TechnicaloperationspecificationforpreventivetreatmentofdiseaseinChinesemedicine—InterveneinlymphedemawithwaxtherapyofChineseherbalmedicinecombinedmanuallymphdrainagewithel中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布I 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位：遼寧省腫瘤醫(yī)院、本溪鋼鐵總醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院、山東省諸誠(chéng)中醫(yī)醫(yī)院、湖北恩施自治州中心醫(yī)院、鞍鋼曙光醫(yī)院、遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、江油本標(biāo)準(zhǔn)參與起草人：曹陽(yáng)、霍巖、張明香、姜麗娟、呂本標(biāo)準(zhǔn)專家組成員：郭義、陳澤林、趙雪、李桂蘭、翟偉、王金貴、郭永明、王紅、孟向文、潘劉堂義、方劍喬、楊俊、高樹中、齊瑞、吳強(qiáng)、石現(xiàn)、孫建華、倪光夏、何麗云、王頻、車戩、陳以《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法干預(yù)淋巴水腫》是根據(jù)中醫(yī)臨床特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，針對(duì)預(yù)防腫瘤術(shù)后淋巴水腫這一情況，參照古代文獻(xiàn)、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù)，系統(tǒng)制定的淋巴水腫是因?yàn)榱馨脱h(huán)障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的包括組織水腫，慢性炎癥和組織纖維化等一系列的病理改變。腫瘤術(shù)后及放療后（如乳腺癌、宮頸癌）成為繼發(fā)性淋巴水腫的主合手法淋巴引流及彈力繃帶等療法預(yù)防腫瘤術(shù)后肢體淋巴水腫的臨床觀察已經(jīng)取得良好療效。在乳腺癌、宮頸癌術(shù)后應(yīng)用此方法，可以達(dá)到減少術(shù)后淋巴水腫發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量等目的，該治療方法可能成為今后應(yīng)用最廣的預(yù)防腫瘤術(shù)后淋巴水腫主要手建立防治腫瘤術(shù)后淋巴水腫中藥蠟療推彈法的技術(shù)操作規(guī)范，推進(jìn)我省淋巴系統(tǒng)疾病診療事業(yè)的普及和規(guī)范化發(fā)展，在東北地區(qū)建立淋巴水腫規(guī)范化培訓(xùn)基地，爭(zhēng)取把國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)和先進(jìn)診治手段推向世界，并大幅提升我國(guó)淋巴系統(tǒng)疾病專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)際影響1中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法干預(yù)淋巴水腫本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治未病操作的規(guī)范管理，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）通過(guò)應(yīng)用中藥、蠟療、手法淋巴引流和彈力繃帶包扎的綜合療法促使滯留在細(xì)胞間隙的淋巴液回4操作步驟與要求4.1施術(shù)前準(zhǔn)備4.1.1環(huán)境準(zhǔn)備氣通暢、安靜舒適，溫濕度適宜，不應(yīng)直接吹風(fēng)，室溫保持以20℃~22℃為宜。4.1.2設(shè)備與物品準(zhǔn)備56℃~58℃)、醫(yī)用膠布、彈力繃帶、管狀繃帶、海綿襯墊、海綿墊枕、水桶、清水、鑷子、毛巾、薄24.1.4蠟墊準(zhǔn)備將不同規(guī)格的無(wú)菌紗布?jí)|浸入經(jīng)蠟療機(jī)（或電磁爐和鐵鍋或瓷鍋）熔化后冷卻至45℃~50℃的熱蠟液中。用鑷子緩慢提起蘸滿熱蠟液的無(wú)菌紗布?jí)|，冷卻至42℃~45℃的皮膚耐受溫度。如有恒溫箱，4.1.5患者更衣4.1.6體位選擇4.1.7術(shù)前皮膚檢查檢查治療部位有無(wú)皮膚破損、紅腫、出血、異常隆起、包塊或感覺(jué)障礙。