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工作中受傷合同協(xié)議?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在為甲方工作期間因工作原因受傷,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工作中受傷的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工作內(nèi)容及受傷情況說明(一)工作內(nèi)容乙方受雇于甲方,在[具體工作崗位]從事[具體工作內(nèi)容]。乙方需按照甲方的要求,認(rèn)真履行工作職責(zé),按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。(二)受傷情況在[受傷日期],乙方在工作過程中,因[具體受傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方受傷后,在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了[治療措施,如住院治療、門診治療等],共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[x]元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與受傷相關(guān)的真實(shí)有效的診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等資料。有權(quán)了解乙方受傷后的治療情況及恢復(fù)狀況。2.義務(wù)及時(shí)將乙方送往附近具備相應(yīng)醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,并承擔(dān)乙方因工作受傷所需的必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等)。按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定,給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償。在乙方治療期間,根據(jù)實(shí)際情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ骰蚪o予必要的休息時(shí)間。若乙方因傷無法正常工作,甲方應(yīng)按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的[x]%向乙方支付停工留薪期工資,直至乙方傷情穩(wěn)定或確定傷殘等級(jí)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定支付醫(yī)療費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償?shù)瓤铐?xiàng)。有權(quán)在受傷后享受必要的醫(yī)療待遇和休息時(shí)間。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行治療,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽從醫(yī)生的建議,按時(shí)接受治療和復(fù)查。如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過及相關(guān)情況,不得隱瞞或虛報(bào)傷情。在治療終結(jié)后,按照甲方的要求配合進(jìn)行傷殘鑒定等相關(guān)事宜。三、醫(yī)療費(fèi)用及補(bǔ)償支付(一)醫(yī)療費(fèi)用1.甲方已支付乙方因本次受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[x]元(大寫:[具體金額大寫])。該費(fèi)用包含乙方在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]治療期間所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,以便甲方核實(shí)。2.對(duì)于乙方后續(xù)因本次受傷治療仍需產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,甲方將根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況,按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的支付責(zé)任。乙方應(yīng)在產(chǎn)生費(fèi)用后及時(shí)告知甲方,并提供有效的費(fèi)用憑證。(二)停工留薪期工資1.自乙方受傷之日起至[停工留薪期截止日期]為乙方的停工留薪期。經(jīng)雙方協(xié)商一致,確認(rèn)乙方的停工留薪期工資按照每月[x]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)[x]元(大寫:[具體金額大寫])。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將停工留薪期工資一次性支付給乙方。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬號(hào)及開戶行信息]。(三)其他補(bǔ)償1.根據(jù)乙方的傷情及實(shí)際情況,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等其他補(bǔ)償費(fèi)用共計(jì)[x]元(大寫:[具體金額大寫])。該費(fèi)用包含了乙方因工作受傷可能導(dǎo)致的傷殘就業(yè)損失、康復(fù)費(fèi)用、精神損害撫慰金等各項(xiàng)補(bǔ)償。2.甲方應(yīng)在乙方傷殘鑒定結(jié)論出具后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將上述一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等其他補(bǔ)償費(fèi)用一次性支付給乙方。支付方式同樣為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬號(hào)及開戶行信息]。四、傷殘鑒定及相關(guān)事宜(一)傷殘鑒定1.乙方應(yīng)在傷情穩(wěn)定后,及時(shí)向甲方提出傷殘鑒定申請(qǐng)。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理傷殘鑒定手續(xù),提供必要的證明材料和協(xié)助。2.傷殘鑒定由雙方共同選定具備相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。鑒定費(fèi)用由[承擔(dān)方,如甲方或雙方協(xié)商分擔(dān)比例]承擔(dān)。3.若乙方對(duì)傷殘鑒定結(jié)論有異議,可在收到鑒定結(jié)論后的[x]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提出重新鑒定的申請(qǐng)。重新鑒定仍由雙方共同選定具備相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,若重新鑒定結(jié)果與原鑒定結(jié)論不一致,以重新鑒定結(jié)論為準(zhǔn),重新鑒定費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。(二)工傷保險(xiǎn)待遇1.若乙方的傷情符合國家工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的認(rèn)定條件,甲方應(yīng)按照規(guī)定為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定及工傷保險(xiǎn)待遇。乙方應(yīng)積極配合甲方提供相關(guān)資料,協(xié)助辦理工傷認(rèn)定及待遇申領(lǐng)手續(xù)。2.如乙方獲得工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇,甲方已支付給乙方的與工傷保險(xiǎn)待遇重復(fù)的部分,應(yīng)從乙方獲得的工傷保險(xiǎn)待遇中扣除,并返還給甲方。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)支付乙方醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[x]%向乙方支付額外的賠償金。2.若甲方拒絕協(xié)助乙方辦理傷殘鑒定、工傷認(rèn)定等相關(guān)手續(xù),導(dǎo)致乙方無法及時(shí)獲得相應(yīng)待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失,并按照本協(xié)議總金額的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過及相關(guān)情況,隱瞞或虛報(bào)傷情,導(dǎo)致甲方無法按照本協(xié)議的約定為乙方提供合理的補(bǔ)償或賠償,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部款項(xiàng),并按照本協(xié)議總金額的[x]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,拒絕配合甲方進(jìn)行傷殘鑒定、工傷認(rèn)定等相關(guān)事宜,或在治療過程中故意拖延、不遵守醫(yī)囑,導(dǎo)致自身傷情加重或影響甲方權(quán)益的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用和后果,并按照本協(xié)議總金額的[x]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充
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