高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（內(nèi)科護(hù)理）真題庫_401、多選題肝癌患者進(jìn)行了肝動(dòng)脈造影和灌注栓塞化學(xué)治療，其術(shù)后護(hù)理措施是A、

惡心、嘔吐嚴(yán)重者遵醫(yī)囑用止吐藥B、

保持術(shù)側(cè)肢體伸直12小時(shí)C、

（江南博哥）高熱者遵醫(yī)囑給予降溫處理D、

注意穿刺局部有無滲血、血腫E、

密切監(jiān)測血漿白蛋白正確答案：

A

C

D

E

參考解析：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后，穿刺部位壓迫止血15分鐘再加壓包扎，沙袋壓迫6～8小時(shí)，保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時(shí)，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。注意觀察肢體遠(yuǎn)端脈搏、皮膚顏色、溫度和功能，防止包扎過緊。2、多選題消化性潰瘍并發(fā)癥有A、

癌變B、

出血C、

敗血癥D、

穿孔E、

幽門梗阻正確答案：

A

B

D

E

參考解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有癌變、出血、穿孔、幽門梗阻。3、多選題引起慢性胃炎的直接原因是A、

高鹽飲食B、

免疫因素C、

幽門螺桿菌感染D、

口咽部慢性炎癥E、

膽汁反流正確答案：

A

B

C

E

4、多選題肝性腦病的誘因包括A、

大量放腹水B、

低蛋白飲食C、

腹瀉D、

感染E、

上消化道出血正確答案：

A

C

D

E

參考解析：肝性腦病最常見的誘發(fā)因素是感染，包括腹腔、尿路和呼吸道等感染，尤其以腹腔感染最為重要。其次是上消化道出血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、大量放腹水、高蛋白飲食、低血容量、利尿、腹瀉、嘔吐、便秘、TIPS后，以及使用催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥等。5、多選題肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)是A、

腱反射亢進(jìn)B、

定向力障礙C、

撲翼樣震顫D、

輕度性格改變E、

腦電圖異常正確答案：

C

D

參考解析：肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)有焦慮、欣快激動(dòng)、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫。此期臨床表現(xiàn)不明顯，腦電圖多數(shù)正常，易被忽視。6、多選題結(jié)核性腹膜炎患者的飲食應(yīng)給予A、

高熱量B、

高蛋白C、

低維生素D、

高纖維素E、

高維生素正確答案：

A

B

E

參考解析：結(jié)核性腹膜炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。結(jié)核性腹膜炎患者宜少食多餐，預(yù)防腸梗阻。7、多選題急性胃炎的病因包括A、

急性應(yīng)激B、

某些藥物C、

長期吃水果D、

自身免疫E、

幽門螺桿菌感染正確答案：

A

B

參考解析：急性胃炎的病因包括：1.藥物：常引起胃黏膜炎癥的藥物是非甾體抗炎藥；2.應(yīng)激：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、多器官衰竭、敗血癥、精神緊張等；3.乙醇：具有親脂性和溶脂能力，高濃度乙醇可直接破壞黏膜屏障。4.創(chuàng)傷和物理因素、十二指腸-胃反流及胃黏膜血液循環(huán)障礙等均可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、出血甚至潰瘍。8、多選題潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制可能與哪些因素有關(guān)A、

免疫因素B、

遺傳因素C、

感染D、

飲食因素E、

精神因素正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結(jié)果，包括：1.免疫因素。2.環(huán)境因素。3.遺傳因素。4.感染因素。5.神經(jīng)精神因素。9、單選題300張床以下醫(yī)院實(shí)行哪二級負(fù)責(zé)制A、

護(hù)理部主任、護(hù)士B、

總護(hù)士長、護(hù)士長C、

科護(hù)士長、病房護(hù)士長D、

護(hù)理部主任、病房護(hù)士長E、

病房護(hù)士長護(hù)士正確答案：

B

參考解析：二級醫(yī)院病床數(shù)不少于100張；三級醫(yī)院病床數(shù)不少于500張。300張床以下屬于二級醫(yī)院。二級醫(yī)院可實(shí)行三級負(fù)責(zé)制或護(hù)理部主任（或總護(hù)士長）、護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制。故本題選B。10、多選題急性出血型壞死性胰腺炎的常見并發(fā)癥有A、

消化道出血B、

胰腺膿腫C、

急性腎損傷D、

敗血癥E、

腸穿孔正確答案：

A

B

C

D

參考解析：急性出血型壞死性胰腺炎的局部并發(fā)癥為假性囊腫和胰腺膿腫，全身并發(fā)癥常在病后數(shù)天出現(xiàn)，如急性腎損傷、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等，病死率極高。11、多選題治療肝性腦病減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的措施A、

限制蛋白B、

新霉素口服C、

25%硫酸鎂導(dǎo)瀉D、

肥皂水灌腸E、

乳果糖口服正確答案：

A

B

C

E

參考解析：治療肝性腦病減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的措施：①灌腸或?qū)埂？捎蒙睇}水或弱酸性溶液灌腸，或口服或鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉。②抑制腸道菌群生長。常用的有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。③乳果糖或乳梨醇口服。④益生菌制劑。12、多選題下列哪些不是慢性胃炎的護(hù)理診斷A、

疼痛，與胃黏膜炎癥病變有關(guān)B、

潛在并發(fā)癥，幽門梗阻C、

營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量），與消化吸收功能障礙有關(guān)D、

潛在并發(fā)癥，急性穿孔E、

胃炎，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)正確答案：

B

D

E

參考解析：慢性胃炎的護(hù)理診斷有：1.疼痛：腹痛；2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要；3.焦慮；4.知識缺乏。13、多選題嘔血的顏色主要取決于A、

嘔血的方式B、

嘔血量的多少C、

嘔血的速度D、

嘔血的先兆表現(xiàn)E、

血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間正確答案：

B

C

E

參考解析：嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)亦與出血量和速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出；如嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長，經(jīng)胃酸作用形成酸性血紅蛋白所致。故BCE正確。14、多選題消化性潰瘍的治療目的包括A、

