第四篇第四章排泄物、分泌物及體液檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液主要內(nèi)容

尿液檢測(cè)糞便檢測(cè)痰液檢測(cè)腦脊液檢測(cè)漿膜腔積液檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液第二節(jié)糞便檢測(cè)檢測(cè)目的了解消化道及通向腸道的肝、膽、胰等有無炎癥、梗阻、出血、寄生蟲等病變間接判斷胃腸、胰腺、肝膽系統(tǒng)的功能狀態(tài)食物在體內(nèi)消化的終產(chǎn)物7痰、腦脊液、漿膜腔積液糞便標(biāo)本的采集干燥清潔的容器，新鮮標(biāo)本－－細(xì)菌培養(yǎng)：無菌器皿內(nèi)或試管內(nèi)（注意無菌操作）糞便標(biāo)本有膿血時(shí)，應(yīng)當(dāng)挑取膿血及粘液部分送檢寄生蟲及蟲卵應(yīng)采取三送三檢，有周期性排出OB：檢查前三天素食，禁葉綠素豐富的食物、鐵劑和維生素C查分枝桿菌：收集24小時(shí)的糞便7痰、腦脊液、漿膜腔積液糞便檢測(cè)化學(xué)檢查一般性狀檢查

細(xì)菌學(xué)檢查顯微鏡檢查糞便檢測(cè)項(xiàng)目7痰、腦脊液、漿膜腔積液（一）一般性狀檢測(cè)正常糞便由已消化和未完全消化的食物殘?jiān)?、消化道分泌物、大量?xì)菌、無機(jī)鹽和水分等組成。1.量：每日一次，約100-300克－－隨食物種類、進(jìn)食量及消化器官功能而異2.顏色與性狀：黃褐色圓柱形軟便；病理變化見下表。3.氣味：蛋白質(zhì)分解惡臭---慢性腸炎、胰腺疾病、結(jié)腸或直腸癌血腥---阿米巴腸炎酸臭---脂肪、糖類消化、吸收不良7痰、腦脊液、漿膜腔積液糞便外觀疾病血便鮮血便息肉、痔瘡、肛裂、直腸癌柏油便消化道出血，出血量為50-75毫升/日，OB試驗(yàn)（+），（注意和藥物引起鑒別）感染便米泔樣便霍亂膿性及膿血便消化道下段病變，如UC、慢性腸病、結(jié)腸或直腸癌、痢疾（阿米巴樣和菌?。┫∷畼颖愀腥净蚍歉腥拘愿篂a粘液便膿性提示感染－各類腸炎、細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾等感染白陶土便膽管阻塞（糞膽原下降）細(xì)條便直腸癌寄生蟲蛔蟲、絳蟲、蟯蟲等糞便顏色及性狀病理性改變、臨床意義7痰、腦脊液、漿膜腔積液

（二）顯微鏡檢查

正常異常白細(xì)胞不見或者偶見炎癥時(shí)增加，菌痢可以有大量膿白胞，過敏時(shí)可以有較多嗜酸性細(xì)胞紅細(xì)胞無下消化道病變，結(jié)腸病變（炎癥，潰瘍，腫瘤）炎癥時(shí)菌痢以白為主，阿米巴以紅為主，巨噬細(xì)胞無菌痢和潰瘍性結(jié)腸炎腸粘膜上皮細(xì)胞無結(jié)腸炎腫瘤細(xì)胞無結(jié)/直腸癌糞便細(xì)胞學(xué)檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液

顯微鏡檢查（二）－－－－－－其他檢測(cè)正常異常食物殘?jiān)家姷矸垲w粒和脂肪小滴消化吸收功能不良，（胰腺病變/腹瀉病人）寄生蟲和寄生蟲卵腸道寄生蟲卵（二）顯微鏡檢查

其他檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液糞便隱血試驗(yàn)（facaloccultbloodtest,FOBT）【原理】消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡檢查均不能證實(shí)，但血紅蛋白中的含鐵血黃素可催化分解試劑中的過氧化物，釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色---顯色的深淺與血紅蛋白含量呈正相關(guān)

參考值：陰性（三）化學(xué)檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液【臨床意義】消化性潰瘍：呈間歇陽(yáng)性，陽(yáng)性率為40-70%消化道腫瘤：早期陽(yáng)性率20%，間斷性或持續(xù)性

晚期陽(yáng)性率95%，持續(xù)陽(yáng)性其他消化道疾病：如急性胃粘膜病變、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核及鉤蟲病等

?

