)低流量吸氧E、

嚴(yán)格控制入液量和輸液速度正確答案：

A

B

C

E

參考解析：病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷；嗎啡3～5mg靜注可使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動，同時擴(kuò)張小血管而減輕心臟負(fù)荷；每天攝入液體量不超過2000毫升。27、多選題慢性心力衰竭病人的飲食要求為A、

低熱量B、

易消化C、

低鈉D、

不脹氣E、

高熱量正確答案：

A

B

C

D

參考解析：慢性心力衰竭飲食：飲食宜低鹽低脂、低熱量、低鈉、易消化、富營養(yǎng)、不脹氣，每餐不宜過飽。28、多選題心血管神經(jīng)癥患者的心前區(qū)疼痛特點有A、

多在體力活動時發(fā)生B、

呈針刺樣痛C、

疼痛部位常不固定D、

與體力活動無關(guān)E、

多在休息時發(fā)生正確答案：

B

C

D

E

參考解析：心血管神經(jīng)癥患者的心前區(qū)疼痛特點：可出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，但部位常不固定，與體力活動無關(guān)，且多在休息時發(fā)生，伴神經(jīng)衰弱癥狀。29、多選題廣泛前壁心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有A、

Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、

心源性休克C、

V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波D、

室性心律失常E、

心前區(qū)疼痛伴有大汗持續(xù)不緩解正確答案：

B

C

D

E

參考解析：廣泛前壁心肌梗死患者V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，易并發(fā)室性心律失常、心源性休克、心前區(qū)伴有大汗持續(xù)不緩解。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可作為下壁MI并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)，故A選項錯誤。30、多選題右心衰竭的常見癥狀有A、

食欲減退B、

咳嗽、咳痰C、

惡心、嘔吐D、

呼吸困難E、

腹脹正確答案：

A

C

D

E

參考解析：右心衰竭癥狀：1.胃腸道癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等，是右心衰最常見的癥狀。2.呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難已存在。單純性右心衰為分流性先天性心臟病或肺部疾病所致，也有明顯的呼吸困難。31、多選題急性心肌梗死恢復(fù)期病人健康教育包括A、

生活作息規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定B、

堅持長跑及耐寒鍛煉C、

低熱量、低脂、維持正常體重，少量多餐D、

防治危險因素，治療高血壓、高血脂、糖尿病，戒除煙酒E、

按時服藥，定期門診復(fù)查正確答案：

A

C

D

E

參考解析：急性心肌梗死恢復(fù)期病人健康教育包括：（1）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：調(diào)整生活方式，緩解壓力，克服不良情緒；（2）積極治療危險因素：積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、控制體重于正常范圍，戒除煙酒；（3）按時服藥、定期復(fù)查，終身隨診；（4）合理飲食：食用低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過高的飲食，以維持正常體重為度。清淡飲食，少量多餐。32、多選題心源性哮喘和支氣管哮喘的區(qū)別在于前者A、

兩肺底聞及濕性啰音B、

心尖搏動向左下移位C、

心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律D、

常咳出粉紅色泡沫痰E、

可觸及交替脈正確答案：

A

C

D

E

參考解析：心源性哮喘和支氣管哮喘的主要區(qū)別：心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病等病史和體征。陣陣咳嗽，常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音，可觸及交替脈，左心界擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，心率增快。胸部X線檢查時，可見心臟增大，肺淤血征，有助于鑒別。33、多選題心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理措施正確的是A、

臥床8～12小時B、

取平臥位或略向左側(cè)臥位C、

隨身攜帶“心臟起搏器卡”D、

傷口部位一周換藥一次E、

術(shù)后描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖正確答案：

A

B

C

E

參考解析：心臟起搏器安置術(shù)術(shù)后護(hù)理：保持切口處皮膚清潔干燥，嚴(yán)格無菌換藥，術(shù)后24小時換藥1次，傷口無異?？?～3天換藥1次。故D選項錯誤。34、多選題心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理措施有A、

觀察毒性不良反應(yīng)B、

可與奎尼丁、維拉帕米合用C、

給藥因個體差異隨時調(diào)整D、

定期測血中地高辛濃度E、

給藥時應(yīng)觀察患者有無惡心、嘔吐、乏力、色視等正確答案：

A

C

D

E

參考解析：預(yù)防洋地黃中毒：①洋地黃用量個體差異很大；②與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用，可增加中毒機(jī)會，在給藥前應(yīng)詢問評估是否使用了以上藥物。③必要時監(jiān)測血清地高辛濃度。④嚴(yán)格按時按醫(yī)囑給藥，用毛花苷C或毒毛花苷K時務(wù)必稀釋后緩慢（10～15分鐘）靜注，并同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等在用維持量法給藥時已相對少見。故選ACDE。35、單選題當(dāng)你新調(diào)到某科當(dāng)護(hù)士長，首要的工作應(yīng)該是A、

