高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（內(nèi)科護(hù)理）真題庫(kù)_181、單選題關(guān)于發(fā)紺的影響因素描述不正確的是A、

紅細(xì)胞增多B、

還原血紅蛋白增加C、

呼吸系統(tǒng)疾病D、

氧化血紅蛋白增加E、

心功能狀（江南博哥）態(tài)正確答案：

D

參考解析：發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，主要是因心臟或者呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，當(dāng)SaO2低于90%時(shí)，出現(xiàn)口唇、指甲和舌發(fā)紺。另外，發(fā)紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關(guān)，因此紅細(xì)胞增多者發(fā)紺明顯，而貧血病人則不明顯。2、單選題對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列不妥的是A、

守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理B、

安排舒適的半臥位或坐位C、

給予機(jī)械通氣D、

保持呼吸道通暢E、

痰多黏稠者可做藥物霧化吸入正確答案：

C

參考解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量為每分鐘1～3L，吸入氧的濃度不超過(guò)40%。3、單選題對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰描述不正確的是A、

長(zhǎng)期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高B、

劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛C、

常分為干性咳嗽和濕性咳嗽D、

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病較少見(jiàn)的癥狀E、

胸膜疾病的病人常會(huì)因咳嗽引起自發(fā)性氣胸正確答案：

D

參考解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物。咳嗽也有一定的危害性，例如長(zhǎng)期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高，影響靜脈血回流，每一次咳嗽動(dòng)作都對(duì)肺泡產(chǎn)生一次壓力性沖擊作用，劇烈的咳嗽?？梢鸷粑√弁??？人允呛粑到y(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，咳嗽無(wú)痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽，有痰則稱濕性咳嗽。4、單選題慢性肺源性心臟病患者心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、譫妄，則可能出現(xiàn)了A、

休克B、

出血C、

昏迷D、

肺性腦病E、

左心衰竭正確答案：

D

參考解析：慢性肺源性心臟病患者心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、譫妄，提示出現(xiàn)肺性腦病。5、單選題患者，男性，25歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有確診意義的是A、

叩診呈濁音B、

肋間飽滿C、

呼吸音減弱D、

胸片大片陰影E、

咳鐵銹色痰正確答案：

E

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎臨床以急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛為特征。病人體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)39～40℃，呈稽留熱，痰少，可帶血絲，24～48小時(shí)后可呈鐵銹色痰。結(jié)合本題該患者可疑肺炎球菌肺炎。最有確診意義的是咳鐵銹色痰。6、單選題結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后A、

4～6小時(shí)B、

8～10小時(shí)C、

12～18小時(shí)D、

24～36小時(shí)E、

48～72小時(shí)正確答案：

E

參考解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)注射后48～72小時(shí)觀察反應(yīng)結(jié)果。7、單選題符合革蘭陰性桿菌肺炎臨床特征的是A、

病理改變多為大葉性肺炎B、

感染途徑為吸入口咽部的定植菌C、

并發(fā)癥較少見(jiàn)，預(yù)后較好D、

多見(jiàn)于青壯年E、

可經(jīng)母嬰途徑傳播正確答案：

B

參考解析：革蘭陰性桿菌肺炎常見(jiàn)于克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等感染，是醫(yī)院獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌?？死撞畻U菌和銅綠假單胞菌均存在于正常人的上呼吸道及腸道，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染。8、單選題Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是A、

通氣/血流>0.8B、

通氣/血流<0.8C、

彌散功能障礙D、

肺動(dòng)-靜脈樣的分流E、

肺泡通氣不足正確答案：

E

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致。9、單選題正常情況下，肺泡通氣量與肺毛細(xì)血管血流量的比例是A、

1.0B、

0.9C、

0.8D、

0.7E、

0.6正確答案：

C

參考解析：通氣/血流比例是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺毛細(xì)血管總血流量之比（VA/Q），正常成人安靜時(shí)約為4L/5L=0.8。10、單選題平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量，稱為A、

潮氣量B、

每分通氣量C、

肺泡通氣量D、

有效通氣量E、

最大通氣量正確答案：

A

參考解析：每分鐘進(jìn)入或排出呼吸器官的總氣量稱每分通氣量，為潮氣量。11、單選題某醫(yī)院內(nèi)科病房有50張病床，一級(jí)護(hù)理9人，每人每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)為5小時(shí)，二級(jí)護(hù)理6人，每人每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)為3小時(shí)，三級(jí)護(hù)理12人，每人每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)為1小時(shí)。一日間接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間為18小時(shí)。該病房平均護(hù)理時(shí)數(shù)為A、

2.5小時(shí)B、

3小時(shí)C、

3.44小時(shí)D、

2小時(shí)E、

4小時(shí)正確答案：

C

參考解析：平均護(hù)理時(shí)數(shù)＝各級(jí)患者護(hù)理時(shí)數(shù)總和/該病房患者總數(shù)。結(jié)合題干此題平均護(hù)理時(shí)數(shù)=（9×5+6×3+12×1+18）÷（9+6+12）＝3.44小時(shí)。12、單選題通過(guò)吸入組胺或乙酰膽堿后，進(jìn)行呼吸道反應(yīng)性測(cè)定的檢查是A、

通氣功能測(cè)定B、

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、

支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、

最大呼氣流量測(cè)定E、

最大呼氣流量變異率測(cè)定正確答案：

C

參考解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)（BPT）：用以測(cè)定氣道反應(yīng)性。常用吸入激發(fā)劑為醋甲膽堿和組胺，激發(fā)試驗(yàn)只適用于FEV1占正常預(yù)計(jì)值70%以上或非哮喘發(fā)作期的病人。13、單選題干性支氣管擴(kuò)張是指A、

