家畜內(nèi)科實驗指導(dǎo)

徐世文主編

李艷飛副主編

東北農(nóng)業(yè)大學(xué)

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家畜內(nèi)科學(xué)是研究家畜非傳染性內(nèi)部器官疾病為主的一門綜合性臨床學(xué)科，運用系

統(tǒng)的理論及相應(yīng)的診療手段，研究疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律、臨床癥狀、病理變化、轉(zhuǎn)歸、

診斷和防治等的理淪與臨床實踐問題。

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)，具有較強的實踐性、理論性和系統(tǒng)性，是動物醫(yī)學(xué)專'業(yè)的臨床主干課

程，又是動物臨床醫(yī)學(xué)的核心和基礎(chǔ)。

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)除有自身的系統(tǒng)性外，與家畜解剖學(xué)、家畜生理學(xué)、家畜病理學(xué)、家畜

藥理學(xué)及家畜臨床診斷學(xué)等學(xué)科密切聯(lián)系，因而在學(xué)習(xí)中不但要善于應(yīng)用以往學(xué)過的基

礎(chǔ)理論知識，理解各種癥狀的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，而且還要貫通各系統(tǒng)和各癥狀之間的相

互聯(lián)系，以推斷病理變化的實質(zhì)，為避免主觀片面，提出正確的診斷結(jié)論建立堅實的基

礎(chǔ)，進一步為提出行之有效的治療方案和預(yù)防措施。

為了使學(xué)生不僅能從理論上學(xué)好課程的基本知識，而且能夠確實掌握有關(guān)的基本技

能和操作技術(shù)，并能夠應(yīng)用于臨床實踐，特編寫此書。

本實驗指導(dǎo)重點敘述了臨床上有代表性內(nèi)科疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床癥狀、

診斷、治療、預(yù)后及預(yù)防措施等。同時也闡述了常見的臨床診斷方法、實驗室診斷方法

及治療技術(shù)。

鑒于本書涉及內(nèi)容較廣，實用性很強，加之我們水平有限，時間倉促。因此缺點、

不足及錯誤之處在所難免，誠懇希望廣大讀者給予批評、指正。

參加本書編寫者除主編、編寫者外，尚有王金濤、張久麗、肖銀霞、楊淑華、張春

紅、唐洪瑋、王敏和劉曉英等也參與了某些實驗的編寫和整理工作。本書完稿后，承蒙

石發(fā)慶教授審閱，在此?并表示感謝。

編者

2004年7月

目錄

實驗一：口炎的診斷與常規(guī)治療措施..............................................5

附注：口腔的沖洗...........................................................6

實驗二：急性胃擴張診斷與急救措施..............................................7

附注（一）導(dǎo)胃與洗胃......................................................9

附注（二）直腸檢查.........................................................9

實驗三：前胃弛緩的論證診斷與治療.............................................14

附注：胃管插入食道時的判斷................................................17

實驗四：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎的診斷方法...........................................19