科學(xué)排班、合理分工B、

整體把握C、

搞好與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系D、

盡快掌握本科專業(yè)知識及技術(shù)E、

制定科室目標(biāo)正確答案：

B

參考解析：整分合原則：整分合原則是對某項管理工作進(jìn)行整體把握、科學(xué)分解、組織綜合，包括：①首先必須對完成整體工作有充分細(xì)致地了解；②在此基礎(chǔ)上，將整體科學(xué)地分解為一個個組成部分，明確分工，制定工作規(guī)范，建立責(zé)任制；③進(jìn)行總體組織綜合，實現(xiàn)系統(tǒng)的目標(biāo)。36、多選題關(guān)于急性病毒性心肌炎患者出院后的護(hù)理指導(dǎo)正確的是A、

出院后需繼續(xù)休息3～6個月B、

無并發(fā)癥者可考慮恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力工作C、

6個月至1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動、妊娠等D、

患者癥狀消失可恢復(fù)體力工作E、

出院后休息1周即可工作正確答案：

A

B

C

參考解析：病毒性心肌炎活動指導(dǎo)：病毒性心肌炎病人急性期應(yīng)限制體力活動直至完全恢復(fù)，一般為起病后至少6個月，出院后需繼續(xù)休息3～6個月；無并發(fā)癥者可考慮恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力工作；適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，6個月至1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動、妊娠等。答案選ABC。37、多選題下列哪些表現(xiàn)屬于心源性呼吸困難A、

吸氣性呼吸困難B、

勞力性呼吸困難C、

呼氣性呼吸困難D、

夜間陣發(fā)性呼吸困難E、

端坐呼吸正確答案：

B

D

E

參考解析：心源性呼吸困難指各種心血管疾病引起的呼吸困難。心源性呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。38、多選題下列有關(guān)電復(fù)律的各項護(hù)理措施中，說法正確的是A、

預(yù)防并發(fā)癥B、

術(shù)后臥床休息1周C、

電復(fù)律前禁食2小時D、

注意觀察神志、面色、肢體活動E、

觀察有無皮膚灼傷正確答案：

A

D

E

參考解析：心臟電復(fù)律的護(hù)理：（1）病人臥床休息24小時，清醒后2小時內(nèi)避免進(jìn)食，以免惡心、嘔吐。（2）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時，注意心律、心率變化。（3）密切觀察病情變化，如神志、瞳孔、呼吸、血壓、皮膚及肢體活動情況，及時發(fā)現(xiàn)病人有無栓塞征象，有無因電擊而致的各種心律失常及局部皮膚灼傷、肺水腫等并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)生給予處理。（4）復(fù)律術(shù)前禁食6小時，排空膀胱。故排除BC，選ADE項。39、多選題護(hù)理人員觀察到急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)哪些表現(xiàn)時，應(yīng)考慮到患者可能發(fā)生了心源性休克A、

煩躁不安B、

脈細(xì)而快C、

血壓仍然下降D、

呼吸困難E、

咳泡沫樣痰正確答案：

A

B

C

參考解析：急性心肌梗死的低血壓和休克表現(xiàn)：疼痛發(fā)作期間血壓下降常見，但未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，且病人表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、少尿、神志遲鈍，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)。一般多發(fā)生在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)，約20%的病人會出現(xiàn)，主要為心源性休克，為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。40、多選題穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的特點包括A、

勞力時發(fā)作B、

心前區(qū)部位疼痛C、

壓迫、發(fā)悶或緊縮性D、

持續(xù)30分鐘以上E、

舌下含服硝酸甘油緩解正確答案：

A

B

C

E

參考解析：心絞痛發(fā)作特點：主要在胸骨體中、上段之后，或心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感，也可有燒灼感，但與針刺或刀割樣銳性痛不同，偶伴瀕死感。其疼痛的發(fā)生往往是在勞力或情緒激動的當(dāng)時，而不是在其之后。疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。41、多選題下面哪些心血管病患者需要絕對臥床休息A、

