2024年12月秋季四川雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)招才引智活動(dòng)面向全國(guó)引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生高層次和急需緊缺人才行程筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、旋光度的測(cè)定中，配制溶液及測(cè)定時(shí)，除非另有說明外，均應(yīng)調(diào)節(jié)溫度至A.30℃±0.5℃B.25℃±0.5℃C.20℃±0.5℃D.15℃±0.5℃E.10℃±0.5℃解析：正確答案:C解析:暫無2、治療脾腎虛寒，五更泄瀉的方劑是A.真人養(yǎng)臟湯B.理中丸C.四神丸D.桃花湯E.固精丸解析：正確答案:C解析:四神丸功能溫腎暖脾，同腸止瀉，用于脾腎陽(yáng)虛之腎泄證。3、枕先露，先露+2，胎膜已破，第二產(chǎn)程末，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.基線胎心率有變異E.周期性胎心率加速解析：正確答案:A解析:早期減速為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變變異減速為子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)4、男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是A.大葉性肺炎B.COPDC.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸解析：正確答案:B解析:根據(jù)咳嗽咳痰連續(xù)兩年以上，并除外其他原因，長(zhǎng)期吸煙史，臨床上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難及肺氣腫體征，可以診斷為可診斷COPD。大葉性肺炎發(fā)病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。痰少，可帶血或呈鐵銹色。胸腔積液呼吸困難與胸廓順應(yīng)性下降，患側(cè)膈肌受壓，縱隔移位，肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。氣胸多數(shù)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短5、清營(yíng)湯中具有”透熱轉(zhuǎn)氣”作用的主要藥味是指A.犀角與地黃B.地黃與丹參C.銀花與連翹D.黃連與麥冬E.元參與竹葉解析：正確答案:C解析:暫無6、眩暈的病變部位在于A.心B.肝C.脾D.腎E.頭竅解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：1．病因：情志不遂，年高腎虛，病后體虛，飲食不節(jié)，跌仆損傷，頭腦外傷。2．眩暈的基本病理變化，不外虛實(shí)兩端：虛者為氣血不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空，病性以虛者居多，氣虛血虧、髓?？仗摗⒏文I不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證；因痰濁中阻或痰火上蒙、瘀血阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢所導(dǎo)致眩暈多屬實(shí)證。風(fēng)、火、痰、瘀是眩暈的常見病理因素。如痰濕中阻，郁久化熱，形成痰火為患，甚至火盛傷陰，形成陰虧于下，痰火上蒙的復(fù)雜局面。風(fēng)陽(yáng)每夾有痰火，腎虛可以導(dǎo)致肝旺，久病人絡(luò)形成瘀血，故臨床常形成虛實(shí)夾雜之證候。7、合成IMP和UMP的共同原料是A.天冬酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.甲硫氨酸E.一碳單位解析：正確答案:B解析:暫無8、224.男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許血液流出，50ml，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。對(duì)該病人的處理正確的是A.急查血常規(guī)B.快速補(bǔ)液C.剖腹探查D.必要時(shí)輸血E.以上都對(duì)解析：正確答案:E解析:少量滲血，經(jīng)更換敷料、加壓包扎給予止血?jiǎng)┘纯芍寡?。如病人有?nèi)出血和休克表現(xiàn)，應(yīng)立即快速補(bǔ)液、輸血，并立即手術(shù)止血。9、現(xiàn)行藥典規(guī)定硬膠囊內(nèi)容物水分限度為A.≤3.0%B.≤7.0%C.≤9.0%D.≤8.0%E.≤12.0%解析：正確答案:C解析:暫無10、有關(guān)口腔頜面部感染的治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口腔頜面部感染的治療應(yīng)采用全身抗感染和支持療法，結(jié)合局部治療B.注意保持局部清潔，減少活動(dòng)，避免不良刺激C.感染早期可局部外敷，炎癥局限、膿腫形成時(shí)應(yīng)及時(shí)切開引流D.在急性炎癥控制后進(jìn)行，要徹底控制感染，必須清除病灶，如拔除患牙、清除死骨塊等E.