Guidelinesformentalhealthpromotionofoccup國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院2024年12月一、本指南制定的目的和意義 1二、本指南適用范圍 1三、本指南使用說明 1 1五、職業(yè)人群常見心理問題及影響因素 3六、職業(yè)人群常見心理健康的預(yù)防與干預(yù) 5 5 21七、心理健康問題的自我篩查 22 (二)健康問卷抑郁量表(PHQ-9) 職業(yè)人群心理健康促進(jìn)指南(三)廣泛性焦慮問卷7條目(GAD-7) 25 25 八、部分職業(yè)人群的心理健康 28 31 工作壓力太大或持續(xù)時間過長，常常會導(dǎo)致焦慮、抑為普及工作相關(guān)心理健康知識，預(yù)防和控制工作相關(guān)心理健康問題的發(fā)生和發(fā)展，指導(dǎo)和幫助勞動者更安全、本指南的普及與應(yīng)用，將有助于提高勞動者對心理健康問題的認(rèn)識水平和預(yù)防控制能力，對于保護(hù)和促進(jìn)勞動本指南針對工作中常見的焦慮、抑郁、睡眠問題以及應(yīng)激問題等進(jìn)行知識普及和預(yù)防指導(dǎo)，適用于需要預(yù)防和職業(yè)人群根據(jù)自身情況，結(jié)合本指南進(jìn)行自我調(diào)適，如果在自我調(diào)適期間，心理健康問題加重，需要盡早尋求1.壓力：壓力是指當(dāng)工作或其它環(huán)境條件的要求超出uiklneformenalialhpomstimofrcpatond5Ts包括生理和心理兩方面的狀態(tài)。適度的壓力有利于心理健康。它能使人神經(jīng)興奮，以一種高度清醒、集中的狀態(tài)參與到某個事情中去，促進(jìn)目標(biāo)的2.抗挫能力：抗挫能力是心理的反彈能力，是當(dāng)個人在面對生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或重大生活危機(jī)時能恢復(fù)到正常水平的能力?？勾炷芰拖駨椈桑械膹椈蓮椓?qiáng)，壓力越大彈得越高。有的彈簧彈力弱，壓力越大越彈不起來，甚至壞掉。有良好心理反彈能力的人不僅僅可以忍受逆境，也能夠積極地應(yīng)對逆境，甚至可能會因為逆境而躍居到一個更高的水平。3.意志力：意志力是指一個人自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配、調(diào)節(jié)自己的行動，克服各種困難，從而實調(diào)動各種資源、運用各種方法克服困難，更容易獲得事業(yè)②4.情緒：情緒是人對客觀事物的主觀體驗。情緒會影響人的行為，從而影響個人的生活質(zhì)量和發(fā)展。情緒是可自我調(diào)節(jié)的，當(dāng)工作不順利時，會出現(xiàn)情緒的不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)過度發(fā)泄或壓抑，對工作效率和自身健康造成不良影響。所以，在工作和生活中，要及時覺察人們在人際交往過程中結(jié)成的心理關(guān)系、心理上的距離，包括與同事、家人和朋友的關(guān)系等。和諧的人際關(guān)系，會引起愉快的情緒反應(yīng)，產(chǎn)生安全感、舒適感和緒。6.自信心：自信心是指對自己能力的體驗和估計，主要表現(xiàn)為相信自己的力量，確信自己所追求的目標(biāo)是正確康的核心要素之一。③Gunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocurs7.自我職業(yè)定位：自我職業(yè)定位就是清晰的明確一個三是根據(jù)自己的愛好、特長、能力以及個性將自己放在一個合適的工作崗位和生活角色上。自我職業(yè)定位表現(xiàn)為對自我職業(yè)生涯的規(guī)劃和對事業(yè)的承諾。職業(yè)生涯的規(guī)劃包括對自我的了解、對職業(yè)的選擇、對不同階段不同任務(wù)的認(rèn)識等，獲得成就感和實現(xiàn)自我價值。常見的職業(yè)人群心理健康問題包括職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠、抑郁、焦慮、人際關(guān)系緊張等，會導(dǎo)致睡眠障礙、心腦血管疾病，以及過勞死、自殺等嚴(yán)重危害員工身心健康的結(jié)局，同時造成包括事故、缺勤、離職、醫(yī)療和保險費用增加及生產(chǎn)力下降等負(fù)面后果，帶來直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失。中存在許多影響職業(yè)人群心理健大多數(shù)與工作類Gnidelinesformenalhealhpromstionofo型、組織和管理環(huán)境、員工的技能與能力，以及對員工開展工作的支持之間的相互作用有關(guān)?？