科室：神經(jīng)外科匯報護(hù)士：XXX優(yōu)質(zhì)護(hù)理匯報案例顱內(nèi)動脈瘤一病一品匯報內(nèi)容1護(hù)理框架2護(hù)理方案手術(shù)前出院后3?？谱o(hù)理品牌住院時手術(shù)后出院時顱內(nèi)動脈瘤(intracranialaneurysm,IA)是一種以蛛網(wǎng)膜下腔出血為主要表現(xiàn)的腦血管疾病。是由于

顱內(nèi)動脈管腔的局限性異常擴(kuò)張而形成，主要是動脈管壁局部缺陷和管腔內(nèi)壓力增高而發(fā)生。顱內(nèi)動脈瘤出

血占腦血管意外中的第三位，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，可見于任何年齡，女性略多于男性。我國人群

的發(fā)病率約為7%。顱內(nèi)動脈瘤并非腫瘤，而是顱內(nèi)血管壁的局部膨隆，如同膨大的橡皮水管，相當(dāng)于顱內(nèi)的“不定時炸彈”,一旦破裂，死亡或病殘率極高。疾病概述顱內(nèi)動脈瘤一病一品護(hù)理框架1護(hù)理框架熱心接入院時耐心講誠心幫手術(shù)前耐心講細(xì)心觀誠信幫手術(shù)后溫馨送出院時愛心訪出院后護(hù)理框架手術(shù)前手術(shù)后出院后出院時耐心講耐心講細(xì)心觀誠心幫?？谱o(hù)理品牌溫馨送愛心訪1.病因。2.臨床表現(xiàn)

。3.輔助檢查。4.治療方式。5.術(shù)前準(zhǔn)備：動脈瘤夾閉術(shù)、

動脈瘤栓塞術(shù)。1.體位

。2.飲食

。3.活動。4.傷口保護(hù)。1.病情觀察

。2.傷口護(hù)理

。3.用藥。4.術(shù)后并發(fā)癥。1.生活護(hù)理。2.疏導(dǎo)心理。3.解答疑難。4.休息康復(fù)。頭痛護(hù)理—美好生活，從“頭”開始出院指導(dǎo)，發(fā)放出院指導(dǎo)通知單電話訪視入院時熱心接1.入院介紹。2.一般評估。3.?？圃u估：意識狀態(tài)評估、肌力評估

。4.癥狀護(hù)理：頭痛、顱內(nèi)壓增高、偏癱、

失語、癲癇。護(hù)理方案2醫(yī)護(hù)人員病房環(huán)境設(shè)施使用住院制度溫馨提示責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)師、病友病房、衛(wèi)生間、護(hù)士工作站、醫(yī)師辦公室、污物間、消防安全通道、開水間呼叫器、床頭燈、病床、床頭柜、儲物柜、空調(diào)、衛(wèi)生間探視制度、陪護(hù)制度、作息制度、訂餐制度、外出請假制度患者權(quán)利及義務(wù)、不得在病房內(nèi)吸煙使用明火，大聲喧嘩、妥善保管自己的財物護(hù)理方案---入院時熱心接1評估并記錄病人年齡、性別、民族、職業(yè)、教育程度等人口學(xué)信息，醫(yī)療費用等相關(guān)資料，簡要病史和診斷，體格檢查（血壓、脈搏、體溫、呼吸、體重等）。2評估內(nèi)容：護(hù)士采用入院護(hù)理評估表、日常生活能力評定EBarthe指數(shù)量表、跌倒危險因素評估表、壓力性損傷評估表（Braden評分表）進(jìn)行評估并記錄。3疼痛評估：護(hù)士在入院接診2h內(nèi)完成對病人的首次疼痛評估，疼痛評估內(nèi)容包括疼痛部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、加重和緩解的因素。4營養(yǎng)評估評估方法：護(hù)士采用營養(yǎng)風(fēng)險篩查表NRS—2002進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查基礎(chǔ)評估護(hù)理方案---入院時熱心接護(hù)理方案---入院時熱心接開放靜脈通路選用大號針頭，穿刺迅速，固定牢靠，做好搶救準(zhǔn)備。日常生活護(hù)理保持床單位整潔、干燥；定時給患者翻身、拍背，做好大小便的護(hù)理，保持會陰皮膚清潔；口腔護(hù)理；防止墜床，必要時做適當(dāng)?shù)募s束。飲食護(hù)理給予高維生素、高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的水分；鼻飼流食者應(yīng)定時喂食，保證足夠營養(yǎng)供給。病情監(jiān)測責(zé)任護(hù)士嚴(yán)密觀察患者生命體征和瞳孔的變化，觀察有無嘔吐及嘔吐物的性狀與量，預(yù)防消化道出血和腦疝。吸氧根據(jù)意識障礙的程度遵醫(yī)囑吸氧。保持呼吸道通暢平臥，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，及時清除口鼻分泌物，必要時吸痰，防止舌根后墜、窒息和肺感染。護(hù)理措施意識評估方法：責(zé)任護(hù)士根據(jù)睜眼、運(yùn)動、語言反應(yīng)采用格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)進(jìn)行評估。將評估結(jié)果記錄在入院護(hù)理評估單內(nèi)。評估方法向病人解釋評定的目的，取得病人的理解和配合；選擇溫暖的房間，協(xié)助病人適當(dāng)脫去一