若糞便中已有血液或鏡檢有紅細(xì)胞無送檢意義糞便隱血試驗(yàn)（facaloccultbloodtest,FOBT）7痰、腦脊液、漿膜腔積液（四）細(xì)菌學(xué)檢查正常菌：大腸桿菌，厭氧菌和腸球菌過路菌：產(chǎn)氣桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌直接涂片：正常菌群1/3，G染色時(shí)G-：G+=10：1細(xì)菌培養(yǎng)：致病菌檢測(cè)－－細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)偽膜性腸炎：G-桿菌減少或消失，G+球菌增多，念珠菌或厭氧性難辨芽孢梭菌增加霍亂、副霍亂：霍亂弧菌分枝桿菌：抗酸染色7痰、腦脊液、漿膜腔積液臨床應(yīng)用腸道感染性疾病腸道寄生蟲病消化吸收功能過篩試驗(yàn)消化道腫瘤過篩試驗(yàn)黃疸的鑒別診斷7痰、腦脊液、漿膜腔積液第三節(jié)痰液檢測(cè)

痰液是肺泡，支氣管和氣管產(chǎn)生的分泌物。通過痰液檢測(cè)可獲得某些呼吸系統(tǒng)疾患的一些重要信息。臨床應(yīng)用肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷開放性肺結(jié)核的診斷肺癌的細(xì)胞學(xué)檢查肺部寄生蟲病的診斷臨床應(yīng)用7痰、腦脊液、漿膜腔積液標(biāo)本采集注意標(biāo)本留取時(shí)間：一般檢驗(yàn)以早晨第一口痰為宜；留痰前應(yīng)先漱口，然后用力咳出氣管深部痰液；及時(shí)送檢做細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)，每次5-6口，5ml左右，以上午9～10h留痰液為好；濃縮法找結(jié)核桿菌時(shí)，則應(yīng)留取24h痰。24h痰量和分層檢查時(shí)，收集于無色廣口瓶中，加少許防腐劑痰粘不易咳出時(shí)，可予霧化昏迷患者可于口腔護(hù)理后，用負(fù)壓吸引吸取痰液纖維支氣管鏡檢查，可直接從病灶處采集標(biāo)本7痰、腦脊液、漿膜腔積液痰液一般性狀檢查1.量：呼吸道病變時(shí)痰量增多，突然增加并呈膿性見于肺膿腫或膿胸破入支氣管腔。2.顏色顏色典型疾病紅色血性痰肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張粉紅色泡沫樣痰急性肺水腫棕紅色鐵銹色痰大葉性肺炎、肺梗死黃痰呼吸道化膿性感染黃綠色綠膿桿菌或干酪性肺炎棕褐色阿米巴肺膿腫、慢性充血性心力衰竭肺淤血7痰、腦脊液、漿膜腔積液3.性狀黏液性痰：見于支氣管炎、支氣管哮喘和早期肺炎等。漿液性痰：見于肺水腫，肺淤血。膿性痰：將痰液靜置，分為三層，上層為泡沫和黏液，中層為漿液，下層為膿細(xì)胞及壞死組織。見于呼吸系統(tǒng)化膿性感染，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及膿胸向肺組織潰破等。血性痰：見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺吸蟲病等。4.氣味：----血腥氣味，見于各種原因所致的呼吸道出血。----肺膿腫、支氣管擴(kuò)張合并厭氧菌感染時(shí)痰液有惡臭。痰液一般性狀檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液直接涂片檢測(cè)：

紅細(xì)胞：呼吸道及出血性疾病中性粒細(xì)胞增多：細(xì)菌感染嗜酸性粒細(xì)胞增多：支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等。上皮細(xì)胞：多為唾液中混入的，沒有臨床意義。塵細(xì)胞：肺中巨噬細(xì)胞吞噬灰塵煙塵或其他異物形成含鐵血黃素細(xì)胞：肺中巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞形成的，又稱為心力衰竭細(xì)胞，見于肺淤血、肺梗死和肺出血等。硫磺樣顆粒：放線菌病寄生蟲及蟲卵：肺吸蟲病痰液顯微鏡檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液染色涂片檢查：脫落細(xì)胞檢測(cè)：---送檢1h內(nèi)涂片固定---炎癥——上皮細(xì)胞形態(tài)改變---腫瘤細(xì)胞來源及分化程度細(xì)菌學(xué)檢測(cè)：---結(jié)核桿菌（抗酸染色）提示肺結(jié)核---致病細(xì)菌（Gram染色）提示相應(yīng)細(xì)菌感染痰液顯微鏡檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液目的和要求熟悉腦脊液標(biāo)本采集和送檢