筛爬樾睦碇С?、家庭平衡、心理保護(hù)及人身安全等13類。針對職業(yè)人群常見心理問題，主要涉及焦慮、抑郁、(一)職業(yè)人群焦慮情緒的預(yù)防與干預(yù)焦慮(anxiety)是一種內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒體驗。在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動身體各臟器的機(jī)能，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性。正常的焦慮反應(yīng)是不需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的。如果反應(yīng)過度或存在一定病理生理特點時，就考慮存在病理性焦慮，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。在生理方面，焦慮情緒常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼⑤尤其在急性焦慮時。急性焦慮是指一種突如其來的驚恐體驗，常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)，包括胸痛、心動過速、呼吸困難、頭痛和頭暈等癥狀；也可以伴有出汗、腹痛及全身癥狀。在認(rèn)知方面，持續(xù)的焦慮情緒會帶來顧慮增多，比如反復(fù)思考、猶豫不決，總是想到負(fù)性的小概率后果；還會出現(xiàn)注意力狹窄和選擇性注意負(fù)面在行為方面，處于焦慮情緒中的人，心理壓力過大容反復(fù)思考和懷疑自己的判斷，工作效率低下。此外，焦慮的人也容易采取吸煙、飲酒等容易成癮的行為。當(dāng)焦慮狀焦慮情緒產(chǎn)生的原因，可能與錯誤的認(rèn)知，比如糟糕至極、全或無的想法有關(guān)；也可能與不允許自己犯錯或者覺得沒有達(dá)到自己內(nèi)心的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)；還可能與不確定性帶⑥來的威脅或危險有關(guān)。此外，安全感、歸屬感、認(rèn)同感的缺乏以及各方面的壓力如工作要求與自身能力的不匹配、競爭的壓力以及人際關(guān)系緊張等，都是常見長期高強(qiáng)度和高負(fù)荷的工作壓力，容易使職場人士產(chǎn)生害怕、恐懼情緒，致使自信心降低，其結(jié)果不僅給個人帶來沉重的心理壓力，同時也降低了其工作3、緩解職業(yè)人群焦慮情緒的方法(1)4-7-8腹式呼吸放松法技術(shù)說明：腹式呼吸，也稱為深呼吸，是讓橫膈膜上下移動，來控制吸氣呼氣。吸氣時讓橫膈膜下降，臟器會被擠到下方，因此肚子會膨脹；吐氣時橫膈膜上升，因此肚子會干癟。4-7-8腹式呼吸可以幫助我們在焦慮等不適感來襲時，能夠隨時隨地進(jìn)行自我⑦Gunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocurs慢慢地鼓起來；③吸足氣后，屏住呼吸默數(shù)7下，想象吸入的空氣去到不舒服的身體部位，被充分利用，然后用嘴將氣慢慢呼出，呼出時默數(shù)8下，感受肚子慢慢地癟下去；④重復(fù)這一過程，保持節(jié)奏，一分鐘呼吸8到12次，做5到10分鐘。如果這個方法對你適用，可以提醒自己每天練習(xí)幾次。如果不適用，請改用其他方法或?qū)で髮I(yè)人員幫助。(2)安排一個“用來焦慮的時間”焦慮的時間”,比如飯后散步或是睡前的15-30分鐘用來如果還沒到焦慮時間，你就開始煩惱了，就告訴自己“一會兒我會在‘焦慮時間’里好好為這件事焦慮”。在焦慮時間時，就專心回顧你的煩惱?？梢越Y(jié)合情緒日記三欄表，第一列寫下自己擔(dān)心和焦慮的具體事情或情景，第二列寫下關(guān)于這些事情的所有想法，尤其是令人不安焦慮的想法8Gnlidelinesformentalhealhpromotionofocupatiom全不焦慮)到10(非常焦慮)的評分。情景情景想法(相信程度0-100%)焦慮情緒(強(qiáng)烈程度1-10)(3)肌肉放松技術(shù)①雙手緊握成拳，感受整個手掌充滿緊繃的感覺，接著再慢慢放松，并輕松將手放在腿上，然后感受肌肉的放松。⑨Gunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocurs②將雙手抬到水平位置，用力將手掌做出推東西的動作，將手指指向頭部，感受前臂的緊繃，再把兩手慢慢放回大腿上，然后感受肌肉放松情形。③將雙手手掌貼近耳朵，手肘向內(nèi)靠近，感受上臂的緊繃，接著再把兩手慢慢放回大腿上，然后感受肌肉的放松。④用力將肩膀抬起做④用力將肩膀抬起做出聳肩的動作，想象肩膀靠近耳朵，感受整個肩膀充滿緊繃的感覺，再慢慢放下，釋放肩膀所有緊繃。把額頭、眉頭往中間拉緊，然后繃緊臉頰、嘴巴，想像整個臉是個包子，緊繃臉部肌肉，然后再逐漸放松。