干咳為主B、

病變局限于上葉C、

僅有早晨咳嗽及咳痰D、

僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰E、

纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮正確答案：

D

參考解析：“干性支氣管擴(kuò)張”病人僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀。14、單選題符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是A、

最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤B、

起源于支氣管纖毛組織C、

一般不會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、

進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征無(wú)關(guān)E、

最常見(jiàn)的表現(xiàn)為咳痰正確答案：

A

參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌，簡(jiǎn)稱肺癌，是起源于呼吸上皮細(xì)胞（支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的惡性腫瘤。肺癌發(fā)病率居癌癥首位，且由于早期診斷率低致使預(yù)后差。15、單選題關(guān)于霍納綜合征，下列何項(xiàng)不正確A、

眼球內(nèi)陷B、

瞳孔散大C、

眼裂變小D、

同側(cè)額部少汗E、

瞳孔縮小正確答案：

B

參考解析：Horner綜合征：肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁少汗或無(wú)汗。16、單選題血源性肺膿腫好發(fā)部位是A、

右上葉后段B、

右下或左下葉基底段C、

左下葉背段D、

兩肺外野E、

右下葉背段正確答案：

D

參考解析：血源性肺膿腫典型表現(xiàn)為兩肺外側(cè)有多發(fā)球形致密陰影，大小不一，中央有小膿腔和氣液平面。故血源性肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。17、單選題支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)不包括A、

持續(xù)性反復(fù)痰中帶血B、

新近出現(xiàn)持續(xù)性反復(fù)痰中帶血C、

反復(fù)發(fā)作在同一部位的肺炎D、

原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛E、

漏出性胸腔積液正確答案：

E

參考解析：漏出性胸腔積液是肺癌的體征。18、單選題搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、

立即進(jìn)行人工呼吸B、

立即使用呼吸中樞興奮劑C、

立即使用鼻導(dǎo)管給氧D、

立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、

立即輸血或輸液正確答案：

D

參考解析：一旦病人出現(xiàn)窒息征象，應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時(shí)用吸痰管進(jìn)行負(fù)壓吸引。給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。故答案選D。19、單選題乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為A、

末梢神經(jīng)炎B、

高尿酸血癥C、

過(guò)敏反應(yīng)D、

聽(tīng)力障礙E、

球后視神經(jīng)炎正確答案：

E

參考解析：乙胺丁醇不良反應(yīng)少，偶有胃腸不適、球后視神經(jīng)炎，停藥后多能恢復(fù)。20、單選題慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是A、

吸煙B、

感染C、

大氣污染D、

氣溫下降E、

過(guò)敏正確答案：

B

參考解析：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。故答案選B。21、單選題支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是A、

發(fā)熱B、

陣發(fā)性刺激性干咳C、

持續(xù)性痰中帶血D、

胸悶、氣急E、

胸痛正確答案：

B

參考解析：咳嗽為支氣管肺癌早期癥狀，表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳。22、單選題領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論認(rèn)為，最有效的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格是A、

隨領(lǐng)導(dǎo)者的成熟度的變化而變化B、

隨領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)能力的變化而變化C、

隨員工的成熟度的變化而變化D、

隨員工的工作成熟度的變化而變化E、

隨員工的心理成熟度的變化而變化正確答案：

C

參考解析：領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論主要強(qiáng)調(diào)對(duì)于不同成熟程度的員工，應(yīng)采取不同的領(lǐng)導(dǎo)方式，才能做到最有效的領(lǐng)導(dǎo)。所以C選項(xiàng)最確切。23、單選題肺動(dòng)脈栓塞后導(dǎo)致呼吸功能不全的機(jī)制是A、

栓塞部通氣/血流比例減小B、

左心房壓升高引起左向右分流C、

毛細(xì)血管通透性增高使肺泡內(nèi)液體增多D、

栓子阻塞支氣管使肺通氣受限E、

肺泡表面活性物質(zhì)減少導(dǎo)致肺氣腫正確答案：

C

參考解析：肺栓塞導(dǎo)致呼吸功能不全的機(jī)制：由于各種炎癥介質(zhì)和血管活性物質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管通透性增高，間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多或出血，累及胸膜可出現(xiàn)胸腔積液。24、單選題患者女性，68歲，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神清，口唇輕度發(fā)紺，呈桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO₂85mmHg，PaCO₂45mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，此病人在家休息時(shí)最重要的措施是A、

進(jìn)行腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B、

避免吸入有害氣體C、

保持室內(nèi)清潔無(wú)塵D、

長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療E、

長(zhǎng)期服用抗生素以預(yù)防感染正確答案：

A

參考解析：慢性阻塞性肺氣腫（COPD）中晚期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，隨著病情發(fā)展可見(jiàn)桶狀胸，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)等。晚期患者因呼吸困難，可有口唇發(fā)紺、右側(cè)心力衰竭體征。動(dòng)脈血?dú)夥治隹捎袆?dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高。該患者慢性咳喘史，感冒后出現(xiàn)夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：口唇輕度發(fā)紺，呈桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO285mmHg，PaCO245mmHg，符合COPD的表現(xiàn)。COPD患者急性癥狀控制后應(yīng)盡早進(jìn)行呼吸功能鍛煉，通過(guò)腹式呼吸鍛煉幫助膈肌運(yùn)動(dòng)。故A正確。25、單選題患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，該病人目前出現(xiàn)的是A、