消除病因B、

避免并發(fā)癥C、

緩解疼痛D、

促進(jìn)潰瘍愈合E、

減少復(fù)發(fā)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：消化性潰瘍的治療目的：在于消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。15、多選題急性胰腺炎的治療包括A、

使用抗生素B、

糾正水電解質(zhì)失衡C、

解痙鎮(zhèn)痛D、

抑制胰液分泌E、

有休克者進(jìn)行抗休克治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：急性胰腺炎治療：（1）禁食及胃腸減壓以減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。（2）靜脈輸液，積極補(bǔ)足血容量，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。（3）解痙鎮(zhèn)痛，疼痛劇烈者可用哌替啶。（4）抗生素。（5）抑酸治療。（6）有休克者進(jìn)行抗休克治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。故此題選ABCDE項(xiàng)。16、多選題可用于原發(fā)性肝癌的篩查手段的是A、

B超B、

CTC、

甲胎蛋白D、

肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E、

肝動(dòng)脈造影檢查正確答案：

A

C

參考解析：甲胎蛋白：現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)。B超檢查是目前肝癌篩查的首選檢查方法。17、多選題下列關(guān)于肝腎綜合征的敘述正確的是A、

由于有效循環(huán)血容量不足，發(fā)生器質(zhì)性腎衰竭B、

此時(shí)腎有重要病理改變C、

是功能性腎衰竭D、

由于腎小球?yàn)V過率降低，可導(dǎo)致少尿和無尿E、

是肝硬化終末期最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一正確答案：

C

D

E

參考解析：肝腎綜合征：病人腎臟無明顯器質(zhì)性損害，又稱功能性腎衰竭。是肝硬化終末期最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要由于有效循環(huán)血容量減少、腎血管收縮和腎內(nèi)血液重新分布，導(dǎo)致腎皮質(zhì)缺血和腎小球?yàn)V過率下降，髓質(zhì)血流量增加、髓袢重吸收增加引起。常在難治性腹水、進(jìn)食減少、嘔吐、腹瀉、利尿藥應(yīng)用不當(dāng)、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎及肝衰竭時(shí)誘發(fā)，表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。18、多選題上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便A、

5mlB、

30mlC、

60mlD、

100mlE、

200ml正確答案：

C

D

E

參考解析：上消化道出血：出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50～100ml以上。19、多選題急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)是A、

進(jìn)食后疼痛緩解B、

常在暴飲暴食后出現(xiàn)C、

不能為一般胃腸解痙藥緩解D、

疼痛常位于中左上腹E、

彎腰或上身前傾體位可減輕疼痛正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)：常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)生。疼痛劇烈而持續(xù)，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，可有陣發(fā)性，加劇。腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，一般胃腸解痙藥無效。20、單選題控制是完成計(jì)劃的A、

標(biāo)準(zhǔn)B、

依據(jù)C、

保證D、

前提E、

條件正確答案：

C

參考解析：一個(gè)有效的控制系統(tǒng)可以保證各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，保證各項(xiàng)工作朝著既定的目標(biāo)前進(jìn)。故控制是完成計(jì)劃的保證。21、多選題對急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A、

密切觀察病情變化B、

協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位C、

胃腸減壓D、

用嗎啡止痛E、

禁食期間不禁飲正確答案：

A

B

C

參考解析：胰腺炎的護(hù)理：休息與體位：病人應(yīng)絕對臥床休息，痛時(shí)協(xié)助病人取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，以緩解疼痛。禁食和胃腸減壓：輕癥急性胰腺炎經(jīng)過3～5天禁食和胃腸減壓。腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥。禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。22、多選題自身免疫性胃炎伴惡性貧血的原因?yàn)锳、

壁細(xì)胞數(shù)量增多B、

存在壁細(xì)胞抗體C、

胃酸增多D、

存在內(nèi)因子抗體E、

維生素B12吸收障礙正確答案：

B

D

E

參考解析：自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失，還可影響維生素B12吸收，導(dǎo)致惡性貧血。本病在北歐發(fā)病率較高。23、多選題食管靜脈曲張硬化劑治療的主要作用包括A、

釋放凝血因子B、

增厚靜脈管壁C、

壓迫靜脈血管而止血D、

靜脈內(nèi)血栓形成E、

靜脈周圍黏膜凝固壞死形成纖維化正確答案：

B

D

E

參考解析：硬化劑注射止血術(shù)主要作用包括增厚靜脈管壁、靜脈內(nèi)血栓形成以及靜脈周圍黏膜凝固壞死形成纖維化，增強(qiáng)靜脈的覆蓋層，從而防止靜脈曲張破裂出血。24、多選題幽門梗阻的特征性表現(xiàn)是A、

空腹抽出胃液＞200mlB、

胃蠕動(dòng)波C、

振水音D、

惡心E、

嘔吐正確答案：

A

B

C

參考解析：幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可緩解。上腹部空腹振水音，胃蠕動(dòng)波以及空腹抽出胃液＞200ml是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。25、多選題引起功能性便秘的原因有A、

缺乏體力勞動(dòng)B、

生活習(xí)慣改變C、

過度緊張D、

腸梗阻E、

腸麻痹正確答案：

A

B

C

參考解析：功能性便秘的原因：排便習(xí)慣不良；排便時(shí)間或活動(dòng)受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；長期臥床或活動(dòng)減少等。故此題選ABC項(xiàng)。26、多選題結(jié)核性腹膜炎患者的飲食應(yīng)給予A、

高纖維素B、

高熱量C、

高蛋白D、

低維生素E、

高維生素正確答案：

B

C

E

參考解析：結(jié)核性腹膜炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。結(jié)核性腹膜炎患者宜少食多餐，預(yù)防腸梗阻。27、多選題肝癌術(shù)前護(hù)理措施，正確的有A、