實驗五：瘤胃酸中毒的診斷與治療...............................................21

實驗六：小動物腸梗阻的臨床診斷與治療.........................................24

附注：關(guān)于腸管生活力的判定與切除.........................................25

實驗七：小動物腸套疊的診斷與治療.............................................27

實驗八：胃腸炎的診斷與治療...................................................29

附注：灌腸法..............................................................32

實驗九：出血性腸炎的診斷與治療...............................................34

實驗十：馬屬動物疝痛癥的診斷與治療...........................................36

實驗——：肝炎的診斷..........................................................40

實驗十二：腹水綜合癥的診斷...................................................43

附注：胸、腹腔液檢驗.....................................................44

實驗十三：小葉性肺炎的診斷與治療.............................................47

附注：鼻液中彈性纖維檢查.................................................49

實驗十四：膀胱結(jié)石的診斷與治療...............................................51

實驗十五：紅尿的診斷..........................................................54

實驗十六：奶牛酮病的診斷的建立與綜合防治....................................58

實驗十七：鈣磷代謝紊亂性疾病的診斷...........................................62

附錄（一）疾病與治療.....................................................64

一、治療的目的........................................................64

二、治療的手段和方法.................................................64

三、治療的基本原則...................................................68

四、有效治療的前提和保證.............................................71

附錄（二）治療技術(shù)........................................................73

一、給藥法............................................................73

二、注射法............................................................75

三、穿刺法............................................................82

四、沖洗法與涂擦及涂布法.............................................86

附錄（三）常用的獸醫(yī)實驗室診斷方法......................................90

一、血液檢驗..........................................................90

二、尿液檢驗.........................................................104

三、糞便檢驗.........................................................111

四、瘤胃內(nèi)容物的檢驗................................................112

五、簡易肝功能檢驗..................................................113

六、幾種血清中生化指標的檢測........................................116

七、超聲波檢查法（B、M型超聲波診斷儀的使用方法）..................142

實驗一：口炎的診斷與常規(guī)治療措施

口炎是口腔黏膜炎癥的總稱，包括腭炎、齒齦炎、舌炎、唇炎等，臨床上以流涎、采

食、咀嚼障礙為特征。口炎按其炎癥性質(zhì)可分為卡他性口炎、水皰性口炎、潰瘍性口炎、

膿皰性U炎、蜂窩織炎性口炎、丘疹性口炎等，其中以卡他性口炎、水皰性口炎和潰瘍

性口炎較為常見。口炎在各種家畜都有發(fā)生，而以馬、牛、犬、貓最為常見。

【實驗內(nèi)容】

觀察口炎患畜的主要癥狀，分析原因，進行鑒別診斷，同時進行治療實驗。

【實驗?zāi)康囊蟆?/p>

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時進行治療。了解口炎的發(fā)病原因，掌

握其主要癥狀，診斷及防治措施，掌握口炎的鑒別診斷，同時掌握家畜口腔檢查的要點、

口腔黏膜的給藥方法及注意事項。

【實驗動物】

?；蜓?/p>

【實驗器材】

體溫計，聽診器，開口器

【實驗步驟】

1.人工復(fù)制病例

在實驗進行的2天前，將實驗牛的口腔黏膜用鋼針劃幾道傷口（或用濃氨水）。

2.觀察癥狀

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數(shù)；聽診呼吸音、腸音、胃蠕動音、心音

及心率；觀察動物的精神狀態(tài)、飲食欲、營養(yǎng)狀況、糞便及尿液的狀況。

任何一種類型的口炎，都具有采食，咀嚼緩慢甚至不敢咀嚼，只采食柔軟飼料?，而

拒食粗硬飼料；流涎，口角附著白色泡沫；口黏膜潮紅、腫脹、疼痛、口溫增高等共同

癥狀。每種類型的口炎還有其特有的臨床癥狀。

卡他性口炎：口黏膜彌漫性或斑塊狀潮紅，硬腭腫脹；唇部黏膜的黏液腺阻塞時，

則有散在的小結(jié)節(jié)和爛斑，山植物芒或剛毛所致的病例，在口腔內(nèi)的不同部位形成大小

不等的丘疹，其頂端呈針頭大的黑點、觸之堅實、敏感；舌苔為灰白色或草綠色。重劇

病例，唇、齒齦、頰部、腭部黏膜腫脹甚至發(fā)生糜爛，大量流涎。

水皰性口炎：在唇部、頰部、腭部、齒齦、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至

蠶豆大的透明水皰，2?4d后水皰破潰形成鮮紅色爛斑。間或有輕微的體溫升高。

潰瘍性口炎：在肉食動物發(fā)病時，首先表現(xiàn)為門齒和犬齒的齒齦部分腫脹，呈暗紅

色，疼痛，出血。1?2d后，病變部變?yōu)樯n黃色或黃綠色糜爛性壞死。炎癥常蔓延至口

腔其他部位，導(dǎo)致潰瘍、壞死甚至頒骨外露，散發(fā)出腐敗臭味；流涎，混有血絲帶惡臭。

病料培養(yǎng)常有葡萄球菌、假單抱菌。當(dāng)牛、馬因異物損傷口黏膜未得到及時治療時，病

變部形成潰瘍，潰瘍面覆蓋著暗褐色痂樣物，揭去痂樣物時，潰瘍底面為暗紅色；病重

者，體溫升高。

3.診斷

根據(jù)病史及口腔黏膜炎癥變化，做出初步診斷。

4.治療

治療原則是消除病因.加強護理，凈化口腔，收斂和消炎。

消除病因：停止銳器或物質(zhì)的刺激。

加強護理：給予病畜柔軟而易消化的飼料，以維持其營養(yǎng)，草食動物可給予營養(yǎng)豐

富的青綠飼料，優(yōu)質(zhì)的青干草和秋皮粥。對于不能采食或咀嚼的動物，應(yīng)及時補糖輸液,

或者經(jīng)胃導(dǎo)管給予流質(zhì)食物。

凈化口腔，消炎、收斂：應(yīng)用開口器將病牛的口腔打開，用1%食鹽水或2%硼酸溶

液，0.1%高鎰酸鉀溶液洗滌口腔；不斷流涎時，則用1%明磯溶液或1%糅酸溶液，0.1

%氯化苯甲燒鏤溶液，0.1%黃色素溶液沖洗口腔。潰瘍性口炎，病變部涂擦10%硝酸銀

溶液后，用滅菌生理鹽水充分洗滌，再涂擦碘酊甘油（5%碘酊1份，甘油9份）或2%

硼酸甘油，1%磺胺甘油于患部；并肌肉注射核黃素和維生素C。重劇U炎，除口腔的局

部處理外，還應(yīng)使用磺胺類藥物或抗生素。

5.預(yù)防

搞好平時的飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料，防止尖銳的異物、有毒的植物混于飼料中；

不喂發(fā)霉變質(zhì)的飼草、飼料：服用帶有刺激性或腐蝕性的藥物時，一定按要求使用；正

確使用口銜和開口器；定期檢查口腔，牙齒磨滅不齊時，應(yīng)及時修整。

【注意事項】

注意人畜安全，在檢查口腔時，注意動物的反應(yīng)，避免咬傷及檢查者。在進行治療

性給藥時，注意動作輕柔，避免對動物的過度刺激。

附注：口腔的沖洗

【應(yīng)用】主要用于口炎、舌及牙齒疾病的治療，有時也用于洗出口腔的不潔物。

【準備】大動物于柱欄內(nèi)站立保定，使病畜頭部下垂確實固定。中、小動物側(cè)臥保

定，使頭部處于低位。大動物用橡膠管連接漏斗或注射器連接橡膠管。小動物可用吸管。

沖洗劑選擇具有殺菌、消毒、收斂等作用的藥物。一般常用自來水或收斂劑與低濃度防

腐消毒藥。

【方法】一手持橡膠管一端從口角伸入口腔，并用手固定在口角上，另一手將裝沖

洗藥液的漏斗（小吊桶可掛在柱欄上）舉起，藥液即可流入口腔，連續(xù)沖洗。也可用水

管進行沖洗。

【注意事項】

1.沖洗藥液根據(jù)需要可稍加溫防止過涼。

2.插進口腔內(nèi)的膠管，不宜過深，以防誤咽或咬碎。

實驗二：急性胃擴張診斷與急救措施

急性胃擴張是馬屬動物由于胃排空機能障礙或貪食過多，使胃急劇膨脹而引起的一

種急性腹痛病。急性胃擴張按病因分為原發(fā)性胃擴張和繼發(fā)性胃擴張；按內(nèi)容物性狀分

為食滯性胃擴張、氣脹性胃擴張和液脹性胃擴張（積液性胃擴張）。

【實驗內(nèi)容】

觀察急性胃擴張患畜的主要癥狀，進行診斷，同時進行急救。

【實驗?zāi)康囊蟆?/p>

掌握馬屬動物急性胃擴張時的主要癥狀，診斷要點及如何進行急救。

【實驗動物】

馬

【實驗器材】

體溫計，聽診器，扣診錘，胃管

【實驗步驟】

1.實驗病例

動物醫(yī)院臨床病例

2.觀察癥狀

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數(shù)；聽診呼吸音、腸音、胃蠕動音、心音

及心率；觀察動物的精神狀態(tài)，飲食欲，營養(yǎng)狀況，糞便及尿液的狀況。

原發(fā)性急性胃擴張，常在采食后不久或數(shù)小時內(nèi)突然發(fā)病。病畜食欲廢絕，精神沉

郁，眼結(jié)膜發(fā)紅甚至發(fā)州，曖氣（曖氣時、左側(cè)頸靜脈溝部可見到食管逆蠕動波）。有的

病畜還表現(xiàn)干嘔或嘔吐。

腹痛，病初多呈輕微間歇性腹痛，很快即發(fā)展成劇烈而持續(xù)的腹痛，病畜快步急走

或向前直沖，急起急臥，臥地滾轉(zhuǎn)，有時出現(xiàn)犬坐姿勢。

病初口腔濕潤，隨后發(fā)黏，重癥干燥，味奇臭，出現(xiàn)黃膩苔；口色除有相應(yīng)變化外,

齒齦邊緣部分比其他可視黏膜顏色變化更為明顯；腸音逐漸減弱，最后消失；呼吸急促,

脈率不斷增快，脈搏山強轉(zhuǎn)弱。重癥病畜的皮膚彈性減退，眼窩凹陷；胸前、肘后、股

內(nèi)側(cè)、頸側(cè)、耳根和眼周圍等局部出汗，個別病例則全身出汗。

胃管檢查：送入胃管后，從胃管排出少量酸臭氣體和稀糊狀食糜甚至排不出食糜，

腹痛癥狀并不減輕，則為食滯性胃擴張。當(dāng)送入胃管后，有大量氣體從胃管排出，病畜

隨氣體排出而轉(zhuǎn)為安靜，則為氣脹性胃擴張。（方法見附注（一））

直腸檢查：在左腎前下方可摸到膨大的胃后壁，觸之胃壁緊張而富有彈性，為氣脹

性胃擴張；當(dāng)觸之胃壁有黏硬感，壓之留痕，則是食滯性胃擴張。（方法見附注（二））

實驗室檢查（具體操作見附錄）：

（1）血沉及紅細胞壓積容量的測定

血沉減慢，紅細胞壓積容量增高。

（2）血清中氯離子及堿貯的測定

血清氯化物含量減少，血液堿貯增多。

繼發(fā)性胃擴張，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上病情很快轉(zhuǎn)重。其特點是大多數(shù)病畜經(jīng)鼻流出少

量糞水；插入胃管后，間斷或連續(xù)地排出大量具有酸臭氣味，淡黃色或暗黃綠色的液體,

并混有少量食糜和黏液，其量可達5?10L,隨著液體的排出，病畜逐漸安靜。經(jīng)一定時

間后，又復(fù)發(fā)，再次經(jīng)胃管排出大量液體，病情又有所緩解，如此反復(fù)發(fā)作。兩次發(fā)作

的間隔時間越短，表示小腸不通的部位距離胃越近。

胃液檢查：胃液中的膽色素，呈陽性反應(yīng)。

3.病程及預(yù)后

原發(fā)性胃擴張，特別是嚴重的食滯性胃擴張，若治療不及時，多數(shù)在短時間死T:。

氣脹性胃擴張，病程較短，預(yù)后良好。繼發(fā)性胃擴張，視原發(fā)病而異，凡反復(fù)出現(xiàn)鼻流

糞水或由胃管反復(fù)抽出液狀胃內(nèi)容物以及脫水得不到糾正者，預(yù)后往往不良。

4.急救措施

采取以解除擴張狀態(tài)，緩解幽門痙攣，鎮(zhèn)痛止酵和恢復(fù)胃功能為主，補液強心，加

強護理為輔的治療原則。

氣脹性胃擴張：用胃管排出胃內(nèi)氣體后，經(jīng)胃管灌入水合氯醛酒精合劑（水合氯醛

15?25g,酒精50ml,福爾馬林10?20ml,溫水500ml）或魚石脂酒精溶液（魚石脂15~

20g,酒精80?100ml、溫水500ml）,或者灌服魚石脂15?25g,酒精80?100ml,芳香

氨酯80?100mL溫水1,000ml。

食滯性胃擴張：因采食了大量細粒狀或粉狀飼料所致的胃擴張，可進行洗胃，每次

灌溫水1?2L,反復(fù)灌吸，直至吸出液基本無酸臭味時為止。對洗胃效果不滿意者，可

用液體石蠟500?1,000ml,稀鹽酸（或乳酸）15?20ml,普魯卡因粉3?4g,常水500ml,

一次灌服。

液脹性胃擴張：多系繼發(fā)性胃擴張，導(dǎo)胃減壓只是治標，應(yīng)查明并治療原發(fā)病。但

當(dāng)排出胃內(nèi)的大量液體之后，應(yīng)立即用乳酸15?20ml,酒精100?200ml，液體石蠟500?