對(duì)于間隙感染等比較嚴(yán)重的感染應(yīng)該積極預(yù)防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)解析：正確答案:A解析::口腔頜面部感染的治療應(yīng)以局部治療為主，結(jié)合全身抗感染和支持療法。對(duì)于可能引起的并發(fā)癥要求積極預(yù)防。11、下列藥物中，不會(huì)使華法林抗凝作用增強(qiáng)的是A.甲硝唑B.保泰松C.甲磺丁脲D.維生素KE.西咪替丁解析：正確答案:D解析:暫無12、Mφ不表達(dá)（）。A.C3b受體B.細(xì)胞因子受體C.IgGFc受體D.MHC-Ⅱ分子E.mIg解析：正確答案:E解析:暫無13、茯苓的功效是A.健脾利水B.健脾燥濕C.健脾補(bǔ)腎D.益氣養(yǎng)陰E.清熱利水解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：1．茯苓甘淡平，歸心脾腎經(jīng)，有利水滲濕，健脾安神的功效，用于各種水腫，本品無寒熱之偏，可用于治療寒熱虛實(shí)各種水腫，脾虛諸證，心悸失眠；薏苡仁甘淡微寒，歸脾胃肺經(jīng)，有利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿的功效，用于小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉，濕痹拘攣，肺癰，腸癰。2．豬苓有利水滲濕的功效，用于小便不利，水腫，泄瀉，淋濁；澤瀉有利水滲濕，泄熱的功效，用于水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等。3．薏苡仁清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用，用量宜大。14、某女，60歲，左小腹長(zhǎng)出一小包塊，積塊堅(jiān)硬，長(zhǎng)久不消，疼痛逐漸加劇，肌肉瘦削，神疲肢怠，口舌干燥，五心煩熱，心悸不寧，少寐多夢(mèng)，便溏溲清，舌體瘦，嫩紅少苔，脈弦細(xì)。用A.木香順氣丸B.補(bǔ)天大造丸C.八珍湯合化積丸D.附子理中湯E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無15、舌絳少苔而津潤(rùn)者屬A.瘀血內(nèi)停B.陰虛火旺C.熱人營(yíng)血D.濕熱內(nèi)阻E.燥熱內(nèi)結(jié)解析：正確答案:A解析:暫無16、慢支伴小氣道阻塞時(shí)。最早出現(xiàn)的肺功能改變是A.流量一容積曲線降低B.殘氣容積增加C.閉合容量減小D.肺最大通氣量降低E.1秒肺活量占用力肺活量的比值減小解析：正確答案:A解析:流量一容積曲線以縱坐標(biāo)示呼氣流量(Ls)，描記受試者最大吸氣后用立快呼氣時(shí)呼氣流量與肺容積關(guān)系的曲線。在呼氣一開始，因主動(dòng)用力，流速達(dá)最大，此時(shí)不能作為早期診斷的依據(jù)。在用力呼氣的其余部分(75％肺活量以下)，隨著肺容積逐漸減少，流速也相應(yīng)減慢。此曲線受肺的彈性和周圍小氣道阻力的影響。故選A?？键c(diǎn)：慢支的檢查17、慢性胃炎脾胃虛弱證的治法是A.健脾益氣，溫中和胃B.疏肝理氣，和胃止痛C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛D.化瘀通絡(luò)，和胃止痛E.清利濕熱，醒脾化濁解析：正確答案:A解析:暫無18、女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為（）。A.肝細(xì)胞性黃疸B.中毒性肝炎C.肝外阻塞性黃疸D.肝內(nèi)膽汁淤積E.自身免疫性溶血性黃疸解析：正確答案:D解析:暫無19、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確（）。A.巨塊型癌直徑＞10CmB.孤立的直徑＜3Cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C.巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D.結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E.彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡解析：正確答案:D解析:暫無20、女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。該病人的診斷為A.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭B.二尖瓣狹窄肺部感染C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭E.二尖瓣狹窄急性肺水腫解析：正確答案:E解析:患者有大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕性羅音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇紺，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。21、抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺的作用機(jī)制屬于A.抗代謝物B.生物烷化劑C.金屬配合物D.抗有絲分裂物E.