些可能影響肌力評估的衣物；評定者按要求用手將病人所需評定的軀干或肢體固定，使之處于能夠單純完成

某一動作的最佳位置，并避免相應(yīng)關(guān)節(jié)的隨意活動，減少協(xié)同肌、拮抗肌等的作用；根據(jù)病人具體情況，分

別采用重力檢查、肌肉收縮檢查、抗阻檢查和運(yùn)動幅度檢查方法。根據(jù)Lovett肌力分級法記錄評定結(jié)果。①對于肢力差的病人應(yīng)注意避免發(fā)生跌倒墜床。病人床頭放置預(yù)防跌倒警示牌，發(fā)放跌倒

防范措施宣教材料。②告知病人及家屬跌倒危險性，目前的行動能力及限制。③常用物品放在病人伸手容易

拿到的地方(尿壺倒空),呼叫鈴放置病人手可及處，指導(dǎo)使用方法。必要時提供輔助用具并指導(dǎo)正確使用

方法，使用床欄，固定床輪。④病人衣褲長短合適，穿防滑鞋，保持地面干燥，平常的活動路線上避免障礙

物，且有24h照明；病人外出檢查時有專人陪同。護(hù)理方案---入院時肌力評估熱心接護(hù)理措施護(hù)理方案---入院時頭

痛：顱內(nèi)壓增高偏癱、失語

癲

癇詢問病人頭痛出現(xiàn)的時間、疼痛時長、性質(zhì)、藥物能否緩解、是否伴隨其他癥狀如惡心、嘔吐等；為病

人創(chuàng)造舒適、安靜的病房，使其得到充分的休息；護(hù)士指導(dǎo)病人分散注意力，以減輕疼痛；給予心理護(hù)理；

必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查，酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。對顱內(nèi)壓增高的病人，避免誘因如劇烈或過度活動、劇烈咳嗽及用力排便等；煩躁病人遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜

藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情和護(hù)理級別的要求巡視病房、嚴(yán)密觀察病情，防止顱內(nèi)壓驟然增高導(dǎo)致腦疝發(fā)生，

一旦發(fā)生應(yīng)立即通知醫(yī)師，進(jìn)行搶救。鼓勵肢體癱瘓病人進(jìn)行鍛煉，向病人及家屬講解鍛煉的目的是使肢體肌肉不萎縮，關(guān)節(jié)韌帶不強(qiáng)直，有

希望恢復(fù)正常的生理功能；堅持運(yùn)動，運(yùn)動量由小到大，運(yùn)動范圍由近到遠(yuǎn)，由被動到主動，直到完全恢復(fù)；病情允許可以到理療科進(jìn)行器械訓(xùn)練，幫助肢體功能的康復(fù)；失語病人可進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，從單字發(fā)音開

始，每日聽廣播和音樂對訓(xùn)練語言發(fā)音有幫助。評估癲癇發(fā)作的時間、伴隨癥狀、加重或緩解的因素、用藥情況；注意保證病人的安全，防止發(fā)作時受