掌握腦脊液檢測(cè)的臨床意義熟悉腦及腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn)第四節(jié)腦脊液檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液腦脊液（cerebrospinalfluid,CSF）流動(dòng)于腦和脊髓表面的一種無色透明液體70%來自腦室系統(tǒng)脈絡(luò)叢超濾和分泌，其余來自腦室室管膜和蛛網(wǎng)膜下腔－－通過蛛網(wǎng)膜絨毛經(jīng)腦內(nèi)靜脈系統(tǒng)而入體循環(huán)

充滿腦室及蛛網(wǎng)膜下腔,包繞于腦和脊髓四周量約90-150mlCSF功能：調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓緩沖作用營(yíng)養(yǎng)作用維持CNS內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定7痰、腦脊液、漿膜腔積液維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥、損傷、腫瘤、缺血、缺氧--可致血腦屏障通透性增加--腦脊液形狀成分改變腦脊液成分檢查－協(xié)助診斷血腦屏障7痰、腦脊液、漿膜腔積液腦脊液標(biāo)本采集腰椎穿刺－－測(cè)壓--留取腦脊液7痰、腦脊液、漿膜腔積液

腦脊液測(cè)壓80－180mmH2O40滴至50滴三管法1細(xì)菌學(xué)3細(xì)胞計(jì)數(shù)2生物化學(xué)和免疫學(xué)小腦延髓池穿刺腦室穿刺必要時(shí)細(xì)胞學(xué)檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液

腦脊液檢測(cè)一般性狀檢查化學(xué)檢查顯微鏡檢查免疫學(xué)檢查細(xì)菌學(xué)檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液1、壓力顱內(nèi)病變：炎癥性病變：各種腦/膜炎

非炎癥性病變：顱內(nèi)出血、腦梗塞、腦腫瘤、腦積水等全身性疾?。撼溲孕牧λソ摺⑸锨混o脈綜合征、高血壓精神因素：緊張、哭鬧等（2）壓力降低腦脊液循環(huán)受阻：脊髓-蛛網(wǎng)膜下腔阻塞腦脊液流失過多：腦脊液漏腦脊液分泌減少：循環(huán)衰竭、脫水（一）一般性狀檢測(cè)（1）壓力增高7痰、腦脊液、漿膜腔積液2、顏色---正常：無色透明紅色－損傷出血--蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血（三管均紅色，不沉淀），離心后上清為淡紅色或黃色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性黃色－－變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常

陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血

重癥黃疸（膽紅素>256umol/Ｌ）椎管阻塞，炎癥（蛋白>1.5g/l）乳白色：白細(xì)胞明顯增多－－化膿性腦膜炎褐色或黑色：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤等微綠色：綠膿桿菌所致的腦膜炎（一）一般性狀檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液3、透明度－－正常為清晰透明（一）一般性狀檢測(cè)病毒性腦膜炎清晰或微濁結(jié)核性腦膜炎毛玻璃樣渾濁化膿性腦膜炎乳白色渾濁腰穿損傷/出血紅色混濁7痰、腦脊液、漿膜腔積液4、凝固物－－正常24h不形成薄膜凝塊或沉淀物：急性化膿性腦膜炎，靜置1-2h薄膜：結(jié)核性腦膜炎，靜置12-24h，薄膜形成

－－用網(wǎng)膜涂片作抗酸菌檢查，可提高陽(yáng)性率黃色膠凍狀：蛛網(wǎng)膜下腔阻塞，蛋白含量明顯增高，可達(dá)15g/L（一）一般性狀檢測(cè)7痰、腦脊液、漿膜腔積液（二）化學(xué)檢查蛋白質(zhì)檢測(cè)葡萄糖檢測(cè)氯化物檢測(cè)酶學(xué)檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液蛋白質(zhì)測(cè)定含量微，主要是清蛋白；蛋白質(zhì)定性(Pandy試驗(yàn))

：正常多為陰性或弱陽(yáng)性蛋白質(zhì)定量：【參考值】腰椎穿刺（成人）0.20—0.45g/Ｌ

7痰、腦脊液、漿膜腔積液【臨床意義】①血腦屏障通透性增加－－CNS炎癥、出血增高程度：化腦↑↑↑（10－50g／L）結(jié)腦↑↑（10g／L）病腦↑其它—出血、內(nèi)分泌和代謝性疾病、藥物中毒等②腦脊液循環(huán)障礙－－腦部腫瘤、椎管內(nèi)梗阻（CSF濃縮，蛋白常>50g/L）③鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加：Guillain-Barre綜合征④損傷性腰椎穿刺蛋白質(zhì)測(cè)定蛋白含量增多7痰、腦脊液、漿膜腔積液葡萄糖測(cè)定【原理】血糖60%---血糖濃度、血腦屏障通透性、CSF糖酵解速度【參考值】2.5-4.5mmol/L(腰池)【臨床意義】