酶抑制劑解析：正確答案:B解析:暫無22、伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.慢性腎炎E.腎動(dòng)脈狹窄解析：正確答案:B解析:高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高血壓的原因未明，而繼發(fā)性高血壓均有明確原因。原發(fā)性醛固酮增多癥患者分泌增加的醛固酮作用于遠(yuǎn)端腎小管，促使排鉀增加與鈉潴留，出現(xiàn)血壓增高伴低血鉀。因此答案是B。23、痄腮熱毒壅盛證的首選方劑是A.銀翹散B.柴胡葛根湯C.普濟(jì)消毒飲D.清瘟敗毒飲E.龍膽瀉肝湯解析：正確答案:C解析:流行性腮腺炎熱毒壅盛證應(yīng)治以清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。以普濟(jì)消毒飲為首選。24、患者，男，5歲，左臉靠耳部位大片紅色皮疹，瘙癢，抓破后滲出流水，病勢(shì)纏綿，2年反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，苔薄白，脈浮數(shù)，治療應(yīng)選用A.升麻葛根湯B.防風(fēng)通圣散C.犀角地黃湯D.羌活勝濕湯E.消風(fēng)散解析：正確答案:E解析:在方劑學(xué)所選方劑中，專門用于治療皮膚疾患的方劑為數(shù)不多，只有防風(fēng)通圣散、消風(fēng)散等。消風(fēng)散專門用于風(fēng)疹、濕疹。本方的結(jié)果一目了然。25、網(wǎng)狀纖維主要見于腫瘤何處有意義（）。A.腫瘤腺管之間B.癌細(xì)胞之間C.肉瘤細(xì)胞之間D.癌細(xì)胞團(tuán)之間E.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞之間解析：正確答案:C解析:暫無26、HLA復(fù)合體基因不編碼A.HLA-I類分子的輕鏈(p：m)B.HLA-I類分子的重鏈（α鏈）C.HLA-Ⅱ類分子的α鏈D.HLA-Ⅱ類分子的β鏈E.B因子解析：正確答案:A解析:根據(jù)編碼分子的特性不同，可將整個(gè)HLA復(fù)合體的基因分成三類：I類、Ⅱ類和Ⅲ類基因。經(jīng)典HLAI類基因僅編碼I類分子異二聚體的重鏈（α鏈），β[2.gif]-m鏈由15號(hào)染色體編碼。經(jīng)典HLAⅡ類基因編碼HLA-Ⅱ類分子的α鏈和β鏈，經(jīng)典HLAⅢ類基因編碼補(bǔ)體成分C2、C4、B因子及TNF、熱休克蛋白和21羥化酶。27、不論進(jìn)行何種心理治療，治療者均應(yīng)遵守以下原則，但除外（）。A.真誠(chéng)原則B.保密原則C.耐心原則D.中立與回避原則E.標(biāo)準(zhǔn)化原則解析：正確答案:E解析:暫無28、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕噦音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫解析：正確答案:A解析:此例為慢阻肺，肺源性心臟病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治療措施是控制肺部感染。29、不屬于急性菌痢臨床表現(xiàn)的是()A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.腸鳴音亢進(jìn)解析：正確答案:D解析:因?yàn)榫〉牟∽冊(cè)谝覡罱Y(jié)腸和直腸，故不可能出現(xiàn)右下腹壓痛。30、HBV感染的窗口期是指A.血液中僅檢出HBsA抗－HBeB.血液中僅檢出抗－HBs、抗－HBcC.血液中僅檢出HBsAHBeAgD.血液中僅檢出抗－HB抗－HBcE.血液中僅檢出HBsA抗－HBc解析：正確答案:D解析:暫無31、骨結(jié)核的X線表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多發(fā)生于骨骺及干骺端B.骨質(zhì)破壞顯著C.死骨形成多見D.骨外形萎縮E.鄰近關(guān)節(jié)常被侵及解析：正確答案:C解析:暫無32、男，36歲?；际改c潰瘍3年。運(yùn)動(dòng)后頭暈、出冷汗，吐鮮血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細(xì)速，血壓降為8060mmHg。估計(jì)其出血量在A.400ml以下B.400～800mlC.800～1600mlD.1600ml以上E.2000ml以上解析：正確答案:C解析:收縮壓90mmHg，估計(jì)失血量在20%以下（800ml以下）收縮壓在90～70mmHg，估計(jì)失血量在20%～40%(800～1600ml)，收縮壓70mmHg，估計(jì)失血量在40%以上(1600ml以上)。33、毛果蕓香堿臨床用于A.有機(jī)磷中毒B.術(shù)后腹脹氣C.青光眼D.擴(kuò)瞳驗(yàn)光E.抗休克解析：正確答案:C解析:本題A、B、D、E均為阿托品的用途。阿托品和毛果蕓香堿分別為膽堿受體阻斷藥與激動(dòng)藥的代表，考試頻率極高，需熟記。34、扶正祛邪的基本原則是A.先扶正后祛邪B.先祛邪后扶正C.扶正不留邪，祛邪不傷正D.扶正與祛邪并用E.以扶正為主，兼以祛邪解析：正確答案:C解析:暫無35、患者，男，40歲，腰酸膝軟，眩暈耳鳴，精神萎靡，性機(jī)能減退，并有遺精、早泄=.，其病因是A.勞力過度B.房勞過度C.勞神過度D.思慮過度E.安逸過度解析：正確答案:B解析:暫無36、面癱時(shí)鼻中溝歪斜時(shí)宜配A.任脈的承漿穴B.