介導(dǎo)(結(jié)構(gòu)特異性，飽和現(xiàn)象，競爭性抑制)和通道介導(dǎo)】由高濃度到低濃度孔道中有一些帶電基團(tuán)(電位敏感器)控制閘門，當(dāng)跨膜電位發(fā)生變化時(shí)，電敏感器在電場泵和胞內(nèi)鈣庫(內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體),組成了一套調(diào)控胞內(nèi)鈣離子濃度的完美系統(tǒng)，對細(xì)胞活11.靜息電位：神經(jīng)細(xì)胞在部活動時(shí)，細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)。以膜外電位為零，膜內(nèi)電位約為-50到-70mv,稱為靜息膜電位。產(chǎn)生機(jī)制：1、鈉泵的離子主動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制(3個(gè)鈉離子12.動作電位：各種可興奮細(xì)胞處于興奮狀態(tài)時(shí)膜兩側(cè)特殊的電變化(由細(xì)胞自身產(chǎn)生),包13.電緊張擴(kuò)布、局部電位：由閾下刺激引起局部膜去極化(局部反應(yīng))。引14.跳躍式傳導(dǎo)：有髓纖維受外加刺激時(shí)，動作電位只能發(fā)生在相鄰的朗飛結(jié)之間22.房室延擱：興奮通過房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度較慢，延擱時(shí)間較長，稱房室延擱23.心臟特殊傳導(dǎo)組織：不同類型特殊分化心臟細(xì)胞：竇房結(jié)、房屋交界、房室束和未梢浦24.心力儲備(其實(shí)我覺得它和心力貯備沒什么區(qū)別):即心泵功能的儲備，指的是心輸出量25.心音：心動周期中心肌收縮、瓣膜關(guān)閉，血液加速度和減速度對心血管加減壓作用及形26.第一心音：心室收縮期開始，音調(diào)低，持續(xù)時(shí)間長；第二心音：心室舒張期開始，頻率高，持續(xù)時(shí)間短；第三心音：快速充盈期末27.心電圖(EGG):將測量電極放置于人體表面一定部位記錄下來的心臟電變化曲線。在心有規(guī)律的電變化。(見P114)29.有效濾過壓：濾過力量(Pc+πif)和重吸收力量(πp+Pif)之差。30.主動脈體和頸動脈體化學(xué)感受器反射：在頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域存在的一些特殊感受裝置稱頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器。它們能受血液某些化學(xué)成分變化(如缺氧、CO2分壓過高、H+濃度過高等)的刺激，其感覺信號分別由頸動脈竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入31.腎素：腎近球細(xì)胞(顆粒細(xì)胞)合成和分泌的一種酸性蛋白，由腎靜脈入血。32.心鈉素(心房利尿鈉肽):由心房肌細(xì)胞合成和釋放的一類多肽。使血管舒張，外周阻力34.左脈-毛細(xì)血管和靜脈一冠狀竇一右心房，供左室前部；右脈一心前靜脈-右心房，供35.胸內(nèi)負(fù)壓：指胸膜腔內(nèi)的壓力。在平靜呼吸過程中，因其比大41.下位腦干(腦橋和延髓):三級呼吸中樞理論：腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞(抑吸氣);中下部有長吸中樞(活化吸氣);延髓有呼吸節(jié)律基本中樞(吞咽與呼吸);43.中樞化學(xué)感受器：指位于延髓腹外側(cè)淺表部位、對腦組織液和腦脊液H+濃度變化敏感的化學(xué)感受器?？山邮蹾+濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強(qiáng)。44.肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮反射。分兩部成分：肺擴(kuò)張反射(肺充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射);肺縮小反射(肺縮小時(shí)引起吸氣的反射)。45.