增高：見于血性CSF，糖尿病、病毒性感染等－－與血腦屏障通透性增高有關(guān)

減低：

感染－－化腦顯著、結(jié)腦中等腫瘤－－CNSL其他－－低血糖、梅毒性腦膜炎等

?葡萄糖含量越低預(yù)后越差7痰、腦脊液、漿膜腔積液氯化物測(cè)定維持CSF和血液滲透壓，較血漿中含量高約20%【參考值】120-130mmol/L（腰池）【臨床意義】

減低：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，明顯降低，常<102mmol/L化膿性腦膜炎時(shí)，氯化物可降低，常102-116mmol/L嘔吐、腹瀉，腎上腺皮質(zhì)功能減退－－血液氯化物含量減少

增高：血液氯化物含量增高－如尿毒癥、脫水等7痰、腦脊液、漿膜腔積液酶學(xué)測(cè)定---腦脊液中的酶：AST、CK、LDH、ADA等不能通過血腦屏障腦脊液酶活性增高的機(jī)制：

腦組織破壞（炎癥、腫瘤、腦血管障礙性疾?。r(shí)，神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酶逸出或血腦屏障通透性增加使血清酶向CSF中移行腫瘤內(nèi)酶釋放7痰、腦脊液、漿膜腔積液酶學(xué)指標(biāo)參考值臨床意義LDH（U/L）成人<40，LDH/血清LDH<0.1細(xì)菌性腦膜炎、腦組織損傷腦血管疾病AST（U/L）<20腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤、顱腦外傷等CK（U/L）0.94±0.26（比色法）化膿性腦膜炎---結(jié)核性腦膜炎、腦血管疾病及腫瘤ADA（U/L）0-8結(jié)核性腦膜炎（可作為診斷和鑒別診斷的指標(biāo)）Lys（mg/L）無或含量甚微細(xì)菌性腦膜炎，以結(jié)核性腦膜炎增高最明顯;腦腫瘤腦脊液酶學(xué)檢查及其增高的臨床意義7痰、腦脊液、漿膜腔積液（三）顯微鏡檢查

--無紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞【參考值】成人:(0--8)×106/L兒童:(0--15)×106/L

以淋巴細(xì)胞為主白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過200×106/L或紅細(xì)胞超過400×106/L時(shí)－－腦脊液混濁7痰、腦脊液、漿膜腔積液【臨床意義】－－增高1.感染性疾病化腦：細(xì)胞數(shù)1000×106/L以上－－以中性粒細(xì)胞為主結(jié)腦：細(xì)胞數(shù)<500×106/L-早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主特征：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞同時(shí)存在新型隱球菌性腦膜炎：多為數(shù)百×106/L－－淋巴細(xì)胞為主病毒性腦炎/腦膜炎：輕度增加，---淋巴細(xì)胞為主（三）顯微鏡檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液2.腫瘤性疾病--以淋巴細(xì)胞為主腫瘤細(xì)胞—確診腦膜白血病:原始/幼稚血細(xì)胞3.腦寄生蟲病--以嗜酸性粒細(xì)胞為主離心沉淀鏡檢－－寄生蟲4.腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血--均勻血性紅細(xì)胞明顯增加白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主陳舊出血時(shí)－含有紅細(xì)胞或含鐵血黃素顆粒的吞噬細(xì)胞

【臨床意義】－－增高（三）顯微鏡檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液（四）細(xì)菌學(xué)檢查

鏡檢：直接涂片/離心沉淀物涂片疑化膿性腦膜炎－－革蘭氏染色疑結(jié)核性腦膜炎－－抗酸染色（薄膜）疑隱球菌腦膜炎－－印度墨汁染色培養(yǎng)：直接培養(yǎng)法動(dòng)物接種法7痰、腦脊液、漿膜腔積液（五）免疫學(xué)檢查免疫球蛋白測(cè)定－IgA、IgG、IgM【正常參考值】

IgG0.01～0.04g/LIgA0.001～0.006g/LIgM0.00011～0.00022g/L

7痰、腦脊液、漿膜腔積液

IgG增加－－各種類型腦膜炎和多發(fā)性硬化癥顯著增高：見于化膿性腦膜炎增高：見于結(jié)核性腦膜炎、亞急性硬化性全腦炎、多發(fā)性硬化癥、麻疹腦炎、神經(jīng)梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻及高IgG血癥等