1,000mL加水適量，一次灌服。也可灌服食醋0.5?1kg或酸菜水1?2kg。當(dāng)使用酸性

藥物治療不但不能奏效，反而加重病情時，應(yīng)改用堿性藥物，口服碳酸氫鈉100?200g、

液體石蠟500-1,000ml?鎮(zhèn)痛可靜脈注射安澳注射液50~100ml或5%水合氯醛酒精注

射液100?200ml。

此外應(yīng)根據(jù)病情及時強心補液，維持正常血容量，改善心血管機能，增強機體抗病

力。

中獸醫(yī)稱急性胃擴張為大肚結(jié)，治以消積破氣，化谷寬腸為主。宜用調(diào)氣攻堅散：

蕾香、丁香、廣木香、醋三棱、醋莪術(shù)、大腹皮、澤瀉各24g,醋香附、醋青皮、炒枳

殼各30g,炒神曲、焦山楂、炒麥芽各45g,半夏、焦大白各21g,水煎二次，得藥液2,000?

3,000ml,加入食醋0.5kg,香油500ml，導(dǎo)胃后內(nèi)服。

5.預(yù)防

加強飼養(yǎng)管理，特別是在勞役過度、極度饑餓時，應(yīng)注意飼料調(diào)理，少喂勤添，避

免采食過急；防止馬、騾脫韁后進入飼料房或倉庫偷吃精料。

【注意事項】

注意人畜安全，在進行投入胃管時應(yīng)該注意避免動物騷動不安，避免將胃管投入氣

管，直腸檢查是切勿用力過猛，損傷腸道。在進行治療性給藥時，注意動作輕柔，避免

對動物的過度刺激。

附注（一）導(dǎo)胃與洗胃

【應(yīng)用】導(dǎo)胃與洗胃主要用于胃擴張與積食時排除胃內(nèi)容物，以及排除胃內(nèi)毒物，

或用于胃炎的治療和吸取胃液，供實驗室檢查等。

【準備】大動物于柱欄內(nèi)站立保定，小動物可在手術(shù)臺上側(cè)臥保定。導(dǎo)胃用具同牛、

馬胃管給藥，但牛的導(dǎo)胃管較粗，內(nèi)徑應(yīng)為2cm。冼胃應(yīng)用39?40℃溫水，根據(jù)需要也

可用2?3%碳酸氫鈉溶液、1?2%鹽水、0.1%高鎰酸鉀溶液等。此外還應(yīng)準備吸引器。

【方法】先用胃管測量到胃的長度，并做好標記。馬是從鼻端到第14肋骨；牛是從

唇至倒數(shù)第5肋骨，羊是從唇至倒數(shù)第2肋骨。而后裝著橫木開口器，固定好頭部，從

口腔徐徐插入胃管，到胸腔入口及賁門處時阻力較大，應(yīng)緩慢插入，以免損傷食管粘膜。

必要時灌入少量溫水，待賁遲緩后，再向前推送入胃。胃管前端經(jīng)賁門到達胃內(nèi)后，阻

力突然消失，此時可有酸臭氣體或食糜排出，如不能順利排出胃內(nèi)容物，可裝上漏斗灌

入溫水或藥液，將頭部低下，利用虹吸原理或用吸引器抽出胃內(nèi)容物，如此反復(fù)多次，

逐漸排出胃內(nèi)大部分內(nèi)容物，直至病情好轉(zhuǎn)為止。

治療胃炎時導(dǎo)出胃內(nèi)容物后，要灌入防腐消毒藥。沖洗完了，緩慢抽出胃管，解除

保定。

【注意】

L操作中動物易騷擾，要注意安全。

2.根據(jù)不同動物的種類，應(yīng)選擇適宜的長度和粗度的胃管。

3.馬胃擴張時，開始灌入溫水（食糜膨脹）不宜過多，以防胃破裂。瘤胃積食宜反

復(fù)灌入大量溫水，方能洗出胃內(nèi)容物。

附注（二）直腸檢查

直腸檢查是術(shù)者將手伸入直腸內(nèi)，隔著腸壁觸診腹腔后部臟器及盆腔器官，探查其

位置、狀態(tài)和有無異常的內(nèi)診方法。不僅是一種診斷方法，而且對某些疾病具有重要的

治療作用。

【應(yīng)用】

1.直腸檢查用于馬屬動物腹痛病的診斷及某些疾病的治療（如捶結(jié)術(shù)）。

2.用于泌尿器官（腎臟、膀胱等）、母畜生殖器官疾?。殉?、輸卵管、子宮等）的

診斷及妊娠診斷。

3.時牛的腸阻塞、腸絞窄、腸套疊及真胃扭轉(zhuǎn)等疾病的診斷具有一定價值。

4.用于肝、脾、腹膜、腹股溝管、盆骨及盆腔大血管等的檢查，對某些疾病的診斷

具有一定作用。

【準備】

1.動物準備

馬屬動物于柱欄內(nèi)站立保定，力防止臥下及跳躍，可加腹下吊帶與肩部壓繩，并吊

起尾巴。野外可于車轅內(nèi)保定，必要時可側(cè)臥保定。先用溫肥皂水灌腸，腹痛劇烈的病

畜，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑（可靜脈注射5%水合氯醛酒精溶液100?300ml）。對腸管積氣腹圍

膨大的病畜應(yīng)先穿腸放氣，以利檢查。牛的保定可由助手握住牛角或以鼻鉗固定或裝著

防踢器，或在柱欄內(nèi)站立保定。

2.術(shù)者準備

剪短指甲磨光，充分露出手臂，穿好膠靴與操作服，并穿上膠圍裙，清洗手臂涂上

潤滑劑，必要時宜戴長臂膠手套。

【方法】

1.操作要領(lǐng)

站立保定時，術(shù)者站在病畜左后方（或右后方），左手（或右手）放于骸結(jié)節(jié)作支點，

以防馬踢，一般用右手（或左手）檢查。側(cè)臥保定時，右側(cè)臥用右手，左側(cè)臥用左手，

術(shù)者取伏臥姿勢。檢查時術(shù)者五指并攏呈錐形，緩緩?fù)ㄟ^肛門，伸入直腸，如膀胱過度

充滿，障礙檢查時，用檢手輕壓按摩膀胱促使排屎，遇到糞球則慢慢取出。當(dāng)病畜騷動

不安或高度努責(zé)時，檢手可暫停前伸或隨之后退，待安靜后繼續(xù)伸入。如遇腸管高度緊

張難于伸入時?？捎?%鹽酸普魯卡因溶液10?20ml進行后海穴封閉。當(dāng)檢于抵達直腸

狹窄部時，人手要小心謹慎，先用指端探索腸腔的方向，檢手呈圓錐形緩慢通過的同時,

用胳膊輕壓肛門，誘發(fā)病畜排糞反應(yīng)，使狹窄部套在手腕上。一旦檢手通過狹窄部，即

可較自由的向各個方向探查。檢查時要用指腹輕輕觸摸，嚴防張開手指，用指端錐刺或

牽拉或盲目觸壓和探索。

檢查過程應(yīng)仔細判斷臟器位置、大小、形狀、硬度、有無縱帶、移動性及腸系膜狀

態(tài)等。從而判定病變臟器的性質(zhì)和程度。檢查完畢退出檢手時，要緩慢拉出，過快易使

粘附在手腕部的腸粘膜發(fā)生撕裂。

2.檢查順序

一般臨床習(xí)慣檢查順序是：

馬：肛門一直腸一膀胱一骨盆一恥骨前緣一小結(jié)腸一左腹壁及腹股溝管內(nèi)環(huán)一左側(cè)