動脈粥樣硬化B、

心功能Ⅱ級C、

室性心動過速D、

急性心肌梗死E、

急性病毒性心肌炎正確答案：

C

D

E

42、多選題急性心肌梗死后心律失常的處理措施是A、

快速性心律失常時可用阿托品B、

室上性快速性心律失常多用維拉帕米C、

持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速，首選利多卡因靜脈注射D、

發(fā)生二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯，可植入人工心臟起搏器E、

發(fā)生持續(xù)多形性室性心動過速時，應(yīng)盡快采用非同步直流電除顫正確答案：

B

C

D

參考解析：急性心肌梗死后發(fā)生持續(xù)多形性室性心動過速時，應(yīng)盡快采用同步直流電除顫（故E錯）。緩慢性心律失常時可用阿托品（故A錯）。43、多選題亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞的臟器有A、

腦B、

腎C、

肺D、

脾E、

四肢正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎贅生物碎片脫落可導(dǎo)致栓塞，約占20%～40%?？砂l(fā)生于機(jī)體的任何部位，常見于腦、心臟、脾、肺、腎、腸系膜和四肢。44、多選題心包積液突出的表現(xiàn)包括A、

奇脈B、

呼吸困難C、

心音遙遠(yuǎn)D、

心包摩擦音E、

Ewart征正確答案：

A

B

C

E

參考解析：心包積液突出的表現(xiàn)是呼吸困難。心尖搏動減弱，心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對濁音區(qū)，心音弱而遙遠(yuǎn)，脈搏可減弱或出現(xiàn)奇脈；積液量大時可于左肩胛骨下出現(xiàn)濁音，聽診聞及支氣管呼吸音，稱心包積液征（Ewart征）。45、多選題下列可以減輕慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)擔(dān)的治療措施有A、

吸氧B、

使用利尿劑C、

心身休息D、

使用擴(kuò)血管藥物E、

使用洋地黃類藥物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：減輕慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)擔(dān)：①病因治療；②一般治療：減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制體力活動，避免勞累和精神緊張。給予持續(xù)氧氣吸入，流量2～4L/min。③利尿藥是治療心力衰竭的常用藥物，通過排鈉排水減輕水腫、減輕心臟負(fù)荷、緩解淤血癥狀。④ACE抑制藥擴(kuò)張血管，改善淤血癥狀。46、單選題科主任允許護(hù)士長動用一定數(shù)額資金用于病房發(fā)展，不問資金的流向?qū)儆诤畏N授權(quán)方式A、

模糊授權(quán)B、

惰性授權(quán)C、

充分授權(quán)D、

明確授權(quán)E、

不充分授權(quán)正確答案：

C

參考解析：充分授權(quán)法：護(hù)理管理者在分派任務(wù)時，將完成任務(wù)所必需的組織資源交給下屬，并準(zhǔn)許其發(fā)揮主觀能動性，自行制訂行動方案。47、多選題下列有關(guān)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述，正確的是A、

房室結(jié)具有自律性B、

心臟的正常起搏點是竇房結(jié)C、

正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動D、

傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，維持心臟的正常節(jié)律E、

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和普肯野纖維組成正確答案：

A

B

C

D

參考解析：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。48、多選題下列有關(guān)急性肺水腫給氧護(hù)理的操作正確的有A、

低流量2～4L/minB、

高流量6～8L/minC、

鼻導(dǎo)管吸氧D、

必要時加壓給氧E、

酒精濕化（20%～30%酒精）正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性左心衰竭病人高流量鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量6～8L/min，在吸氧的同時加入20%～30%酒精將氧氣濕化，使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂、消失，必要時加壓給氧。49、多選題下列關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，不妥的是A、

低鈣飲食B、

低鹽飲食C、

少吃水果、蔬菜D、

高膽固醇飲食E、

高脂、高蛋白飲食正確答案：

A

C

D

E

參考解析：高血壓飲食指導(dǎo)：①減少鈉鹽攝入：告知病人鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，增加鉀鹽攝入，建議使用可定量的鹽勺。減少味精、醬油等含鈉鹽調(diào)味品的使用量，減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等。②限制總熱量，尤其要控制油脂類的攝入量。③營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加新鮮蔬菜和水果，增加膳食中鈣的攝入。答案選ACDE。50、多選題下列因素中，參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制的有A、