用力將胸膛向上挺出來，兩邊肩膀向后夾緊，把背部向中間拱起，感受背部的緊繃，再慢慢放松。此步驟放松時要恢復(fù)原來坐姿。做一個深深的吸氣，閉氣十秒，感受身體充滿空氣的不舒服緊張感，再放松恢復(fù)自然呼吸。用力收緊腹部的肌肉，感受腹部相當(dāng)緊繃，再慢慢放松。0然后逐漸放松。⑩將腳尖向內(nèi)勾，拉緊小腿的肌肉，再逐漸放松。十個動作結(jié)束后，持續(xù)讓整個身體處在放松的狀態(tài)，約十分鐘?！凹∪夥潘杉夹g(shù)”“肌肉放松技術(shù)”念覺察是將注意力聚集在此時此刻的各種體驗或經(jīng)歷，并且以接受的、開放的、不加判斷的態(tài)度對待它們。下面介紹正念中簡單有效的STOP技術(shù)，能夠幫助我們建立起身心的平和，也能讓我們對自身的情感和想法擁有更多的清醒和覺察。①停下來(S):停下來或慢下來，從困擾自身的負(fù)面情②呼吸(T):采用腹式呼吸，鼻吸鼻呼幾分鐘，讓身體③觀察(O):試著站在一個旁觀者的角度去接納④評估(P):重新評估現(xiàn)在的情況，選擇合時、合理、?Gunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocurs(二)職業(yè)人群抑郁情緒的預(yù)防與干預(yù)(1)情緒癥狀：情緒低落，郁郁寡歡，唉聲嘆氣，興趣減退，且這些情緒幾乎占據(jù)著每天的大部分時間，往往在早上更為嚴(yán)重，傍晚的時候會好轉(zhuǎn)一些。(2)認(rèn)知表現(xiàn)：大腦遲鈍，難以集中注意力，優(yōu)柔寡斷，常有負(fù)罪感、挫敗感，自我評價低，甚(3)意志行為反應(yīng)：生活被動，寡言少語，常獨處，不愿與人交往等。(4)軀體癥狀： 常伴有睡眠障礙、精力 不足、食欲減退、消化 功能不良、體重減輕、 口干、便秘、性欲減退 及各種各樣的軀體不適 惡心等。首先，工作環(huán)境中的社會心理風(fēng)險因素對于職業(yè)人群Gnidelinesformenalhealhpromstionofocupsticnal的心理健康狀況有一定的影響，尤其是不良的工作性質(zhì)、工作壓力與職業(yè)緊張，工作場所人際關(guān)系和工作場所健康研究表明，經(jīng)常感到工作強(qiáng)度大的人群與從來沒有或偶然的人群相比，抑郁風(fēng)險更大；基本能勝任工作的人群與完全能勝任的人群相比，抑郁風(fēng)險更大；不太受上級認(rèn)可的人群與完全受上級認(rèn)可的人群相比，抑郁風(fēng)險更大；工作中不太有成就感的人群與有成就感的人群相比，抑郁風(fēng)險更大；睡眠質(zhì)量一般及較差的人群與睡眠質(zhì)量較好的人群相比，抑郁風(fēng)險更大；社會支持來源較多的人群與較少的人群相比，抑郁風(fēng)險更小。3、緩解職業(yè)人群抑郁情緒的方法(1)傾訴與表達(dá)將我們的情緒向他人傾訴表達(dá)出來是緩解情緒的一種很重要的方法，也是人們最熟悉的一種方式。首先，可以通過傾訴、討論、嘮叨、甚至抱怨來舒緩自己的情緒，情緒的能量發(fā)泄出來也就不會因過度積蓄而產(chǎn)生傷害。通過微信、網(wǎng)絡(luò)平臺、電話與熟悉的朋友加強(qiáng)聯(lián)系，借助與親朋好友互動，獲得心理上的支持、鼓勵、安慰。其次，可以通過寫日記，將近期的事件和自己的感uiklneformenalialhpomstimofrcpatond5Ts 構(gòu)都開通了心理熱線電話，這種方式具有避免直接接觸的安全性和隱秘性，能夠提高專業(yè)的指導(dǎo)。(2)認(rèn)知調(diào)整在不良工作環(huán)境和負(fù)性情緒下，人們很容易陷入思維的怪圈，比如對很多事情只能想到單一的結(jié)果，而這個結(jié)果往往是壞的，甚至還會無限地夸大壞結(jié)果發(fā)生的可能低估自己能夠做的和改變的。這時可以嘗試問問自己：還能想到其他結(jié)果嗎?如果是另一種沒那么糟的或比較好的結(jié)果，自己的感受又如何?如果最壞的結(jié)果不是100%,那么能夠反駁這個結(jié)果的證據(jù)有哪些?對于那些更好的結(jié)果，能夠支持的證據(jù)又有哪些?如果是某某某，他會這么想(3)行為激活有抑郁情緒的人往往伴隨著意志力和興趣的下降。他Gnidelinesformenalhealuhpromolionofo們常常覺得“我情緒不好，所以我什么也不想做”,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)?shù)鹊礁杏X“有動力”時再進(jìn)行某些活動。然而，這是動力”。相比于什么都不做，持續(xù)的積極活動更有可能帶來一定程度的愉快感和成就感，從而減弱抑郁情緒，這就是行為激活的目的。可以使用下面的活動計劃記錄表來安排一些你可以在一周中做的活動，包括那些能給你帶來愉悅感或享受感、成就感、與他人的連接感或親密感的活動，然后用一個詞來描述你的情緒，在0-100的范圍內(nèi)給這個情緒的強(qiáng)度打分。