2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)臨床技能模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：下列每題有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，請選擇最符合題意的答案。1.患者男性，28歲，突發(fā)急性心肌梗死，患者出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即給予吸氧B.立即給予硝酸甘油C.立即給予阿司匹林D.立即給予靜脈注射腎上腺素2.患者女性，52歲，患有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操B.保持室內(nèi)空氣流通C.避免吸煙和二手煙D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)3.患者男性，65歲，患有糖尿病，突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即給予吸氧B.立即給予靜脈注射葡萄糖C.立即給予地西泮D.立即給予胰島素4.患者女性，30歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)B.保持室內(nèi)溫度適宜C.避免情緒激動(dòng)D.避免吸煙和飲酒5.患者男性，45歲，患有急性闌尾炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即給予禁食、禁飲B.立即給予抗生素治療C.立即給予靜脈輸液D.立即給予解熱鎮(zhèn)痛藥6.患者女性，28歲，患有急性腎小球腎炎，出現(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.限制水、鹽攝入B.監(jiān)測血壓、尿量C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)D.保持室內(nèi)空氣流通7.患者男性，50歲，患有慢性胃炎，出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理B.避免食用辛辣、油膩食物C.保持良好的心情D.避免過度勞累8.患者女性，35歲，患有宮頸癌，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、白帶增多等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即進(jìn)行宮頸癌篩查B.保持外陰清潔C.避免性生活D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)9.患者男性，60歲，患有前列腺增生，出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉B.避免過度勞累C.避免食用辛辣、油膩食物D.保持良好的心情10.患者女性，45歲，患有乳腺癌，出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即進(jìn)行乳腺癌篩查B.保持良好的心態(tài)C.避免過度勞累D.避免食用高脂肪食物二、簡答題要求：請根據(jù)所學(xué)知識，簡要回答以下問題。1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。2.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施。3.簡述糖尿病患者的護(hù)理措施。4.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施。5.簡述急性闌尾炎患者的護(hù)理措施。6.簡述急性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施。7.簡述慢性胃炎患者的護(hù)理措施。8.簡述宮頸癌患者的護(hù)理措施。9.簡述前列腺增生患者的護(hù)理措施。10.簡述乳腺癌患者的護(hù)理措施。四、論述題要求：請結(jié)合所學(xué)知識，論述以下問題。4.請?jiān)敿?xì)說明在護(hù)理急危重癥患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的病情觀察和評估？五、案例分析題要求：根據(jù)以下案例，回答提出的問題。5.案例分析：患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院。入院時(shí)患者意識模糊，GCS評分5分，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌力2級。請回答以下問題：（1）該患者可能存在哪些顱腦損傷？（2）針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（3）如何進(jìn)行病情觀察和評估？六、操作題要求：請根據(jù)所學(xué)知識，完成以下操作。6.操作題：（1）請簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。（2）請簡述除顫器的使用方法。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：腎上腺素主要用于心臟驟停的搶救，對于急性心肌梗死患者，應(yīng)首選硝酸甘油擴(kuò)張血管，阿司匹林抗血小板聚集，吸氧保持氧氣供應(yīng)。2.A解析：呼吸操適合慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行，有助于改善呼吸功能。保持室內(nèi)空氣流通、避免吸煙和二手煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)是慢性阻塞性肺疾病患者的常規(guī)護(hù)理措施。3.C解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，不適合用于治療糖尿病酮癥酸中毒。急性糖尿病酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)立即給予靜脈注射葡萄糖，糾正酸中毒。4.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、吸煙和飲酒，以減少甲狀腺激素的分泌。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，保持室內(nèi)溫度適宜有助于患者舒適。5.D解析：急性闌尾炎患者應(yīng)立即給予禁食、禁飲，以減少腸道蠕動(dòng)，避免闌尾炎加重?？股刂委熡兄诳刂聘腥?，靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，解熱鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛。6.C解析：急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制水、鹽攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測血壓、尿量有助于了解病情變化，保持室內(nèi)空氣流通有助于患者舒適。7.D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免過度勞累，以免加重病情。鼓勵(lì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理、避免食用辛辣、油膩食物有助于改善胃部癥狀，保持良好的心情有助于病情恢復(fù)。8.D解析：宮頸癌患者應(yīng)立即進(jìn)行宮頸癌篩查，以早期發(fā)現(xiàn)和治療。保持外陰清潔、避免性生活有助于預(yù)防感染，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力。9.A解析：前列腺增生患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行膀胱功能鍛煉，有助于改善排尿困難。避免過度勞累、避免食用辛辣、油膩食物有助于減輕癥狀，保持良好的心情有助于病情恢復(fù)。10.D解析：乳腺癌患者應(yīng)避免食用高脂肪食物，以減少雌激素的分泌。立即進(jìn)行乳腺癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療，保持良好的心態(tài)有助于患者應(yīng)對疾病，避免過度勞累有助于提高免疫力。四、論述題4.解析：有效的病情觀察和評估是急危重癥護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。主要包括以下內(nèi)容：（1）生命體征監(jiān)測：包括心率、血壓、呼吸、體溫等，及時(shí)了解患者的生命狀況。（2）意識狀態(tài)評估：通過GCS評分等方法評估患者的意識水平，判斷腦部損傷程度。（3）瞳孔變化觀察：觀察瞳孔大小、形狀、對光反應(yīng)等，判斷顱腦損傷情況。（4）肢體活動(dòng)能力評估：觀察患者的肢體活動(dòng)能力，判斷神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況。（5）疼痛程度評估：通過疼痛評分量表評估患者的疼痛程度，及時(shí)給予止痛措施。（6）心理狀態(tài)評估：了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰。（7）并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：密切觀察患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理措施。五、案例分析題5.案例分析：（1）該患者可能存在的顱腦損傷有：腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等。（2）針對該患者的護(hù)理措施有：-保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧；-密切觀察生命體征，及時(shí)處理休克；-預(yù)防感染，給予抗生素治療；-遵醫(yī)囑給予脫水劑，減輕腦水腫；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持水電解質(zhì)平衡；-監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識、瞳孔、肢體活動(dòng)等；-預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、呼吸道感染等。（3）病情觀察和評估：-定期評估患者的意識狀態(tài)，如GCS評分；-觀察瞳孔變化，判斷顱腦損傷程度；-監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等；-評估肢體活動(dòng)能力，判斷神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況；-觀察患者的疼痛程度，給予相應(yīng)的止痛措施；-監(jiān)測心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。六、操作題6.操作題：（1）心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟：-確認(rèn)患者意識喪失，拍打患者肩膀并呼叫；-檢查患者呼吸，如有必要進(jìn)行人工呼吸；