足陽(yáng)明胃經(jīng)四白穴C.足陽(yáng)明胃經(jīng)地倉(cāng)穴D.督脈人中穴E.督脈禾髂穴解析：正確答案:D解析:暫無37、病人對(duì)周圍環(huán)境漠然置之。毫無感情，一切都無所謂。屬于A.情感低落B.情感倒錯(cuò)C.情感淡漠D.情感高漲E.焦慮解析：正確答案:C解析:病人對(duì)周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂屬于情感淡漠。故選C?？键c(diǎn)：情感障礙38、測(cè)定蛋白樣品中某種相對(duì)分子質(zhì)量的蛋白選用最佳的方法是A.免疫PCRB.ELISA法C.蛋白印跡試驗(yàn)(Westernblotting)D.斑點(diǎn)雜交E.Southernblotting解析：正確答案:C解析:暫無39、女性易患尿路感染的最主要原兇是()A.妊娠B.更年期內(nèi)分泌失調(diào)C.月經(jīng)期抵抗力下降D.尿道口接近肛門且尿道短而寬E.飲食影響尿液pH值解析：正確答案:D解析:與女性解剖因素有關(guān)。40、骨盆出口橫徑指哪項(xiàng)（）。A.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離B.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離解析：正確答案:B解析:暫無41、引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是A.過度勞累B.營(yíng)養(yǎng)不良C.空氣污染D.哮喘發(fā)作E.急性呼吸道感染解析：正確答案:E解析:引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。42、關(guān)于HLAⅡ類抗原分子，正確的是（）。A.由α鏈和β2m鏈組成B.呈遞外源性抗原C.分布在所有有核細(xì)胞的表面D.由HLAA、B、C等基因編碼E.可與CD8分子結(jié)合解析：正確答案:B解析:暫無43、男，60歲。2年來出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重，近半年來出現(xiàn)尿頻，尿痛，3月來恥骨后痛，應(yīng)診斷（）。A.膀胱炎B.前列腺增生癥C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核解析：正確答案:C解析:暫無44、成熟紅細(xì)胞中能量主要來源于A.糖有氧氧化B.糖酵解C.糖異生作用D.脂肪酸氧化E.氨基酸分解代謝解析：正確答案:B解析:成熟紅細(xì)胞中無線粒體等細(xì)胞器存在，所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等產(chǎn)能途徑不能進(jìn)行，而糖異生及氨基酸分解代謝等非供能途徑中有些反應(yīng)也須在線粒中進(jìn)行，只有糖酵解是在胞質(zhì)中完成，不需要線粒體存在，并且酵解過程中可提供少量能量供紅細(xì)胞所需。45、消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）。A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml解析：正確答案:C解析:暫無46、室性心動(dòng)過速最常見的病因是A.心臟瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心內(nèi)膜炎解析：正確答案:B解析:暫無47、高張性宮縮乏力的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.失去正常的極性和對(duì)稱性B.子宮持續(xù)呈緊張狀態(tài)，間歇期，產(chǎn)婦呼痛不已C.胎兒窘迫出現(xiàn)早D.宮口開張和胎頭下降緩慢E.鎮(zhèn)靜劑有效解析：正確答案:D解析:這是一道理解題，考核對(duì)宮縮乏力的認(rèn)識(shí)。高張性宮縮乏力的特點(diǎn)是收縮極性的倒置，其無法使胎頭下降及宮口擴(kuò)張。D答案是協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)而不是高張性宮縮乏力的特點(diǎn)。答題要點(diǎn)：①區(qū)分高張性宮縮乏力與協(xié)調(diào)性宮縮乏力；②熟悉它們的特點(diǎn)；③細(xì)心讀題。48、關(guān)于關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類，哪一項(xiàng)是正確的A.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、真性強(qiáng)直和混合型強(qiáng)直B.真性強(qiáng)直、頜間攣縮和混合型強(qiáng)直C.頜間攣縮、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和混合型強(qiáng)直D.頜間攣縮、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直E.真性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和頜間攣縮解析：正確答案:B解析:暫無49、49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選（）。A.利多卡因靜注B.