日期活動實際周二下午3點去公園散步GunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocursCialmesirmenialalmasnofocupatomnds嚴(yán)重時可影響社會功能。失眠障礙在臨床上主要分為慢性失眠障礙和短期失眠障礙，二者最主要的區(qū)別就是時間。短期失眠障礙一般是指三個月以內(nèi)的失眠，且對于失眠的頻率沒有過多要求。慢性失眠障礙持續(xù)的時間在三個月以上，且每周至少出現(xiàn)臨床上導(dǎo)致失眠障礙的原因主要有以下幾個方面。(1)軀體因素：如疼痛、瘙癢、咳嗽、夜尿等。(2)環(huán)境因素：如生活習(xí)慣的改變、更換住所、聲音(3)藥物及飲品：如咖啡、濃茶、中樞興奮藥物、苯(4)神經(jīng)精神疾病所引起：最常見的原因是精神緊張、此外，受白天生活的影響、性格特征、不良睡眠習(xí)慣3、緩解職業(yè)人群睡眠問題的方法(1)睡眠衛(wèi)生①維持固定的上床和起床時間，避免提早上床或者賴③不要應(yīng)用酒精來助眠，酒精對睡眠及身體的負(fù)面影④良好的運動習(xí)慣對于睡眠有積極的作用，但需要避免在睡覺前2小時內(nèi)進(jìn)行劇烈活動；⑤睡前做一些能夠讓自己放松的活動，而不是覺得需要睡覺的時候即刻上床睡覺，要讓自己的身體與大腦都準(zhǔn)⑥盡量不要因為失眠而減少次日計劃好的安排，否則⑦如果失眠后的白天一定要補(bǔ)覺，盡量不要超過30分鐘，而且在下午3點以后不要再補(bǔ)覺；⑧如果躺在床上無法停止思考，那就起床將自己的煩惱抒發(fā)一下，或者將自己的煩惱先寫進(jìn)自己的“煩惱日記本”,明天起來后再去思考；⑨如果半夜醒來后無法繼續(xù)入睡，這時可以做一些放松訓(xùn)練，但切忌反復(fù)看時鐘。反復(fù)看時鐘會引起挫敗感、?Gunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocurs(2)刺激控制法刺激控制法旨在加強(qiáng)床或臥室與良好睡眠之間的聯(lián)系，其具體步驟如下：③如果你在20分鐘內(nèi)還無法入睡，那么與其躺在床上焦慮不安，不如起來做點事情(如閱讀散文、哲學(xué)類的書籍、做一些簡單的瑜伽動作、看新聞、聽舒緩的音樂),等到困了再⑤1周內(nèi)保持一個固定起床時間，不管睡眠時間多短。(3)矛盾意向法躺在床上，盡量使自己保持清醒，但不可以亂動或從事其他行為來維持清醒。這個方法主要是降低無法入睡所引發(fā)的焦慮，由“擔(dān)心自己睡不著”變成“我就是要保持清醒”更容易讓人入睡。(四)職業(yè)人群應(yīng)激問題的預(yù)防與干預(yù)1、主要癥狀經(jīng)歷了強(qiáng)烈的應(yīng)激性事件后，出現(xiàn)如下表現(xiàn)：(1)思維、記憶或夢中反復(fù)、不自主地闖入與事件有關(guān)的情境或內(nèi)容；(2)傾向于逃避回憶和討論與應(yīng)激事件有關(guān)的話題；CGilidelimeormaisalhalhmsnofocupamtom(3)“情感麻痹”或“心理麻木”;(4)持續(xù)增長的精神性敏感和煩躁不安。2、職業(yè)人群應(yīng)激問題的易感人群及易感因素(1)易感人群：重大自然災(zāi)害以及危機(jī)事件相關(guān)救援作業(yè)人員，如軍人、醫(yī)務(wù)人員、警察、志愿者等。(2)易感因素：包括工作滿意度低，服務(wù)時間長，意外事件的間隔時間短，更頻繁地處理意外事件和從業(yè)時間長。(3)保護(hù)因素：同伴支持、合理的組織架構(gòu)和員工激勵機(jī)制。3、緩解職業(yè)人群應(yīng)激問題的方法(1)“蝴蝶拍”心理穩(wěn)定化技術(shù)技術(shù)說明：“蝴蝶拍”心理穩(wěn)定化技術(shù)又稱蝴蝶擁抱技術(shù)。顧名思義，就像蝴蝶一樣，拍打著翅膀，又好像我們在擁抱自己、安慰自己，可以促使我們的心理和軀體恢復(fù)和進(jìn)入一種“穩(wěn)定”的狀態(tài)?！昂摹毙睦矸€(wěn)定化技術(shù)主要用于應(yīng)激事件導(dǎo)致的焦慮、緊張、惶恐、缺乏安全感的狀態(tài)。技術(shù)指導(dǎo)語：雙手交叉在胸前，中指尖放在對側(cè)鎖骨下uiklneformenalialhpomstimofuiklneformenalialhpomstimof⑥接下來，說出五個你能感覺能用手感覺到這個木質(zhì)的扶手，我能感覺到我鞋子里面的腳趾頭，我能感覺到我的背靠在椅子上，我能感覺到在我手里的毛毯，我能感覺到我的雙唇緊貼在一起?！?五)職業(yè)倦怠與壓力管理職業(yè)倦怠是一種無法面對職業(yè)壓力或由于消耗過度導(dǎo)致出現(xiàn)疲憊或感覺失敗的癥狀，職業(yè)倦怠的臨床癥狀包括非特異性的疲倦、頭疼、失眠、煩躁與情緒不穩(wěn)定等。