大結(jié)腸f左腎f脾臟f腹主動脈f前腸系膜根一十二指腸一胃一右腎f胃狀膨大部f盲

腸，右腹壁。

牛：肛門f直腸f膀胱f骨盆f恥骨前緣一子宮一卵巢一瘤胃一盲腸f結(jié)腸襟f左

腎f輸尿管f腹主動脈f子宮中動脈一腹壁。

也可根據(jù)臨床的需要，為了判斷某一器官的狀態(tài)，而靈活的掌握其順序及內(nèi)容。

3.直檢可摸到的主要臟器的位置、特征及臨床診斷意義

（1）馬屬動物：

肛門及直腸：注意肛門周圍是否有異常污染糞汁、血液、寄生蟲（燒蟲、馬胃蠅幼

蟲等）等。肛門括約肌緊張度增強者，見于各類型腸梗阻；緊張力減弱，見于衰老動物、

長期下痢及脊髓麻痹等。

檢手進入直腸膨大部后，注意檢查黏膜狀態(tài)、內(nèi)容及骨盆腔內(nèi)臟器官情況，如直腸

內(nèi)空虛，并有大量粘液存在，表明內(nèi)容物后送停止，見于腸便秘中，后期或腸變位等癥,

如在膨大部或狹窄部附近有大量頑固的糞塊阻塞，見于直腸便秘；如直腸內(nèi)熱感溫度升

高，多見于直腸炎，如檢手附有血液，并發(fā)現(xiàn)黏膜有裂孔，表明直腸破裂。

骨盆骨折可觸知骨折部位，敏感、熱痛。在第6腰椎下方左右、前后，注意動脈搏

動，如觸知膨脹和缺乏搏動，則為骼內(nèi)（外）動脈、股動脈拴塞癥。

膀胱：位于盆腔底部，空虛無尿時，呈拳大梨狀，尿液亢滿時呈囊狀，觸摸有波動。

壓迫膀胱敏感，疼痛，則表示膀胱有炎性病變，當(dāng)觸壓發(fā)現(xiàn)有硬固塊狀物時，可疑為膀

胱結(jié)石，膀胱充滿尿液，高度膨大時，可提示為膀胱括約肌痙攣、膀胱麻痹或尿道結(jié)石

等癥。

小結(jié)腸：呈半游離狀，大部位于左骼部及盆腔前方，小部分位于體中線右側(cè)，正常

狀態(tài)下，內(nèi)有雞蛋大糞球，呈長串狀排列。但側(cè)臥保定時.，位置可能發(fā)生改變，宜注意。

當(dāng)小結(jié)腸便秘時，可摸到拳頭大或2倍拳頭大的圓形或橢圓形的硬結(jié)糞塊，嚴重病例呈

鏈珠狀或香腸樣硬結(jié)糞塊，有較大的移動性。觸壓結(jié)糞塊時動物敏感騷動不安。但在繼

發(fā)腸股氣時，可被擠壓到左腎下方或沉于腹腔底部，宜仔細尋找。

左腹壁及腹股溝管內(nèi)環(huán)：正常腹膜面光滑指壓無痛，檢查時按上方、側(cè)方，下方的

順序進行觸摸。腹股溝管內(nèi)環(huán)位于恥骨前緣下方3?4cm,體中線左右兩側(cè)距白線約11~

14cm處，正常可插入1?2指，檢查時可由脊椎下順次到側(cè)腹壁進行觸摸。如腹膜粗糙

不平，壓迫有痛感，則為腹膜炎的征象。然后向下再檢查腹腱溝管內(nèi)環(huán)，如能插入3指

以上，公馬不宜作去勢手術(shù)，如內(nèi)環(huán)口觸摸有疼痛并感有軟體物阻塞時，則為腹股溝疝

或陰囊疝的癥候。

左側(cè)大結(jié)腸：位于腹腔左側(cè)緊貼腹壁，恥骨水平面下方\其下部為左下結(jié)腸較粗且

有縱帶及腸袋，后伸達盆腔前口時，突然向上向前彎曲折回腸管變細，重迭于左下大結(jié)

腸上部與之平行，向前伸延至膈為左上大結(jié)腸無腸袋，彎曲折回部位稱為骨盆曲部，較

細而光滑，呈一游離的盲端，位于盆腔入口前方左側(cè)或體中線處。直腸檢查時，在腹腔

左側(cè)盆腔前下方，摸到呈弧形或長橢圓形2倍拳頭大或小兒頭大結(jié)糞塊阻塞腸管.表面

光滑，無腸袋，僅能左右移動，質(zhì)硬，左下大結(jié)腸伴有大量積糞，為骨盆曲便秘，是馬

屬動物便秘多發(fā)部位。如觸摸左下大結(jié)腸變粗，內(nèi)容物充滿質(zhì)稍硬，腸袋明顯，并呈疼

痛反應(yīng)，則為左下大結(jié)腸便秘。

左腎：在腹主動脈左側(cè)，第2、3腰椎橫突下面，可摸到呈半圓形較堅實的物體，即

左腎后緣。正常時無疼痛反應(yīng)，如感覺腫脹，體積增大，觸壓腎區(qū)敏感，病畜表現(xiàn)不安,

多屬腎炎或腎盂炎。如在腎盂或輸尿管內(nèi)摸到堅硬石狀物體，為腎或輸尿管結(jié)石。

脾臟：位于左腎前下方，檢查時術(shù)者手由左腎下面緊貼左腹壁滑動，至最后肋骨部

可摸到扁平呈鐮形的脾臟后緣。胃擴張時脾臟明顯后移，為傳染性疾病脾腫大。

腹主動脈及前腸系膜根：腹主動脈位于腹腔上部椎體下方稍偏左側(cè)，可感知具有明

顯搏動的管狀物。沿腹主動脈向前，在第1腰椎下方以指尖可觸知下垂的前腸系膜動脈

根，呈扇狀柔軟而有彈力的條索狀物，有明顯波動。有動脈瘤時，可摸列蠶豆大至鴿卵

大的硬固物，緊張而有疼痛反應(yīng)，并隨動脈搏動。

十二指腸：在前腸系膜根的后方，上距腹主動脈10?15cm,左右，從右向左橫行，

呈扁平帶狀。當(dāng)十二指腸便秘時，可摸到如香腸樣或鴨蛋大的圓柱狀腸管，移動性較小,

表面光滑，壓之敏感。

空腸與回腸：多與小結(jié)腸在一起，位于左腹盆腔前口處。空腸便秘較少見，但易發(fā)