胰島素抵抗B、

自身免疫缺陷C、

精神長期過度緊張D、

血管內(nèi)皮功能異常E、

腎素-血管緊張素系統(tǒng)正確答案：

A

C

D

E

參考解析：高血壓原發(fā)性發(fā)病機(jī)制：（1）神經(jīng)機(jī)制；（2）腎臟機(jī)制；（3）激素機(jī)制；（4）血管機(jī)制；（5）胰島素抵抗。51、多選題感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是A、

早期應(yīng)用B、

大劑量應(yīng)用C、

長療程D、

靜脈給藥方式為主E、

根據(jù)藥物敏感性試驗選擇正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是早期應(yīng)用、足量用藥（大劑量和長療程）、靜脈用藥為主、病原微生物不明時，使用廣譜抗生素，已培養(yǎng)出病原微生物時，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥。52、多選題慢性心力衰竭患者的護(hù)理診斷有A、

焦慮B、

氣體交換受損C、

心排血量增加D、

活動無耐力E、

體液過多正確答案：

A

B

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的護(hù)理診斷有：1.氣體交換障礙；2.體液過多；3.活動無耐力；4.焦慮；5.有皮膚完整性受損的危險；6.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期食欲下降有關(guān)。故選ABDE。53、多選題急性肺水腫時護(hù)理措施正確的是A、

給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物B、

四肢輪流結(jié)扎止血帶C、

立即平臥、頭偏向一側(cè)D、

氧氣濕化瓶中加入20%～30%乙醇E、

氧氣吸入流量為6～8L/min正確答案：

A

B

D

E

參考解析：急性肺水腫的處理：1.協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力。3.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。4.必要時進(jìn)行四肢輪扎。5.靜脈放血200～300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應(yīng)慎用，貧血者應(yīng)禁忌采用。54、多選題感染性心內(nèi)膜炎常見的體征是A、

瘀點B、

指（趾）甲下線狀出血C、

Osler結(jié)節(jié)D、

Roth斑E、

Janeway損害正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎的體征：①瘀點；②指（趾）甲下線狀出血；③Osler結(jié)節(jié)；④Roth斑；⑤Janeway損害。55、多選題風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括A、

遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥B、

病變關(guān)節(jié)避免受壓C、

關(guān)節(jié)局部可給予熱敷D、

病變關(guān)節(jié)應(yīng)注意保暖E、

病變關(guān)節(jié)保持適當(dāng)活動以防肌肉萎縮正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施：1.非甾體抗炎藥（消炎鎮(zhèn)痛藥）：具有鎮(zhèn)痛抗炎作用，可改善關(guān)節(jié)炎癥狀，故A項正確。2.病變關(guān)節(jié)應(yīng)注意保暖，避免受壓，關(guān)節(jié)局部可給予熱敷，從而緩解晨僵，故B，C，D項正確。3.預(yù)防關(guān)節(jié)失用：為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，應(yīng)指導(dǎo)病人鍛煉，故E項正確。56、多選題有關(guān)病毒性心肌炎的描述正確的是A、

引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B、

心電圖多無改變C、

發(fā)病前1～3周常有呼吸道感染病史D、

與體溫成比例的心動過速E、

可有心臟擴(kuò)大正確答案：

A

C

E

參考解析：柯薩奇B組病毒為病毒性心肌炎最常見致病原因。多數(shù)病毒性心肌炎病人在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?；颊咝碾妶D常見ST段輕度移位和T波倒置，心率可增快且與體溫不相稱。57、單選題新型冠狀病毒肺炎嚴(yán)重患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)可呈A、

空洞狀B、

矽肺C、

蜂窩狀影D、

肺實變E、

玻璃影正確答案：

D

參考解析：新冠胸部影像學(xué)檢查：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。58、單選題非正式組織的主要功能是A、

建立職權(quán)B、

實現(xiàn)目標(biāo)C、

滿足個人的需要D、

正式組織的補(bǔ)充E、

增強(qiáng)組織凝聚力正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒有自覺共同目標(biāo)的人們根據(jù)個人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。是由于地域相鄰、經(jīng)歷相似或興趣相同等因素而自發(fā)形成的，故非正式組織的主要功能是滿足個人的需要。本題選C。59、多選題梗阻性肥厚型心肌病常用藥物有A、