高蛋白、高脂肪、高維生素飲食B、

適量輸血漿或白蛋白C、

術(shù)前2天口服腸道不吸收抗生素D、

術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸E、

術(shù)前3天注射維生素K正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝癌術(shù)前護(hù)理措施：宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，少量多餐，A錯(cuò)；多數(shù)患者合并肝硬化，可伴有低蛋白血癥或凝血功能障礙，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及改善凝血功能，提高機(jī)體手術(shù)耐受力，故適量輸血漿或白蛋白正確，B正確；術(shù)前2天口服腸道不吸收抗生素，預(yù)防或控制感染，C正確；術(shù)前一日進(jìn)流食，當(dāng)晚8點(diǎn)禁食，術(shù)前4～6小時(shí)禁水，術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸，D正確；多數(shù)肝癌合并肝硬化病人，術(shù)前3天開始給予維生素K1，適當(dāng)補(bǔ)充血漿和凝血因子，改善凝血功能，預(yù)防術(shù)中、術(shù)后出血，E正確。28、多選題治療肝性腦病減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的措施包括A、

限制蛋白B、

新霉素口服C、

25%硫酸鎂導(dǎo)瀉D、

肥皂水灌腸E、

乳果糖口服正確答案：

A

B

C

E

參考解析：治療肝性腦病減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的措施：①灌腸或?qū)a：生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，或口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉；②抑制腸道細(xì)菌生長：常用新霉素、甲硝唑等；③乳果糖或乳梨醇；④益生菌制劑。29、多選題進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查應(yīng)注意A、

檢查前3天進(jìn)流食B、

檢查前3天進(jìn)無渣飲食C、

檢查當(dāng)天口服高滲性溶液導(dǎo)瀉D、

檢查前可肌注地西泮E、

術(shù)前半小時(shí)用山莨菪堿10mg肌注正確答案：

B

C

D

E

參考解析：纖維結(jié)腸鏡檢查時(shí)，應(yīng)囑病人檢查前3天進(jìn)食無渣或少渣半流質(zhì)飲食?？蓪EG20～30g溶于2000～3000ml水中，于術(shù)前4小時(shí)口服，直至排出液清亮為止。根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前給予病人肌注地西泮、由于藥物會(huì)使病人對疼痛的反應(yīng)性降低，發(fā)生腸穿孔等并發(fā)癥時(shí)腹部癥狀可不明顯，應(yīng)予特別注意。術(shù)前半小時(shí)用阿托品0.5mg肌注或山莨菪堿10mg肌注。30、多選題胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是A、

食管下端括約肌缺陷B、

食管蠕動(dòng)異常C、

抗反流屏障功能減弱D、

食管黏膜屏障作用下降E、

膽鹽和胰酶的作用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是：抗反流屏障功能減弱；食管下括約肌是食管和胃連接處抗反流的高壓帶，能防止胃內(nèi)容物反流入食管；胃內(nèi)壓增高；食管對胃反流物的廓清能力障礙；食管黏膜屏障作用下降；反流物對食管黏膜的攻擊作用在食管抗反流防御機(jī)制減弱的基礎(chǔ)上，反流物刺激和損害食管黏膜，其中胃酸與胃蛋白酶是反流物中損害食管黏膜的主要成分。近年對胃食管反流病監(jiān)測證明存在膽汁反流，其中的非結(jié)合膽鹽和胰酶是主要的攻擊因子，參與損害食管黏膜。31、單選題根據(jù)編制原則，醫(yī)院護(hù)理人員一般應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員的A、

20%B、

30%C、

40%D、

50%E、

70%正確答案：

D

參考解析：衛(wèi)生行政主管部門的相關(guān)政策和規(guī)定，醫(yī)院的護(hù)士數(shù)量作了基本要求，被用作比例配置法的計(jì)算依據(jù)。如《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》規(guī)定，醫(yī)院在崗護(hù)士至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%。故選D。32、多選題下列有關(guān)原發(fā)性肝癌的護(hù)理措施，說法正確的是A、

減輕疼痛B、

忌服損肝藥C、

定期隨訪D、

高脂飲食E、

緩解心理壓力正確答案：

A

B

C

E

參考解析：原發(fā)性肝癌患者飲食以高蛋白、適當(dāng)熱量、多種維生素為宜。避免攝入高脂、高熱量和刺激性食物。33、多選題預(yù)防急性胰腺炎的關(guān)鍵措施是A、

積極治療膽道疾病B、

掌握飲食衛(wèi)生知識C、

充分休息避免勞累D、

平時(shí)養(yǎng)成排便習(xí)慣E、

避免暴食及酗酒正確答案：

A

B

E

參考解析：預(yù)防急性胰腺炎的關(guān)鍵措施是：1.教育病人積極治療膽道疾病，避免此病的復(fù)發(fā)。2.指導(dǎo)病人掌握飲食衛(wèi)生知識，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食，應(yīng)避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂和高蛋白食物，戒除煙酒，防止復(fù)發(fā)。34、多選題肝硬化腹腔積液產(chǎn)生的機(jī)制包括A、

脾功能亢進(jìn)B、

門靜脈內(nèi)壓增高C、

血清白蛋白減少D、

腎小球?yàn)V過減少E、

醛固酮分泌增多正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝硬化腹腔積液產(chǎn)生的機(jī)制：①門靜脈壓力增高。②血漿膠體滲透壓降低，發(fā)生低清蛋白血癥。③肝淋巴液生成過多。④有效循環(huán)血容量不足：血容量不足時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活及抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。35、多選題肝硬化患者因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時(shí)，下列哪些護(hù)理措施是正確的A、

將患者頭偏向一側(cè)B、

密切觀察生命體征及神志變化C、

給予流質(zhì)飲食D、

立即建立靜脈通道E、

備好三腔二囊管備用正確答案：

A

B

D

E

參考解析：食管胃底靜脈曲張破裂引起出血，往往出血量大、出血速度快、再出血率和死亡率高，其護(hù)理措施：1.大出血時(shí)病人取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。2.立即建立靜脈通道。3.三（四）腔二囊管壓迫止血。4.病情監(jiān)測，密切觀察生命體征及神志變化。故此題選ABDE。36、多選題下列各項(xiàng)哪些是肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施A、