化學(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化液來消化分解蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等物質(zhì)使其成為46.胃腸激素：胃腸粘膜層中有多種外分泌腺，還含有數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞，這些細(xì)胞所分泌放3、營養(yǎng)走用：刺激消化道組織的代謝和促進(jìn)生長的作用。49.胃液分泌：胃液是胃粘膜上的賁門腺、泌酸腺和幽門腺和上皮細(xì)胞的分泌物構(gòu)成的能對胃內(nèi)食物作化學(xué)性消化的液體。胃液分泌受進(jìn)食的自然刺激及182-188頁，最好自行總結(jié))50.腎小球有效濾過壓：腎小球?yàn)V過作用的動力。(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓(約為0))-(血漿膠體滲透壓(可變)+腎小囊內(nèi)壓)51.腎小管重吸收：腎小球?yàn)V過形成的超濾液(原尿),在其流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的52.滲透性利尿：腎小球腔內(nèi)液體的溶質(zhì)濃度增高時(shí)，形成的滲透壓增大，從而對抗腎小管53.水利尿：大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因?yàn)檠罕幌♂?，血漿晶體滲水排出體外。臨床上用于檢測腎的稀釋能力。(書246頁)(習(xí)題集的機(jī)理不同之處：血漿晶體滲透壓下降，引起血管升壓素的合成和釋放減少)54.腎糖閾：近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血糖中葡萄糖濃度超過160-180mg/100ml時(shí)，部分腎小管對葡萄糖的重吸收達(dá)極限，此時(shí)的血糖濃度即為腎糖閾。55.抗利尿激素：(antidiuretichormoneADH)又放。作用：提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對H2O的通透性，增加能增加髓袢升支粗段對Nacl的主動重吸收和內(nèi)髓集合管對尿素通透性，提高髓質(zhì)組織間液旁細(xì)胞分泌腎素增多。腎素使血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,進(jìn)而生成血管緊張素Ⅱ,再生成血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅱ和Ⅲ又能促進(jìn)醛固酮分泌。故腎素、血管緊57.清除率：腎在單位時(shí)間(min)能將相當(dāng)于多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)清除，這個(gè)血漿58.感受器電位：各種感受器能把作用于其上的各種刺激形式轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的特殊感受細(xì)胞的59.視力：視敏度，表示人眼所能看清的最小視網(wǎng)膜像大小的限度，大致相當(dāng)于視網(wǎng)膜中央60.視紫紅質(zhì)：由視蛋白與視黃醛1:1結(jié)合而成的蛋白，27-28kd,為視桿細(xì)胞中唯一感光色素，對500nm波長最敏感。光化學(xué)可逆反應(yīng)：亮處分解，暗處合成。61.暗適應(yīng)：人從亮處入暗室，先是看不清東西，稍后，視敏度才逐漸提高，恢復(fù)了暗處的視力。是眼對光的敏感度在暗光處逐漸提高的過程。分為兩個(gè)階段：1、視錐細(xì)胞色素合成量增加2、視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)合成增加(主要原因)。62.聽域：不同頻率振動的聽閾和最大可聽域之間所包含的面積，包括了所能聽到的各個(gè)頻率聲音所有可聽強(qiáng)度。人耳最敏感頻率：1000-30000Hz。63.咽鼓管：也叫耳咽管，連通鼓室和鼻咽部，使鼓室內(nèi)空氣和大氣相通，對于維持鼓膜的64.