傷，保持呼吸道通暢，給予吸氧；遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確給予抗癲癇藥；保持病室安靜，減少人員探視。癥狀護(hù)理熱心接護(hù)理方案---手術(shù)前0105030204先天性動脈瘤最為多見，其中80%～90%呈囊狀。多發(fā)生在大腦動脈環(huán)的動脈分叉處，此處與動脈中層最

薄弱而又承受血流沖擊力最大有關(guān)。先天性因素動脈壁發(fā)生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失，削弱了動脈壁而不能承受巨大壓力。硬化造成動脈營養(yǎng)血

管閉塞，使血管壁變性。40～60歲是動脈硬化發(fā)展的明顯階段，同時也是動脈瘤的好發(fā)年齡，這足以說明兩

者的相互關(guān)系。動脈硬化感染性動脈瘤約占全部動脈瘤的4%。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動脈的終

末支，少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁，引起感染

性或真菌性動脈瘤。感

染顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁，或牽拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性動脈瘤。創(chuàng)

傷還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常

及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。其

他發(fā)病原因耐心講非出血癥狀：由動脈瘤本身對鄰近神經(jīng)、血管的壓迫而致，多與動脈瘤的體積和部位有關(guān)。頸內(nèi)后交通動脈瘤常引起

患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，眼瞼下垂，瞳孔擴(kuò)大，眼球外斜，甚至視力下降；前交通動脈瘤常引起丘腦下部功能紊

亂，尤見于出血時，有意識障礙、智能障礙、消化道出血等表現(xiàn)；大腦中動脈動脈瘤有時引起癲癇、輕偏癱；椎基底動脈瘤可出現(xiàn)肢體不對稱的癱瘓，錐體束征，甚至可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。先兆癥狀：小部分動脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀，其中動眼神經(jīng)麻痹是后交通動脈動脈瘤最有定側(cè)和定位意義

的先兆破裂癥狀。臨床表現(xiàn)出血癥狀：顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)病急劇，病人劇烈頭痛、惡心嘔吐、大汗淋漓、體溫可升高、出現(xiàn)意識障礙、精神失常甚至昏迷。腦膜刺激征多見。亦可形成顱內(nèi)血腫，產(chǎn)生偏

癱及意識障礙。部分病人出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。約1/3的病人

動脈瘤破裂后，因未及時診治而死亡。耐心講護(hù)理方案---手術(shù)前護(hù)理方案---手術(shù)前出血急性期，CT確診蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)陽性率極高，安全迅速可靠。CT、MRI檢查之前確認(rèn)病人有無造影劑過敏；個別檢查前需禁食禁飲，囑

病人認(rèn)真閱讀檢查預(yù)約單上的注意事項；建議病人檢查之前準(zhǔn)備足量的飲用水，檢查后多飲水排出造影劑。頭顱CT或MRCTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性和特異性均可接近100%,但是CTA的敏感性隨著動脈瘤大小而改變，對于小型動脈瘤(<3mm),CTA的敏感性有所降低，需要進(jìn)行數(shù)字減影血管造影進(jìn)一步明確。CT血管成像(CTA)腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)目、是否存

在血管痙攣以及最終手術(shù)方案的確定。三維旋轉(zhuǎn)造影的出現(xiàn)，能獲得比二維平面成像更詳細(xì)的圖像。囑病人

檢查前準(zhǔn)備2000ml飲用水，術(shù)后多飲水以排出造影劑。向病人強(qiáng)調(diào)保持一定體位的重要性，例如在術(shù)中要盡

量保持頭部不動，告知病人術(shù)中頭部的運(yùn)動偽影可對血管造影及治療效果造成影響。告知病人造影時腦部會

存在有一定程度的一過性發(fā)熱反應(yīng)，讓其了解這是術(shù)中注射造影劑時的正常反應(yīng)，盡可能配合醫(yī)師檢查。腦血管造影(DSA)MRA可作為對已治療或未治療的動脈瘤進(jìn)行無創(chuàng)性隨訪的一種有效替代手段。磁共振血管成像(MRA)是排除SAH的最后手段，其結(jié)果陰性可排除最近2～3周的SAH。由