當(dāng)我們出現(xiàn)職業(yè)倦怠的時候，就有必要“著陸”心理穩(wěn)定后技術(shù)的示范視頻：對自我心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，比如可通過如下方式進(jìn)行自我壓力管理：工作部署：壓力可以是潛伏和漸增的。要想免遭壓力之苦，最好的辦法是學(xué)會如何防患于未然。通過分析并且界定經(jīng)常引發(fā)壓力的事件和時間，可以預(yù)防更多問題的產(chǎn)生。尋求反饋：對付壓力的一個關(guān)鍵在于能夠與經(jīng)常相處方，指向鎖骨方向。可以閉上或者半閉上眼睛。將你的手想象成蝴蝶的翅膀，像蝴蝶扇動翅膀一樣，緩慢地、有節(jié)奏地交替擺動你的手，例如，先左身體感受。在這一刻，你在想什么?腦海里有什么樣的景象?你聽到了什么聲“蝴蝶拍”心理穩(wěn)定音?聞到了什么樣的氣味?審視你的想“蝴蝶拍”心理穩(wěn)定翅”,直到身體平靜下來。(2)“著陸”心理穩(wěn)定化技術(shù)比如，你可以說，“我看見了地板，我看見了一只了一張桌子，我看見了一把椅子，我看見了一個人。”④接下來，說出五個你能聽到的不讓人悲傷的聲音。例如：“我聽到一個女人在說話，我聽到自己的呼關(guān)門的聲音，我聽到打字的聲音，我聽到電話的鈴聲。”Guielinesfiormenalhealhpromnocicmofocurstiornal的人成功地溝通。一個方法是就應(yīng)付壓力方面請求同事給予幫助以及提供建議。發(fā)展知己，工作內(nèi)外與大家一起分享信息，可能從同事那兒得到解決自身問題的方法，工作小憩時，共飲咖啡可以創(chuàng)造輕松隨和的氣氛，與同事交談時把工作暫擱一邊。安排時間：工作壓力大的癥狀之一是感到時間不夠，無法應(yīng)付所有必須完成的工作。妥善安排時間，分解任務(wù)，逐一完成，可以緩解這種不良感覺。辦公環(huán)境：花束可使辦公桌顯得明朗活潑；盆栽植物給辦公桌添加一份翠綠與清新；家人照片讓你回憶美好時七、心理健康問題的自我篩查七、心理健康問題的自我篩查(一)職業(yè)緊張測量核心量表我國職業(yè)人群職業(yè)緊張測量從社會支持、組織與回報、同意同意同意1我與領(lǐng)導(dǎo)相處融洽*□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□Cialmesirmenialalmasnofocup同意同意同意□□□□□□□□□□□□□□□的改變□□□□□10輪班工作制讓我感到難以承受(非輪班工作制者請選“完全不同意”)□□□□11所在部門或單位等級森嚴(yán)□□□□□□□□□□13工作要求我節(jié)奏很快(緊迫)不能停歇□□□□□14我的工作要求越來越高□□□□□15我時常要加班□□□□□16工作中我有決定做什么的自由*□□□□□17工作中我有決定怎么做的自由*□□□□□1~5分。對反向計分條目(*為反向計分條目)進(jìn)行轉(zhuǎn)換(6-實際得分),并計算量表總分與各維度得分。注3:判定：總分得分越高，表明職業(yè)緊張程度越嚴(yán)重；社會支持得分越高，表明社會支持水平越低；組織與回報得分越高，表明獲得的組織支持與回報水平越低；要求與付出得分越高，表明工作中要求與所需付出越多；自主Gunidelnsfirmenalhelthpromosiomofocurs偶爾以上如此1□□□□2感覺心情不好，不開心□□□□3□□□□4感覺疲倦、沒勁□□□□5胃口不好或吃得過多□□□□6覺得自己很失敗，或是讓人失望了□□□□7□□□□8□□□□9□□□□1□毫無影響2□有點影響3□很有影響4□極大影響注1.題目1-9,采用0(完全不會)～3(幾乎每天)4級評分，總分范圍為0～27分，分?jǐn)?shù)越高抑郁癥狀越嚴(yán)重。0-4分暫無抑郁，5-9分輕度抑郁，10-14分中度抑郁，15分及注2.條目10,是評估上述問題的影響。CGilidelimeormaisalhalhmsnofocupamtom(三)廣泛性焦慮問卷7條目(GAD-7)1口□□□2□□□□3對各種各樣的事情擔(dān)憂過多口□□□4口□□□5由于不安而無法靜坐□□□□6口□□□7感到似乎有可怕的事情而害怕□□□□注1.題目1-7,采用0(完全不會)～3(一直如此)4級評分，總分范圍為0～21分，分?jǐn)?shù)越高焦慮癥狀越嚴(yán)重。注2.0-4分暫無焦慮，5-9分輕度焦慮，10-14分中度焦慮，15(四)失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI)1□無□輕度口中度口重度□2□無□輕度□中度□重度□3□無□輕度□中度口重度□4□口滿意口一般□不滿意5力、情緒等)口沒有□輕微口較多很多Gunidelnsfirmenalhelthpromosi6□沒有□有些口較多□很多7口沒有口一點口有些口較多□很多注1.共7個條目，采用0(無或很滿意或沒有影響)～4(極重度或很不滿意或明顯有影響)5級評分，分?jǐn)?shù)越高失眠癥狀越嚴(yán)重。注2.得分≤6分認(rèn)為失眠篩查陰性，得分≥7分為失眠篩查陽性，其中得分7分～14分判斷為中度失眠，得分≥15為重度失眠。