生扭轉(zhuǎn)、纏結(jié)、嵌閉或套疊，此時檢查，可感到局部腸管腆氣，觸之敏感?；啬c發(fā)生便

秘時，于恥骨前緣可摸到由左腎后方斜向右后方，左端游離右端固定，表面光滑，結(jié)糞

如香腸樣的物體。

胃：位于腹腔左前方，后緣可達第16肋骨，緊貼脾臟，正常情況下觸摸困難。當(dāng)患

胃擴張時.，其體枳增大后移。容易摸到光滑而膨大的胃后壁，并伴隨呼吸而前后移動，

食滯性胃擴張時，內(nèi)容物充實，硬度如面團樣，壓之成坑，而氣脹性胃擴張時，胃壁緊

張而有彈性。

盲腸：位于腹腔右欣部，可摸到盲腸底及盲腸體，呈膨大的囊狀，并有從后上方走

向前下方的盲腸后縱帶，有少量氣體，觸之有輕微彈性，氣體少時盲腸柔軟。檢查時，

如在右砍窩部摸到如冬瓜樣或排球狀阻塞的粗大腸管，呈面團樣或有堅實感，為盲腸便

秘：如腸壁緊張而有明顯彈性，則為盲腸曦氣，此時，外部視診腹圍明顯增大。

胃狀膨大部：位于盲腸底前下方，膨大呈囊狀，如摸到有堅實內(nèi)容物的半球形物體,

并能隨呼吸運動而前后移動，則為胃狀膨大部便秘。

其他方面檢查：檢查時感覺腹內(nèi)壓增高，腸管膨大而有彈性，檢手活動與前進均感

困難，則為腸般氣征象，如感到腸管位置不正常或有扭轉(zhuǎn)、纏結(jié)、套疊等樣變化并多呈

劇烈性疼痛反應(yīng)，可疑為腸機械性變位或阻塞。

(2)牛

檢查要領(lǐng)與馬基本相同，只是腹腔臟器位置及大小等有所差異。牛的直腸檢查常用

于妊娠及卵巢和子宮疾病的診斷。在消化器官疾病中對腸阻塞、腸絞窄、腸套疊及真胃

扭轉(zhuǎn)等疾病的診斷有一定價值。此外還用于膀胱、腎臟及尿路等的檢查。

牛直腸粘膜滑澤，直腸內(nèi)充滿泥狀糞便，檢查時不需灌腸，手入直腸后以水平方向

漸次緩慢前進，達盆腔前口上界時，手向右前下方伸入結(jié)腸乙形彎曲部，此部移動性較

大，手可自由活動，觸摸各部臟器。

盆腔檢查：與馬基本相同。母牛還可注意觸診子宮及卵巢的大小、性狀和形態(tài)的變

化，對子宮及卵巢疾病與妊娠診斷很有意義。

瘤胃：在恥骨前緣左側(cè)可摸列一大囊狀體，占滿腹腔左半部，表面光滑，內(nèi)容物呈

面團樣，同時可觸知瘤胃的蠕動波。當(dāng)瘤胃積食時，其內(nèi)容物充實而硬。

腸管：牛的腸管完全位于腹腔的右半部，盲腸位于盆腔前口的前方，其尖部抵達盆

腔內(nèi)，觸之有少量氣體或軟的內(nèi)容物。結(jié)腸神位于右欣窩的上部，可摸到腸神排列?？?/p>

腸及回腸位于結(jié)腸神及盲腸的下方。在正常狀態(tài)下，很難區(qū)分。直檢時若觸摸到結(jié)腸伴

呈異常充滿而有硬塊感覺多為腸阻塞。若在恥骨前緣右側(cè)摸到異常堅硬腸段，呈長圓柱

狀，并能向各方移動，牽扯或壓迫時，動物表現(xiàn)劇痛不安，則多疑為腸套疊或腸變位。

真胃及瓣胃：正常情況是不能摸到的，如右側(cè)腹腔異?？仗?，多疑為真胃左側(cè)變位。

當(dāng)真胃幽門部阻塞或真胃扭轉(zhuǎn)繼發(fā)真胃擴張，或瓣胃阻塞抵至肋弓后緣時，有時于盆腔

入口的前下方可摸到其后緣。根據(jù)其內(nèi)容物性狀可進行區(qū)別診斷。

【直腸檢杳的治療】直腸檢查不但用于診斷，而且很有成效地用于腸便秘的治療。

即所謂隔腸破結(jié)法。主要是術(shù)者將手伸入直腸內(nèi)，先找到結(jié)糞塊，再根據(jù)結(jié)糞所在部位

及程度，分別采取按壓、切壓、擠壓、捶打和直接取出等方法，使結(jié)糞塊變形、破碎，

以達到治療的目的。這種方法對直腸便秘、小結(jié)腸便秘、骨盤曲便秘、小腸便秘等，均

能收到滿意的效果。此外對盲腸便秘、胃狀膨大部便秘等，配合瀉劑，也能收到一定療

效。臨床上可根據(jù)病情及結(jié)糞部位、性狀，采取不同手法和靈活應(yīng)用。

1.骨盆曲及小結(jié)腸便秘

此處結(jié)糞具有小而堅實、活動性較大的特點，一般采取捶打法，必要時也可使用擠

壓和握壓法。

當(dāng)檢手觸摸到結(jié)糞塊時，拇指屈于掌內(nèi)，其余四指拼攏，將結(jié)糞塊納入掌心，牽引

到腹腔的左族部，使結(jié)糞塊緊貼腹壁固定，術(shù)者用另一手在腹壁外側(cè)用拳頭或酒瓶捶擊,

也可由其他人按術(shù)者指定點捶擊、壓擠，把結(jié)糞塊打碎。捶擊時先輕后重，術(shù)者妥善固

定，手臂要伸直，防止結(jié)糞塊滑脫或造成腸道損傷。結(jié)糞塊打開后，即可感到有氣體通

過，病畜接連放屁，腹痛減輕或停止。

如結(jié)糞塊不能牽引到腹壁時，可采用捉壓法，即拇指屈于掌內(nèi)，其余四指拼攏握住

結(jié)糞塊，以拇指為支點，另四指反復(fù)作握捏動作，將結(jié)糞塊握碎或壓出溝。另外也可將

結(jié)糞塊引到恥骨前緣，以恥骨為支點，術(shù)者手彎曲拉住結(jié)糞塊進行擠壓，使結(jié)糞塊擠碎

或變形。

2.小腸便秘(包括十二指腸和回腸便秘)

一般采用握壓法，將結(jié)糞塊壓開即可。

3.粗大腸管便秘(包括盲腸、左下大結(jié)腸、胃狀膨大部)根據(jù)粗大腸管的體積較大、

結(jié)糞不太硬的特點，可采用切壓和頂壓法。

(1)盲腸和左下大結(jié)腸便秘：多用切壓法。即將檢手拇指屈于掌心，其余四指拼攏,

用指肚或側(cè)面有次序地把結(jié)糞切壓成溝或分段破碎。

(2)胃狀膨大部便秘：可用頂壓法。即將檢手拇指屈于掌心，其余四指拼攏屈曲，

從結(jié)糞的后方進行頂壓，將結(jié)糞頂壓成溝或松散。

4.直腸及狹窄部前方便秘

一般可采用直取法將結(jié)糞取出。方法是先用溫水灌腸或灌入植物油，使局部潤滑，

再以檢手二指或三指緩慢地將結(jié)糞一點一點地夾出。

【注意】

1.術(shù)者要熟練掌握腹腔、盆腔各器官的部位及其生理狀態(tài)，以利判斷病理的異常變

化。

2.直檢與直檢治療某些疾病，均為隔著直腸壁間接地進行觸診或壓結(jié)。因此，必須

嚴格遵守常規(guī)的方法與操作要領(lǐng)。防止粗暴大意，造成直腸壁穿孔，導(dǎo)致不良后果。

3.直腸檢查是獸醫(yī)臨床較為客觀和準確的輔助檢查法，但必須與一般臨床檢查結(jié)合,

加以綜合分析，才能得出合理正確的診斷。

實驗三：前胃弛緩的論證診斷與治療

前胃弛緩俗稱“蓄草不轉(zhuǎn)”，是由各種病因?qū)е虑拔干窠?jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減

弱，瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢，微生物區(qū)系失調(diào)，產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗的物質(zhì)，引起消化障