體外同步直流電復(fù)律C.西地蘭靜注D.異搏定靜注E.硝酸甘油靜點(diǎn)解析：正確答案:B解析:暫無50、痰飲，臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩者，治宜選用A.吳茱萸湯B.苓桂術(shù)甘湯C.五苓散D.苓甘五味姜辛湯E.以上均不適宜解析：正確答案:B解析:暫無51、繼發(fā)性醛固酮增多癥A.高血壓.低血鉀B.血管緊張素II增高C.兩者均有D.兩者均無解析：正確答案:C解析:暫無52、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺解析：正確答案:C解析:結(jié)腸鏡可以對(duì)全結(jié)腸及回腸末端進(jìn)行直接觀察，如能發(fā)現(xiàn)病變，對(duì)診斷有重要意義；活檢如能找到干酪壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具有確診意義。53、縮窄性心包炎最有效的治療方法是A.抗結(jié)核治療B.激素治療C.血管擴(kuò)張劑D.利尿E.心包切除術(shù)解析：正確答案:E解析:暫無54、以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是（）。A.細(xì)菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌解析：正確答案:C解析:暫無55、華勒變性發(fā)生手A.周圍神經(jīng)元B.周圍神經(jīng)纖維向心端C.周圍神經(jīng)遠(yuǎn)心端D.周圍神經(jīng)纖維末梢E.中樞神經(jīng)纖維解析：正確答案:C解析:這道題是概念題，考核學(xué)生對(duì)周圍神經(jīng)幾種病理改變的理解和記憶。常見的錯(cuò)誤：錯(cuò)選A或錯(cuò)誤辨析：將華勒變性與軸突變性相混淆。華勒變性是周圍神經(jīng)因外傷斷裂后，軸漿運(yùn)輸停止而導(dǎo)致的斷端遠(yuǎn)側(cè)軸突和髓鞘變性、解體，由施萬細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬，并向近端發(fā)展。斷端近側(cè)只有1、2個(gè)朗飛結(jié)發(fā)生同樣變化，只有接近胞體的軸突斷傷可使神經(jīng)元死亡。而軸突變性最常見于中毒代謝性疾病引起的胞體蛋白質(zhì)合成障礙或軸漿轉(zhuǎn)運(yùn)阻滯，其病理改變由遠(yuǎn)端向近心端發(fā)展。要點(diǎn)：①牢記華勒變性與軸突變性的概念；②理解此兩種病理改變的病因和發(fā)展順序。56、治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)首選A.氯霉素B.紅霉素C.克林霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素解析：正確答案:C解析:暫無57、在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄解析：正確答案:B解析:暫無58、妊娠病發(fā)病機(jī)制中，哪一種說法是錯(cuò)誤的A.血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛B.腎氣不足，系胞無力C.胎體漸大，阻礙氣機(jī)升降D.脾胃虛弱，化源不足E.寒濕凝滯，任脈受阻解析：正確答案:E解析:暫無59、先煎的飲片應(yīng)經(jīng)武火煮沸后文火再煮多長(zhǎng)時(shí)間才能與其他藥物合并煎煮()。A.5～10minB.10～20minC.15～25minD.20～30minE.30～40min解析：正確答案:B解析:本題考查要點(diǎn)是"特殊煎藥方法"。先煎的目的是為了延長(zhǎng)藥物的煎煮時(shí)間，使藥物難溶性成分充分煎出。一般來說，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10～20min后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。因此，本題的正確答案為B。60、前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是（）。A.受壓迫而狹窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜E.后尿道和精阜解析：正確答案:C解析:暫無61、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒，為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，采取的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿.暫不接受其他易感兒入托B.整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林（三氮唑核苷）C.易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周D.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白E.體健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗解析：正確答案:D解析:暫不接受其他易感兒入托可控制傳染范圍，切斷傳播途徑。