于CT及MRI有漏診的可能，對于懷疑SAH而CT和/或MRI結(jié)果為陰性時，仍需腰椎穿刺以排除SAH。腰椎穿刺檢查輔助檢查耐心講護(hù)理方案---手術(shù)前耐心講手術(shù)前治療方式顱內(nèi)動脈瘤的治療方式分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括控制低血壓、降低顱內(nèi)壓等。手術(shù)

治療包括動脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)重建治療(支架結(jié)合彈簧圈栓塞術(shù)和單純支架置入術(shù))。動脈瘤夾閉術(shù)屬開放性手術(shù)，經(jīng)血管內(nèi)重建治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，目前臨床上選擇手術(shù)治療的較多。以下護(hù)理內(nèi)容從動脈瘤栓塞術(shù)手術(shù)治療方式進(jìn)行敘述。護(hù)理方案---手術(shù)前術(shù)

前準(zhǔn)

備備皮：雙側(cè)腹股溝、會陰部大腿上1/3處。禁食、水和睡眠：術(shù)前6h禁固體食物，4h禁食碳水化合物，2h禁水。術(shù)前一日指導(dǎo)病人學(xué)會放松技術(shù)，必要時予適量鎮(zhèn)靜劑助睡眠。手術(shù)當(dāng)日注意事項：術(shù)日晨測生命體征；換新病號服，脫去手表、手鐲、項鏈、戒指、眼鏡、耳環(huán)、角膜接觸鏡、義齒，收好貴重物品，排空大便，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管；術(shù)晨于左側(cè)肢體建立靜脈通路；準(zhǔn)備好病歷、造影劑、術(shù)中用

藥，核對后帶入導(dǎo)管室。體位與飲食：病人術(shù)后6～8h下肢制動，指導(dǎo)病人練習(xí)床上排便、床上飲水進(jìn)食，告知家屬提前準(zhǔn)備便盆、吸管等用物。體位訓(xùn)練：介入術(shù)中需要平臥在檢查床上，檢查床又比病床相對較窄，需要保持不動，并且術(shù)后股動脈穿刺側(cè)肢體要保持伸直制動，故術(shù)前行耐受性鍛煉十分必要。12345動脈瘤栓塞術(shù)術(shù)前特殊注意事項護(hù)理方案---手術(shù)前耐心講誠心幫手術(shù)前監(jiān)護(hù)：動脈瘤治療前進(jìn)行持續(xù)密切觀察，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，至少每小時記錄一次病人的格拉斯哥昏迷評

分(GCS)評分、局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀體征、血壓和體溫。血壓：停用正在使用的降壓藥物，血壓極度升高時可使用降壓藥物；血壓極度升高需根據(jù)不同病人的

年齡、既往血壓情況、心臟病史進(jìn)行個體化考慮。破裂動脈瘤夾閉或栓塞術(shù)前，收縮壓應(yīng)低于180mmHg,以

減

少再出血的風(fēng)險。預(yù)防深靜脈血栓形成和肺栓塞：對于高危病人使用醫(yī)用彈力襪和/或氣囊間歇加壓裝置。預(yù)防動脈瘤破裂出血：為避免引起顱內(nèi)壓增高，病人應(yīng)該臥床休息，動脈瘤處理前可考慮使用止吐藥、通便藥和止痛藥。一般治療護(hù)理方案---手術(shù)后術(shù)后穿刺處若已縫合，應(yīng)加壓包扎6～8h,返回病房后術(shù)側(cè)肢體平伸保護(hù)性制動6～8h,下肢用約束帶約

束，防止病人不自主收縮穿刺側(cè)大腿，以免出現(xiàn)穿刺點滲血，沙袋加壓2h;若傷口未縫合，病人帶動脈鞘返

回病房，鞘管留置血管期間要防止扭曲、打折、污染，給予病人術(shù)肢平伸保護(hù)性制動，以防肢體彎曲導(dǎo)致動

脈鞘損傷血管造成大出血；醫(yī)師拔鞘后壓迫止血10~20min,沙

袋

壓

迫6~8h,加壓包扎24h,術(shù)肢繼續(xù)制動24h。肢體制動期間叮囑病人要絕對臥床休息，不得擅自坐起或下地，以免股動脈傷口處壓力過大導(dǎo)致傷口破