礙，食欲、反芻減退，乃全身機能紊亂的一種疾病。此病是反芻獸常發(fā)病之一，尤其老

齡牛和使役過重牛最易發(fā)生。

【實驗內(nèi)容】

觀察前胃弛緩患畜的主要癥狀，分析病因，進行實驗室檢查，確定初步診斷，同時

進行治療實驗。

【實驗?zāi)康囊蟆?/p>

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時進行治療。了解前胃弛緩的發(fā)病原因，

掌握其主要癥狀，診斷及防治措施，掌握前胃弛緩辨證診斷方法要點，同時掌握家畜瘤

胃實驗室檢查的要點、沖洗瘤胃方法及注意事項。

【實驗動物】

?；蜓?/p>

【實驗器材】

體溫計，聽診器，PH試紙，導(dǎo)管，套管針，顯微鏡

【實驗步驟】

1.人工復(fù)制病例

在實驗的前2天給羊或牛連續(xù)注射阿托品。

2.觀察癥狀

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數(shù)；聽診呼吸音、腸音、胃蠕動音、心音

及心率；觀察動物的精神狀態(tài)，飲食欲，營養(yǎng)狀況，糞便及尿液的狀況。

前胃弛緩按其病情發(fā)展過程，可分為急性和慢性兩種類型。

急性型：病畜食欲減退或廢絕，反芻減少、短促、無力，時而曖氣并帶酸臭味；奶

牛和奶山羊泌乳量下降；體溫、呼吸、脈搏一般無明顯異常。瘤胃蠕動音減弱，蠕動次

數(shù)減少，有的病畜雖然蠕動次數(shù)不減少，但瘤胃蠕動音減弱，每次蠕動的持續(xù)時間縮短,

瓣胃蠕動音微弱。觸診瘤胃，其內(nèi)容物黏硬或呈粥狀。病初糞便變化不大，隨后糞便變

為十硬、色暗，被覆黏液。如果伴發(fā)前胃炎或酸中毒時,病情急劇惡化，呻吟，磨牙，

食欲廢絕，反芻停止，排棕褐色糊狀惡臭糞便；精神沉郁，黏膜發(fā)絹，皮溫不整，體溫

下降，脈率增快，呼吸困難，鼻鏡十燥，眼窩凹陷。

慢性型：通常由急性型前胃弛緩轉(zhuǎn)變而來。病畜食欲不定，有時減退或廢絕，常常

虛嚼、磨牙，發(fā)生異嗜，舔磚、吃土或采食被糞尿污染的褥草、污物；反芻不規(guī)則，短

促、無力或停止；曖氣減少、曖出的氣體帶臭味，病情弛張，時而好轉(zhuǎn)，時而惡化，日

漸消瘦；被毛干枯、無光澤，皮膚干燥、彈性減退；精神不振，體質(zhì)虛弱?瘤胃蠕功音

減弱或消失，內(nèi)容物黏硬或稀軟，瘤胃輕度曦脹。多數(shù)病例網(wǎng)胃與辦胃蠕動音微弱。腹

部聽診，腸蠕動音微弱。病畜便秘，糞便干硬、呈暗褐色，附有黏液；有時腹瀉，糞便

呈糊狀，腥臭，或者腹瀉與便秘互相交替；老牛病重時，呈現(xiàn)貧血與衰竭，常有死亡。

3.實驗室檢查（具體操作見附錄）

（1）瘤胃液pH值的測定

瘤胃液pH下降至5.5以下（正常的變動范圍為6?7）。

（2）痛胃內(nèi)的纖毛蟲數(shù)量及活力的測定

纖毛蟲活力降低，數(shù)量減少至7.0萬/ml左右（正常黃牛為13.9萬?114.6萬/ml、水

牛為22.3萬?78.5萬/ml）。

（3）葡萄糖發(fā)酵實驗

葡萄糖發(fā)酵實驗，糖發(fā)酵能力降低，60min時，產(chǎn)氣低于1ml甚至產(chǎn)生的氣體僅有

0.5ml（正常牛、羊，60min時，產(chǎn)氣1?2mI）。

（4）瘤胃沉淀物活性實驗

瘤胃沉淀物活性實驗，其中微粒物質(zhì)漂浮的時間延長（正常為3?9min）。

（5）纖維素消化實驗

纖維素消化實驗，用系有小金屬重物的棉線懸于瘤胃液中進行厭氣溫浴，棉線被消

化斷離的時間超過60h（正常為50h左右），顯示前胃弛緩，消化不良。

4.診斷

前胃弛緩的主要臨床癥狀為食欲減少，前胃蠕動減弱或停止，反芻和曖氣缺乏，病

初便秘而后腹瀉，排棕黑色粘稠糞便或水樣糞便，并有惡臭氣味。病畜精神沉郁，全身

無力，走路搖擺。同時結(jié)合實驗室檢查即可確診。

5.治療

治療原則是除去病因，加強護理，增強前胃機能，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)正常微生

物區(qū)系，防止脫水和自體中毒。

除去病因：立即停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料等飼料。

加強護理：病初絕食1?2d（但給予充足的清潔飲水），再飼喂適量的易消化的青草

或優(yōu)質(zhì)干草，輕癥病例可在1?2d內(nèi)自愈。

清理胃腸：為了促進胃腸內(nèi)容物的運轉(zhuǎn)與排除，可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300?500g,

魚石脂20g,酒精50ml,溫水6,000-10,000ml,一次內(nèi)服，或用液體石蠟1,000?3,000ml,

苦味酊20?30ml,一次內(nèi)服。對于采食多量精飼料而癥狀又比較重的病牛，可采用洗胃

的方法，排除瘤胃內(nèi)容物。洗胃后應(yīng)向瘤胃內(nèi)接種纖毛蟲。重癥病例應(yīng)先強心、補液，

再洗胃。

洗胃的操作方法：近年來主張用粗口徑（內(nèi)徑25?28mm）長膠管堿性溶液沖洗瘤

胃，可取得良好效果。其操作方法是，將粗口徑膠管經(jīng)口插入瘤胃內(nèi)，盡量排出胃內(nèi)液

體和食糜，而后注入石灰水或1%氯化鈉溶液，注入后再排出，如此反復(fù)多次，直至瘤

胃液變?yōu)閴A性為止。所用液體量為10,000?20,000ml,但建議洗胃液體不宜用碳酸氫鈉

溶液，因碳酸氨鈉在瘤胃內(nèi)能與乳酸化合形成乳酸鈉，吸收入血液，如果用量過大，可

引起堿中毒。（注意事項見實驗二）

增強前胃機能：應(yīng)用“促反芻液”（5%葡萄糖生理鹽水注射液500-1,000ml,10%

氯化鈉注射液100?200ml,5%氯化鈣注射液200?300ml,20%苯甲酸鈉咖啡因注射液

10ml）一次靜脈注射；并肌肉注射維生素Bi。因過敏性因素或應(yīng)激反應(yīng)所致的前胃弛緩，

在應(yīng)用“促反芻液”的同時，肌肉注射2%鹽酸苯海拉明注射液10ml。在洗胃后，可靜

脈注射10%氯化鈉注射液150?300ml,20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10mL每IU?2次。

酒石酸睇鉀（吐酒石），宜用小劑量，牛每次2?4g,加水1,000?2,000ml內(nèi)服，每日1

次，連用3次。此外還可皮下注射新斯的明（牛10?20mg,羊2?5mg）或毛果蕓香堿

（牛30?100mg,羊5?10mg）,但對于病情重劇，心臟衰弱,老齡和妊娠母牛則禁止

應(yīng)用，以防虛脫和流產(chǎn)。

應(yīng)用緩沖劑：應(yīng)用緩沖劑的目的是調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物的pH,改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)正

常微生物區(qū)系，增進前胃功能。在應(yīng)用前，必須測定瘤胃內(nèi)容物的pH,然后再選用緩沖

劑。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH降低時，宜用氫氧化鎂（或氫氧化鋁）200?300g,碳酸氫鈉50g,

常水適量，牛一次內(nèi)服；也可應(yīng)用碳酸鹽緩沖劑（CBM）：碳酸鈉50g,碳酸氫鈉350?

420g,氯化鈉100g,氯化鉀100?140g,常水10L,牛一次內(nèi)服，每日1次，可連用數(shù)

次。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH升高時，宜用稀醋酸（牛30?100ml,羊5?10ml）或常醋（牛

300-1,000mL羊50?100ml）,加常水適量，一次內(nèi)服；也可應(yīng)用醋酸鹽緩沖劑（ABM）：

醋酸鈉130g,冰醋酸30ml,常水10L,牛一次內(nèi)服，每日1次，可連用數(shù)次。必要時，

給病牛投服從健康牛口中取得的反芻食團或灌服健康牛瘤胃液4?8L,進行接種。采取

健康牛的瘤胃液的方法是先用胃管給健康牛灌服生理鹽水10L、酒精50ml,然后以虹吸

引流的方法取出瘤胃液。

繼發(fā)性朦脹的病牛，可灌服魚石脂、松節(jié)油等制酵劑。

伴發(fā)瓣胃阻塞時，除按前胃弛緩處治外，還應(yīng)按瓣胃阻塞處理，如向瓣胃內(nèi)注射液

體石蠟300?500ml或10%硫酸鈉2,000?3,000ml。必要時，采取辦胃沖洗療法即施行

瘤胃切開術(shù)，用胃管插入網(wǎng)一瓣孔，沖洗瓣胃。

防止脫水和自體中毒：當(dāng)病畜呈現(xiàn)輕度脫水和自體中毒時，應(yīng)用25%葡萄糖注射液

500?1,000ml,40%烏洛托品注射液20?50ml,20%安鈉咖注射液10?20mL靜脈注射；

并用胰島素100?200IU,皮下注射。此外還可用樟腦酒精注射液（或撒烏安注射液）100?