肺心病B、

肺炎C、

左心衰竭D、

呼吸衰竭E、

肺癌正確答案：

D

參考解析：呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。結(jié)合該患者PaO252mmHg，PaCO261mmHg，目前出現(xiàn)的是呼吸衰竭。26、單選題周女士，診為慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血?dú)夥治鍪綪aO₂50mmHg，PaCO₂62mmHg，應(yīng)給予患者A、

高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、

高濃度、高流量間歇給氧C、

低濃度、低流量持續(xù)吸氧D、

低濃度、低流量間歇吸氧E、

酒精濕化給氧正確答案：

C

參考解析：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴有PaCO2>50mmHg，若伴PaCO2>50mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭。由題可知，患者PaO2為50mmHg（<60mmhg），PaCO2為62mmHg（>50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此類患者以低濃度、低流量持續(xù)給氧為原則，可用鼻導(dǎo)管、鼻塞等持續(xù)吸氧，并嚴(yán)密觀察吸氧效果。27、單選題患者，女性，28歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽3周，體重明顯減輕，曾在采石場(chǎng)工作半年。查體：心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查結(jié)核菌陰性，1∶2000結(jié)素試驗(yàn)陰性，WBC5.2×10⁹/L、中性97%，胸片示兩肺散在均勻、細(xì)小密度增高點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是A、

矽肺B、

傷寒并肺部感染C、

肺泡細(xì)胞癌D、

急性血行播散型肺結(jié)核E、

急性粒細(xì)胞性白血病正確答案：

A

參考解析：題目超綱28、單選題葛某，女，45歲，診斷為大量胸腔積液。首次胸腔穿刺放液量為A、

少于1000mlB、

少于100mlC、

少于700mlD、

少于500mlE、

50～100ml正確答案：

C

參考解析：大量胸腔積液者首次抽液量不超過(guò)700ml，每周抽液2~3次，每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1000ml，直至胸腔積液完全消失。29、單選題關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核B、

多見(jiàn)于成年人C、

病灶常位于肺尖D、

包括結(jié)核球E、

不包括干酪性肺炎正確答案：

E

參考解析：繼發(fā)性肺結(jié)核：包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、纖維空洞性肺結(jié)核和干酪樣肺炎等。30、單選題如胸水檢查結(jié)果為：比重1.020、蛋白質(zhì)含量36g/L、細(xì)胞數(shù)600×10⁹/L，LDH220U/L（血清LDH300U/L），此胸水的性質(zhì)是A、

漏出液B、

滲出液C、

血液D、

膿液E、

乳糜液正確答案：

B

參考解析：漏出液細(xì)胞數(shù)常＜100×106/L（與滲出液鑒別時(shí)以500×106/L為界），以淋巴細(xì)胞與間皮細(xì)胞為主。滲出液的白細(xì)胞常＞500×106/L。結(jié)合本題該胸水細(xì)胞數(shù)600×109/L，此胸水的性質(zhì)是滲出液。31、單選題患者，女性，32歲，20多年來(lái)發(fā)作性氣喘，春、夏季發(fā)作較重，4小時(shí)前發(fā)病。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次/分，律整，血WBC10×10⁹/L、中性70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線：兩肺透亮度增加，最可能診斷為A、

慢性喘息性支氣管炎B、

支氣管哮喘C、

彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、

心源性哮喘E、

變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病正確答案：

B

參考解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。哮喘發(fā)作時(shí)雙肺透亮度增高，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。該患者發(fā)作性氣喘，有廣泛哮鳴音，雙肺透亮度增加，最可能的診斷是支氣管哮喘。32、單選題銅綠假單胞菌肺炎患者咳A、

少量白黏痰B、

草綠色痰C、

紅棕色膠凍狀痰D、

鐵銹色痰E、

膿臭痰正確答案：

B

參考解析：銅綠假單胞菌是一種條件致病菌，在正常人皮膚（如腋下、會(huì)陰部和耳道內(nèi)）、呼吸道和腸道均存在。多數(shù)病人表現(xiàn)為中等程度發(fā)熱、咳嗽，咳出大量膿性痰，少數(shù)病人咳典型的翠綠色膿性痰。33、單選題急救物品完好率在護(hù)理質(zhì)量管理中屬于A、

要素質(zhì)量B、

環(huán)節(jié)質(zhì)量C、

終末質(zhì)量D、

過(guò)程質(zhì)量E、

行為質(zhì)量正確答案：

B

參考解析：環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)：病區(qū)管理合格率、消毒隔離管理合格率、急救物品準(zhǔn)備完好率、陪護(hù)率、護(hù)理表格書寫合格率、一人一針一管執(zhí)行率、護(hù)理技術(shù)操作合格率。34、單選題支氣管哮喘發(fā)作首選A、

β2激動(dòng)劑B、

麻黃素C、

氨茶堿D、

氫化可的松E、

西地蘭正確答案：

A

參考解析：β2受體激動(dòng)藥分為短效β2受體激動(dòng)藥（SABA）和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)藥（LABA）。SABA：為控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。故答案選A。35、單選題孔某，男，48歲。病人體型肥胖，診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，考慮進(jìn)行氣道正壓通氣治療。護(hù)士在評(píng)估病人時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)說(shuō)明病人不宜進(jìn)行氣道正壓通氣治療A、