避免便秘，保持大便通暢B、

避免快速利尿和大量放腹水C、

清除胃腸道內(nèi)積血D、

避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥E、

出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素正確答案：

A

C

B

D

E

參考解析：肝病患者避免誘發(fā)因素有：①清除胃腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收；②避免快速利尿和大量放腹水；③避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等；④防止及控制感染；⑤保持排便通暢，防止便秘。37、多選題肝硬化患者腹水的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、

淋巴液生成過多B、

低蛋白血癥C、

門靜脈壓力增高D、

繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少E、

排尿增多正確答案：

D

E

參考解析：肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)，其形成因素有：①門靜脈壓力增高；②血漿膠體滲透壓降低：肝功能減退使清蛋白合成減少及蛋白質(zhì)攝入和吸收障礙，發(fā)生低清蛋白血癥；③肝淋巴液生成過多。故此題CE項(xiàng)與其形成無關(guān)。38、多選題關(guān)于消化系統(tǒng)癥狀的護(hù)理措施中，正確的是A、

嘔吐停止后給予漱口B、

上消化道大出血者應(yīng)給予平臥位并抬高下肢C、

嚴(yán)重嘔血者應(yīng)暫禁食D、

急性腹瀉者給予低纖維素飲食E、

阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食正確答案：

A

B

C

D

參考解析：阻塞性黃疸應(yīng)以清淡為主，不宜吃辛辣、油膩的食物，多吃易消化吸收的食物。39、多選題慢性胃炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些異常A、

胃液分析時(shí)多灶萎縮性胃炎患者胃酸正?；蛟龆郆、

自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C、

自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明顯升高，伴惡性貧血時(shí)更甚D、

慢性胃炎患者血清中可測得抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體E、

多灶萎縮性胃炎患者血清促胃泌素水平下降正確答案：

B

C

D

E

參考解析：萎縮性胃炎一般表現(xiàn)為胃酸缺乏或正常，A答案不對，其他均符合。避錯(cuò)：注意區(qū)分萎縮性胃炎與自身免疫性胃炎的區(qū)別，自身免疫性胃炎血清中有抗體出現(xiàn)，促胃泌素水平增高，萎縮性胃炎腺體萎縮促胃泌素水平降低。40、多選題下列哪些是上消化道出血的止血措施A、

1/10000腎上腺素B、

血管加壓素C、

三腔二囊管壓迫D、

注射硬化劑E、

質(zhì)子泵抑制劑正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：上消化道大出血的止血措施如下：1.非曲張靜脈上消化道大出血的止血措施：抑制胃酸分泌藥；內(nèi)鏡直視下止血，可用1/10000腎上腺素或硬化劑等；介入治療；手術(shù)治療。2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施：藥物止血，血管加壓素及其類似物；生長抑素及其擬似物；三腔二囊管壓迫止血；內(nèi)鏡直視下止血；手術(shù)治療。41、多選題提示上消化道出血患者繼續(xù)或再度出血的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目是A、

血尿素氮持續(xù)增高B、

血細(xì)胞比容持續(xù)增高C、

血紅蛋白量持續(xù)增高D、

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高E、

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高正確答案：

A

E

參考解析：上消化道出血患者繼續(xù)或再次出血的實(shí)驗(yàn)室判斷：①血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。②在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。42、單選題多少張床位以上的綜合性醫(yī)院才能作為教學(xué)醫(yī)院A、

200張B、

300張C、

400張D、

500張E、

600張正確答案：

D

參考解析：三級綜合醫(yī)院病床編設(shè)在500張以上，但也不宜太多，以適合各?？撇〈驳木幵O(shè)比例，有利于醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的開展。故500張床位以上的的綜合性醫(yī)院才能作為教學(xué)醫(yī)院。43、多選題肝硬化患者容易出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血，其主要原因是A、

門脈高壓B、

雌激素水平過高C、

脾功能亢進(jìn)D、

肝臟合成凝血因子減少E、

毛細(xì)血管脆性增加正確答案：

C

D

E

參考解析：肝硬化由于肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加，導(dǎo)致凝血功能障礙，常出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等，女性常有月經(jīng)過多。44、多選題食管胃底靜脈曲張破裂出血需要馬上采取的急救措施是A、

迅速建立靜脈通道B、

靜脈滴注706代血漿C、

留置導(dǎo)尿管D、

三腔二囊管壓迫E、

心電、血壓監(jiān)護(hù)正確答案：

A

E

參考解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血需要迅速建立靜脈通道，進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)是必須馬上采取的措施，食管靜脈曲張破裂出血首選的止血措施是藥物止血，而非三腔氣囊管壓迫止血，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。如果病人無緊急輸血指征不必要輸血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置導(dǎo)尿。45、多選題肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是A、

精神錯(cuò)亂B、

行為失常C、

撲翼樣震顫D、

意識錯(cuò)亂E、

性格改變正確答案：

B

C

D

參考解析：肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是嗜睡、行為異常、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高，踝陣攣等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特異性異常。46、多選題根除幽門螺桿菌時(shí)須聯(lián)合用藥，下列哪些藥物可用于該方案A、

雷尼替丁B、

奧美拉唑C、

硫糖鋁D、

克拉霉素E、

甲硝唑正確答案：

B

D

E

參考解析：根除幽門螺桿菌治療：根除H.pylori可使大多數(shù)H.pylori相關(guān)性潰瘍病人完全達(dá)到治療目的。目前推薦以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，療程1周，H.pylori根除率90%以上。對于三聯(lián)療法失敗者，一般用PPI+鉍劑+兩種抗生素組成的四聯(lián)療法。BDE聯(lián)合用藥。47、多選題對潰瘍病患者的護(hù)理措施中正確的是A、