β受體阻滯劑B、

地高辛C、

α受體阻滯劑D、

硝酸酯類E、

鈣拮抗劑正確答案：

A

E

參考解析：β受體阻斷藥是梗阻性肥厚性心肌病的一線治療用藥，可改善心室松弛，增加心室舒張期充盈時間。非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥也具有負(fù)性變時和減弱心肌收縮力作用，可用于那些不能耐受β受體阻斷藥的病人。60、多選題屬于心源性呼吸困難的有A、

勞力性呼吸困難B、

吸氣性呼吸困難C、

端坐呼吸D、

混合性呼吸困難E、

陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案：

A

C

E

參考解析：心源性呼吸困難指各種心血管疾病引起的呼吸困難。心源性呼吸困難常表現(xiàn)為：①勞力性呼吸困難：為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。②夜間陣發(fā)性呼吸困難：是心源性呼吸困難的特征之一。③端坐呼吸：為嚴(yán)重肺淤血的表現(xiàn)。61、多選題快速心律失常的治療中，屬于病因治療的方法有A、

射頻電能消融B、

冷凍C、

射頻激光消融D、

藥物E、

電復(fù)律正確答案：

A

B

C

參考解析：搶劫致人死亡的認(rèn)定【詳解】首先，對于“搶劫致人死亡”這一結(jié)果加重犯的認(rèn)定，應(yīng)以行為人“應(yīng)當(dāng)和可能預(yù)見被害人死亡的結(jié)果”為限，對于沒有預(yù)見可能性而發(fā)生被害人死亡的加重結(jié)果的，不能將加重結(jié)果的罪責(zé)歸于行為人，只能將其作為一種量刑情節(jié)加以考慮。A、B、C、D選項的情形都屬于為制服反抗而故意殺人，A選項，盡管甲的暴力行為僅造成王某重傷，但是甲明知冬日深夜天氣寒冷，可以預(yù)料到王某被凍死的結(jié)果，其對于王某的死亡抱有間接故意的主觀心態(tài)，王某被凍死和甲實施的暴力行為存在因果關(guān)系，因此應(yīng)認(rèn)定為“搶劫致人死亡”，A項正確。B選項，搶劫過程中致第三人死亡同樣屬于搶劫致人死亡，B項正確。C項屬于致同案犯死亡的情形，同樣屬于搶劫致人死亡，C項正確。D項屬于轉(zhuǎn)化型搶劫罪，且其暴力行為致使被害人死亡，屬于搶劫致人死亡，D項正確。62、多選題關(guān)于心血管疾病的防治，屬于針對病理解剖病變的治療方法有A、

人工瓣膜置換手術(shù)B、

安置支架介入治療C、

動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D、

心肺聯(lián)合移植術(shù)E、

射頻激光消融治療正確答案：

A

B

C

D

參考解析：搶劫罪與故意傷害罪、故意殺人罪的區(qū)別是：(1)在搶劫過程中，使用暴力或者其他方法致人重傷、死亡的，不以故意傷害罪或者故意殺人罪論處，也不以搶劫罪和故意傷害罪或者故意殺人罪數(shù)罪并罰，應(yīng)以搶劫罪定罪處刑。(2)如果出于復(fù)仇或者其他個人目的而傷害或者殺死被害人后，乘機(jī)將其財物拿走的，不以搶劫罪論處。因為行為人所實施的傷害或者殺人行為不是作為取得財物的直接手段，而是為了復(fù)仇或者出于其他個人目的，非法占有財物的意圖是在傷害或者殺人之后才產(chǎn)生的，所以構(gòu)成兩個獨(dú)立的犯罪，即故意傷害罪或者故意殺人罪和盜竊罪，實行數(shù)罪并罰。(3)在搶劫行為完成之后，行為人出于滅口或者其他目的而殺死被害人的，應(yīng)定搶劫罪和故意殺人罪，實行數(shù)罪并罰。63、多選題慢性心力衰竭的一般治療包括A、

限制體力活動B、

避免精神緊張C、

限制飲水量D、

低鈉飲食E、

少食多餐正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：慢性心衰一般治療：減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制體力活動，避免勞累和精神緊張。低鈉飲食，少食多餐，限制飲水量。給予持續(xù)氧氣吸入，流量2～4L/min。64、多選題高血壓的并發(fā)癥有A、

高血壓危象B、

高血壓腦病C、

腦血管病D、

心力衰竭E、

腎衰竭正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：高血壓并發(fā)癥包括高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、腎衰竭。65、多選題在高血壓患者的護(hù)理中，避免誘發(fā)高血壓的措施有A、