200mL靜脈注射；并配合應(yīng)用抗生素藥物。

繼發(fā)性前胃弛緩，著重治療原發(fā)病，并配合前胃弛緩的相關(guān)治療，促進病情好轉(zhuǎn)。

中獸醫(yī)治療：根據(jù)辨證施治原則，對脾胃虛弱，水草遲細，消化不良的牛，著重健

脾和胃，補中益氣。宜用加味四君子湯：黨參100g,白術(shù)75g,茯苓75g,炙甘草25g,

陳皮40g,黃茜50g,當(dāng)歸50g,大棗200g,共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服，每日一劑,

連服2-?3劑。

病初，對體壯實，口溫偏高，口津黏滑，糞干，尿短的病牛，應(yīng)清瀉胃火，宜用加

味大承氣湯或大戟散。加味大承氣湯：大黃、厚樸、枳實、蘇梗、陳皮、炒神曲、焦山

楂、炒麥芽各30?40g,芒硝50?150g,玉片15?20g,車前子30?40g,萊瓶子60?

80g,共為末，灌服，大戟散；大戟、千金子、大黃、滑石各30?40g,甘遂15?20g,

二丑20g,官桂10g,白芷10g,甘草20g,共為末，開水沖調(diào)，候溫加清油250ml,灌服。

牛久病虛弱，氣血雙虧，應(yīng)補中益氣，養(yǎng)氣益血為主。宜用加味八珍散：黨參、白

術(shù)、當(dāng)歸、熟地，黃茂、山藥，陳皮各50g,茯苓、白芍、川苜各40g,甘草、升麻、干

姜各25g,大棗200g,共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服，每日一劑，連服數(shù)劑。

病牛口色淡白，耳鼻俱冷，口流清涎，水瀉，應(yīng)溫中散寒、補脾燥濕，宜用加味厚

樸溫中湯：厚樸、陳皮、茯苓、當(dāng)歸、茴香各50g,草豆蔻、干姜、桂心、蒼術(shù)各40g,

甘草、廣木香、砂仁各25g,共為末，灌服，每日一劑，連服數(shù)劑。此外也可以用紅糖

250g,胡椒粉30g,生姜200g（搗碎），開水沖，候溫內(nèi)服。具有和脾暖胃，溫中散寒的

功效。

針治：舌底、脾俞、百合、關(guān)元俞等穴。

6.預(yù)防

注意飼料的選擇、保管，防止霉敗變質(zhì)；奶牛、肉牛群應(yīng)依據(jù)日糧標準飼喂，不可

任意增加飼料用量或突然變更飼料；耕牛在農(nóng)忙季節(jié)，不能勞役過度，而在休閑時期，

應(yīng)注意適當(dāng)運動；圈舍須保持安靜，避免奇異聲音，光線和顏色等不利因素刺激和干擾:

注意圈舍衛(wèi)生和通風(fēng)，保暖，做好頂防接種工作。

7.小結(jié)與討論

（1）本病的臨床癥狀主要是以食欲、反芻、瘤胃蠕動的變化為主。而體溫、呼吸、

心率蘭大生理指標均無明顯變化，只是在疾病后期有部分病例出現(xiàn)呼吸短促而快或慢而

長;心跳減弱，節(jié)律不齊。其中：食欲除減慢擇食外，比正常減少20%及其以上的占80.6%；

每次反當(dāng)時間平均縮短約5?lOmin；瘤胃蠕動平均每分鐘減少約0.4次，進食時間平均

每分鐘減少約0.34次，反當(dāng)時平均每分鐘減少0.3次，每次持續(xù)時間縮短5秒左右。

（2）瘤胃液pH值的變化對本病的發(fā)生、發(fā)展起著重要的作用。

①pH值過低或過高均表現(xiàn)病情加重；

②pH值山低上升或由高下降，其上升或下降的程度均與病情的好轉(zhuǎn)成正比例關(guān)系；

③pH值變動范圍越大，其食欲減少、反芻、瘤胃蠕動變化則越大，臨床癥狀表現(xiàn)越

明顯；

④pH值越低或越高，纖毛蟲的數(shù)量就越少，活力也越弱，生理變化也越明顯，病勢

則加劇，特別當(dāng)pH值低于6.6或高于7.5時，纖毛蟲的數(shù)量都明顯減少，病情也加重。

綜上所述，對本病的治療，應(yīng)在弄清病因（特別是原發(fā)和繼發(fā)）的基礎(chǔ)上，以調(diào)整

瘤胃液pH值為主，并兼以綜合療法。當(dāng)pH值呈酸性時，應(yīng)在基礎(chǔ)處方的基礎(chǔ)上加堿性

藥物碳酸氫鈉，以增加體內(nèi)堿儲，中和酸性胃液，防止酸中毒；當(dāng)pH值呈堿性時，應(yīng)

加醋酸或食醋，以調(diào)整酸堿平衡，防止堿中毒。所以，確定本病的治療方案，應(yīng)注意檢

查瘤胃液pH值。

【注意事項】

注意人畜安全，在進行投入胃管時應(yīng)該注意避免動物騷動不安，避免將胃管投入氣

管。進行瘤胃穿刺時，注意消毒避免感染。在進行治療性給藥時，注意動作輕柔，避免

對動物的過度刺激。

附注：胃管插入食道時的判斷

胃管投藥時，必須正確判斷是否插入食道，否則，可將藥誤灌入氣管和肺內(nèi)，引起

誤咽性肺炎，甚至造成死亡。

表一胃管插入食道或氣管的鑒別要點

鑒另I」方法插入食道內(nèi)插入氣管內(nèi)

胃管前端到咽部時稍有抵抗感，易引無吞咽動作，無阻力，有

手感和觀察反應(yīng)起吞咽動作，隨吞咽胃管進入食道，時引起咳嗽，插入胃管不

推送胃管稍有阻力感，發(fā)滯受阻

胃管端在食道溝呈明顯的波浪式蠕無

觀察食道變化

動下移

隨氣流進入，頸溝部可見有明顯波無波動，壓橡膠球后立即

向胃管內(nèi)充氣反應(yīng)動。同時壓擠橡膠球?qū)馀趴蘸?，不鼓起。無回聲

再鼓起。進氣停止而有??種回聲

將胃管另端放耳邊聽不到規(guī)則的“咕?！甭暬蛩菀?，隨呼吸動作聽到有節(jié)奏

聽診無氣流沖擊耳邊的呼出氣流音，沖擊耳邊

將胃管另端侵入水水內(nèi)無氣泡隨呼吸動作水內(nèi)出現(xiàn)氣

盆內(nèi)泡

觸摸頸溝部手摸頸溝區(qū)感到有一堅硬的索狀物無

鼻嗅胃管另端氣味有胃內(nèi)酸臭味無

【注意】

1.插入或抽動胃管時要小心、緩慢，不要粗暴。

2.當(dāng)病畜呼吸極度困難或有鼻炎、咽炎、喉炎、高溫時，忌用胃管給藥。

3.牛插入胃管后，遇有氣體排出，應(yīng)鑒別是來自胃內(nèi)或是呼吸道。來自胃內(nèi)氣體有

酸臭味，氣味的發(fā)出與呼吸動作不一致。

4.牛經(jīng)鼻給藥，胃管進入咽部或上部食道時，有時發(fā)生嘔吐，此時應(yīng)放低牛頭，以

防嘔吐物誤咽入氣管，如嘔吐物很多，則應(yīng)抽出胃管，待吐完后再投。牛的食道較馬短

而寬，故胃管通過食道的阻力甚小。

5.當(dāng)證實胃管插入食道深部后進行灌藥。如灌藥后引起咳嗽，氣喘，應(yīng)立即停灌。

如灌藥中因動物騷動使胃管移動脫出時，亦應(yīng)停止灌藥，待重新插入判斷無誤后再繼續(xù)