AHI≥15次/小時(shí)B、

AHI<15次/小時(shí)，但白天嗜睡明顯C、

病人進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療但未成功D、

不能耐受其他方法治療E、

病人血壓不穩(wěn)定正確答案：

E

參考解析：氣道正壓通氣相對(duì)禁忌證包括：昏迷、肺大皰、氣胸或縱隔氣腫、血壓明顯降低（＜90/60mmHg）、急性心肌梗死血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、腦脊液漏、顱腦外傷或顱內(nèi)積氣、急性鼻炎或中耳炎以及青光眼。所以E錯(cuò)誤。36、單選題閆某，女，45歲。AHI6次/小時(shí)，夜間最低SaO₂85%，按照睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度，可以判斷病人現(xiàn)在屬于A、

輕度B、

中度C、

重度D、

危重度E、

極危重度正確答案：

A

參考解析：輕度睡眠呼吸暫停通氣綜合征：AHI5～15次/小時(shí)、夜間SaO285～90%。37、單選題與社區(qū)獲得性肺炎相比較，醫(yī)院獲得性肺炎的特點(diǎn)是A、

病人多數(shù)有基礎(chǔ)疾病，免疫功能低下B、

癥狀不典型，特異性低C、

多為條件致病菌感染D、

誤吸口咽部定植菌E、

預(yù)后不佳，死亡率高正確答案：

D

參考解析：誤吸口咽部定植菌是醫(yī)院獲得性肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。故答案選D。38、單選題陶某，男，70歲。因COPD急性加重出現(xiàn)極度呼吸困難，張口呼吸，醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣。護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人為全口義齒，僅在進(jìn)食時(shí)佩戴，護(hù)士在實(shí)施無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)操作正確的是A、

通氣模式選擇CPAP（持續(xù)氣道正壓）B、

人機(jī)連接選用鼻罩C、

協(xié)助病人取半臥位D、

將吸氣壓力調(diào)到病人能夠耐受的最高壓力E、

拉緊鼻罩固定帶使頭帶下不能插入手指正確答案：

C

參考解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣的實(shí)施：老年人或無(wú)牙齒的病人適合于口鼻面罩；該病人為Ⅱ型呼吸衰竭適合于BiPAP模式；CPAP的壓力或NPPV的吸氣壓力首先從低壓開(kāi)始，在20～30分鐘內(nèi)逐漸增加壓力；鼻罩松緊度以舒適為主；治療過(guò)程中協(xié)助病人取半臥位并按醫(yī)囑使用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。故正確答案是C。39、單選題上呼吸道炎癥常出現(xiàn)A、

急性刺激性干咳B、

白色泡沫狀痰或黏液性痰C、

帶喉音的咳嗽D、

金屬音的咳嗽E、

變換體位時(shí)咳嗽正確答案：

A

參考解析：突然出現(xiàn)的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表現(xiàn)。40、單選題慢性支氣管炎常出現(xiàn)A、

急性刺激性干咳B、

白色泡沫狀痰或黏液性痰C、

帶喉音的咳嗽D、

金屬音的咳嗽E、

變換體位時(shí)咳嗽正確答案：

B

參考解析：慢性支氣管炎常出現(xiàn)為白色黏液和漿液泡沫性痰，偶見(jiàn)痰中帶血。清晨排痰較多，起床或體位變動(dòng)可刺激排痰。41、單選題正常成人的每分鐘通氣量是A、

200～300mlB、

400～500mlC、

600～700mlD、

3～5LE、

6～8L正確答案：

E

參考解析：每分鐘進(jìn)入或排出呼吸器官的總氣量稱每分通氣量，為潮氣量與呼吸頻率的乘積。正常成人潮氣量為400～500ml，呼吸頻率為16～20次/分，故其每分鐘通氣量是6～8L。42、單選題可在肺部構(gòu)成啞鈴形陰影的肺結(jié)核是A、

原發(fā)型肺結(jié)核B、

血行播散型肺結(jié)核C、

浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、

慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、

結(jié)核性胸膜炎正確答案：

A

參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。43、單選題對(duì)年老體弱無(wú)力咳嗽者應(yīng)采取A、

指導(dǎo)患者深呼吸有效咳嗽B、

體位引流C、

機(jī)械吸痰D、

胸部叩擊E、

霧化吸入濕化氣道正確答案：

D

參考解析：胸部叩擊：是一種借助叩擊所產(chǎn)生的振動(dòng)和重力作用，使滯留在氣道內(nèi)的分泌物松動(dòng)，并移行到中心氣道，最后通過(guò)咳嗽排出體外的方法。該方法適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者。44、單選題制定標(biāo)準(zhǔn)的原則是A、

調(diào)查研究B、

覆蓋面廣C、

事實(shí)為主D、

用數(shù)據(jù)說(shuō)話E、

人員參與制定正確答案：

D

參考解析：制定標(biāo)準(zhǔn)的原則包括：1.標(biāo)準(zhǔn)明確；2.預(yù)防為主；3.用數(shù)據(jù)說(shuō)話；4.所屬人員參與制定。故選D。45、單選題Ⅱ型呼吸衰竭患者予A、

高流量面罩給氧B、

高流量乙醇濕化吸氧C、

2～4L/min鼻導(dǎo)管給氧D、

1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧E、

間歇低流量吸氧正確答案：

D

參考解析：任何類型的呼衰都存在低氧血癥，故氧療是呼衰病人的重要治療措施。Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧。46、單選題咯血窒息的患者取A、

頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、

去枕平臥位C、

平臥位，頭偏向一側(cè)D、

端坐位E、

患側(cè)臥位正確答案：

A

參考解析：咯血窒息的患者應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊。47、單選題殘氣量（RV）增加，殘氣量/肺總量（RV/TLC）超過(guò)40%，可診斷A、

普通感冒B、

急性氣管-支氣管炎C、

慢性支氣管炎D、

肺炎E、

阻塞性肺氣腫正確答案：

E

參考解析：RV、RV/TLC%明顯增加，是阻塞性通氣功能障礙的表現(xiàn)，常見(jiàn)于COPD。故答案是E。48、單選題利福平常見(jiàn)的不良反應(yīng)為A、

耳鳴、耳聾B、

胃腸道刺激癥狀C、

黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高D、

周圍性神經(jīng)炎E、

球后視神經(jīng)炎正確答案：

C

參考解析：利福平的不良反應(yīng)有肝功能損害及過(guò)敏反應(yīng)。49、單選題男性，68歲，患慢性支氣管炎20年，近日呼吸困難，發(fā)紺。呼吸28次/分，桶狀胸廓，聽(tīng)診有散在干啰音，血?dú)夥治鰌H7.36，PaO₂5.32kPa（40mmHg）、PaCO₂12kPa（46mmHg）。給吸氧5L/min，1小時(shí)后，氣喘加重，復(fù)查血?dú)夥治鰌H7.25、PaO₂8.67kPa（65mmHg），PaCO₂8.0kPa（60mmhg），治療除降低吸氧濃度外，下列各項(xiàng)措施中首要的是A、

補(bǔ)堿性藥B、

使用機(jī)械通氣C、

靜注氨茶堿D、

靜滴糖皮質(zhì)激素E、

靜注呼吸中樞興奮劑正確答案：

C

參考解析：該患者為慢性支氣管炎引起的呼吸衰竭，呼吸衰竭患者保持氣道通暢是糾正缺氧和CO2潴留的最重要措施，上述五種措施中最有效的是擴(kuò)張支氣管平滑肌，故選C。50、單選題患者，男性，22歲，1周前結(jié)束考試，不久患上“感冒”隨即畏寒、發(fā)熱，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中帶血絲。體格檢查：體溫39.5℃，血壓正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×10⁹/L，中性86%，胸片可見(jiàn)大片炎性浸潤(rùn)陰影。最可能的診斷是A、

肺炎鏈球菌性肺炎B、

胸腔積液C、

急性肺膿腫D、

干酪性肺炎E、

膿胸正確答案：

A

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎臨床起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰和胸痛為特征。癥狀發(fā)病前常有淋雨、受涼、醉酒、疲勞、病毒感染和生活在擁擠環(huán)境等誘因，多有數(shù)日上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。臨床以急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛為特征。病人體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)39～40℃，呈稽留熱，高峰在下午或傍晚?？砂榛紓?cè)胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，故病人常取患側(cè)臥位。結(jié)合本題該患者痰少，可帶血絲，24～48小時(shí)后可呈鐵銹色痰，WBC18×109/L，中性86%，胸片可見(jiàn)大片炎性浸潤(rùn)陰影，考慮肺炎鏈球菌性肺炎。51、單選題肺內(nèi)氣體交換的主要場(chǎng)所是A、

左主支氣管B、

右主支氣管C、

細(xì)支氣管D、

肺泡E、

胸膜正確答案：

D

參考解析：主支氣管向下逐漸分支為肺葉支氣管、肺段支氣管直至終末細(xì)支氣管均屬傳導(dǎo)氣道，呼吸性細(xì)支氣管以下直到肺泡囊，為氣體交換場(chǎng)所。52、單選題肺氣腫是A、

由肺組織生理性退行性改變所致B、

由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生C、

因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生D、

肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過(guò)度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成E、

部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹正確答案：

B

參考解析：肺氣腫是肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端出現(xiàn)異常持久擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞，而無(wú)明顯的纖維化。53、單選題急性氣管-支氣管炎最主要的病因是A、

感染B、

吸煙C、

電離輻射D、

大氣污染E、

自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：

A

參考解析：感染是急性氣管-支氣管炎最主要病因，過(guò)度勞累和受涼是常見(jiàn)誘因。54、單選題起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)39℃以上的是A、

急性病毒性喉炎B、

急性病毒性咽炎C、

上呼吸道感染D、

急性咽-扁桃體炎E、

皰疹性咽峽炎正確答案：

D

參考解析：急性咽-扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起，起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。結(jié)合本題該患者起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)39℃以上的是急性咽-扁桃體炎。55、單選題醫(yī)院護(hù)理三級(jí)管理體制是指A、

護(hù)理院長(zhǎng)-護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)B、

護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)C、

大科護(hù)士長(zhǎng)-小科護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)D、

總護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)-主管護(hù)師E、

上述都不是正確答案：

B

參考解析：20世紀(jì)70年代末，護(hù)理管理組織體系進(jìn)一步完善，各醫(yī)院相繼恢復(fù)了護(hù)理部，根據(jù)床位數(shù)量，形成了“護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)”的三級(jí)管理和“總護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)”兩級(jí)管理的醫(yī)院護(hù)理管理體系。56、單選題PaO₂↓，PaCO₂↑提示A、

呼吸性酸中毒B、

呼吸性堿中毒C、

代謝性酸中毒D、

代謝性堿中毒E、

代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：

A

參考解析：呼吸性酸中毒：動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示血液pH降低、PaCO2明顯增高、HCO3-正?；虼鷥斝栽龈?。57、單選題第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值（FEV₁/FVC%）小于60%，最大通氣量（MBC）低于預(yù)計(jì)值的80%，可診斷A、