避免精神過度興奮B、

保持排糞通暢C、

避免寒冷D、

避免勞累E、

限酒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：避免誘發(fā)高血壓的措施：鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。應(yīng)避免情緒激動、勞累、寒冷刺激和隨意增減藥量，保持排便通暢。66、多選題心臟驟停后可導(dǎo)致的病理生理改變包括A、

代謝性酸中毒B、

高血鉀C、

代謝性堿中毒D、

低血鉀E、

細(xì)胞內(nèi)水腫正確答案：

A

B

E

參考解析：實質(zhì)意義上的民法包括民法典、民法通則等，此外，商法(包括公司法、海商法、票據(jù)法、破產(chǎn)法、保險法等)亦屬于實質(zhì)意義上的民法范疇。67、多選題心絞痛發(fā)作時首要的處理措施是A、

立即吸氧B、

立即休息C、

立即含服硝酸甘油D、

立即給鎮(zhèn)靜劑E、

立即靜脈輸液正確答案：

B

C

參考解析：心絞痛發(fā)作時的治療：發(fā)作時應(yīng)立即休息，硝酸甘油0.5mg舌下含服。68、多選題體循環(huán)淤血可出現(xiàn)的是A、

肝大B、

發(fā)紺C、

呼吸困難伴咳粉紅泡沫痰D、

惡心、食欲缺乏E、

血便正確答案：

A

B

D

參考解析：右側(cè)心力衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。消化道癥狀如食欲缺乏、惡心、嘔吐、水腫、腹脹、肝區(qū)脹痛等為右側(cè)心力衰竭的最常見癥狀。勞力性呼吸困難也是右側(cè)心力衰竭的常見癥狀。體征：①水腫；②頸靜脈征：頸靜脈怒張是右側(cè)心力衰竭的主要體征；③肝大和壓痛；④發(fā)紺。69、單選題在組織中存在著非正式組織，非正式組織是A、

具有一定規(guī)范的一種相對穩(wěn)定的非正式群體B、

是非正式產(chǎn)生的非法群體，對組織有消極作用C、

是一種相對松散的非正式群體，沒有明確規(guī)章制度D、

是非正式產(chǎn)生的合法群體，對組織有積極作用E、

是增強(qiáng)組織凝聚力的需要正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒有自覺共同目標(biāo)的人們根據(jù)個人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。非正式組織不是由職能部門組建，也無特定目標(biāo)，而是由于地域相鄰、經(jīng)歷相似或興趣相同等因素而自發(fā)形成的，形式多樣，如同鄉(xiāng)會、校友會、健身愛好者聯(lián)盟等均屬于非正式組織。非正式組織雖然沒有特定的目標(biāo)、成文的章程和規(guī)范，結(jié)構(gòu)也較為松散，但對正式組織有相當(dāng)?shù)挠绊懥Α?0、多選題冠狀動脈介入治療后患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射的癥狀有哪些A、

心率緩慢、血壓低B、

胸悶、出汗、嘔吐C、

頭痛D、

短暫意識不清E、

腹痛正確答案：

A

B

D

參考解析：本題考核對債權(quán)法律關(guān)系性質(zhì)的理解，合同關(guān)系屬于債權(quán)關(guān)系，債權(quán)的義務(wù)主體為特定的相對人，屆于典型的相對法律關(guān)系。71、多選題心臟病患者飲食要注意的是A、

宜進(jìn)流質(zhì)B、

宜少量多餐C、

高維生素D、

避免過飽E、

控制食鹽正確答案：

B

C

D

E

參考解析：心臟病患者飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素的易消化清淡飲食，注意補(bǔ)充營養(yǎng)。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，每日食鹽攝入量少于5g。72、多選題保鉀利尿劑有A、

呋塞米B、

螺內(nèi)酯C、

氨苯蝶啶D、

雙氫克尿噻E、

依他尼酸正確答案：

B

C

參考解析：保鉀利尿藥包括螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等。73、多選題下列哪些是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因A、

乳頭肌功能不全B、

收縮期高血壓C、

二尖瓣脫垂D、

感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞E、

腱索自發(fā)性斷裂正確答案：

A

C

D

E

參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的病因：感染性心內(nèi)膜炎可造成二尖瓣葉贅生物或穿孔；其他原因所致的腱索斷裂、乳頭肌功能不全或二尖瓣脫垂等均可造成二尖瓣關(guān)閉不全。74、多選題下列哪些是心絞痛的疼痛特點A、

陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B、

勞累或情緒激動時發(fā)作C、

可放射至心前區(qū)與左上肢D、

持續(xù)時間長，針刺刀扎樣痛E、

持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛正確答案：

A

B

C

E

參考解析：心絞痛臨床表現(xiàn)以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，主要在胸骨體中、上段之后，或心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)。常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感。其疼痛的發(fā)生往往是在勞力或情緒激動的當(dāng)時。持續(xù)時間：疼痛持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。75、多選題左房室瓣狹窄患者發(fā)生血栓栓塞的危險因素包括A、

心房顫動B、

栓塞史C、

抗凝治療D、

心排血量明顯降低E、

左心房直徑>55mm正確答案：

A

B

D

E

參考解析：參見《刑法》第345條、第346條的規(guī)定。盜伐林木罪是指盜伐森林或者其他林木，數(shù)量較大的行為。其構(gòu)成特點為：(1)侵犯的客體是國家對林業(yè)的管理和國家、集體或他人對林木的所有權(quán)；(2)客觀方面表現(xiàn)為違反森林法規(guī)，盜伐森林或者其他林木，數(shù)量較大的行為；(3)犯罪主體既包括自然人，也包括單位；(4)主觀方面為故意。林場為了解決本單位的職工福利，擅自采伐所管理的林木1000余棵，數(shù)量較大，符合各項構(gòu)成要件，因而構(gòu)成盜伐林木罪，其犯罪主體是林場。盜伐林木罪與濫伐林木罪的區(qū)別在于，前者不僅破壞國家林業(yè)資源，而且還侵犯國家、集體或者個人的林術(shù)所有權(quán)；后者僅破壞林業(yè)資源，并不侵犯林木所有權(quán)。76、多選題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)檢驗時，采集標(biāo)本時應(yīng)注意A、

應(yīng)用抗生素后采集B、

在發(fā)熱時采集C、

采血量可增到10mlD、

應(yīng)用抗生素前采集E、

在發(fā)熱后采集正確答案：

B

C

D

77、多選題洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理措施，包括下列哪些項A、

停洋地黃類藥物B、

停用排鉀利尿劑C、

補(bǔ)充鉀鹽D、

糾正心律失常E、

大量輸液以稀釋洋地黃類藥物濃度正確答案：

A

B

C

D

參考解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理措施：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常。78、多選題慢性心力衰竭長期臥床者，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，采取護(hù)理措施包括A、

鼓勵患者床上活動下肢，作下肢肌肉收縮B、

協(xié)助患者作下肢肌肉按摩C、

用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)D、

室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)兩次E、

鼓勵與協(xié)助病人翻身正確答案：

A

B

C

E

參考解析：預(yù)防下肢靜脈血栓發(fā)生：常活動下肢，經(jīng)常按摩、用溫水泡足。79、多選題心律失?；颊叱Ｒ娮o(hù)理問題多為下列哪些項A、

活動無耐力B、

有受傷的危險C、

焦慮D、

體溫過高E、

清理呼吸道無效正確答案：

A

B

C

參考解析：心律失常病人的護(hù)理診斷/問題：1.活動無耐力；2.焦慮；3.有受傷的危險。80、單選題吳某是某醫(yī)院護(hù)理部主任，你認(rèn)為下面哪一項與她的領(lǐng)導(dǎo)職能無關(guān)A、

向下屬傳達(dá)她對護(hù)理管理工作目標(biāo)的認(rèn)識B、

簽訂護(hù)理用品的購貸協(xié)議C、

召集各科護(hù)士長討論和協(xié)調(diào)評估工作的落實情況D、

A+CE、

制定全院護(hù)理工作計劃正確答案：

B

參考解析：護(hù)理部的管理職能（1）負(fù)責(zé)全員的護(hù)理工作，擬定護(hù)理工作的近、遠(yuǎn)期計劃，具體組織實施，并定期檢查及總結(jié)。（2）制定全院護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。（3）加強(qiáng)對護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)與培養(yǎng)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理水平，對重、危、難患者的護(hù)理過程進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（4）調(diào)配院內(nèi)護(hù)理力量，合理使用護(hù)理人員，發(fā)揮護(hù)理人員積極性；協(xié)調(diào)處理與科主任，醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系。（5）負(fù)責(zé)提出有關(guān)護(hù)理物品、儀器設(shè)備等的增配意見。（6）制定護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)理資料的登記工作。（7）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核、教學(xué)、進(jìn)修等。（8）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研工作，組織制定規(guī)劃，選定課題，提出措施。（9）組織護(hù)士長定期分析護(hù)理質(zhì)量，采取措施減少護(hù)理差錯。嚴(yán)防護(hù)理事故發(fā)生，并負(fù)責(zé)護(hù)理方面的醫(yī)療糾紛與事故的處理。故B81、多選題高血壓病容易損害的靶器官包括哪些A、