(五)職業(yè)倦怠狀態(tài)量表請選擇最能反映您最近實際情況的選項，通過此量表1□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈?□經(jīng)常□偶爾□從未3□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈?莫名的焦慮□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈?口經(jīng)常□偶爾□從未6□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈?同一件事跟朋友說了好幾個星期□經(jīng)常□偶爾□從未8失眠(近一段時間)□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈?□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈碈ialmesirmenialalmasnofocup的生命、決定和方向□經(jīng)常□偶爾□從未□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)常□偶爾□從未□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)常□偶爾□從未□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈磁瓮菁倩蚵眯小踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)?！跖紶枴鯊奈碐unidelnsfirmenalhelthpromosi□□只允許情緒它處理方法”□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈础踅?jīng)常□偶爾□從未和電視節(jié)目□經(jīng)?！跖紶枴鯊奈垂Α踅?jīng)常□偶爾□從未□經(jīng)常□偶爾□從未□對□有時對□不對□是這樣□有可能□注1.共30個條目，采用3級評分，評分標(biāo)準(zhǔn)：A:+3分B:+2注2.得分<33分，尚無職業(yè)倦怠的征兆；得分在33至75分之必要時尋找心理幫助，克服心理困擾。八、部分職業(yè)人群的心理健康有些職業(yè)群體，由于工種的不同，工作時間的不規(guī)律，做不同工作的人與家人可分享的工作內(nèi)容不盡相同。如警Gnidelinesformenalhealhpromstionofocupsticnal察，由于工作保密，很多工作上的事情無法和家人分享，而其工作的危險性又讓家人為其擔(dān)心，造成心理緊張，若無法達(dá)成彼此充分的理解和包容，很容易造成婚姻問題。而醫(yī)護(hù)人員工作時間長且需輪班，也無法保證跟家人良好的溝通和相處，容易造成交流不夠，從而影響家庭關(guān)系。于是，從事有一定特殊性工作的人，在怎樣構(gòu)建和諧的家庭環(huán)境方面必然面對著挑戰(zhàn)，比如如何合理的安排好時間，如何和家人保持良好溝通，怎樣獲得家庭支持等。下面為一些特定職業(yè)的心理健康促進(jìn)建議。1、教師心理健康問題教師扮演著為人師表的角色，肩負(fù)著教學(xué)、育人以及行政辦公室等多重任務(wù)。社會對教師的期待值較高，教師作為普通人的情感和生理需求有時候得不到應(yīng)有的重視。這些都是教師容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的風(fēng)險因素。教師的職業(yè)倦怠，指在工作中出現(xiàn)煩躁、易怒等不良情緒、無故責(zé)罵和體罰學(xué)生等失控行為。長期的職業(yè)倦怠會引起教師的分離防御機(jī)制，即冷漠和忽視的態(tài)度，表現(xiàn)為對工作喪失熱情，與學(xué)生及其家長之間的冰冷互動，出現(xiàn)(1)和感到信任或尊敬的同事、同學(xué)和上級建立支持在一起，我們心理上感覺到被支持，焦慮水平就會下降。尤其陷入工作困境時，教師出現(xiàn)憤怒、委屈、內(nèi)疚等負(fù)面情緒的時候，與同事和其他有經(jīng)驗的教師討論遇到的問題會讓工作事半功倍，他們能給予我們情感上和專業(yè)上的支持。(2)保證充足睡眠時間，建立健康飲食的良好生活習(xí)慣。教師除了白天學(xué)校的教學(xué)和管理學(xué)生的工作之余，往往會在學(xué)生放學(xué)或是放假后，仍然在微信群或是電話跟學(xué)生及其家長保持聯(lián)絡(luò)，這種工作生活時間難以區(qū)分的情況不利于心身健康，但有時它又是教師不得不承擔(dān)的工作任務(wù)。而壓縮休息時間，導(dǎo)致睡眠不佳、不良的飲食習(xí)慣等更容易讓人罹患心身疾病。因此，教師應(yīng)為自己劃分好工作與生活的不同區(qū)域和時間，保證充足的睡眠。