微音器電位：耳蝸接受聲音刺激時(shí)，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)可記錄到一種無不應(yīng)期；對缺氧和深度麻醉相對不敏感；65.耳蝸：由一骨質(zhì)管道圍繞一骨軸盤旋2.5--2.75周而成。前庭膜(斜),基底膜(橫),前66.行波理論：基底膜的振動是以行波方式進(jìn)行的：內(nèi)淋巴的振動首先在靠近卵圓窗孔處引67.突觸：經(jīng)典的突觸是指每一神經(jīng)元軸突未稍與其它神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，此接觸部位稱為突觸，分突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜三部分。分三觸2、軸突與樹突相接觸3、軸突與軸突相接觸功能：興奮性與抑制性，化學(xué)傳遞。68.電突觸：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接，是兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密接觸的部位。電傳遞，促進(jìn)不同神69.曲張?bào)w一彌散作用一非突觸性化學(xué)傳遞70.神經(jīng)遞質(zhì)：指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性71.受體：細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并72.煙堿樣作用：節(jié)前纖維和運(yùn)動神經(jīng)纖維所釋放的乙酰膽堿的作用，受體為N型。發(fā)生在離斷的同側(cè)。(辨別覺與之相同)74.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)：在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在具有上行喚醒作用的75.生命中樞：由延髓發(fā)出的自主神經(jīng)傳出纖維支配頭面部的所呼吸等)的反射調(diào)節(jié)在延髓水平已能初步完成，因此延髓有生命中樞之稱。事實(shí)上自主神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)包括傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)，但且將其分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。感覺運(yùn)動柱：(感覺柱)大腦體表感覺區(qū)皮層結(jié)構(gòu)的皮層細(xì)胞縱向柱狀排列，構(gòu)成大腦皮層最基本功能單位，垂直走向腦表一柱狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元具有同一種功能。傳入沖動——由第四、二層細(xì)胞在柱內(nèi)垂直擴(kuò)布——由第三、五、六層細(xì)胞發(fā)出沖動離開大腦皮層。(運(yùn)動柱)在大腦皮層運(yùn)動區(qū)的垂直切面上可以見到該區(qū)細(xì)胞也呈縱向柱狀排列，組成大78.運(yùn)動終板：有髓神經(jīng)纖維抵達(dá)骨骼肌時(shí)失去髓鞘，其軸突反復(fù)分支，每一分支形成葡萄狀終末與一條骨骼肌纖維建立突觸連接，此連接區(qū)域呈橢圓形板狀隆起，稱運(yùn)動終板 /literature/library/theory/002/00207088.htm79.運(yùn)動區(qū)：運(yùn)動機(jī)會80%產(chǎn)生在中央前回(4區(qū)),主要接受來自小腦和基底神經(jīng)節(jié)傳來的80.運(yùn)動單位：由一個(gè)alpha運(yùn)動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。其大81.對側(cè)伸肌反射：脊動物一側(cè)皮膚接受很強(qiáng)的傷害性刺激時(shí)，可在同側(cè)屈肌反射的基礎(chǔ)上82.肌緊張：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉緊張性收縮，阻84.去大腦僵直：去大腦動物(在中腦上下丘之間切斷腦干)在肌緊張方面表現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象，85.