心臟B、

腦血管C、

腎D、

視網(wǎng)膜血管E、

肝臟正確答案：

A

B

C

D

參考解析：高血壓表現(xiàn)：血壓突然和顯著升高，同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。少數(shù)病人舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和視乳頭水腫。82、多選題下面哪項情況適合進(jìn)行電復(fù)律的治療A、

心房顫動B、

竇性心動過速C、

心室顫動D、

病竇綜合征E、

室性心動過速正確答案：

A

C

E

參考解析：電復(fù)律適應(yīng)證：1.心室顫動和撲動；2.心房顫動和心房撲動；3.陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速、預(yù)激綜合征伴心房顫動者可選擇電復(fù)律。83、多選題高血壓危象的表現(xiàn)A、

血壓急劇增高以收縮壓增高為主B、

可出現(xiàn)急性腎衰竭C、

腦出血D、

主動脈夾層E、

常并發(fā)急性左心衰正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：高血壓急癥和亞急癥高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等要靶器官攻能不全的表現(xiàn)。高血壓急癥包括高血壓腦病、頗內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性左心衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤、子癇等。應(yīng)注意血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度并非成正比，如不能及時控制血壓，在短時間內(nèi)使病情緩解，將對臟器功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。84、多選題高血壓病非藥物治療的措施有A、

進(jìn)行氣功、太極拳等運(yùn)動B、

限制鈉鹽攝入C、

物理治療D、

保持心理平衡E、

適量運(yùn)動正確答案：

A

B

D

E

參考解析：高血壓非藥物治療主要措施包括：①控制體重；②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；③減少脂肪攝入；④戒煙、限酒；⑤適當(dāng)運(yùn)動；⑥減少精神壓力，保持心理平衡。85、多選題病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)包括下列哪些項A、

病前1～3周有呼吸道或腸道感染病史B、

多數(shù)有乏力、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛C、

與體溫不成比例的心動過速D、

聽診可聞及奔馬律E、

重者可出現(xiàn)心源性休克體征正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：①癥狀：多數(shù)病人在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫，甚至?xí)炟?、猝死。②體征：聽診可聞及第三、第四心音或奔馬律，部分病人心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。重者可出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等心源性休克體征。86、多選題洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有A、

惡心、嘔吐B、

視物模糊C、

黃視、綠視D、

心律失常E、

呼吸困難正確答案：

A

B

C

D

參考解析：洋地黃常見毒性反應(yīng)有：胃腸道表現(xiàn)如惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如視物模糊、黃視、綠視；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)多為各種心律失常，也是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，最常見的心律失常是室性期前收縮，多呈二聯(lián)律。87、多選題冠心病的危險因素包括哪些A、

血脂異常B、

糖尿病C、

高血壓D、

肥胖E、

活動過多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：冠心病的主要危險因素：1.年齡、性別：本病多見于40歲以上人群。2.血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。3.高血壓。4.吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。5.糖尿病和糖耐量異常。6.其他危險因素包括：①肥胖；②缺少體力活動；③進(jìn)食過多的動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽；④遺傳因素；⑤A型性格等。88、多選題異常Q波的特點A、

Q波的寬度>0.03秒B、

Q波的寬度>0.04秒C、

Q波的深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1/2D、

Q波的深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1/4E、

Q波的深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1/10正確答案：

B

D

參考解析：心肌梗死心電圖主要表現(xiàn)為面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，時間≥0.04秒，振幅≥1/4R，或者呈QS波。89、多選題急性心肌梗死時心電圖特征改變是A、

ST段弓背向上抬高B、

ST段弓背向下抬高C、

T波倒置D、

病理性Q波E、

T波平坦正確答案：

A

C

D

參考解析：急性心肌梗死心電圖改變：出現(xiàn)寬而深的異常Q波；ST段抬高呈弓背向上；T波倒置。90、多選題洋地黃中毒的處理正確的是A、

停用洋地黃B、

停用排鉀利尿劑C、

停用氯化鉀D、

糾正心律失常E、

心律