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工傷后續(xù)協(xié)議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)雙方就乙方工傷后續(xù)相關事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方工作過程中,因____________________原因發(fā)生工傷事故,經(jīng)______醫(yī)院診斷為____________________。乙方受傷后,在該醫(yī)院接受了相應的治療。二、標的物或服務具體描述本協(xié)議所涉及的標的物為乙方工傷后續(xù)的醫(yī)療康復、補償及保障等相關事宜。具體包括但不限于以下服務:1.醫(yī)療費用承擔:甲方負責承擔乙方因本次工傷事故后續(xù)所需的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用。若超出上述標準的費用,雙方協(xié)商解決。2.康復治療:甲方應根據(jù)乙方的實際康復需求,安排乙方到具備相應資質的康復機構進行康復治療,康復治療方案應根據(jù)乙方的病情及身體恢復情況制定,以幫助乙方最大程度恢復身體機能。3.傷殘補償:根據(jù)乙方工傷傷殘鑒定結果,甲方按照國家及地方相關法律法規(guī)的規(guī)定,給予乙方相應的傷殘補助金、傷殘津貼等補償費用。具體補償標準按照乙方工傷傷殘等級對應的標準執(zhí)行。4.就業(yè)保障:甲方承諾在乙方工傷治療康復后,若乙方具備重新回到甲方工作崗位的身體條件,甲方應優(yōu)先安排乙方回到原工作崗位或安排與其身體狀況相適應的其他工作崗位,并不得降低乙方原工資福利待遇。5.生活護理:若乙方因工傷導致生活部分或全部不能自理,甲方應根據(jù)乙方的實際護理需求,提供相應的生活護理服務或支付護理費用,護理費用標準按照當?shù)赝燃墑e護理服務的市場價格確定。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議的約定配合甲方進行工傷后續(xù)的相關事宜,包括但不限于接受醫(yī)療康復治療、提供相關證明材料等。對乙方的工傷后續(xù)費用支出及康復治療情況進行監(jiān)督檢查,確保費用合理使用及治療方案的有效執(zhí)行。2.義務按照本協(xié)議的約定及時足額支付乙方工傷后續(xù)的各項費用,包括醫(yī)療費用、傷殘補償費用、護理費用等。為乙方安排符合資質的醫(yī)療康復機構,并負責與相關機構溝通協(xié)調,確保乙方能夠順利接受治療和康復服務。按照國家及地方相關法律法規(guī)的規(guī)定,為乙方申報工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù),并承擔相應的申報費用。在乙方工傷治療康復期間,按照法律規(guī)定保障乙方的工資福利待遇,不得無故克扣或降低。根據(jù)乙方的工傷傷殘等級及身體恢復情況,為乙方提供合適的工作崗位或就業(yè)保障。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議的約定支付工傷后續(xù)的各項費用,享受相應的醫(yī)療康復、傷殘補償及就業(yè)保障等服務。在工傷治療康復期間,有權按照法律規(guī)定享受帶薪停工留薪期的待遇。對甲方支付的費用及提供的服務有異議時,有權提出協(xié)商或通過合法途徑解決。2.義務積極配合甲方進行工傷后續(xù)的相關事宜,包括但不限于按照甲方安排到指定的醫(yī)療康復機構接受治療和康復訓練,如實向甲方提供個人身體狀況及治療進展等信息。按照本協(xié)議的約定,及時向甲方提供辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)所需的相關證明材料。在工傷治療康復期間,遵守醫(yī)療機構及甲方的各項規(guī)章制度,配合治療和康復工作,不得擅自中斷治療或拒絕康復訓練。在身體條件允許的情況下,積極進行自我康復訓練,努力提高身體機能,以便早日恢復工作能力。若乙方與第三方就本次工傷事故存在其他爭議或糾紛,應及時告知甲方,并配合甲方處理相關事宜,不得因自身原因影響甲方的正常工作秩序及本協(xié)議的履行。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時足額支付乙方工傷后續(xù)的各項費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費用及違約金,同時甲方應按照本協(xié)議約定的費用總額的____%向乙方支付賠償金。2.若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方安排合適的工作崗位或提供就業(yè)保障,導致乙方無法重新回到甲方工作崗位的,甲方應按照乙方工傷前月工資標準的____%向乙方支付每月的經(jīng)濟補償,直至甲方為乙方解決就業(yè)問題或本協(xié)議約定的期限屆滿。3.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方進行工傷后續(xù)的相關事宜,導致甲方無法正常履行本協(xié)議的,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方為乙方墊付的費用、因乙方違約導致甲方應向第三方支付的賠償金等。4.若乙方違反本協(xié)議的約定,擅自中斷治療或拒絕康復訓練,影響自身康復效果及工傷后續(xù)事宜處理的,乙方應自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果,且甲方有權暫停支付本協(xié)議約定的相關費用,直至乙方恢復配合為止。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可在收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)及政策調整,本協(xié)議相關條款應按照新的法律法規(guī)及政策規(guī)定進行相應調整,但不影響本協(xié)議其
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