智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南編制說明_第1頁
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文檔簡介

一、任務來源與政策依據(jù)(一)任務來源2024年12月17日,中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會將《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》列為團體標準項目(后經(jīng)申請更名獲批,將原標準名稱《心智障礙者寄宿托養(yǎng)服務規(guī)范》更名為《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》)。本項目由中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會提出并歸口。(二)政策依據(jù)殘疾人托養(yǎng)服務是完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系的重要方面。黨的二十大報告明確提出“完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系,促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”,這為殘疾人托養(yǎng)服務工作的開展提供了根本遵循。加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)照護服務也是國務院“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃的重點任務之一。2008年修訂的《中華人民共和國殘疾人保障法》在“第六章社會保障”中明確要求“國家鼓勵和扶持社會力量舉辦殘疾人供養(yǎng)、托養(yǎng)機構”,由此確立了發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務的法律地位。2009年8月,中國殘聯(lián)辦公廳、財政部辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)<陽光家園計劃>的通知》,對2009年至2011年實施智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務項目做出了總體部署。這份文件是殘疾人托養(yǎng)服務的里程碑文件。該文件一方面首次提出以財政手段解決殘疾人托養(yǎng)服務實踐問題的制度設計,另一方面提出居家托養(yǎng)補貼和資助托養(yǎng)機構的具體定位是兼具救助和服務,明確表明殘疾人托養(yǎng)服務與養(yǎng)老、供養(yǎng)等社會服務的本質(zhì)區(qū)別。2010年3月,國務院辦公廳轉發(fā)中國殘聯(lián)等部門和單位《關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設指導意見》,首次明確將殘疾人托養(yǎng)服務列為殘疾人服務體系的重要組成部分。2011年,《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》首次在主要工作目標中專節(jié)提出“建立殘疾人托養(yǎng)服務體系”,殘疾人托養(yǎng)服務工作首次寫入五年規(guī)劃綱要。同年,中國殘聯(lián)、民政部和財政部共同發(fā)布《殘疾人托養(yǎng)服務工作“十二五”實施方案》,落實《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》任務目標,殘疾人托養(yǎng)服務正式納入殘疾人事業(yè)五年規(guī)劃并有計劃推動。2012年8月11日,中國殘聯(lián)等多部門發(fā)布《關于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務的意見》進一步明確了殘疾人托養(yǎng)服務的指導思想和基本原則、多元化發(fā)展路徑、托養(yǎng)服務管理要求、扶持力度以及專業(yè)化建設。2014年,財政部、民政部、中國殘聯(lián)等6部門《關于做好政府購買殘疾人服務試點工作的意見》創(chuàng)新性地將托養(yǎng)服務納入政府購買殘疾人服務的試點項目之中。2015年,國務院頒發(fā)的《關于加快推進殘疾人小康進程的意見》始終圍繞著解決民生問題,特別強調(diào)“支持殘疾人事業(yè)發(fā)展,健全殘疾人服務體系”。第二年,國務院《“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》規(guī)定建立健全以家庭為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的殘疾人托養(yǎng)服務體系,提高托養(yǎng)機構規(guī)范化服務水平。2021年7月,國務院印發(fā)的《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》將加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)和照護服務視為十四五殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃中的重點任務之一。