活動(dòng)性潰瘍患者臥床休息1～2周B、

酸性的食物及飲料不宜與抗酸藥同服C、

活動(dòng)期患者給予每日4～5餐D、

緩解期患者應(yīng)指導(dǎo)其每日多次進(jìn)餐，時(shí)間可不固定E、

指導(dǎo)患者正確服用藥物，如餐前服用抗酸藥正確答案：

A

B

C

參考解析：對于潰瘍患者的護(hù)理指導(dǎo)有：1.潰瘍活動(dòng)期且癥狀較重者，囑其臥床休息幾天至1～2周，可使疼痛等癥狀緩解；2.弱堿性抗酸劑：如氫氧化鋁凝膠等，應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用。酸性的食物及飲料不宜與抗酸藥同服。3.指導(dǎo)病人有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)食，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。在潰瘍活動(dòng)期，以少食多餐為宜，每天進(jìn)餐4～5次，避免餐間零食和睡前進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律。48、多選題對于導(dǎo)瀉的患者應(yīng)注意A、

觀察血壓、脈搏B、

記錄尿量、排便量C、

觀察糞便的質(zhì)量D、

加強(qiáng)肛周護(hù)理E、

定期測量腹圍正確答案：

A

B

C

D

參考解析：腹瀉患者每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏以保護(hù)局部皮膚。密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)、量等，注意有無脫水指征，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。導(dǎo)瀉和腹瀉一樣都是大便次數(shù)增多，故選ABCD。49、多選題球后潰瘍的臨床特點(diǎn)為A、

藥物治療效果較差B、

大出血較球部潰瘍多見C、

以夜間疼痛和背部疼痛多見D、

癥狀同球部潰瘍但較嚴(yán)重而持續(xù)E、

常發(fā)生于十二指腸乳頭遠(yuǎn)端正確答案：

A

B

C

D

參考解析：球后潰瘍的臨床特點(diǎn)有：指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端。其夜間痛和背部放射性疼痛較為多見，并發(fā)大量出血者亦多見，藥物治療效果差。50、多選題下列各項(xiàng)中，提示上消化道出血仍在繼續(xù)的是A、

黑便變成暗紅色B、

血紅蛋白下降C、

血壓下降D、

大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰E、

嘔血為鮮紅色正確答案：

A

B

C

E

參考解析：繼續(xù)或再次出血的判斷：①反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色；②黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液、輸血而改善不明顯，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動(dòng)，中心靜脈壓不穩(wěn)定；④血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容下降。大便隱血試驗(yàn)應(yīng)為陽性，故選ABCE。51、多選題三腔二囊管的護(hù)理措施哪些是正確的A、

留置氣囊壓迫一般3、4天為限B、

定時(shí)放氣C、

插管前仔細(xì)檢查氣囊有無漏氣，管腔是否通暢D、

出血停止后放氣留管再觀察24小時(shí)后仍無出血，可拔管E、

經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)后向胃囊注氣400ml正確答案：

A

B

C

D

參考解析：三腔二囊管的護(hù)理措施：插管前，檢查兩氣囊無漏氣，經(jīng)鼻腔或口腔插管至胃內(nèi)，先向胃囊注氣約150～200ml，至囊內(nèi)壓約50mmHg（6.7kPa）并封閉管口；防創(chuàng)傷：定時(shí)測量氣囊內(nèi)壓力，氣囊壓迫一般以3～4天為限，出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。52、多選題胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜等4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組成A、

分泌內(nèi)因子和鹽酸的壁細(xì)胞B、

分泌胰高血糖素的A細(xì)胞C、

分泌胃蛋白酶原的主細(xì)胞D、

分泌胰島素的B細(xì)胞E、

分泌堿性黏液的黏液細(xì)胞正確答案：

A

C

E

參考解析：黏膜層細(xì)胞包括：1.壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子。2.主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原。3.黏液細(xì)胞：分泌堿性黏液，可中和胃酸和保護(hù)胃黏膜。53、單選題由于護(hù)理人員的過失，造成患者的重度殘疾，導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的稱為A、

一級醫(yī)療事故B、

二級醫(yī)療事故C、

三級醫(yī)療事故D、

四級醫(yī)療事故E、

醫(yī)療差錯(cuò)正確答案：

A

參考解析：一級醫(yī)療事故：是指造成病人死亡、重度殘疾的。A選項(xiàng)正確。54、多選題重癥急性胰腺炎患者恢復(fù)后的健康教育包括A、

養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食B、

戒酒C、

積極治療膽道疾病D、

進(jìn)行疾病有關(guān)知識的宣教E、

服用保護(hù)胃黏膜的藥正確答案：

A

B

C

D

參考解析：急性胰腺炎健康指導(dǎo)：向病人講解本病的主要誘發(fā)因素、預(yù)后及并發(fā)癥知識。教育病人積極治療膽道疾病，避免此病的復(fù)發(fā)。指導(dǎo)病人掌握飲食衛(wèi)生知識，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食。戒除煙酒。55、多選題下列各項(xiàng)中哪些表明上消化道大出血尚未停止A、

黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B、

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高C、

黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色D、

嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色E、

血尿素氮恢復(fù)正常后又升高正確答案：

A

B

D

E

參考解析：上消化道繼續(xù)或再次出血的判斷：觀察中出現(xiàn)下列跡象，提示有活動(dòng)性出血或再次出血：1、反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色；2、黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)；3、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；4、在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。56、多選題使晚期肝癌患者疼痛減輕的方法有A、

限制鎮(zhèn)痛藥物的使用B、

及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C、

教會(huì)患者放松D、

鼓勵(lì)患者參加轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)E、

提供舒適的環(huán)境正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝癌疼痛護(hù)理措施：對輕度疼痛者，保持環(huán)境安靜、舒適，減少對病人的不良刺激和心理壓力；教會(huì)病人一些放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧緩解疼痛。對上述措施效果不佳或中、重度疼痛者，采取鎮(zhèn)痛措施：遵醫(yī)囑采取鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并配以輔助用藥，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。57、多選題上消化道大出血患者病情觀察應(yīng)注意A、

嘔血、黑便量B、

神志變化C、

尿量變化D、

生命體征變化E、

舌苔變化正確答案：

A

B

C

D

參考解析：上消化道大出血病情監(jiān)測：①生命體征；②精神和意識狀態(tài)；④準(zhǔn)確記錄出入量，疑有休克時(shí)留置導(dǎo)尿管，測每小時(shí)尿量，應(yīng)保持尿量＞30ml/h。⑤觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。58、多選題對潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉患者的護(hù)理措施包括A、