裂出血。若全麻麻醉未清醒，應(yīng)去枕平臥6h,頭偏向一側(cè)以防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。體

位術(shù)后制動臥床期間，病人可在床上做小幅度四肢活動和翻身，但切忌術(shù)側(cè)下肢屈髖屈膝或過度用力，不

可在床上坐起或下地；術(shù)后第二天根據(jù)傷口情況遵醫(yī)囑拆除加壓繃帶，但是病人不宜做劇烈運(yùn)動、不可負(fù)重、參加重體力勞動，及做可能增加股動脈壓力的活動，避免過累壓迫下肢，以免穿刺處破裂出血?；?/p>

動觀察病人穿刺處敷料，若敷料滲血突然增多，要及時通知護(hù)士；若病人有加大腹壓的動作，比如咳嗽、

惡心、排便等動作，要告知病人用手壓住腹股溝穿刺點，以防出現(xiàn)皮下血腫。傷口保護(hù)術(shù)后6h后，病人若無惡心、嘔吐或嗆咳癥狀，可進(jìn)少量流食，之后從半流食逐漸恢復(fù)到普通飲食。鼓勵

病人多喝水，以促進(jìn)造影劑的排除，觀察尿色及腎區(qū)疼痛情況，24h尿量應(yīng)在2000ml;未下床前不宜進(jìn)食牛

奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，避免活動少引起腹脹。

飲

食動脈瘤栓塞術(shù)術(shù)后耐心講護(hù)理方案---手術(shù)后耐心講細(xì)心觀誠信幫手術(shù)后病情觀察：密切觀察神志、瞳孔、生命體征及肢體活動情況。術(shù)后24～48h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，血壓監(jiān)測尤其重要。傷口護(hù)理：注意詢問病人下肢疼痛感，觀察穿刺部位有無出血、血腫，傷口敷料有無滲血，每2h觀察術(shù)肢足背動脈

搏動、下肢皮膚顏色、肢體末端溫度、肢體感覺的變化及彈力繃帶的松緊度，可與對側(cè)對比，若出現(xiàn)搏動減

弱或消失、皮膚發(fā)紺、皮溫降低、肢體麻木，可能是包扎過緊或栓塞所致，應(yīng)及時通知醫(yī)師處理。用藥：使用抗凝藥物期間，告知病人關(guān)注出血征象，若出現(xiàn)皮下出血、牙齦出血等異常的情況，要及時通知醫(yī)

師護(hù)士。對病人實施尼莫地平微量泵靜脈輸注，減少病人腦血管痙攣情況，預(yù)防其顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生破裂。在

尼莫地平微量泵靜脈輸注過程中，需觀察病人是否發(fā)生血壓驟降、面色潮紅、心動過速等情況，

一旦發(fā)生，

需立刻報告醫(yī)師并配合處理。護(hù)理方案---手術(shù)后動脈瘤破裂出血術(shù)后并發(fā)癥動脈瘤破裂再出血是栓塞治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛、血壓升高、心率減

慢、瞳孔散大、

一側(cè)肢體活動受限時，應(yīng)警惕再出血的可能，立即給予鎮(zhèn)靜、降壓、吸氧等措施，早發(fā)現(xiàn)，早處理。告知病人及家屬術(shù)后避免顱內(nèi)壓增高的措施：用力排便、情緒激動、睡眠不好、劇烈咳嗽、煩躁不

安、體位改變動作過大等都可能誘發(fā)再出血。腦梗死術(shù)后血栓形成或血栓栓塞引起腦梗死是手術(shù)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可因腦動脈閉塞、腦組織

缺血而死亡。術(shù)后應(yīng)觀察語言、運(yùn)動和感覺功能的變化，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。頭痛術(shù)后頭痛是常見的癥狀，與顱內(nèi)高壓、血液刺激或繼發(fā)性腦血管痙攣有關(guān)，術(shù)后除持續(xù)尼莫地