同年8月,中國殘聯(lián)辦公廳發(fā)布《“十四五”陽光家園計劃—智力、精神和重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務項目實施方案》,繼續(xù)支持和引導殘疾人托養(yǎng)服務工作發(fā)展。2022年,國務院辦公廳發(fā)布《促進殘疾人三年行動方案(2022-2024年)》,主要措施包括實施就業(yè)困難殘疾人就業(yè)幫扶行動,要求“各地建立的“陽光家園”、“殘疾人之家”、殘疾人托養(yǎng)機構、殘疾人職業(yè)康復機構等普遍開展輔助性就業(yè)”,注重托養(yǎng)服務與輔助性就業(yè)的有機結合。為貫徹落實《“十四五”陽光家園計劃——智力、精神和重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務項目實施方案》以及《廣東省“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》《廣東省公共服務“十四五”規(guī)劃》要求,加快提升廣東省殘疾人托養(yǎng)照護服務業(yè)水平,廣東省制定了《廣東省“十四五”殘疾人托養(yǎng)照護服務實施方案》,建立完善以居家托養(yǎng)、鄰里互助、走訪探視為主體、社區(qū)日間照料為骨干、寄宿制集中托養(yǎng)照護為示范引領的托養(yǎng)照護服務體系,將“加強殘疾人寄宿制托養(yǎng)照護服務”作為該方案的工作重點之一。以上現(xiàn)行的法律、政策及其他規(guī)范性文件明確體現(xiàn)了我國在推動殘疾人托養(yǎng)服務方面的法律依據(jù)與政策指引,這也為智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的規(guī)范化、科學化建設提供了堅實的政策支撐,構成了本標準制定的重要參考。二、編制目的和意義(一)編制目的智力、精神殘疾人受困于身心特性的特殊性,在實現(xiàn)生活自理、勞動就業(yè)與融入社會等方面存在薄弱環(huán)節(jié),因此與托養(yǎng)服務的服務定位與內(nèi)容高度契合,具有較為強烈的托養(yǎng)服務需求。近年來,我國殘疾人托養(yǎng)工作穩(wěn)步推進,殘疾人接受托養(yǎng)服務的公平性與可及性也在逐漸提高,截至2019年,開展殘疾人托養(yǎng)服務的各級各類機構數(shù)量超過9900個,突破歷史新高,共計為115萬殘疾人提供托養(yǎng)服務(含居家服務),殘疾人的獲得感、幸福感和安全感得到顯著增強。然而,近五年來我國針對智力、精神殘疾人的托養(yǎng)服務工作仍然存在以下突出問題:一是接受托養(yǎng)服務的人數(shù)呈現(xiàn)明顯減少的趨勢,在2020年至2023年期間,接受殘疾人托養(yǎng)服務的人數(shù)始終未超過70萬人,這與2019年共計超過115萬名托養(yǎng)服務對象的數(shù)據(jù)相比仍有顯著差距;二是寄宿制托養(yǎng)服務機構數(shù)量也呈現(xiàn)下降的趨勢。相較于2019年共有3080個寄宿托養(yǎng)服務機構,2022年寄宿托養(yǎng)服務機構下降至1763個;三是寄宿托養(yǎng)服務的質(zhì)量仍有提升空間,相關服務從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務能力亟須通過加強培訓予以進一步提升。鑒于上述現(xiàn)實問題,亟待通過科學化、規(guī)范化、標準化的手段,貫徹落實黨和政府關于保障殘疾人基本權益的政策要求和有效解決智力、精神殘疾人寄宿托養(yǎng)服務的實踐難題。為此,標準起草工作組向中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會提出編制《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》團體標準,旨在精準識別與回應智力、精神殘疾人在托養(yǎng)過程中的特殊需求,形成并完善智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務體系,為相關服務機構實施服務提供標準化的實踐指導。(二)編制意義(1)促進智力、精神殘疾人寄宿托養(yǎng)服務的標準化、專業(yè)化與規(guī)范化發(fā)展,推動完善殘疾人社會保障制度與關愛服務體系。制定《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》有助于為開展智力、精神殘疾人寄宿托養(yǎng)服務的機構提供科學規(guī)范的實踐指導,也為殘疾人社會保障制度與關愛服務體系的建設提供有益補充。(2)保障智力、精神殘疾人的托養(yǎng)權利,豐富并完善托養(yǎng)服務的多元渠道。該標準通過規(guī)范的服務內(nèi)容和流程,為智力、精神殘疾人提供個性化、系統(tǒng)化的照護服務,提高其生活自理與社會適應能力。此外,當前我國智力、精神殘疾人托養(yǎng)服務主要以機構日間照料服務和居家服務為主,建立并完善寄宿托養(yǎng)服務規(guī)范有助于為智力、精神殘疾人提供更加多元化的托養(yǎng)服務形式,特別是針對智力、精神殘疾人中因失能等特殊原因而產(chǎn)生的個別化需求,完善的寄宿制托養(yǎng)服務規(guī)范能夠確保這一群體獲得適當?shù)闹С峙c照護。三、起草單位及主要起草人(一)起草單位本文件的起草單位有:廣東博華醫(yī)康養(yǎng)健康研究有限公司、佛山市順德區(qū)博華護理機構服務有限公司、中山博華康復服務有限公司、博華(珠海市)護理機構有限公司、肇慶博華長期照護服務有限公司、北京師范大學社會工作與志愿服務研究中心、北京市京師社會工作事務所。