錐體系：一般指由皮層發(fā)出經(jīng)延髓錐體而后下達(dá)脊髓的傳導(dǎo)束，由皮層發(fā)出抵達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動核的纖維(皮層腦干束),不通過延髓錐體，但也應(yīng)包含在錐體系概念中。1、控制a運(yùn)動神經(jīng)元活動一發(fā)動肌肉運(yùn)動2、控制γ運(yùn)動神經(jīng)元活動一調(diào)整肌梭的敏感性以配合運(yùn)動(1、2協(xié)同控制肌肉收縮)3、其下行纖維與脊髓中間神經(jīng)元有突觸聯(lián)系，改變脊髓頡頑肌86.副交感神經(jīng)系統(tǒng)：自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，起源分散而分布局限、反應(yīng)集中?；顒颖容^87.體溫調(diào)定點(diǎn)理論：下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞內(nèi)(間腦)有些部位可感知溫度，當(dāng)血溫超過或者低于一定水平(調(diào)定點(diǎn))時(shí)，可通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱運(yùn)動；另一些部位能在溫度敏感區(qū)作89.布洛卡三角區(qū)：運(yùn)動失語癥(motoraphasia);寫癥(agraphia);顳上回后部：感覺失語癥(sensoryaphasia);到達(dá)神經(jīng)垂體2、丘腦下部與腺垂體之間，有一套特殊的血管系統(tǒng)——垂體門脈。下丘腦與分泌7種激素【GH(生長素)、TSH(促甲狀腺激素)、ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)、MSH(促黑素細(xì)胞激素)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體刺激素)、PRL(催乳素)】93.神經(jīng)垂體：主要由下丘腦一垂體束的無髓神經(jīng)末梢與由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分化而成的神經(jīng)垂94.應(yīng)激反應(yīng)：一般將能引起ACTH與糖皮質(zhì)激素分泌增加的各種刺激稱為應(yīng)激刺激，而產(chǎn)95.垂體門脈系統(tǒng)：是指由下丘腦到腺垂體的特殊血管系統(tǒng)。由垂體動脈發(fā)出分支首先到達(dá)96.生長素(GH):191氨基酸，MW22000促生長作用(侏儒癥、巨人癥：誘導(dǎo)產(chǎn)生IGF-I、IGF-Ⅱ,促進(jìn)骨軟骨肌肉及其它組織細(xì)胞分裂增值)2、直接促進(jìn)物質(zhì)代謝(加速蛋97.甲狀腺素(T4):1、對代謝影響(產(chǎn)熱效應(yīng)；加速蛋白質(zhì)和各種酶合成，正氮平衡；升高血糖；促進(jìn)脂肪酸氧化)2、對生長發(fā)育的影響(促進(jìn)組織分化生長發(fā)育成熟；促進(jìn)長骨和牙齒生長；胚胎期缺碘對骨生長不影響，但腦受影響)3、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響(影響CNS發(fā)育；興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)；興奮心臟)98.降鈣素：甲狀旁腺分泌汁的32肽(有-ds鍵),MW3400。1、降血鈣和血磷，靶器官在骨2、抑制破骨細(xì)胞活動，減少溶骨過程3、抑制腎小管對Ca、P、Na、CL的重吸收。99.腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)分泌的類固醇激素：鹽皮質(zhì)激100.糖皮質(zhì)激素：1、物質(zhì)代謝(促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)肌肉蛋白分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?