接觸者應(yīng)5天內(nèi)肌內(nèi)注射免疫球蛋白，可預(yù)防麻疹。利巴韋林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。62、患者，男，56歲。大便發(fā)現(xiàn)黏液膿血并有重墜感半年余。應(yīng)首選的檢查是A.直腸指檢B.直腸鏡檢C.鋇劑灌腸D.乙狀結(jié)腸鏡檢E.大便常規(guī)化驗(yàn)解析：正確答案:A解析:直腸指檢可發(fā)現(xiàn)擴(kuò)肛肌松弛，收縮減弱，并可發(fā)現(xiàn)腫瘤，具有重要意義。63、在口底黏膜的深面，從兩側(cè)向中線排列有下列重要的解剖結(jié)構(gòu)．位于最近中線的是A.舌下神經(jīng)B.舌下動(dòng)脈C.下頜下腺導(dǎo)管D.舌神經(jīng)E.下頜下腺深部解析：正確答案:B解析:暫無64、在肝炎患者中，最能反映病情嚴(yán)重程度的實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查項(xiàng)目是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.凝血酶原活動(dòng)度D.血清膽堿酯酶E.γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶解析：正確答案:C解析:肝臟是凝血因子產(chǎn)生的主要場(chǎng)所，肝實(shí)質(zhì)廣泛而嚴(yán)重壞死時(shí)，凝血因子缺乏，凝血酶原時(shí)間(PT)顯著延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度(PTA)明顯下降，PTA正常值為75％～100％，PTA<40％時(shí)為肝細(xì)胞大量壞死的肯定界限。65、患者，男，60歲。3天前受涼，突然惡寒發(fā)熱，無汗，咳嗽，夜間加劇，痰稀色白，舌苔薄白膩，脈浮緊。其證候是A.寒邪客肺證B.風(fēng)寒犯肺證C.外感風(fēng)寒證D.風(fēng)邪襲衛(wèi)證E.飲邪停肺證解析：正確答案:B解析:咳嗽，夜間加劇.痰稀色白，說明病位在肺。惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白膩。脈浮緊，說明感受了風(fēng)寒之邪，故為風(fēng)寒犯肺證。66、腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化鉀注射液各多少毫升（）。A.4ml，2mlB.5ml，3mlC.9ml，6mlD.6ml，4mlE.7ml，3.5ml解析：正確答案:D解析:暫無67、第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯(cuò)誤的（）。A.房間隔下部缺損B.缺損口較大C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.肺動(dòng)脈瓣裂解析：正確答案:E解析:暫無68、男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦戳〖仓委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查A.大便細(xì)菌培養(yǎng)B.CTC.鋇餐檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.B超解析：正確答案:D解析:診斷結(jié)腸癌較有意義檢查為X線氣鋇灌腸，纖維結(jié)腸鏡活檢。纖維結(jié)腸鏡檢查不僅可直接看腫塊，還可以取病理活檢確診。69、消食藥中長(zhǎng)于活血化瘀的藥物是A.萊菔子B.山楂C.雞內(nèi)金D.青皮E.神曲解析：正確答案:B解析:暫無70、急性乳房炎的首發(fā)癥狀為（）。A.局部硬塊B.發(fā)熱C.搏動(dòng)性疼痛D.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E.乳房腫脹疼痛解析：正確答案:E解析:暫無71、關(guān)于散劑的正確描述是A.為一種藥物粉碎制成的粉末狀制劑B.水不溶性藥物迅速增加吸濕量時(shí)的相對(duì)濕度為臨界相對(duì)濕度C.水不溶性藥物的臨界相對(duì)濕度具有加和性D.水溶性藥物的臨界相對(duì)濕度具有加和性E.一般藥物CRH愈大，愈不易吸濕解析：正確答案:E解析:暫無72、體內(nèi)活性代謝物為坎利酮的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.依他尼酸D.螺內(nèi)酯E.阿米洛利解析：正確答案:D解析:暫無73、下列哪種情況可出現(xiàn)于正常尿中A.腎小管上皮細(xì)胞(小圓上皮細(xì)胞)B.脂肪顆粒細(xì)胞C.含鐵血黃素細(xì)胞D.少量扁平和移行細(xì)胞E.大量移行上皮細(xì)胞解析：正確答案:D解析:正常尿液中所見少量上皮細(xì)胞(扁平和移行細(xì)胞)是由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道處脫落后混入的。而腎實(shí)質(zhì)損害(急、慢性腎炎及腎小管壞死性病變)時(shí)可見到腎小管上皮細(xì)胞(又稱小圓上皮細(xì)胞)，此類細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí)，胞漿中充滿脂肪顆粒，稱脂肪顆粒細(xì)胞；腎充血、梗塞、血管74、下列疾病根據(jù)化驗(yàn)的異常即可確診的有A.