中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會作為提出和歸口單位。(二)主要起草人本文件主要起草人有:張網(wǎng)成、鄧澤博、貢慧姿、鄧妙華。四、標準編制過程(一)前期工作2022年至今,中山博華康復服務有限公司、博華(珠海市)護理機構有限公司以及佛山市順德區(qū)博華護理機構服務有限公司相繼成立并開業(yè)運營,據(jù)不完全統(tǒng)計,上述機構在運營期間共計為超過150名智力、精神殘疾人提供寄宿托養(yǎng)服務,同時在此過程中積累了大量有關智力、精神殘疾人寄宿托養(yǎng)服務的實踐經(jīng)驗。為進一步總結和規(guī)范這些實踐成果,推動相關行業(yè)的標準化建設,形成一套科學、系統(tǒng)的操作指南,廣東博華醫(yī)康養(yǎng)健康研究有限公司作為牽頭單位,聯(lián)合北京師范大學社會工作與志愿服務研究中心等單位共同開展相關標準的研究與編制工作。2024年3月,廣東博華醫(yī)康養(yǎng)健康研究有限公司等單位共同提出了擬編制《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務規(guī)范》標準的計劃。同年4月成立了標準起草工作組,前期工作如下:(1)文獻研究在標準編制前期,工作組廣泛收集和系統(tǒng)梳理了國內(nèi)外關于智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的相關文獻,厘清最新學術研究進展與實踐成果,總結出相關理論基礎和實踐模式,為團體標準的制定提供學理化依據(jù)。(2)實地調(diào)研和數(shù)據(jù)分析工作組首先針對上述開展智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的機構進行了深入的實地調(diào)研,其次也對全國各地部分相關托養(yǎng)服務機構展開實地調(diào)查,通過半結構化訪談、深入訪談、問卷調(diào)查等多種形式獲取一手資料,全面分析現(xiàn)階段智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的現(xiàn)狀與問題,為團體標準的制定提供翔實的實證支撐。(3)專家咨詢與研討工作組多次組織行業(yè)專家、學術研究者及實踐工作者召開研討會,就智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的核心問題、服務內(nèi)容、流程與人員要求等方面展開深入探討,廣泛聽取不同意見和建議,為團體標準的制定提供科學依據(jù)。(4)準備標準的立項與審議在完成前期實地調(diào)研和多次研討的基礎上,工作組進一步召開了標準制定的預研會,進行立項評審準備。通過進一步的專家論證和評審,為標準的科學性、可行性和行業(yè)適應性奠定基礎,確保其能夠有效指導實踐并滿足行業(yè)需求。(二)立項階段2024年12月17日,中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會通過線上線下結合的方式,組織了本標準的立項評審會。經(jīng)中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會標準化專家組評審同意立項,并對制定該標準的意義給予了高度的肯定。隨即標準起草工作組制定了實施方案,明確任務分工,確定工作重點和時間進度。標準起草工作組采納了專家組的建議:將標準名稱《心智障礙者寄宿托養(yǎng)服務規(guī)范》改為《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》。標準立項通過后,標準起草工作組進行了廣泛的調(diào)研活動,深入多家從事智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的相關機構進行實地調(diào)查研究,并對機構管理人員、照護人員以及相關政府部門的工作人員等進行訪談。同時,訪問了多家科研院所、高校等單位,通過座談、走訪等方式收集了多位專家的建議。隨后根據(jù)立項評審專家組的反饋建議和實際的調(diào)研成果,標準起草工作組開始了標準編寫的修改工作。在廣泛收集和分析我國相關法律法規(guī)以及參考全國和地方標準制定工作的管理經(jīng)驗后,通過總結、提煉和梳理,最終形成了《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》標準的初稿。(三)公開征求意見階段標準初稿形成后,標準起草工作組通過專家咨詢、內(nèi)部研討會、電話會議、單獨溝通等多種方式,對標準內(nèi)容進行討論,對標準初稿進行了多輪修改,形成了中期評審稿。2025年3月21日,中國社區(qū)發(fā)展協(xié)會組織召開了中期評審會,編寫組向?qū)<医M提交了中期評審稿和編寫說明,并詳細匯報了調(diào)研及編寫情況。專家組通過審閱資料、聽取匯報和質(zhì)詢等環(huán)節(jié),對標準文本框架結構、內(nèi)容深度,以及技術細節(jié)事項提出了寶貴的修改意見,特別是對服務環(huán)境、隊伍建設、服務內(nèi)容等方面提出了具體而又具有前瞻性的意見和建議。中期評審會后,標準起草工作組根據(jù)專家組的建議又進行了進一步的文本的修改工作。通過修改形成了《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》標準的征求意見稿,并于2025年3月31日起向全社會公開征求意見。 (四)標準送審階段五、標準編制原則本標準編制遵循規(guī)范性、先進性和創(chuàng)新性原則。(一)規(guī)范性本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)則》起草,符合標準化文件的結構、起草原則和表述規(guī)則、編排格式。(二)先進性參考國內(nèi)外先進的托養(yǎng)服務經(jīng)驗和成功案例,結合最新的研究成果,提高標準的科學性和先進性。(三)創(chuàng)新性制定一套專門針對智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務的操作指南,旨在為全國范圍內(nèi)開展智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務相關機構提供更加科學、系統(tǒng)、專業(yè)的行動指導,拓展該領域標準化體系的發(fā)展空間,具有創(chuàng)新性。六、編制依據(jù)(一)主要依據(jù)GB15630-1995消防安全標志設置要求GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類和分級GB50763-2012無障礙設計規(guī)范GB13495.1-2015消防安全標志第1部分:標志GB/T37516-2019就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范GB/T10001.9-2021公共信息圖形符號第9部分:無障礙設施符號GB55019-2021建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范GB/T10001.1-2023公共信息圖形符號第1部分:通用符號建標166-2013殘疾人托養(yǎng)服務機構建設標準DB2301/T135-2023就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人寄宿托養(yǎng)服務規(guī)范DB3202/T1065-2024殘疾人托養(yǎng)機構安全管理規(guī)范DB11/T2353-2024殘疾人托養(yǎng)機構安全基本規(guī)范七、標準中涉及專利的情況本文件不涉及專利。八、預期效果、社會效益及產(chǎn)業(yè)作用(一)預期效果通過實施《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》,預期將推動托養(yǎng)機構在服務實踐中實現(xiàn)標準化和規(guī)范化管理。該標準明確托養(yǎng)服務的內(nèi)容、服務流程、設施要求及人員配備等關鍵要素,有助于托養(yǎng)機構科學優(yōu)化服務模式,合理配置資源,提高服務質(zhì)量和效率。與此同時,該標準的實施還將有效提升托養(yǎng)機構在智力、精神殘疾人托養(yǎng)照護和支持方面的專業(yè)化水平,確保智力、精神殘疾人在寄宿托養(yǎng)環(huán)境中獲得安全、穩(wěn)定和個性化的服務,從而改善其生活質(zhì)量,增強其生活自理和社會適應能力。(二)社會效益通過制定并實施《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》,將帶來多方面的社會效益。該標準有助于提高智力、精神殘疾人的生活自理與社會適應能力,個性化寄宿制托養(yǎng)服務模式也能有效滿足部分個體的特殊需求;有助于為智力、精神殘疾人家庭減輕日常照護的壓力,解放家庭勞動力,釋放家庭再生產(chǎn)的動力,從而提高家庭照料者的生活質(zhì)量;有助于更新社會各界對智力、精神殘疾人生活自理與社會適應能力的認識,逐步消除對其生活能力低下的偏見與誤解,共同營造更具包容性的社會氛圍。(三)產(chǎn)業(yè)作用《智力、精神殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務指南》標準的實施,將對托養(yǎng)服務產(chǎn)業(yè)以及相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來重要影響。該標準一方面能夠推動托養(yǎng)服務產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化經(jīng)營與管理,提高產(chǎn)業(yè)的整體管理水平;另一方面有助于推動相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,例如促進康復護理設備產(chǎn)業(yè)、培訓產(chǎn)業(yè)等的快速發(fā)展。九、與現(xiàn)有標準的關系本標準是在現(xiàn)行相關標準基礎上的細化與延展,例如,與GB/T37516-2019就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范和DB2301/T135-2023就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人寄宿托養(yǎng)服務規(guī)范相比,本標準的重點在于:一是對服務對象進行明確規(guī)范,主要針對智力殘疾人與精神殘疾人的托養(yǎng)服務提出更細致化的要求,而對于上述兩個標準的對象——重度肢體殘疾人,本標準未予涉及;二是對托養(yǎng)服務形式進行明確規(guī)范,本標準重點為智力、

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