；促進(jìn)脂肪水解)2、有較弱的貯鈉排鉀作用等生成，破壞淋巴細(xì)胞4、維持正常血壓5、在應(yīng)急反應(yīng)中起重要作用)102.胰島素：由胰島B細(xì)胞分泌的51肽蛋白，MW6000。是促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的調(diào)節(jié)：促進(jìn)肝合成脂肪酸并儲存在脂肪細(xì)胞中，減少脂肪的水解；3、對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)104.促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育和副性征的出現(xiàn)，并維持其正常狀態(tài)；2、 量；促進(jìn)腎小管對水鈉的重吸收，導(dǎo)致水鈉潴留)105.睪酮：c-19類固醇，在睪丸的影響而變化，若S5為負(fù)，則為負(fù)反饋。其作頻持續(xù)放電，以Ach為遞質(zhì)，調(diào)節(jié)肌梭對牽張刺激的敏感性。神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位(Pa)-Pa傳導(dǎo)至神經(jīng)末梢一突觸小體膜去極化一突觸前膜鈣通道開放一鈣離子進(jìn)入前膜并觸發(fā)突觸小泡與前膜融合一神經(jīng)遞質(zhì)釋出并越過突觸間隙作用于突胞觸發(fā)肌漿網(wǎng)釋放更多的鈣離子一細(xì)肌絲上肌鈣蛋白結(jié)合鈣離子后使原肌凝蛋白變構(gòu)并解除它對肌纖蛋白與粗肌絲肌凝蛋白橫橋結(jié)合的阻礙作用一結(jié)合后產(chǎn)生ATP酶活性乃至整條肌肉長度縮短(肌肉收縮)】一肌漿網(wǎng)上鈣泵回收鈣離子一肌肉舒張。體空間構(gòu)型，使遞質(zhì)不能起作用。遞質(zhì)的作用相當(dāng)程度竇房結(jié)→心房肌組成的優(yōu)勢傳導(dǎo)通路→房屋交界區(qū)(房一室延才開始收縮)→房室結(jié)和左右束支→浦肯野細(xì)胞網(wǎng)，引起心室肌興奮，起源：腦干縮瞳核、上唾液核、下唾液核，迷走背核節(jié)前纖維：B類有髓鞘，節(jié)后C類無纖維。節(jié)前長節(jié)后短。物理基礎(chǔ)：4期自動除極。浦肯野細(xì)胞為k+外流的衰減和起搏電流的出現(xiàn)(Lf),而在竇房結(jié)細(xì)胞則主要是k+外流的衰減。自律節(jié)律最高的起搏點(diǎn)主宰心律，搶先占領(lǐng)，超速影響因素：最大復(fù)極電位與閾電位的差；4期自動去極速度。(見P109)以氨基甲酸血紅蛋形式運(yùn)輸7%CO2,但在肺排出的CO2中有17.5%是這種形式，有重要調(diào)11.純氧窒息：低氧對呼吸的刺激的作用完全是通過外周感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對中樞的直接作用是壓抑作用，但是低氧可以通過對外周感受器的刺激而興奮呼吸中樞，,這樣在一定程度上可以對抗低氧對中樞的直接壓抑作用。在嚴(yán)重低氧時(shí)，外周化學(xué)感受性反射已不足以克服低氧對中樞的壓抑作用，最終導(dǎo)致呼吸障礙。在低氧使給以純氧，由于解除了外周化學(xué)感受器的低氧刺激，導(dǎo)致呼吸停止。12.胃液分泌時(shí)相和調(diào)節(jié)機(jī)制：頭期、胃期、腸期。頭期：由進(jìn)食動作引起。條件反射和非條件反射，假飼，迷走為傳出神經(jīng)。乙酰膽堿直接引起分泌，并使G細(xì)胞分泌胃泌素，經(jīng)血液刺激胃腺分泌。故非純神經(jīng)反射，是神經(jīng)一體液體性調(diào)節(jié)。胃期：1、刺激(擴(kuò)張)胃底、胃體感受器，迷失長反射和壁內(nèi)短期。2、擴(kuò)張刺激幽門部，壁內(nèi)神經(jīng)叢作用于G細(xì)胞引起胃泌素。3、食物化學(xué)成分(肽類和胺基酸)直接作用于G細(xì)胞產(chǎn)生胃泌素。腸期：機(jī)械擴(kuò)張腸袢。體液調(diào)節(jié)，小腸粘膜內(nèi)分泌通過血液循環(huán)作用于胃。十二指腸釋放胃泌素。抑制性調(diào)節(jié)：情緒因素，鹽酸，脂肪，高張溶液。鹽酸：直接抑制G細(xì)胞，減少胃泌素釋放；引起生長抑素，轉(zhuǎn)而抑制胃泌素和胃液的分泌；作用于小腸粘膜引起促胰液素釋放，抑制胃泌素引起的酸分泌；十二指腸釋放球抑胃素，抑制胃分泌。