IgA增加－－各種類型腦膜炎和腦血管疾病

IgM－－中樞神經(jīng)系統(tǒng)近期感染：見于急性化膿性腦膜炎、急性病毒性腦炎；也可見于腦腫瘤、多發(fā)性硬化癥－－如IgM＞３mg/dL提示為細(xì)菌性腦膜炎而非病毒性（五）免疫學(xué)檢查【臨床意義】7痰、腦脊液、漿膜腔積液

免疫學(xué)其他檢查結(jié)核性腦膜炎的抗體檢測(cè)－腦脊液高于血清乙型腦炎病毒抗原檢測(cè)－乙型腦炎的早期診斷用單克隆技術(shù)檢測(cè)腦脊液中的癌細(xì)胞－早期診斷，并可鑒定惡性細(xì)胞的組織來源（五）免疫學(xué)檢查7痰、腦脊液、漿膜腔積液（六）腦脊液蛋白電泳【參考值】：前清蛋白0.02—0.06(2%--6%)

清蛋白0.55—0.65(56%--76%)α1

球蛋白0.30—0.80(30%--80%)α2

球蛋白0.04—0.09(4%--9%)β球蛋白0.10—0.18(10%--18%)γ球蛋白0.04—0.13(4%--13%)7痰、腦脊液、漿膜腔積液【臨床意義】①前清蛋白增加－－腦積水、腦萎縮及中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病②清蛋白增加－－腦血管病變、椎管阻塞等③α球蛋白增加－－腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等β球蛋白增加－－動(dòng)脈硬化、腦血栓等脂肪代謝性疾病γ球蛋白增加－－脫髓鞘病，尤其多發(fā)硬化癥（六）腦脊液蛋白電泳7痰、腦脊液、漿膜腔積液腦脊液其他檢測(cè)（七）髓鞘堿性蛋白（MBP）測(cè)定－多發(fā)性硬化癥（八）微管相關(guān)蛋白---tau蛋白－見于阿爾茨海默病7痰、腦脊液、漿膜腔積液壓力mmH2O外觀蛋白定性蛋白定量g/L葡萄糖mmol/L氯化物mmol/L細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類×106/L細(xì)菌正常成人80-180透明（-）0.2-0.42.5-4.5120-1300-8,多為淋巴細(xì)胞無化腦顯著增高混濁,膿性+++以上顯著增加明顯減少或消失稍低顯著增加,數(shù)千,以中性粒細(xì)胞為主可發(fā)現(xiàn)病原菌結(jié)腦增高微混,毛玻璃狀，薄膜+～

+++增加明顯減少明顯減少數(shù)十或數(shù)百,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞同時(shí)存在抗酸桿菌病腦稍增高清晰或微混+～

++輕度增加正常正常數(shù)十或數(shù)百,以淋巴細(xì)胞為主無顱內(nèi)出血稍增高血性+～

++輕度增加多增高正常增加,以紅細(xì)胞為主無常見腦、腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn)7痰、腦脊液、漿膜腔積液臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷與鑒別診斷腦血管疾病的診斷與鑒別診斷

出血性/缺血性疾病

協(xié)助腦部腫瘤的診斷:

細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象：腦瘤患者腦脊液中蛋白增加，而細(xì)胞數(shù)正常中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療及療效觀察

7痰、腦脊液、漿膜腔積液第五節(jié)漿膜腔積液檢測(cè)人體的胸腔，腹腔，心包腔統(tǒng)稱漿膜腔正常生理狀態(tài)下有少量液體，主要起潤(rùn)滑作用某些病理狀態(tài)下，腔內(nèi)出現(xiàn)過量的液體，稱為漿膜腔積液，根據(jù)發(fā)生的部位稱胸腔積液，腹腔積液，心包積液通過對(duì)積液性狀的檢查區(qū)分滲出液和漏出液為病因診斷提供依據(jù)，采取相應(yīng)的治療措施7痰、腦脊液、漿膜腔積液漿膜腔積液的發(fā)生機(jī)制和分類正常人漿膜腔內(nèi)少量液體來自毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾出，通過毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)靜脈回吸收，當(dāng)產(chǎn)生和回吸收不平衡時(shí)，導(dǎo)致積液。根據(jù)性質(zhì)不同分為漏出液和滲出液。7痰、腦脊液、漿膜腔積液1.漏出液為非炎性積液，形成的原因有：⑴血漿膠體滲透壓