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員工醫(yī)保合同協(xié)議?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方作為用人單位,有義務(wù)按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定為乙方繳納醫(yī)保費(fèi)用,以保障乙方享受醫(yī)療保險待遇;乙方作為甲方員工,有權(quán)要求甲方為其辦理醫(yī)保并依法享受相應(yīng)權(quán)益。雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,就甲方為乙方辦理員工醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保辦理:甲方負(fù)責(zé)按照國家及當(dāng)?shù)卣?guī)定的程序和要求,及時為乙方辦理參加基本醫(yī)療保險的相關(guān)手續(xù),包括但不限于填寫參保登記表、提交相關(guān)資料等,確保乙方順利納入醫(yī)保體系。2.醫(yī)保費(fèi)用繳納:甲方按照國家和地方規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例,按時足額為乙方繳納應(yīng)由單位承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)基數(shù)以乙方上一年度月平均工資為基礎(chǔ),如乙方為新入職員工,則以其首月工資為基數(shù)。繳費(fèi)比例按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行,如有調(diào)整,甲方應(yīng)及時按照新政策執(zhí)行。3.醫(yī)保待遇協(xié)助:甲方在乙方符合醫(yī)保報銷條件時,協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),包括但不限于提供必要的證明文件、指導(dǎo)乙方填寫報銷申請表等,確保乙方能夠及時、順利地享受醫(yī)保報銷待遇。4.醫(yī)保信息告知:甲方應(yīng)及時向乙方告知醫(yī)保政策的變化、報銷流程的調(diào)整等相關(guān)信息,確保乙方了解自身的醫(yī)保權(quán)益和義務(wù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)國家法律法規(guī)及政策規(guī)定,結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況制定醫(yī)保相關(guān)的內(nèi)部管理規(guī)定,但不得違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。在乙方違反甲方醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定或存在故意騙取醫(yī)保待遇等行為時,有權(quán)暫停為乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),并按照法律法規(guī)及甲方規(guī)定追究乙方責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及國家法律法規(guī)和政策要求,為乙方辦理醫(yī)保參保手續(xù),繳納醫(yī)保費(fèi)用。建立健全醫(yī)保費(fèi)用管理制度,確保醫(yī)保費(fèi)用的準(zhǔn)確核算和按時繳納,不得截留、挪用乙方的醫(yī)保費(fèi)用。積極協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨芗皶r享受醫(yī)保待遇,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。定期對乙方進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn),提高乙方對醫(yī)保政策的知曉度和理解能力。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定為其辦理醫(yī)保參保手續(xù)并繳納醫(yī)保費(fèi)用,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在符合醫(yī)保報銷條件時,有權(quán)按照規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇,要求甲方協(xié)助辦理報銷手續(xù)。有權(quán)了解醫(yī)保政策的相關(guān)信息,對甲方關(guān)于醫(yī)保的管理規(guī)定提出合理建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供辦理醫(yī)保參保手續(xù)所需的個人信息,如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致醫(yī)保參保出現(xiàn)問題或乙方無法享受醫(yī)保待遇,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定,配合甲方做好醫(yī)保費(fèi)用繳納工作,按時足額繳納應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用。遵守國家醫(yī)保政策及甲方制定的醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定,不得故意騙取醫(yī)保待遇。在就醫(yī)過程中,應(yīng)遵守醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定,確保就醫(yī)行為的合法性和合規(guī)性。及時向甲方告知個人基本信息、工作崗位、聯(lián)系方式等可能影響醫(yī)保參保及待遇享受的信息變更情況。三、費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)保費(fèi)用:醫(yī)保費(fèi)用由甲方應(yīng)承擔(dān)部分和乙方應(yīng)承擔(dān)部分組成。甲方應(yīng)承擔(dān)部分按照國家和地方規(guī)定的比例及繳費(fèi)基數(shù)計算確定;乙方應(yīng)承擔(dān)部分由甲方從乙方工資中代扣代繳。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行,如有調(diào)整,以最新政策為準(zhǔn)。2.支付方式:甲方應(yīng)在每月工資發(fā)放日前,按照規(guī)定將當(dāng)月應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)用足額繳納至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的賬戶。乙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用由甲方在發(fā)放工資時一并代扣代繳。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方辦理醫(yī)保參保手續(xù)或未按時足額繳納醫(yī)保費(fèi)用,導(dǎo)致乙方無法享受醫(yī)保待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、病假工資損失等。同時,甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)規(guī)定支付相應(yīng)的滯納金或賠償金。若甲方違反醫(yī)保費(fèi)用管理制度,截留、挪用乙方的醫(yī)保費(fèi)用,甲方應(yīng)退還截留、挪用的費(fèi)用,并按照截留、挪用金額的一定比例向乙方支付賠償金。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。若甲方未及時向乙方告知醫(yī)保政策變化、報銷流程調(diào)整等信息,導(dǎo)致乙方未能及時了解自身權(quán)益和義務(wù),影響乙方享受醫(yī)保待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,采取措施彌補(bǔ)乙方損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假個人信息導(dǎo)致醫(yī)保參保出現(xiàn)問題或無法享受醫(yī)保待遇,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并按照國家法律法規(guī)及甲方規(guī)定向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)返還甲方已為其繳納的醫(yī)保費(fèi)用及相應(yīng)利息。若乙方未按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定按時足額繳納應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停為乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),直至乙方補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金。乙方因欠費(fèi)導(dǎo)致無法享受醫(yī)保待遇的,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。若乙方故意騙取醫(yī)保待遇,甲方有權(quán)追回乙方騙取的醫(yī)保費(fèi)用,并按照騙取金額的一定倍數(shù)向乙方收取違約金。乙方的行為構(gòu)成犯罪的,甲方將依法移交司法機(jī)關(guān)處理。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為乙方在甲方工作期間。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲
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