普通感冒B、

急性氣管-支氣管炎C、

慢性支氣管炎D、

肺炎E、

阻塞性肺氣腫正確答案：

E

參考解析：慢性阻塞性肺疾?。悍喂δ軝z查是判斷持續(xù)氣流受限的主要客觀指標(biāo)，吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限。肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)度充氣。故此題選E。58、單選題氣管插管過(guò)深時(shí)易誤入A、

左主支氣管B、

右主支氣管C、

細(xì)支氣管D、

肺泡E、

胸膜正確答案：

B

參考解析：右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物及吸入性病變?nèi)绶文撃[多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過(guò)深也易誤入右主支氣管。59、單選題洞壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平的是A、

肺癌性空洞B、

急性原發(fā)性肺膿腫C、

浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞D、

支氣管擴(kuò)張合并感染E、

慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：

A

參考解析：肺癌癌組織壞死與支氣管相通后，表現(xiàn)為厚壁，偏心，內(nèi)緣凹凸不平的癌性空洞。繼發(fā)感染時(shí)，洞內(nèi)尚可出現(xiàn)液平。60、單選題上腔靜脈阻塞綜合征常見(jiàn)于A、

支氣管哮喘B、

肺結(jié)核C、

支氣管肺癌D、

支氣管擴(kuò)張癥E、

阻塞性肺氣腫正確答案：

C

參考解析：上腔靜脈阻塞綜合征常見(jiàn)于支氣管肺癌，是由于上腔靜脈被附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺原發(fā)肺癌侵犯，或腔靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起，表現(xiàn)為頭頸部水腫，頸靜脈擴(kuò)張，在前胸壁可見(jiàn)擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)。病人常主訴領(lǐng)口進(jìn)行性變緊。61、單選題與右側(cè)葉前段發(fā)病關(guān)系最密切的體位是A、

仰臥位B、

俯臥位C、

直立位或坐臥位D、

右側(cè)臥位E、

左側(cè)臥位正確答案：

D

參考解析：吸入性肺膿腫多單發(fā)，發(fā)病部位與支氣管解剖形態(tài)和吸入時(shí)的體位有關(guān)。右主支氣管較左側(cè)粗且陡直，吸入物易進(jìn)入右肺。在仰臥位時(shí)，好發(fā)于肺上葉后段或下葉背段；坐位時(shí)，好發(fā)于下葉后基底段；右側(cè)位時(shí)，好發(fā)于右上葉前段或后段。62、單選題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃-28mmol/L，最可能的診斷A、

Ⅰ型呼吸衰竭B、

Ⅱ型呼吸衰竭C、

ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）D、

支氣管哮喘急性發(fā)作E、

腦血管意外正確答案：

B

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致。患者動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L，最可能的診斷2型呼吸衰竭。63、單選題吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為A、

末梢神經(jīng)炎B、

高尿酸血癥C、

過(guò)敏反應(yīng)D、

聽(tīng)力障礙E、

球后視神經(jīng)炎正確答案：

B

參考解析：吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適及肝損害等不良反應(yīng)。64、單選題對(duì)痰液較多而意識(shí)清醒的患者應(yīng)采取A、

指導(dǎo)患者深呼吸有效咳嗽B、

體位引流C、

機(jī)械吸痰D、

胸部叩擊E、

霧化吸入濕化氣道正確答案：

A

參考解析：痰液較多患者有效咳嗽：是在咳嗽時(shí)通過(guò)加大呼氣壓力，增強(qiáng)呼氣流速以提高咳嗽的效率，適用于神志清醒，一般狀況良好、能夠配合的病人。故答案是A。65、單選題支氣管擴(kuò)張大咯血的患者取A、

頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、

去枕平臥位C、

平臥位，頭偏向一側(cè)D、

端坐位E、

患側(cè)臥位正確答案：

E

參考解析：支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)大咯血，應(yīng)取患側(cè)臥位，保證氣道通暢，防止窒息。出現(xiàn)窒息征象，方取頭低足高位，頭偏向一側(cè)。66、單選題護(hù)士在核對(duì)靜脈配液中心配送的藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶身字跡模糊不清，立即與配液中心聯(lián)系退換事宜，這種做法屬于A、

前饋控制B、

過(guò)程控制C、

反饋控制D、

質(zhì)量控制E、

預(yù)防控制正確答案：

B

參考解析：同期控制又稱過(guò)程控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，是管理人員對(duì)正在進(jìn)行的各種具體工作方法和過(guò)程進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、監(jiān)督和糾正。67、單選題慢性支氣管炎的特征性臨床表現(xiàn)不包括A、

咳嗽B、

咳痰C、

喘息D、

反復(fù)發(fā)作E、

呼吸困難正確答案：

E

參考解析：慢性支氣管起病緩慢，病程較長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。68、單選題吸入性肺膿腫中，與上葉后段或下葉背段發(fā)病關(guān)系最密切的體位是A、

仰臥位B、

俯臥位C、

直立位或坐臥位D、

右側(cè)臥位E、

左側(cè)臥位正確答案：

A

參考解析：吸入性肺膿腫：右主支氣管較左側(cè)粗且陡直，吸入物易進(jìn)入右肺。在仰臥位時(shí)，好發(fā)于肺上葉后段或下葉背段；坐位時(shí)，好發(fā)于下葉后基底段；右側(cè)位時(shí)，好發(fā)于右上葉前段或后段。69、單選題肺炎支原體肺炎X線所見(jiàn)是A、

