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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)療保險(xiǎn)合同一、合同當(dāng)事人

1.保險(xiǎn)公司(乙方)

2.投保人(甲方)

二、合同性質(zhì)

1.本合同為保險(xiǎn)合同,由甲方按照約定向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi),乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)甲方因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

三、保險(xiǎn)期間

1.本合同的保險(xiǎn)期間為_(kāi)___年,自____年__月__日起至____年__月__日止。

四、保險(xiǎn)金額

1.本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元。

五、保險(xiǎn)責(zé)任

1.在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,乙方按照合同約定的保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2.乙方支付的保險(xiǎn)金不超過(guò)甲方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

六、投保人義務(wù)

1.甲方應(yīng)按照約定向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方有關(guān)投保人和被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)等情況。

3.甲方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),維護(hù)保險(xiǎn)合同的正當(dāng)權(quán)益。

七、保險(xiǎn)公司義務(wù)

1.乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,按照合同約定支付保險(xiǎn)金。

2.乙方應(yīng)妥善保管投保人和被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息,不得泄露給第三方。

3.乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和合同約定,及時(shí)處理保險(xiǎn)理賠事宜。

八、保險(xiǎn)理賠

1.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)案,并提供相關(guān)證明材料。

2.乙方應(yīng)在收到甲方提交的理賠材料后,及時(shí)進(jìn)行審核,并在約定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)金。

九、合同變更和解除

1.雙方協(xié)商一致,可以變更或解除本合同。

2.在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方可以申請(qǐng)解除合同,但需提前通知乙方。

十、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十一、其他約定

1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。醫(yī)療保險(xiǎn)合同(二)甲方(保險(xiǎn)公司):__________

乙方(投保人):__________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方參加甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條合同主體

1.1甲方為合法成立的保險(xiǎn)公司,具備開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格。

1.2乙方為具有完全民事行為能力的自然人或者其他組織。

第二條保險(xiǎn)期間

2.1本合同保險(xiǎn)期間為_(kāi)___年,自____年__月__日起至____年__月__日止。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任

3.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致住院治療,甲方按照本合同的約定承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:

(1)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償;

(2)住院期間特別費(fèi)用補(bǔ)償;

(3)住院期間每日住院補(bǔ)貼。

3.2甲方在本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),對(duì)乙方的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)償,但不得超過(guò)乙方實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第四條保險(xiǎn)費(fèi)用

4.1本合同保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元,乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間開(kāi)始前一次性支付給甲方。

4.2乙方如需變更保險(xiǎn)期間,應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方,并按照甲方規(guī)定的辦法辦理相關(guān)手續(xù)。

第五條保險(xiǎn)事故處理

5.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。

5.2甲方在收到乙方提交的保險(xiǎn)事故證明材料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)作出是否賠償?shù)臎Q定,并通知乙方。

第六條保險(xiǎn)合同解除與終止

6.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方如因特殊原因需解除合同,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知甲方,并按照甲方規(guī)定的辦法辦理相關(guān)手續(xù)。

6.2保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后,本合同自動(dòng)終止。

第七條爭(zhēng)議解決

雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第八條其他約定

8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(保險(xiǎn)公司):__________

簽字(蓋章

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