治療部位無(wú)礙后，使用4.1.8消毒要求器械消毒、接觸物品消毒、術(shù)者手指消毒以及對(duì)治療室及備品的要求均應(yīng)符合GB1594.2施術(shù)方法輕撫→腹部深部引流及腹式呼吸→輕撫健側(cè)腋窩淋巴結(jié)、健側(cè)胸部（向健側(cè)腋窩淋巴結(jié)方向）→輕撫并激活患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)→將瘀滯于患側(cè)胸部的淋巴液向鎖骨上窩、患側(cè)腹股溝區(qū)、健側(cè)腋窩淋巴結(jié)側(cè)背部（向健側(cè)腋窩淋巴結(jié)方向撫按）→患側(cè)腰臀部（向患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)方向撫34.2.1.3將冷卻至42℃~45℃的蠟墊熱敷于雙側(cè)頸淋巴結(jié)、臍周淋巴結(jié)、健側(cè)腋窩淋巴結(jié)、胸部淋→然后從遠(yuǎn)心端開始治療（逐漸過(guò)渡到近心端）→治療上臂內(nèi)側(cè)，向外側(cè)方做撫按→治療尺骨窩，向外側(cè)方做撫按→依次向近心端做撫按，最后將淋巴液沿著兩側(cè)腋窩之間的吻合支引流向健側(cè)腋窩淋巴結(jié)、沿著腋窩-腹股溝吻合支引流向同側(cè)腹股溝淋巴4.2.1.5使用溫和清涼的乳液小心仔細(xì)的按摩患肢。剪取適當(dāng)管狀繃帶，長(zhǎng)度是手背到肩膀長(zhǎng)度的4.2.1.6把剪好的管狀繃帶從手到肩膀套在患肢，不要有折疊，末端為拇指剪一個(gè)洞，將拇指套指至拇指每個(gè)手指至少纏繞兩圈，暴露指尖，以便觀察指甲顏色，掌握肢體血運(yùn)情況，手掌心留空，每個(gè)手指繃帶包扎后都在手腕部纏繞一圈以再繞到手背，從拇指外側(cè)繞過(guò)，為防止拇指和食指指間留有空隙，把上面一層繃帶邊緣下壓，并重復(fù)一次上述步驟。在手掌部位“8”字加壓包扎，從腕部加壓包部→腹部深度撫按和腹式呼吸→輕撫患側(cè)腋窩淋巴結(jié)、患側(cè)胸部→將患側(cè)腹部的瘀滯淋巴液誘導(dǎo)向患腰臀部的水腫液向患側(cè)軀干部誘導(dǎo)→打通患側(cè)腹股溝區(qū)-腋窩淋巴交通支→向腋窩區(qū)舒緩?fù)瑐?cè)臀部的4.2.2.3將冷卻至42℃~45℃的蠟墊熱敷于雙側(cè)頸淋巴結(jié)、臍周淋巴結(jié)、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)、患側(cè)胸部療腘窩和腘窩淋巴結(jié)，結(jié)合膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)→用基本手法治療小腿后方腓腸肌區(qū)域→拇指旋轉(zhuǎn)手法結(jié)合關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療踝周水腫；仰臥，從近心段開始，舒緩大腿水腫→連續(xù)從大腿內(nèi)側(cè)向外側(cè)做按壓→用同樣的方法治療整個(gè)大腿遠(yuǎn)心端→用基本手法逐個(gè)治療膝部、小腿和足。30mi4.2.2.5使用溫和清涼的乳液小心仔細(xì)的按摩患肢。剪取適當(dāng)管狀繃帶，長(zhǎng)度是足尖到腹股溝長(zhǎng)度4打繃帶，小趾不打繃帶，因?yàn)樾≈簩?duì)壓力非常敏感，最后在掌趾關(guān)節(jié)附近固定暴露趾尖，以便觀察趾甲顏色，重復(fù)上面步驟并逐漸向上“8”字纏繞4.3施術(shù)后處理治療結(jié)束后，施術(shù)者將蠟墊收起，置于消毒柜中消毒。協(xié)助患者擦汗，待患者汗出停止后方可離開，囑患者保暖，整理床單。整理用物，洗手、記錄。將消毒后的蠟墊放置于蠟療機(jī)，融化備4.4療程充分與受術(shù)者溝通，詳細(xì)解釋中藥蠟療推彈法的作用和操作步驟，消除其不必要的思想顧慮，如注意蠟墊溫度是否適宜，在患者耐受情況下進(jìn)行治療，避免燙傷。敷蠟墊時(shí)如有明顯灼痛感，應(yīng)立刻取下蠟墊，敷上清水。過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，注意患者神志、面色、汗出及敷蠟部位皮膚色澤變化等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止蠟療并報(bào)告醫(yī)生處理。蠟療室忽輕忽重，忽上忽下，忽左忽右。動(dòng)作要有節(jié)律性，速度位。包扎力度從遠(yuǎn)心端至近心端逐漸減小，松緊程度適當(dāng)，應(yīng)以包扎后受術(shù)者感覺(jué)舒適為度，切不可太輕，以免脫落；亦不可太緊，以免發(fā)生循5紅色，受術(shù)者在活動(dòng)時(shí)，不應(yīng)感覺(jué)到比不使用繃帶時(shí)更加疼痛。使用彈力繃帶期間應(yīng)當(dāng)每日觀察肢體劃傷引起感染。若皮膚破潰或突然出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染跡象應(yīng)立即就醫(yī)，積極抗感染治療。7.6佩戴心臟起搏器等精密金屬植入立即停止治療，燙傷后出現(xiàn)較小的水泡可待其自行吸收，若水泡較大則應(yīng)用無(wú)菌針頭吸出組織液及時(shí)停止治療，蒸餾水清洗局部，如有其它系統(tǒng)反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就立即停止治療，囑受術(shù)者平躺靜臥監(jiān)測(cè)血壓情況，如癥狀不緩解則應(yīng)對(duì)癥給藥治療。