大片炎癥浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇癇、

肺蜂窩狀肺膿腫C、

肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影，見(jiàn)于肺下葉D、

雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)E、

肺下葉斑片狀浸潤(rùn)正確答案：

C

參考解析：肺炎支原體肺炎X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見(jiàn)，有的從肺門附近向外伸展。70、單選題以咽部發(fā)癢和燒灼感為主，疼痛不明顯的是A、

急性病毒性喉炎B、

急性病毒性咽炎C、

上呼吸道感染D、

急性咽-扁桃體炎E、

皰疹性咽峽炎正確答案：

B

參考解析：急性病毒性咽炎常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起，多發(fā)于冬春季節(jié)。臨床表現(xiàn)為咽部發(fā)癢和燒灼感，咽痛不明顯；腺病毒感染時(shí)可伴有眼結(jié)膜炎。71、單選題正常成人的潮氣量是A、

200～300mlB、

400～500mlC、

600～700mlD、

3～5LE、

6～8L正確答案：

B

參考解析：正常成人潮氣量是400～500ml。72、單選題給昏迷患者清理呼吸道的措施是A、

指導(dǎo)患者深呼吸有效咳嗽B、

體位引流C、

機(jī)械吸痰D、

胸部叩擊E、

霧化吸入濕化氣道正確答案：

C

參考解析：機(jī)械吸痰：適用于痰液黏稠無(wú)力咳出、意識(shí)不清或建立人工氣道者?；杳曰颊邔儆谝庾R(shí)不清，適用于機(jī)械吸痰。73、單選題胸部聽(tīng)到局限而固定的濕啰音常見(jiàn)于A、

支氣管哮喘B、

肺結(jié)核C、

支氣管肺癌D、

支氣管擴(kuò)張癥E、

阻塞性肺氣腫正確答案：

D

參考解析：支氣管擴(kuò)張患者氣道內(nèi)有較多分泌物時(shí)，體檢可聞及濕啰音和干啰音，病變嚴(yán)重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心臟病和右心衰竭的病人出現(xiàn)杵狀指。74、單選題肺炎鏈球菌肺炎X線所見(jiàn)是A、

大片炎癥浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇癇、

肺蜂窩狀肺膿腫C、

肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影，見(jiàn)于肺下葉D、

雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)E、

肺下葉斑片狀浸潤(rùn)正確答案：

A

參考解析：肺炎球菌肺炎X線可見(jiàn)大片狀實(shí)變陰影，好發(fā)于右肺上葉或雙肺下葉，在病變?nèi)タ梢?jiàn)多發(fā)性蜂窩狀小膿腫，葉間裂下移。75、單選題鏈霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)為A、

耳鳴、耳聾B、

胃腸道刺激癥狀C、

黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高D、

周圍性神經(jīng)炎E、

球后視神經(jīng)炎正確答案：

A

參考解析：鏈霉素的不良反應(yīng)主要是聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害。故答案選A。76、單選題患者女性，23歲?？人浴⑻抵袔а?天，午后手足心發(fā)熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)見(jiàn)一薄壁空洞。最可能的診斷是A、

右上肺癌B、

繼發(fā)性肺結(jié)核C、

慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、

右肺膿腫E、

右上肺炎正確答案：

B

參考解析：繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病方式有兩種：一種發(fā)病慢，臨床癥狀少而輕，多發(fā)生在肺尖或鎖骨下，痰涂片檢查陰性，預(yù)后良好；另一種發(fā)病快，幾周內(nèi)即出現(xiàn)廣泛的病變、空洞和播散，痰涂片檢查陽(yáng)性，有傳染性，多發(fā)生于青春期女性、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力弱的群體以及免疫功能受損者。結(jié)合本題該患者咳嗽、痰中帶血，午后手足心發(fā)熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)見(jiàn)一薄壁空洞。符合繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷。77、單選題冠狀病毒是一種致病性很強(qiáng)的RNA病毒，下列關(guān)于該病毒的敘述正確的是A、

有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)B、

可利用自身的核糖體合成蛋白質(zhì)C、

能在宿主細(xì)胞中增殖D、

特有的堿基為胸腺嘧啶E、

以上均對(duì)正確答案：

C

參考解析：新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，病毒無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)（A錯(cuò)誤），無(wú)核糖體（B錯(cuò)誤），不含DNA，無(wú)胸腺嘧啶（D錯(cuò)誤），能利用宿主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和原料，在宿主中增殖（C正確）。78、單選題為了達(dá)到管理優(yōu)化的目的，提高管理效益，必須對(duì)管理進(jìn)行充分的系統(tǒng)分析，這就是管理的A、

系統(tǒng)原理B、

人本原理C、

整分合原理D、

彈性原理E、

效益原理正確答案：

A

參考解析：為了達(dá)到管理的最優(yōu)目標(biāo)，必須對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)分析，這就是管理的系統(tǒng)原理。79、單選題患者女性，67歲。因肺心病急診入院。急診室護(hù)士送患者入病房途中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

護(hù)送中注意保暖B、

安置合適臥位C、

注意安全D、

注意觀察病情E、

暫停輸液、吸氧正確答案：

E

參考解析：肺心病，指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變引起肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和（或）功能改變的疾病。預(yù)防并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、心律失常、休克。急診室護(hù)士送患者入病房途中應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧，不能停輸液。故選E。80、單選題肺炎鏈球菌肺炎患者，出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A、

