民事工傷賠償協(xié)議書范本?甲方（賠償義務人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________家庭住址：__________________乙方（賠償權利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________家庭住址：__________________鑒于乙方于______年______月______日在為甲方提供勞務過程中發(fā)生工傷事故，現甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)，在平等、自愿、公平的基礎上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于______年______月______日受雇于甲方，在甲方位于__________________的工作場所，從事__________________工作。在工作過程中，乙方因__________________原因，導致身體受到傷害，經送往__________________醫(yī)院診斷為__________________。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因工傷事故所產生的醫(yī)療費用，憑有效票據經甲方核實后，由甲方承擔。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產生的醫(yī)療費用共計人民幣______元，該費用已由甲方墊付。2.誤工費：乙方因工傷事故導致無法正常工作，甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元的標準，向乙方支付誤工費。誤工期限自______年______月______日起至______年______月______日止，共計______天，誤工費總計人民幣______元。3.護理費：根據乙方的實際護理需求，甲方按照每天人民幣______元的標準，向乙方支付護理費。護理期限自______年______月______日起至______年______月______日止，共計______天，護理費總計人民幣______元。4.營養(yǎng)費：考慮到乙方的身體恢復需要，甲方酌情向乙方支付營養(yǎng)費人民幣______元。5.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定機構鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元的標準，向乙方支付一次性傷殘補助金，共計______個月工資，即人民幣______元。6.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：根據乙方所在地區(qū)的工傷保險政策及相關規(guī)定，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元，一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元。7.后續(xù)治療費：鑒于乙方的工傷可能需要后續(xù)治療，甲方同意在乙方實際發(fā)生后續(xù)治療費用后，憑有效票據按照本協(xié)議約定的承擔比例向乙方支付。預計后續(xù)治療費用為人民幣______元。8.精神損害撫慰金：因工傷事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元。上述各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內，向乙方支付賠償款人民幣______元（大寫：______元整）。2.剩余賠償款人民幣______元（大寫：______元整），甲方應在乙方完成______后，______個工作日內支付給乙方。四、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結論等，以便核實賠償金額。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔相應的違約責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔乙方因工傷事故所產生的合理醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得工傷賠償款。有權要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款時，有權要求甲方支付，并承擔相應的違約責任。2.義務向甲方如實陳述工傷事故的經過和原因，提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，按照要求提供相關資料。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。遵守國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定，不得再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實陳述工傷事故情況、提供虛假證明材料等，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔因此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應承擔對方為實現債權而支付的合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次工傷賠償事宜再無任何爭議。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______________