并且在生(3)面對繁重的工作和學(xué)習(xí)任務(wù)，掌握碎片化時間管理策略。開會和培訓(xùn)學(xué)習(xí)等。面對這些任務(wù)時，必須有科學(xué)的應(yīng)對策略，比如時間管理策略、學(xué)習(xí)和考試技巧——如何有效利用碎片化時間、如何提高自己的學(xué)習(xí)、工作效率等。通過觀察或請教同事、前輩的應(yīng)對方法，總結(jié)和制定符合自身特點的應(yīng)對策略。(二)警察心理健康促進(jìn)警察是承擔(dān)應(yīng)急、對抗和高風(fēng)險工作的特殊職業(yè)，不僅有常見的情緒困擾和工作家庭生活難以平衡的問題，還承受著常人沒有的職業(yè)心理壓力。如警力不足時，長期超負(fù)荷的工作容易導(dǎo)致心理失衡，自我價值感低，產(chǎn)生心灰uiklneformenalialhpomstimofrcpatond5Ts作為一名人民警察，需要面對許多突發(fā)情況和應(yīng)激情況，如搏斗經(jīng)歷和多次目睹死傷現(xiàn)場可能會引起應(yīng)激反應(yīng)，如果沒有得到及時疏導(dǎo)可能進(jìn)一步引起應(yīng)激后創(chuàng)傷反應(yīng)，如反復(fù)閃現(xiàn)事發(fā)現(xiàn)場畫面、入睡困難或睡眠不實、過于警覺和擔(dān)驚受怕，回避2、警察心理健康問題的預(yù)防(1)在休息時間盡量保持規(guī)律的睡眠周期。警察往往要值夜班或是臨時被安排緊急任務(wù)，因此有些警察同志會利用休息時間多補(bǔ)覺。對于工作時間不確定的人群，需要建立科學(xué)的補(bǔ)覺措施，將夜班、值班帶來的不利影響降到最低。研究顯示，周末或是不規(guī)律的補(bǔ)覺時間過長(如超過8小時),反而不利于恢復(fù)精神，讓人感覺更加疲憊。這就需要我們保持一定的睡眠一覺醒規(guī)律，在休息日盡量保持晚上睡足6-7小時，減少白天補(bǔ)覺，午睡不宜超過1小時。(2)保持積極心態(tài)，提高心理“免疫力”。面對具有挑戰(zhàn)和壓力的工作，需要及時調(diào)整自己的心態(tài)，切換到積極面對的模式。如當(dāng)警察剛剛值完夜班準(zhǔn)備又要加班了!真煩!”這樣的想法會促使我們的身體啟動“保命模式”,也就是處于壓力下的焦慮和煩躁情緒，從而導(dǎo)致邏輯推理能力、記憶力等認(rèn)知能力下降。而如果轉(zhuǎn)念一想，“呀，這是個讓我在其他人面前展現(xiàn)自己應(yīng)變能力的絕佳機(jī)會，我一定要好好把握”。這樣的想法啟動的就是積極應(yīng)對模式。(3)兼顧娛樂、運動以及與親朋好友的相聚時間。娛樂、運動和與親友相聚會幫助警察去除工作壓力帶來的緊張感。如果和太多人交往會增加情緒負(fù)擔(dān)，不如換一些讓自己感覺輕松的人相處比較好，或者獨處做一些自己感興趣的活動也不錯。此外，保證睡眠質(zhì)量的前提下完成才是有利于健康的，影響睡眠的做運動、娛樂、聚會得不償失。(三)醫(yī)務(wù)人員心理健康促進(jìn)醫(yī)療工作是一項具有較大挑戰(zhàn)性的職業(yè)，由以往單一這就需要醫(yī)務(wù)人員為此付出更多的精力。與此同時，醫(yī)務(wù)uiklneformenalialhpomstimofrcpatond5Ts人員不僅要面對各種病人痛苦折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實，又要面對各種各樣病人和病人家屬交往的考驗，使得醫(yī)生身心疲勞與耗竭，力不從心，影響工作與個人生活。除了救死扶傷以外，醫(yī)務(wù)人員還需要經(jīng)歷許多的業(yè)務(wù)考試、相關(guān)部門的檢查考核以及自身科研成果，這種心理2、醫(yī)務(wù)人員心理健康問題的預(yù)防(1)確保充足的休息與放松，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常要值夜班和加班，這不僅是身體上的勞累，也是心理上的壓力和緊繃，直到下班，緊繃的神經(jīng)才能夠放松下來。在保證充足睡眠時間的條件下，也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，可嘗試跑步、打球、散步、打太極拳、騎車等有登高望遠(yuǎn)等，也有助于緩解疲勞，強(qiáng)身健體，放松身心。(2)保持良好的心態(tài)，給自己留出“冗余”。壓力過大會帶來很多負(fù)面情緒，讓人心煩意亂，容易發(fā)脾它就越容易爆炸；讓它宣泄一下，沒了那么大壓力，就不會爆炸了。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)負(fù)面情緒時，需要及時調(diào)整心不過度使用自己的心理能量，如果時時用到100%,就會承擔(dān)好相應(yīng)的責(zé)任；在休息時，就好好放松，學(xué)會自我關(guān)懷與獎勵，培養(yǎng)興趣愛好，將工作與生活區(qū)分開來，勞逸結(jié)合。