體溫退后復(fù)升B、

體溫持續(xù)上升C、

體溫先升后退D、

咯鐵銹色痰E、

咯粉紅色泡沫樣痰正確答案：

A

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎患者，高熱常在抗菌藥物治療24小時(shí)內(nèi)消退，如體溫3天不降或降而復(fù)升時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)癥如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。81、單選題患者女性，49歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查示膿腔直徑6cm。下一步治療應(yīng)首先考慮A、

手術(shù)治療B、

加強(qiáng)體位引流C、

中醫(yī)中藥治療D、

加大抗生素用量E、

氣管內(nèi)滴注抗生素正確答案：

A

參考解析：肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證：①肺膿腫病程超過(guò)3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見(jiàn)明顯吸收，并有反復(fù)感染或膿腔過(guò)大（直徑＞5cm）不易吸收者；②大咯血內(nèi)科治療無(wú)效或危及生命者；③并發(fā)支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸、沖洗治療效果不佳者；④懷疑腫瘤阻塞時(shí)。該患者肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查示膿腔直徑6cm，所以應(yīng)該手術(shù)治療。82、單選題患者女性，62歲。慢病面容，因自發(fā)性氣胸入院。為了解發(fā)病原因，護(hù)士應(yīng)著重收集的信息是A、

是否長(zhǎng)期臥床B、

是否有上呼吸道感染C、

是否長(zhǎng)期接觸粉塵D、

是否有COPDE、

是否長(zhǎng)期吸煙正確答案：

D

參考解析：COPD并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病等。結(jié)合本題該患者因自發(fā)性氣胸入院，為了解發(fā)病原因，護(hù)士應(yīng)著重收集的信息是COPD。83、單選題支氣管哮喘出現(xiàn)A、

肺源性呼吸困難B、

心源性呼吸困難C、

血源性呼吸困難D、

中毒性呼吸困難E、

神經(jīng)、精神性呼吸困難正確答案：

A

參考解析：支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。84、單選題患者女性，38歲。因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴?？焖凫o脈注射氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是A、

口干和皮疹B、

心律失常和低血壓C、

腹絞痛和腹瀉D、

耳鳴和高血壓E、

紅斑和視物模糊正確答案：

B

參考解析：茶堿類藥物：靜脈注射時(shí)濃度不宜過(guò)高，速度不宜過(guò)快，注射時(shí)間宜在10分鐘以上，以防中毒癥狀發(fā)生。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿，偶有呼吸中樞興奮，嚴(yán)重者可致抽搐甚至死亡。85、單選題結(jié)核桿菌主要的傳播途徑是A、

消化道B、

泌尿道C、

生殖道D、

呼吸道E、

皮膚接觸正確答案：

D

參考解析：肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。結(jié)核病被列為我國(guó)重大傳染病之一，是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病。86、單選題哮喘發(fā)作時(shí)血常規(guī)檢查可見(jiàn)A、

血小板總數(shù)升高B、

血小板總數(shù)降低C、

嗜酸性粒細(xì)胞升高D、

嗜堿性粒細(xì)胞升高E、

淋巴細(xì)胞升高正確答案：

C

參考解析：哮喘發(fā)作時(shí)：可有嗜酸性粒細(xì)胞增多，并發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多，外源性哮喘者血清總IgE增高。故答案是C。87、單選題下列抗結(jié)核藥物中屬于抑菌劑的是A、

對(duì)氨基水楊酸B、

異煙肼C、

吡嗪酰胺D、

鏈霉素E、

利福平正確答案：

A

參考解析：異煙肼、利福平為全殺菌劑；鏈霉素、吡嗪酰胺為半殺菌劑；對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇為抑菌劑。故答案選E。88、單選題慢性呼吸衰竭PaO₂>60mmHg時(shí)應(yīng)A、

呼吸終末正壓給氧B、

持續(xù)低流量給氧C、

間隙給氧D、

高濃度給氧E、

不必給氧正確答案：

E

參考解析：動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg，即可診斷為呼吸衰竭?，F(xiàn)PaO2>60mmHg，已達(dá)到正常范圍，可密切觀察，暫停給氧。89、單選題分權(quán)式排班的突出優(yōu)點(diǎn)是A、

提高員工積極性B、

滿足護(hù)理人員的需要C、

促進(jìn)團(tuán)體凝聚力D、

激勵(lì)員工自主性E、

節(jié)省排班時(shí)間正確答案：

B

參考解析：分權(quán)式排班的優(yōu)點(diǎn)：排班者熟悉單位臨床及護(hù)理人員的需要，能有效利用人力，表現(xiàn)自主力，也稱有彈性；能增加護(hù)理人員管理的責(zé)任感；能較好滿足護(hù)理人員的需要。90、單選題氣管內(nèi)吸痰1次吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒，其主要原因是A、

吸痰器工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易損壞B、

吸痰管通過(guò)痰液過(guò)多易阻塞C、

引起患者刺激性嗆咳，造成不適D、

引起患者缺氧致發(fā)紺E、

吸痰用托盤暴露時(shí)間過(guò)久造成細(xì)菌感染正確答案：

D

參考解析：吸痰的注意事項(xiàng)：1.吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好，連接是否正確。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。3.每次吸痰時(shí)間＜15秒，以免造成缺氧。91、單選題患者女性，38歲?？人?月余，伴低熱、痰中帶血10天。全胸片示右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A、

肺膿腫B、

支氣管擴(kuò)張C、

浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、

癌性空洞伴感染E、

金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：

C

參