脂肪：腸抑胃素，抑制胃液分泌。高張溶液：1、激活小腸滲透壓感受器，通過腸一胃反射抑制胃酸分泌；2、刺激小腸粘膜釋放抑制性激素抑制胃酸分泌。胃液分泌負(fù)反饋物——前列腺素。13.骨骼肌、心肌和平滑肌動作電位特性及相聯(lián)系的生理功能：骨骼肌：動作電位時(shí)程短，復(fù)極幾乎與去極一樣快，升降支基本對稱呈尖鋒狀心?。焊黝愋募‰娫拕硬恢拢切呐K興奮產(chǎn)生及傳播特性的原因。心室肌動作電位時(shí)程長，復(fù)雜。分為除極過程(0期);復(fù)極過程【1期復(fù)極期(快速復(fù)極初期);2期復(fù)極(平臺期);3期復(fù)極(快速復(fù)極末期);4期(靜息期)】特點(diǎn)：0期除極短而快，幅度大，尖鋒狀；1期快速復(fù)極初期下降至0w,快，尖鋒狀；0期除極和1期復(fù)極合稱鋒電位；2期復(fù)極緩慢，形成平臺，是心室肌細(xì)胞的動作電位區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)纖維的主要特征；3期復(fù)極速度加快，完成復(fù)極化；4期復(fù)極完畢，達(dá)靜息期。這樣使心肌不會象骨骼肌一樣完全強(qiáng)直收縮而始終作收縮和舒張交替的活動，使心血充盈。平滑?。?、鋒電位上升慢，持續(xù)時(shí)間長；2、內(nèi)向電流主要主鈣電流。3、復(fù)極時(shí)鉀電流和鈣電流在時(shí)程上幾乎一樣，故鋒電位幅度低，大小不等。聯(lián)系：在慢波電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生；鋒電位密度可作為收縮力大小的指標(biāo)。14.糖尿病和尿崩癥多尿的原理差別：糖尿病多尿是由于腎小管中葡萄糖濃度高不能被完全重吸收增高了小管液滲透壓從而妨礙了H2O和Nacl重吸收造成的。尿崩癥多尿是由于抗利尿激素完全缺乏集合管和遠(yuǎn)曲小管沒有H2O通道來吸收低滲尿而造成的。(髓袢升支粗段對H2O不通透)15.逆流倍增的尿濃縮：髓質(zhì)的滲透梯度的建立是尿濃縮的必要條件。髓袢升支粗段能主動重吸收鈉離子和氯離子，而對H2O不通透，故小管液滲透濃度逐漸下降，升支粗段外周組織間液變成高滲，形成外髓部的滲透梯度。內(nèi)髓部，滲透梯度的形成與尿素的再循環(huán)和NaCl重吸收有關(guān)。【1、遠(yuǎn)曲小管及皮質(zhì)部和外髓部的集合管在抗利尿激素的作用下，對水的通透性增加，由于外髓部高滲，所以水被重吸收，小管液中尿素的濃度逐漸升高。2、內(nèi)髓部集合管對尿素通透性增大，對H2O不通透則尿素?cái)U(kuò)散到組織液，建立內(nèi)髓部滲透壓梯度。3、髓袢降支細(xì)胞對H2O通透，對NaCl不通透，所以H2O擴(kuò)散到內(nèi)髓部組織液，小管液被濃縮。4、小管液回轉(zhuǎn)至升支細(xì)段后，NaCl已被濃縮，在通透下擴(kuò)散至組織液，該管壁對水不通透，建立上小下大的滲透壓梯度。這樣就在降支細(xì)段與升支細(xì)段形成一個(gè)逆流倍增系統(tǒng)，使內(nèi)髓組織間形成了滲透梯度。5、升支細(xì)段對尿素具有中等的通透性，從內(nèi)髓部集合管擴(kuò)散到組織間的尿素可以進(jìn)入升支細(xì)段，而后流經(jīng)升支粗段、遠(yuǎn)曲小管、皮質(zhì)部和外髓部集合管，又回到內(nèi)髓部集合管處再擴(kuò)散到內(nèi)髓部組織間液，形成尿素的再循環(huán)】故：髓袢升支粗段對NaCl的ATP依賴性主動轉(zhuǎn)運(yùn)重吸收是髓質(zhì)滲透梯度建立的主要動力；而尿素和NaCl是建立髓質(zhì)滲透梯度的主要溶質(zhì)。外髓部梯度由Na+建立，而內(nèi)髓部梯度由尿素和Na+共建。16.舉例說明激素分泌的反饋調(diào)節(jié)：胰島素在持續(xù)高糖下分泌的三階段：一.5min內(nèi)，增10倍，源于貯存；二.5-10min下降50%,15min再增，2-3h達(dá)高潮，時(shí)間和分泌速率均大于前相，源于合成與釋放。三.一周左右，進(jìn)一步增加，源于Bcell增生。氨基酸作用只有在血糖高時(shí)才有效。17.血糖水平調(diào)節(jié)：腎重吸收，腎糖閾；胰島素和胰高血糖素比值。其它：腎上腺糖皮質(zhì)激素(升血糖)