2025年醫(yī)保政策知識(shí)測(cè)試試卷：醫(yī)保政策宣傳與解讀題庫(kù)及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.企業(yè)2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由以下哪些部分組成？A.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.政府補(bǔ)貼D.以上都是3.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式？A.按月繳費(fèi)B.按季度繳費(fèi)C.按年繳費(fèi)D.按次繳費(fèi)4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是多少？A.上年度職工平均工資的60%B.上年度職工平均工資的80%C.上年度職工平均工資的100%D.上年度職工平均工資的120%5.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.普通門(mén)診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.特殊病種門(mén)診費(fèi)用D.生育費(fèi)用6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？A.50%B.60%C.70%D.80%7.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇？A.門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷B.住院費(fèi)用報(bào)銷C.特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷D.生育費(fèi)用報(bào)銷8.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多少？A.15年B.20年C.25年D.30年9.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)優(yōu)惠政策？A.對(duì)低收入群體給予繳費(fèi)補(bǔ)貼B.對(duì)靈活就業(yè)人員給予繳費(fèi)補(bǔ)貼C.對(duì)殘疾人給予繳費(fèi)補(bǔ)貼D.對(duì)企業(yè)職工給予繳費(fèi)補(bǔ)貼10.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制？A.根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)情況調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)B.根據(jù)物價(jià)上漲情況調(diào)整繳費(fèi)比例C.根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況調(diào)整繳費(fèi)金額D.根據(jù)繳費(fèi)年限調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)二、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫(xiě)“√”，錯(cuò)誤的寫(xiě)“×”。1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體只有個(gè)人。（）2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)。（）3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是職工工資的100%。（）4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、特殊病種門(mén)診費(fèi)用和生育費(fèi)用。（）5.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一。（）6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限與退休待遇掛鉤。（）7.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)優(yōu)惠政策適用于所有參保人員。（）8.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制是根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)情況調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)。（）9.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制是根據(jù)物價(jià)上漲情況調(diào)整繳費(fèi)比例。（）10.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制是根據(jù)繳費(fèi)年限調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（）四、填空題要求：在下列各題的空格中填入正確的詞語(yǔ)。1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為_(kāi)_____和______兩部分。2.參加______的職工，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納______。3.參加______的人員，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納______。4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付______、______、______以及______等費(fèi)用。5.下列______屬于特殊病種門(mén)診費(fèi)用。6.參保人員就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持______到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式包括______、______、______等。8.參保人員就醫(yī)后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交______、______等材料。9.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到參保人員提交的材料后______個(gè)工作日內(nèi)完成審核。10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用原則是______、______、______。五、簡(jiǎn)答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)主體和繳費(fèi)方式。2.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成。3.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。4.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。5.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)優(yōu)惠政策。六、論述題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述以下問(wèn)題。1.論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性和意義。2.論述如何加強(qiáng)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用。3.論述如何提高我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和保障水平。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼，企業(yè)不屬于繳費(fèi)主體。2.D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼組成。3.D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式包括按月、按季度和按年繳費(fèi)，按次繳費(fèi)不屬于繳費(fèi)方式。4.C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是上年度職工平均工資的100%。5.D解析思路：生育費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。6.C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般為70%。7.D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷、住院費(fèi)用報(bào)銷、特殊病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷和生育費(fèi)用報(bào)銷。8.B解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限為20年。9.D解析思路：企業(yè)職工不屬于繳費(fèi)優(yōu)惠政策適用的對(duì)象。10.C解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制是根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況調(diào)整繳費(fèi)金額。二、判斷題1.×解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼。2.×解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼組成。3.×解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是上年度職工平均工資的100%。4.√解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、特殊病種門(mén)診費(fèi)用和生育費(fèi)用。5.×解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例在不同地區(qū)和不同險(xiǎn)種中可能有所不同。6.√解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限與退休待遇掛鉤。7.×解析思路：繳費(fèi)優(yōu)惠政策并不適用于所有參保人員。8.√解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制是根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)情況調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)。9.√解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制是根據(jù)物價(jià)上漲情況調(diào)整繳費(fèi)比例。10.×解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制不是根據(jù)繳費(fèi)年限調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四、填空題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解析思路：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)、單位繳費(fèi)解析思路：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納單位繳費(fèi)。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)、個(gè)人繳費(fèi)解析思路：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納個(gè)人繳費(fèi)。4.普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、特殊病種門(mén)診費(fèi)用、生育費(fèi)用解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付普通門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、特殊病種門(mén)診費(fèi)用以及生育費(fèi)用等費(fèi)用。5.慢性病、癌癥、器官移植等解析思路：下列慢性病、癌癥、器官移植等屬于特殊病種門(mén)診費(fèi)用。6.醫(yī)療保險(xiǎn)卡解析思路：參保人員就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。7.直接支付、先付費(fèi)后報(bào)銷、后付費(fèi)解析思路：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式包括直接支付、先付費(fèi)后報(bào)銷、后付費(fèi)等。8.醫(yī)