指導(dǎo)患者便后使用柔軟的手紙B、

便后進(jìn)行溫水坐浴C、

必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢D、

注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)E、

給予高熱量、高維生素、高纖維素飲食正確答案：

A

B

C

D

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理措施：指導(dǎo)病人食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)、有足夠熱量的食物，以利于吸收、減輕對腸黏膜的刺激并供給足夠的熱量，以維持機(jī)體代謝的需要。避免食用冷飲、水果、多纖維的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。59、多選題插置三腔氣囊管中操作正確的是A、

插管后先向胃氣囊充氣B、

定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物C、

告訴患者唾液、痰液不宜咽下D、

置管48-72小時(shí)后，如無出血即可拔管E、

拔管前宜吞服適量石蠟油正確答案：

A

B

C

E

參考解析：三腔氣囊管操作及護(hù)理措施：插管后先向胃囊注氣，將食管引流管、胃管連接負(fù)壓吸引器或定時(shí)抽吸，囑病人勿咽下唾液等分泌物，防誤吸，出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管，拔管前口服液狀石蠟20～30ml，以緩慢、輕巧的動(dòng)作拔管。氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長。60、多選題下列哪些藥物能加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用A、

硫糖鋁B、

雷尼替丁C、

枸櫞酸鉍鉀D、

奧美拉唑E、

米索前列醇正確答案：

A

C

E

參考解析：保護(hù)胃黏膜的藥物：硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍，CBS）目前已少用作治療消化性潰瘍的一線藥物。前列腺素類藥物米索前列醇具有增加胃十二指腸黏膜的黏液/碳酸氫鹽分泌、增加黏膜血流和一定的抑制胃酸分泌作用。61、多選題預(yù)防肝癌的一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行健康教育，應(yīng)做到A、

不吃霉變食物B、

不飲酒、不吸煙C、

保持樂觀情緒D、

預(yù)防肝炎E、

全面攝取各種營養(yǎng)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：原發(fā)性肝癌的健康指導(dǎo)：做好糧食保管，防霉去毒，應(yīng)用病毒性肝炎疫苗，預(yù)防肝炎。指導(dǎo)病人合理進(jìn)食，飲食以高蛋白、適當(dāng)熱量、多種維生素為宜。避免攝入高脂、高熱量和刺激性食物，戒煙、酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，減輕對肝臟的損害。指導(dǎo)病人保持樂觀情緒，建立健康的生活方式。62、多選題消化性潰瘍伴幽門梗阻的正確治療措施有A、

禁食和胃腸減壓B、

補(bǔ)充水和電解質(zhì)C、

積極治療潰瘍病D、

抗膽堿劑的應(yīng)用E、

緊急外科手術(shù)正確答案：

A

B

C

參考解析：善意取得排除返還原物請求權(quán)的適用；買賣或者存在善意取得的情形，或者依據(jù)有效交換而取得所有權(quán)，自然不能返還原物。添附可能因加工行為導(dǎo)致所有權(quán)轉(zhuǎn)移。63、多選題急性胃炎的健康教育包括A、

保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B、

囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C、

避免緊張勞累，保證睡眠D、

進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因E、

在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：急性胃炎健康教育：向病人及家屬介紹急性胃炎的有關(guān)知識、避免使用對胃黏膜有刺激的藥物，必須使用時(shí)應(yīng)同時(shí)服用抑制胃酸分泌的藥物；進(jìn)食要有規(guī)律，避免進(jìn)食刺激性食物，嗜酒者應(yīng)戒酒，注意飲食衛(wèi)生，生活要有規(guī)律，保持輕松愉快的心情。病人應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)，對應(yīng)激造成急性胃炎者應(yīng)臥床休息。64、單選題醫(yī)囑執(zhí)行的正確與否在護(hù)理質(zhì)量管理中屬于A、

要素質(zhì)量B、

環(huán)節(jié)質(zhì)量C、

過程質(zhì)量D、

終末質(zhì)量E、

管理質(zhì)量正確答案：

B

參考解析：過程質(zhì)量是各種要素通過組織管理所形成的各項(xiàng)工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，它們是一環(huán)套一環(huán)的，所以又稱為環(huán)節(jié)質(zhì)量。醫(yī)囑執(zhí)行的正確與否在護(hù)理質(zhì)量管理中屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量。答案選B。65、多選題對肝性腦病恢復(fù)期患者宜采用的護(hù)理措施包括A、

嚴(yán)密觀察病情B、

防止大量輸液C、

尿潴留可用快速利尿藥D、

便秘者可口服25%硫酸鎂導(dǎo)瀉E、

防止感染正確答案：

A

B

D

E

參考解析：肝性腦病恢復(fù)期的護(hù)理：嚴(yán)密觀察和記錄患者的意識、性格、智能等方面的細(xì)微變化，注意觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。幫助病人及家屬了解病因及誘發(fā)因素，并加以避免。一旦有誘發(fā)因素存在，及時(shí)就診。平時(shí)注意保暖，防止感冒。防止大量輸液，便秘者可口服25%硫酸鎂導(dǎo)瀉。66、多選題關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是A、

昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營養(yǎng)B、

患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C、

顯著腹水者應(yīng)限制水、鈉入量D、

給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E、

可補(bǔ)充葡萄糖以供給熱量正確答案：

A

B

D

參考解析：肝性腦病蛋白質(zhì)攝入的原則：①急性期首日禁蛋白飲食，給予葡萄糖保證供應(yīng)能量，昏迷者可鼻飼飲食。②慢性肝性腦病病人無禁食蛋白質(zhì)必要。③蛋白質(zhì)攝入量為1～1.5g/（kg·d）。④口服或靜脈使用支鏈氨基酸制劑，可調(diào)整芳香族氨基酸/支鏈氨基酸（AAA/BCAA）比值。⑤植物和奶制品蛋白優(yōu)于動(dòng)物蛋白。顯著腹水者應(yīng)限制水、鈉入量，避免加重腹水。因此選ABD。67、多選題對急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A、