再生障礙性貧血：全血細(xì)胞減少B.缺鐵性貧血：小細(xì)胞低色素性C.溶血性貧血：骨髓紅系統(tǒng)增生D.急性白血?。汗撬柙技?xì)胞>30％E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血→大細(xì)胞性解析：正確答案:D解析:暫無75、男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時(shí)后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾?。ǎ.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍E.肝硬化解析：正確答案:C解析:暫無76、原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌解析：正確答案:D解析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，病原體為細(xì)菌，90％的患者合并有厭氧菌感染，因此答案是D。77、幽門梗阻、近期潰瘍出血、返流性食管炎時(shí)，禁用下列哪種藥物A.法莫替丁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺(胃復(fù)安)D.奧美拉唑E.阿托品解析：正確答案:B解析:暫無78、關(guān)于呼吸，下列描述正確的是A.正常的呼吸頻率是16——25次/分B.呼吸與心率之比為1∶5C.體溫升高1℃，呼吸增加10次/D.呼吸過速指呼吸頻率超過30次/分E.呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分解析：正確答案:E解析:暫無79、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×10▲9/L,中性粒細(xì)胞67%,淋巴細(xì)胞33%.ESR:78mm/h.該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A.肺結(jié)核B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺癌D.克雷伯桿菌肺炎E.支原體肺炎F.肺囊腫繼發(fā)感染解析：正確答案:A解析:暫無80、SinceancienttimespeoplehavefoundvariouswaystopreservemeatA.eatB.cookC.keepD.freeze解析：正確答案:C解析:暫無81、不屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）。A.過敏性休克B.蕁麻疹C.呼吸道過敏反應(yīng)D.食物過敏反應(yīng)E.傳染性變態(tài)反應(yīng)解析：正確答案:E解析:暫無82、寒邪的致病特點(diǎn)是A.開泄B.凝滯C.粘滯D.重濁E.善行解析：正確答案:B解析:暫無83、下列疾病中除哪種疾病外均可采用拔罐法治療A.風(fēng)濕痹痛B.痛經(jīng)C.神經(jīng)麻痹D.毒蛇咬傷E.高熱抽搐解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：拔罐法有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛作用。臨床多用于風(fēng)寒濕痹、胃腸疾病、肺部疾病、急性扭傷有瘀血者、瘡癘和部分皮膚病等。84、傷口附近出現(xiàn)"紅線"是（）。A.淺層靜脈炎B.深層靜脈炎C.網(wǎng)狀淋巴管炎D.淺層管狀淋巴管炎E.深層管狀淋巴管炎解析：正確答案:D解析:暫無85、以下是冠心病的危險(xiǎn)因素，除了（）。A.年齡、性別、吸煙B.血紅蛋白異常C.血脂、血壓異常D.胰島素抵抗與肥胖E.高同型半胱氨酸血癥解析：正確答案:B解析:暫無86、按公式計(jì)算，5歲小兒身長(zhǎng)是A.90cmB.95cmC.100cmD.110cmE.115cm解析：正確答案:C解析:暫無87、28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕右前位，胎心良好，骨盆外測(cè)量正常，B超測(cè)胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3，官口開大4cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.吸氧D.行溫肥皂水灌腸E.行剖宮產(chǎn)術(shù)解析：正確答案:A解析:協(xié)調(diào)性宮縮乏力，若宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜。該患者宮口開大4cm、宮縮轉(zhuǎn)弱故可行人工破膜，繼而加強(qiáng)宮縮。88、下列不屬失神表現(xiàn)的是()A.目無精彩B.形贏色敗C.呼吸微弱D.神志不清E.壯熱面赤解析：正確答案:E解析:暫無89、男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長(zhǎng)較慢，無明顯疼痛，×線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤解析：正確答案:D解析:青年患者，病程緩慢，無明顯疼痛，長(zhǎng)骨干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚，為骨軟骨瘤的特