6A.1淋巴結(jié)集中區(qū)域引流示意圖7withsequentialpneumatiLymphology,1998,31(2):56-64.Lymphology,1999,32(3):103inthetreatmentofpost-mastectomylymphoedema[J].carcinoma-associatedlymphedeintermittentpneumaticcompression[J].Cancer,2002,95(11)BreastCancerResTreat,2004,86(2):95-10cancerpatientswitharmlymphedemawithorwithoutcompressionsleequality-of-lifemeasuresinbreastcancersurvivors[J].CancerNurs,2005,28(4)diagnosisandsuccessfultreatmentoflymphedema[J].Cancer,200SupportCareCancer,2009,17(11):13intermittentpneumaticcompression[J].Lymphology,2010,438ExerciseScience,2011,19(4):295-ofpneumaticcompressSupportCareCancer,2012,20(12):32lymphedema[J].IntJMedSci,lymphedema[J].LymphatResBiol,2012,10(controlledtrial[J].SupportCareCancer,2012,20(5)compression[J].SupportCareCancer,2012,20(12):30lymphoedema:afeasibilitystudy[J].SupportCareCancer,2013,21(4):1013-1cancer-relatedlymphedema[J].OncolNursForum,2013,40(Int,2013,2013:767106.post-thromboticsyndrome[J].VascMed,2014,19(1):42[24]LoudonA,BarnetLymphedema:ARandomizedNoni9TRIAL[J].Lymphology,2015,48(2):80arandomizedcontrolledtrial[J].BreastCancer,2015,22(3):3[30]李春月.康復(fù)鍛煉方案對(duì)乳腺癌相關(guān)淋巴水腫術(shù)后患者的干預(yù)效果研究[D].河北大學(xué),[31]蘇久龍,潘翠環(huán),曹騰飛,等.抗阻呼吸訓(xùn)練對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的療效[康復(fù)理論與實(shí)踐,2016(11):1318[32]曹愛萍.蠟療與中西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎[33]馬新.內(nèi)病外治一一中藥蠟療治療痹癥[34]王振川,王鵬琴.肩痛穴配合蠟療治療中風(fēng)后肩痛40例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,36(6期):87,88.志,2013,19(12):1481.太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(8):86,87.癥,2013,22(12):2117.[40]趙彬元,李玉霞,杜小正,等.推拿聯(lián)合蠟療法治療頸型頸椎病61例[J].中醫(yī)研究,2012,康復(fù),2004,8(15):2947.踐,2013,26(11):14,731,474.[43]管晨彤,王慶章,趙文冰,等.圓利針結(jié)合蠟療治療梨狀肌綜合征臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2014,33(4):341,342.志,2014,8(5):327,328.[46]黃東來(lái),凌波,鐘玉濤,等.溫養(yǎng)筋脈手法配合蠟療治療膝關(guān)節(jié)退行性變臨床療效觀察[J].山[47]楊小芳,高雪華,孫錦艷.蠟療合并四黃膏治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育,2014,20(3):201.癥,2013,22(9):1612.[49]張子輝,牟曉秋,呂洪梅,等.蠟療對(duì)手外傷后功能障礙患者的康復(fù)影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(4):95.[50]張艷麗.功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(22):43.[51]董小鳳.改進(jìn)蠟療袋法治療骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].臨床合[52]蒙家輝,張文作,羅小珍.針灸結(jié)合蠟療、中頻治療混合型頸椎病的臨床研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,26(6):926.