胃腸減壓B、

禁食期間不禁飲C、

協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位D、

密切觀察病情變化E、

用嗎啡止痛正確答案：

D

C

A

參考解析：胰腺炎的護(hù)理：休息與體位：病人應(yīng)絕對臥床休息，痛時(shí)協(xié)助病人取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，以緩解疼痛。禁食和胃腸減壓：輕癥急性胰腺炎經(jīng)過3～5天禁食和胃腸減壓。腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥。禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。68、多選題消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括A、

肝性腦病B、

幽門梗阻C、

上消化道出血D、

癌變E、

周圍膿腫正確答案：

A

E

參考解析：消化性潰瘍并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。69、多選題對腸結(jié)核患者的護(hù)理措施包括A、

給予高蛋白、高熱量、易消化飲食B、

指導(dǎo)腹瀉患者少食產(chǎn)氣的食物C、

指導(dǎo)患者加強(qiáng)休息，減少機(jī)體消耗D、

講解有關(guān)藥物的副作用，便于患者自我觀察E、

對患者采取嚴(yán)密隔離正確答案：

A

B

C

D

參考解析：腸結(jié)核患者的護(hù)理措施包括：1.飲食護(hù)理：由于結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物，指導(dǎo)腹瀉患者少食產(chǎn)氣的食物；2.指導(dǎo)病人應(yīng)保證充足的休息，減少機(jī)體消耗；3.指導(dǎo)病人堅(jiān)持抗結(jié)核治療，保證足夠的劑量和療程。定期復(fù)查。學(xué)會(huì)自我監(jiān)測抗結(jié)核藥物的作用和不良反應(yīng)。故選ABCD。70、多選題肝硬化失代償期門靜脈高壓癥的表現(xiàn)為A、

脾腫大B、

出血傾向、貧血C、

腹水D、

側(cè)支循環(huán)建立和開放E、

雌激素增多正確答案：

A

C

D

參考解析：肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。71、單選題布萊克和莫頓提出管理方格理論，認(rèn)為最理想有效的領(lǐng)導(dǎo)類型是A、

協(xié)作式管理B、

中庸式管理C、

俱樂部式管理D、

權(quán)威式管理E、

團(tuán)隊(duì)式管理正確答案：

A

參考解析：協(xié)作式管理是最理想有效的領(lǐng)導(dǎo)類型。72、單選題評價(jià)方法必須具備有效性是指A、

采用的評價(jià)方法簡單有效易于操作B、

采用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)公開化原則C、

必須與被考核人面談進(jìn)行績效評價(jià)D、

采用評價(jià)結(jié)果書面公示原則E、

同事評價(jià)正確答案：

A

參考解析：目標(biāo)管理的基本程序是指計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段73、單選題下列關(guān)于新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是A、

以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)B、

重癥患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難C、

多數(shù)患者預(yù)后良好，也可導(dǎo)致死亡D、

會(huì)出現(xiàn)高熱E、

以消化道癥狀為主要表現(xiàn)正確答案：

E

參考解析：新型冠狀病毒感染以發(fā)熱，乏力，干咳等上呼吸道癥狀主要表現(xiàn)。（本題答案參考第九版新冠診療手冊）74、單選題護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵，首先是A、

制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B、

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量C、

提高護(hù)理質(zhì)量效益D、

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識E、

制定和護(hù)理目標(biāo)正確答案：

A

參考解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理，就是制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷進(jìn)行護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作過程。75、單選題人才管理是管理人，比任何管理都要講究A、

科學(xué)性B、

綜合性C、

藝術(shù)性D、

激勵(lì)性E、

人本性正確答案：

A

參考解析：管理的科學(xué)性：是指管理者在管理活動(dòng)中遵循管理的原理原則，按照管理客觀規(guī)律解決管理中的實(shí)際問題。有效的管理活動(dòng)必須建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上，管理的科學(xué)性主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：①科學(xué)的規(guī)律性：管理是人類在長期從事社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)中，對管理活動(dòng)規(guī)律的總結(jié)；②嚴(yán)密的程序性：管理活動(dòng)往往表現(xiàn)為一種嚴(yán)格的程序化操作；③先進(jìn)的技術(shù)性：管理注重實(shí)用性，管理理論只有轉(zhuǎn)化為適時(shí)的管理技術(shù)才能發(fā)揮作用。76、單選題病房護(hù)理管理實(shí)行什么負(fù)責(zé)制A、

護(hù)理部主任B、

科護(hù)士長C、

主任護(hù)師D、

主管護(hù)師E、

護(hù)士長正確答案：

E

參考解析：護(hù)士長和專科經(jīng)營助理全面負(fù)責(zé)病房管理，故選E。77、單選題評價(jià)護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理服務(wù)行為和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量屬于什么質(zhì)量評價(jià)A、

要素B、

環(huán)節(jié)C、

終末D、

基礎(chǔ)E、

條件正確答案：

A

參考解析：要素質(zhì)量評價(jià)：要素質(zhì)量是指構(gòu)成護(hù)理工作的基本要素，主要著眼于評價(jià)執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件。評價(jià)內(nèi)容如下。①機(jī)構(gòu)和人員：建立健全與等級醫(yī)院功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的護(hù)理管理體系。②環(huán)境、物質(zhì)和設(shè)備：③知識及技術(shù)：反映護(hù)理業(yè)務(wù)功能與水平、開展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目及執(zhí)行護(hù)理技術(shù)常規(guī)的合格程度。④管理制度。故選A。78、單選題負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研的是A、