3、院前急救人員心理健康問題的預(yù)防院前急救是高風(fēng)險、高壓力的工作，院前急救人員24小時日夜緊張的值班、工作量超負(fù)荷、工作中需要時刻準(zhǔn)備應(yīng)付各種危急重患加之頻繁倒班導(dǎo)致生和精神負(fù)擔(dān)，重復(fù)性的勞動比例很高，而且從事院前急救一線人員嚴(yán)重不足，常年加班，且無擔(dān)架員，付出的勞動強(qiáng)度遠(yuǎn)要比兄弟單位高很多，承受著巨大的精神、心理壓除了高強(qiáng)度的工作，院前急救人員往往暴露在被無理謾罵、指責(zé)甚至肢體沖突的工作環(huán)境下，容易導(dǎo)致工作熱情低，成就感少，身心疲乏。另外，院前急救的對象大多為重患者，其中有許多自殺和事故的血腥場面，必然使急救人員產(chǎn)生憂郁、淡漠、懼怕?lián)鷳n等壓力問題，甚至使價值觀、人生觀發(fā)生改變。長期的心理壓力如果得不到有效的疏導(dǎo)，使一線人員缺少沖勁，缺少自信，心煩意亂，對急救工作無所謂的心態(tài)，事不關(guān)己，高高掛起，缺乏合作精神，勢必對院前急救工作造成極大的影響，最終加重職業(yè)倦怠。(1)學(xué)會放松，及時調(diào)整不良情緒。于緊張繁忙的狀態(tài)，不管是在身體上還是心理上，因此，需要讓這根緊繃的“弦”松弛下來。首先，要將工作與休息區(qū)分開來。工作時好好工作，休息時好好休息，記得一定要有個界限。其次，可以采用放松訓(xùn)練，比如腹式呼吸放松、漸進(jìn)式肌肉放松、冥想放松等，這些方式能夠幫助我們進(jìn)入放松狀態(tài)，達(dá)到身體上的松弛和心理上的放松。當(dāng)壓力過大時，要及時排解不良情緒，可以通過寫日記，將近期的事件和自己的感受記錄下來，或者準(zhǔn)備一個本子，隨意用文字、繪畫、涂鴉等方式去宣泄情緒；也可以向家人、親友、同事傾訴內(nèi)心的苦悶，獲取心理上的支持；適當(dāng)參與一些運動或感興趣的活動也可以緩解壓力和情緒。(2)調(diào)整對急救工作的認(rèn)知，接納和肯定自我。醫(yī)學(xué)不是萬能的，患者的醫(yī)療救治，尤其是院前急救并不僅僅是靠醫(yī)生個人能力決定的。院前急救人員長期面對充滿不確定的危急醫(yī)療救治，應(yīng)該學(xué)會接納自己的工作能力和表現(xiàn)，做力所能及的事情救治患者。此外，還需要調(diào)整對救治結(jié)果的期待，無論是救治成功或失敗，學(xué)會坦(四)消防員心理健康促進(jìn)Gunidelnsfirmenalhelthpromosi力和精力，容易導(dǎo)致精神疲勞。尤其是長時間的輪班，大大增加了消防員心理問題的風(fēng)險。在與災(zāi)害抗?fàn)幍倪^程中，面臨著巨大的心理和生理壓力，甚至?xí)霈F(xiàn)噩夢、閃回、過度警覺、情緒緊張、煩躁焦慮、害怕恐懼等一系列應(yīng)激反應(yīng)。如果救援現(xiàn)場復(fù)雜，無法達(dá)到預(yù)期的救援效果，消防員有可能會產(chǎn)生消極情緒，感到自責(zé)、無助和挫敗。2、消防員心理健康問題的預(yù)防(1)及時“充電”,補(bǔ)充心理能量。高風(fēng)險、高負(fù)荷的工作往往使消防員身心耗竭、精神緊張。在執(zhí)行任務(wù)之余，要記得進(jìn)行自我“充電”,補(bǔ)充其次，做一些平日里喜歡做的事情來充實自己，增加積極Gnidelinesformenalhealhpromstionofocupsticnal愉快的體驗。還可以參與一些自我獎賞的活動，如獎勵自(2)與現(xiàn)實保持聯(lián)結(jié)，與他人保持聯(lián)系。在執(zhí)行險情任務(wù)時，現(xiàn)場觸目驚心的畫面可能會導(dǎo)致消防員產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，以至于在任務(wù)結(jié)束后，消防夢境或閃回是正常的，不要試圖與它們作斗爭，它們會隨著時間的推移而減少。重要的是與現(xiàn)實世界保持聯(lián)結(jié)，盡可能多地做日常決定，讓自己有一種掌控生活的感覺；可以考慮寫日記或者畫畫，將自己的想法和情緒表達(dá)出來；家人和朋友的支持與陪伴也很有必要，花些時間和他們在一起。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼、緊張、急躁等心理問題，就需要與心理專業(yè)工作者進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，并在工作中開展一些抗壓訓(xùn)練。(五)制造業(yè)工人與新就業(yè)形態(tài)勞動者心理健康促進(jìn)制造業(yè)工人長期從事重復(fù)性勞動，工作環(huán)境緊張且強(qiáng)度大，這種工作狀況不僅引發(fā)身體疲勞，亦對心理健康產(chǎn)生不利影響