[53]王傳英,李慶波,李麗,等.懸吊運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合蠟療治療腦卒中后肩一手綜合征療效觀察[J].[54]李麗,董雯雯.蠟療聯(lián)合懸吊運(yùn)動(dòng)療法治療腰肌筋膜炎臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014,3(12):24.[55]董均成.干擾電牽引蠟療電針聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(7):645.[56]方偉玲,劉明輝,王重.等.蠟療聯(lián)合超短波及手法推拿治療肩周炎的臨床研究[J].中國(guó)療養(yǎng)[57]徐世琴,吳曉麗.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子穴位注射聯(lián)合蠟療治療小兒痙攣型腦癱的研究[J].中國(guó)醫(yī)[58]蒙家輝,羅小珍,羅盛華,等.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].ChineseGeneral志,2013,32(5):396.[60]崔建欣,楊慧劼,王倩.中藥外敷聯(lián)合蠟療治療脊柱關(guān)節(jié)炎性腰背痛的療效觀察[J].臨床合理[61]毛萬(wàn)姮,楊燕,田景亮,等.蠟療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙的療效分析[63]劉秀鳳,寧秀蘭,陳國(guó)清.中藥蠟療膏治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(8):727.[64]程麗瓊,唐婭琴.蠟療聯(lián)合功能鍛煉治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(10):931.[65]李詠梅.推拿聯(lián)合蠟療治療小兒斜頸臨床觀[66]鄧建林,伍翰笙,丘開億.蠟療對(duì)撓骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后患者康復(fù)治療的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(8):1089.[67]熊淑英,況君,魏苗青,等.中藥蠟?zāi)嘀委熒窠?jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大[68]劉靜,李恩耀.中藥配劑蠟療治療痙攣型腦癱的臨床[70]張虹.蠟療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)療法對(duì)Colles骨折患者手功能的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(7):295.[71]曾業(yè)龍,張文作,高朝友.腰椎三維牽引配合針灸、蠟療治療腰椎間右江醫(yī)學(xué),2012,10(2):157.[73]季曄琦,王剛,李莉,等.泥蠟療結(jié)合針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察[J].光明中[74]全莉娟,陳建貴,馮珍,等.石蠟療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練降低痙攣型腦癱患兒下肢內(nèi)收肌肌張力的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(31):8.[75]鐘曉鳳.痹證之中醫(yī)特色療法中藥蠟療[J].遼寧[76]高雪華,楊小芳,生梅,等.蠟療技術(shù)在風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1l)114.[78]周明旺,王曉萍,梁雄勇,等.中醫(yī)手法整復(fù)配合蠟療治療腰椎間盤突出癥療效分析[J].西部學(xué),2011,31(12):19.[80]張紅梅,李敏,陳霞.中藥蠟療體療對(duì)手功能障礙康復(fù)134例療效觀察[J].ChineseGeneral觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,31(1)33.[82]李麗,王傳英,劉繼明,等.便攜式自熱蠟療袋治療慢性疼痛療效觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,34(3):238.醫(yī),2015,30(2):327,32[84]王雪峰,何小花,王瑛.蠟療配合抗痙攣手法治療偏癱后痙攣狀態(tài)療效分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(12):1119.[85]陳軼,王曉臣,馬雪真,等.蠟療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后肩——手綜合征患者上肢運(yùn)動(dòng)功能[87]申斌,于川.中藥蠟療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后肌張力增高32例療效觀察[J].