醫(yī)院主管護(hù)理院長B、

護(hù)理部主任C、

科護(hù)士長D、

護(hù)士長E、

主管護(hù)師正確答案：

D

參考解析：護(hù)理行政管理中，護(hù)士長可利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行排班、考核護(hù)士工作質(zhì)量；護(hù)理業(yè)務(wù)管理中，護(hù)士長通過信息系統(tǒng)制定護(hù)理計(jì)劃、了解病人護(hù)理信息及醫(yī)囑執(zhí)行情況；在護(hù)理科研管理中，護(hù)士可以利用數(shù)據(jù)庫收集特殊病例、科研數(shù)據(jù)，護(hù)士長也可以通過計(jì)算機(jī)管理護(hù)士的科技檔案，如學(xué)習(xí)經(jīng)歷、論文發(fā)表情況等。故本題選D。79、單選題管理者在從事管理活動(dòng)時(shí)，須在組織系統(tǒng)中建立一定的管理層次，按照成員的優(yōu)勢和特點(diǎn)與崗位要求匹配，使人盡其才，這一原則屬于人才管理基本原則的A、

系統(tǒng)原則B、

整分合原則C、

能級原則D、

動(dòng)力原則E、

效益原則正確答案：

C

參考解析：能級原則是指按一定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和秩序?qū)⒐芾碇械慕M織和個(gè)人進(jìn)行分級。管理的能級使管理有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，是不以人們意志轉(zhuǎn)移而客觀存在。管理的任務(wù)是建立一個(gè)合理的能級，使管理內(nèi)容處于相應(yīng)能級中。有效的管理能級原則應(yīng)注意：①管理能級必須具有分層、穩(wěn)定的組織形態(tài)。②不同能級應(yīng)該表現(xiàn)出不同的、相對應(yīng)的權(quán)力、物質(zhì)利益和精神榮譽(yù)，這才符合封閉原則。③各類能級必須動(dòng)態(tài)地對應(yīng)。80、單選題科學(xué)管理法的局限性，表現(xiàn)在哪方面A、

定額B、

工資制度C、

標(biāo)準(zhǔn)D、

經(jīng)濟(jì)指標(biāo)E、

對人的看法正確答案：

E

參考解析：嘔吐物的性質(zhì)：帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留；帶糞臭味提示低位小腸梗阻。故此患者已診斷低位小腸梗阻，嘔吐物為棕黃色帶糞臭的內(nèi)容物，選A。81、單選題管理與生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度相聯(lián)系的屬性是什么屬性A、

自然B、

社會(huì)C、

制度D、

政治E、

經(jīng)濟(jì)正確答案：

B

參考解析：管理的社會(huì)屬性：是指人們在一定的生產(chǎn)關(guān)系條件下和一定的社會(huì)文化、政治、經(jīng)濟(jì)制度中必然要受到生產(chǎn)關(guān)系的制約和社會(huì)文化、政治、經(jīng)濟(jì)制度影響的特性。82、單選題不屬于護(hù)理管理內(nèi)容的是A、

護(hù)理行政管理B、

護(hù)理教育管理C、

護(hù)理后勤管理D、

護(hù)理業(yè)務(wù)管理E、

護(hù)理人員管理正確答案：

C

參考解析：護(hù)理管理根據(jù)工作內(nèi)容不同，護(hù)理管理任務(wù)可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理、護(hù)理科研管理。故排除C。83、單選題士卒犯過，罪及主帥反映了授權(quán)的什么要求A、

量力B、

帶責(zé)C、

可控D、

信任E、

制度正確答案：

B

參考解析：有效溝通的要求有及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。84、單選題新型冠狀病毒感染的肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)A、

乏力B、

發(fā)熱C、

干咳D、

呼吸困難E、

心律失常正確答案：

E

參考解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。85、單選題護(hù)士為患者輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸血袋破損漏血現(xiàn)象，即與血庫聯(lián)系退換事宜，屬于A、

前饋控制B、

過程控制C、

反饋控制D、

質(zhì)量控制E、

預(yù)防控制正確答案：

B

參考解析：直腸內(nèi)觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊常為直腸息肉。此故選D。86、單選題何種授權(quán)法可以避免授權(quán)的盲目性和授權(quán)失當(dāng)，使下屬齊心協(xié)力共同努力A、

目標(biāo)授權(quán)法B、

不充分授權(quán)法C、

逐漸授權(quán)法D、

制約授權(quán)法E、

充分授權(quán)正確答案：

A

參考解析：目標(biāo)授權(quán)法：是管理者根據(jù)下屬所要達(dá)到的目標(biāo)而授予下屬權(quán)力的一種方法。管理者將組織目標(biāo)進(jìn)行分解，由各層次各部門成員分別承擔(dān)，并相應(yīng)地授予權(quán)力和責(zé)任。這種授權(quán)可以避免授權(quán)的盲目性和授權(quán)失當(dāng)，使下屬齊心協(xié)力，共同努力。87、單選題護(hù)理質(zhì)量控制的目標(biāo)管理遵循什么原則A、

整分合B、

反饋C、

動(dòng)力D、

能級E、

效益正確答案：

A

參考解析：整分合原則是對某項(xiàng)管理工作進(jìn)行整體把握、科學(xué)分解、組織綜合，包括：①首先必須對完成整體工作有充分細(xì)致地了解；②在此基礎(chǔ)上，將整體科學(xué)地分解為一個(gè)個(gè)組成部分，明確分工，制定工作規(guī)范，建立責(zé)任制；③進(jìn)行總體組織綜合，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的目標(biāo)。管理者的責(zé)任在于從整體要求出發(fā)，制訂系統(tǒng)的目標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)的分解，明確各子系統(tǒng)的目標(biāo)，按照確定的規(guī)范檢查執(zhí)行情況，處理例外，考慮發(fā)展措施。88、單選題領(lǐng)導(dǎo)可存在于正式組織中，也可能存在于何種組織之中A、

實(shí)體組織B、

虛擬組織C、

非正式組織團(tuán)體D、

學(xué)習(xí)型組織E、

強(qiáng)制型組織正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒有自覺共同目標(biāo)的人們根據(jù)個(gè)人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。任何正式組織中都有非正式組織的存在，兩者具有不同的特點(diǎn)。非正式組織雖然沒有特定的目標(biāo)、成文的章程和規(guī)范，結(jié)構(gòu)也較為松散，但對正式組織有相當(dāng)?shù)挠绊懥Α＿@種影響有時(shí)會(huì)是有益的，有時(shí)也會(huì)演變成不可接受的對立和沖突。89、單選題在領(lǐng)