平持續(xù)靜脈泵入外，疼痛劇烈時及時報告醫(yī)師，觀察瞳孔意識，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并注意觀察藥物的作

用及不良反應(yīng)。頭痛時觀察頭痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，做好疼痛的評估并記錄鎮(zhèn)痛的效果評價。病房內(nèi)

保持安靜、光線適宜，避免探視。細(xì)心觀護(hù)理方案---出院時健康教育：高血壓是SAH的重要危險因素，同時可能是動脈瘤形成和致命性動脈瘤破裂的危險因素。吸煙是影響動脈瘤形成、生長和破裂的最重要的可干預(yù)危險因素，應(yīng)鼓勵戒煙。酗酒，特別是突然大量飲酒，是動脈瘤破裂的危險因素，嚴(yán)禁酗酒。溫馨送出院時護(hù)理方案---出院后在病人出院一周及一個月時進(jìn)行電話訪視，訪視內(nèi)容包括：1.是否有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。2.在家的血壓控制情況、是否規(guī)律服藥。3.肢體語言功能鍛煉情況。4.出院后傷口情況，有無滲液。5.復(fù)查的血電解質(zhì)結(jié)果。6.提示病人定期復(fù)查，不適時隨時就診。護(hù)士記錄訪視結(jié)果，針對存在問題給予指導(dǎo)，并進(jìn)行隨訪登記。愛心訪出院后?？谱o(hù)理品牌3?？谱o(hù)理品牌意義：動脈瘤術(shù)后病人出現(xiàn)劇烈頭痛可能提示病人顱內(nèi)再次出血或發(fā)生血管痙攣等并發(fā)癥，觀察術(shù)后頭痛有非常重要的價值。頭痛護(hù)理——美好生活，從“頭”開始病情觀察：記錄病人疼痛發(fā)作的性質(zhì)、次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等；給予調(diào)節(jié)、心理安慰等；如

無緩解，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或止痛藥，并觀察用藥后反應(yīng)。同時避免在病人疼痛難忍時使用鎮(zhèn)靜劑、止痛

劑或者使用脫水劑來緩解癥狀，而忽視了其他因素對頭痛的影響。細(xì)心觀頭痛護(hù)理：1)頭部引流的護(hù)理：保持引流管的通暢，給予妥善固定，觀察引流液的量、顏色及性狀，及時傾倒，做

好記錄。引流量突然增多或呈新鮮血液性質(zhì)時提示有顱內(nèi)再出血的可能，護(hù)士應(yīng)及時通知醫(yī)師，配合搶救。2)預(yù)防顱內(nèi)壓增高：長期臥床的病人預(yù)防便秘，可為病人進(jìn)行腹部按摩，按結(jié)腸方向進(jìn)行，刺激腸蠕

動；避免用力排便，以防加重顱高壓引起腦疝；必要時給予開塞露軟化糞便或低壓灌腸。如出現(xiàn)頭痛劇烈嘔

吐頻繁、煩躁不安和意識遲鈍、嗜睡、兩側(cè)瞳孔不等大、血壓急驟升高、脈搏由弱轉(zhuǎn)慢，即為腦疝的前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)師。3)預(yù)防頭部血管痙攣：使用抗血管痙攣藥時應(yīng)注意藥物滴速，嚴(yán)密觀察血壓的變化，控制血壓在(140~150)/(80～90)mmHg;發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)師，并做好記錄。?？谱o(hù)理品牌(1)幫助生活護(hù)理：臥床休息，做好生活護(hù)理。無消化道出血及嘔吐癥狀的病人，鼓勵其進(jìn)食，以增強(qiáng)

對疼痛的耐受力，給予清淡易消化飲食，禁止干硬食物，以免因用力咀嚼而加重頭痛癥狀。(2)幫助疏導(dǎo)心理：頭痛會給病人帶來機(jī)體上的不適感以及情緒上的不快感，并可伴隨現(xiàn)存或是潛在的

組織損傷。焦慮、情緒不穩(wěn)均可引發(fā)或加重病情，所以做好心理護(hù)理尤為重要，護(hù)理人