河北中[88]佟德民,邢士新,任錫祿,等.中藥蠟療治療椎間盤源性腰痛的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,4(2):117,118.[89]陳瑞雪,張麗春,姚洪儒.石蠟療法治療痙攣型小兒腦癱療效觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(8B):113.[90]羅小珍,羅盛華,品蓮.針灸配合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床研究[J].廣西中醫(yī)藥,2009,32(6):42,43.[91]頡旺軍,吳建民,趙彬元,等.針刺加推拿聯(lián)合蠟療治療面神經(jīng)炎40例[J].中醫(yī)研[94]賀翠,任澤娟,蔡芳,等.蠟療與彈力繃帶聯(lián)合治療燒傷后瘢痕增生的療效觀察[J].護(hù)理研[95]廖春燕,曾妍.中藥涂擦配合蠟療治療肩周炎的療效觀察[J江西中醫(yī)藥,2012,3(43):46.[97]馬銀梅,韓金營(yíng),李長(zhǎng)江.臭氧聯(lián)合蠟療綜合治療慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎69例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(3):30.[99]高月江,劉漢山,楊洪芬.針刺結(jié)合蠟療治療膝骨性關(guān)節(jié)炎27例[J].中醫(yī)外治雜志,2014,23(6):36.志,2015,31(4):332.[102]孫勉,董曉麗,溫元強(qiáng),等.中藥蠟療治療腦癱上肢痙攣30例療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,36(8):1192.[103]韋仕菊,廖撣娟,覃保華.蠟療在腦卒中偏癱肢體康復(fù)中的應(yīng)用與療效分析[J].河北醫(yī)藥,2010,32(12):1570.志,2012,28(4):101.報(bào),2014,42(3):186.[106]溫優(yōu)良,陳雪歡,劉卓恒,等.藥蠟療法應(yīng)用于工傷手外傷患者手功能康復(fù)的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008,8(4):83.[107]宋魯成,李鳳玲,呂燕.電針加中藥蠟療治療膝骨性關(guān)節(jié)炎43例[J].中醫(yī)外治雜志,2007,16(4):22.[108]宋彩平,侯群,朱肖鴻.蠟療和斜板站立訓(xùn)練對(duì)腦卒中后患者步行能力障礙的影響[J].浙江[109]王遐,蘇紅革,谷艷霞.蠟療治療痙攣型腦癱68例[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,10(9):115.[110]季麗平.蠟療對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的康復(fù)影響[112]姚迎春,張杰.蠟療加康復(fù)訓(xùn)練治療痙攣型腦癱臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(36):4468.[113]湯加利,郭金穎,馮瑛.蠟療加康復(fù)訓(xùn)練治療肘關(guān)節(jié)功能障礙23例[J].浙江中醫(yī)雜[114]吳靜靜.蠟療對(duì)痙攣型腦癱患兒肌張力的臨床[115]徐淑玲,趙向.蠟療佐治痙攣性腦癱臨床觀察[117]伍蓉梅,董小麗,溫元強(qiáng),等.中藥蠟療及護(hù)理對(duì)小兒腦癱下肢痙攣改善的臨床觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(24):2291.法,2007,15(4):18,19.踐,2012,21(2):107.[121]張燕,宋振江.自制中藥蠟療裝置治療椎動(dòng)脈型頸椎病[J[125]任立紅.蠟療綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀[126]曹信桃.蠟療在骨科康復(fù)病人中的應(yīng)用志,2004,25(6):71.[131]陳如男，袁長(zhǎng)蓉.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的護(hù)理研究進(jìn)展[J]護(hù)理研究，2012,26（533（3）:52.腫的應(yīng)用價(jià)值[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（3）:209-）：[137]梁育梅.乳腺癌改良根治術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（202010777-78.[141]殷萍.乳腺癌術(shù)后患肢水腫患者應(yīng)用患肢加壓與手法淋巴引流按摩的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)）：）：）：）：）：）：水腫的臨床應(yīng)用