灌藥。

6.經(jīng)鼻插入胃管，常因操作粗暴或反復(fù)投送、強烈抽動或管壁干燥等，刺激鼻咽粘

膜腫脹發(fā)炎，有時血管破裂引起鼻出血。

在少量出血時，可將動物頭部適當(dāng)高抬或吊起，冷敷額部，并不斷淋澆冷水。如出

血過多冷敷無效時，可用1%糅酸棉球塞于鼻腔中，或皮下注射01％鹽酸腎上腺素5ml,

或1%鹽酸阿托品1?2ml。必要時可注射止血藥。

【藥物誤投入肺的表現(xiàn)及其搶救措施】藥物誤投入呼吸道后，動物立即表現(xiàn)不安，

頻繁咳嗽，呼吸急促，鼻翼開張或張口呼吸；繼則可見肌肉震顫，出汗，粘膜發(fā)絹，心

跳加快，心音增強，音界擴大，數(shù)小時后體溫升高，肺部出現(xiàn)明顯廣范圍的啰音，并進

一步呈現(xiàn)異物性肺炎的癥狀。

如灌入大量藥液時，可造成動物的窒息或迅速死亡。

搶救措施：在灌藥過程中，應(yīng)密切注意病畜表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止并使

動物低頭，促進咳嗽，嗆出藥物，其次應(yīng)用強心劑或給以少量阿托品興奮呼吸系統(tǒng)，同

時應(yīng)大量注射抗生素制劑，直至恢復(fù)。嚴重者，可按異物性肺炎的療法進行搶救。

實驗四：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎的診斷方法

由采食的飼料中含有鐵絲、針、釘?shù)冉饘佼愇?，落入網(wǎng)胃，并穿透網(wǎng)胃壁，刺過膈

肌和心包，引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎；若穿透網(wǎng)胃后，刺傷腹膜，則引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜

炎。臨床上表現(xiàn)為急性或慢性前胃弛緩、瘤胃反復(fù)喊脹，心區(qū)觸診疼痛，聽診可能出現(xiàn)

擊水音或摩擦音，頸靜脈怒張。本病主要發(fā)生于舍飼的奶牛和肉牛以及半舍飼半放牧的

耕牛、綿羊、山羊和駱駝發(fā)病較少。而遠離城鎮(zhèn)、村莊、工廠和礦區(qū)的草原、草場上放

牧的牛、羊則很少發(fā)生。

【實驗內(nèi)容】

觀察創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎患畜的主要癥狀，分析病因，進行實驗室檢查，確定初步診

斷。

【實驗?zāi)康囊蟆?/p>

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時進行治療。了解創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎的

發(fā)病原因，掌握其主要癥狀，診斷方法及注意事項。

【實驗動物】

牛

【實驗器材】

體溫計，聽診器，導(dǎo)管，金屬異物探測器，顯微鏡，X光機

【實驗步驟】

1.病例

動物醫(yī)院臨床病例。

2.觀察癥狀及進行診斷

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數(shù)、聽診呼吸音，腸音，胃蠕動音，心音

及心率；觀察動物的精神狀態(tài)，飲食欲，營養(yǎng)狀況，糞便及尿液的狀況。

病的初期一般多呈現(xiàn)前胃弛緩癥狀，食欲減退，有時異嗜，瘤胃收縮力減弱，不斷

曖氣，常常呈現(xiàn)間歇性瘤胃曦脹，腸蠕動音減弱，有時發(fā)生頑固性便秘,，后期腹瀉，糞

便惡臭，山于網(wǎng)胃疼痛，病牛有時突然起立不安，病情逐漸發(fā)展，久治不愈。呈現(xiàn)各種

臨床癥狀。

(1)站立姿勢，常采取前高后低姿勢，拱背，肘頭外展，頭頸伸展，兩眼半閉，呆

立而不愿移動。

(2)運動異常，病牛動作緩慢，迫使運動時，畏懼上下坡、急轉(zhuǎn)彎和跨溝，不愿在

堅硬的地面上行走。

(3)起臥異常，有些病例，經(jīng)常躺臥，起臥時極為小心，肘部肌肉鎮(zhèn)顫，時而呻吟、

磨牙，有的呈犬坐姿勢，表明膈肌被刺傷。

(4)疼痛反應(yīng)，主要表現(xiàn)為劍狀軟骨區(qū)和網(wǎng)胃區(qū)觸診疼痛。用雙手將胛部皮膚捏成

皺裳，病牛表現(xiàn)敏感不安，并引起腰部下凹現(xiàn)象。

(5)反芻吞咽異常，反芻緩慢，吞咽困難，表情痛苦，不自然，吞咽時縮頭伸頸。

(6)誘導(dǎo)反應(yīng)，應(yīng)用前胃興奮劑后，病情隨之加劇。

(7)全身機能狀態(tài)，體溫輕度升高，呼吸加快，鼻鏡干燥，頸靜脈怒張，呈繩索狀。

心區(qū)聽診可能聽到擊水音或摩擦音。此時脈搏可能超過100次/分。下頜、胸前等處出現(xiàn)

水腫。

(8)實驗室檢查

白細胞分類計數(shù)：

白細胞總數(shù)增加，可達11,000?16,000,中性粒細胞增加至45?70%,淋巴細胞減

少至30?45%,出現(xiàn)核左移。結(jié)合病情，具有實際的臨床診斷價值。

(9)X射線檢查：可確定金屬異物損傷網(wǎng)胃壁的部位和性質(zhì)。根據(jù)X射線影像、

臨床檢查結(jié)果和經(jīng)驗，可做出診斷，確定可否進行手術(shù)及手術(shù)方法，并做出較準確的預(yù)

后。

(10)金屬異物探測器檢查：可查明網(wǎng)胃內(nèi)金屬異物存在的情況，但須將探測的結(jié)

果結(jié)合病情分析才具有實際意義，不少耕牛與舍飼牛的網(wǎng)胃內(nèi)存有金屬異物，但無臨床

癥狀。

早期一般不易診斷，結(jié)合前胃弛緩癥狀和誘導(dǎo)反應(yīng)，可初步進行確診。疾病發(fā)展到

一定程度后，根據(jù)臨床癥狀如頸靜脈怒張、肘頭外展、心區(qū)扣診和觸診敏感，運動和起

臥異常、心區(qū)聽診和心包穿刺等即可進行確診。此外通過臨床癥狀，網(wǎng)胃區(qū)的叩診與強

壓觸診檢查，結(jié)合金屬探測器檢查及X射線檢查可做出診斷。應(yīng)與前胃弛緩、酮病、多

關(guān)節(jié)炎、蹄葉炎、背部疼痛等疾病進行鑒別。

3.病程及預(yù)后：

病程緩慢，有些病例，由于異物回縮，被結(jié)締組織包埋，形成瘢痕而自愈。多數(shù)病

例，呈慢性前胃弛緩、周期性瘤胃般氣，遲遲不能治愈，后期因心力衰竭而死亡。

【注意事項】

注意人畜安全。

實驗五：瘤胃酸中毒的診斷與治療

瘤胃酸中毒是因采食大量的谷類或其他富含碳水化合物的飼料后，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)產(chǎn)生

大量乳酸而引起的利急性代謝性酸中毒。其特征為消化障礙、瘤胃運動停滯、脫水、

酸血癥、運動失調(diào)、衰弱，常導(dǎo)致死亡。本病又稱乳酸中毒，反芻動物過食谷物、谷物

性積食、乳酸性消化不良、中毒性消化不良、中毒性積食等。多發(fā)生于產(chǎn)乳高峰期的青

年奶牛及產(chǎn)犢前后（尤其是產(chǎn)犢后半月以內(nèi)）的奶牛。

【實驗內(nèi)容】

分析瘤胃酸中毒發(fā)生的病因，觀察患畜的主要癥狀，進行鑒別診斷，同時進行治療

實驗。

【實驗?zāi)康囊蟆?/p>

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時確定治療原則并進行治療。了解瘤胃

酸中毒發(fā)病原因，掌握其主要癥狀，診斷及防治措施，同時掌握家畜瘤胃檢查及實驗室

檢查的要點。

【實驗動物】

牛

【實驗器材】

體溫計，聽診器，pH試紙，顯微鏡，血沉管

【實驗步驟】