三基醫(yī)師?？荚囶}（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的A、大量組織破壞使細胞內(nèi)的鉀外移B、腎衰竭，致少尿或無尿C、輸入鉀鹽過多.過快D、大量輸入保存期較久的庫存血E、代謝性堿中毒正確答案：E2.急性壞死型胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確A、血尿淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血清蛋白升高正確答案：C3.一氧化碳中毒患者當吸入3個大氣壓的純氧時，由HbCO釋放出CO半量的時間為A、6小時B、4小時C、2小時D、30～40分鐘E、20分鐘正確答案：E4.患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐.大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次/min，心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是A、補液維持肺毛細血管嵌壓15～18mmHgB、首先靜點硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、盡快行直接PTCAE、止吐.鎮(zhèn)痛正確答案：B5.急性心力衰竭的常見原因不包括A、瓣膜性心臟病B、動脈閉塞性疾病C、缺血性心臟病D、心肌疾病E、循環(huán)衰竭正確答案：B6.肝硬化血清免疫學檢查增高最顯著者是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正確答案：C7.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為A、>5～7mlB、>50～70mlC、<50～70mlD、<5～7mlE、>250ml正確答案：B8.巨幼細胞貧血屬于A、小細胞正色素性貧血B、大細胞性貧血C、正細胞正色素性貧血D、小細胞低色素性貧血E、大細胞低色素性貧血正確答案：B9.最有效地降低消化性潰瘍復發(fā)的方法是A、根除幽門螺桿菌B、抗生素治療C、抑酸劑治療D、胃黏膜保護劑治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切除術正確答案：A10.關于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是A、膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行EST治療B、中醫(yī)中藥治療無效C、腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細菌.內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損害D、胰腺壞死合并感染應考慮手術治療E、疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應剖腹探查正確答案：B11.高血壓病伴低血鉀者，應慎用A、美托洛爾B、哌唑嗪C、氨氯地平D、雙氫克尿塞E、卡托普利正確答案：D12.患者男，53歲，慢性胰腺炎，有長期酗酒史，腹部超聲提示胰頭胰管擴張，擬控制腹痛，應先采用的治療方案是A、戒酒，口服鹽酸嗎啡緩釋片B、戒酒，胰腺內(nèi)分泌功能評價C、戒酒，安置胰管支架D、戒酒，低脂飲食，補充胰酶，給予PPIE、戒酒，腹腔神經(jīng)叢阻斷術正確答案：D13.腹水時，下列哪項對肝硬化和縮窄性心包炎有鑒別診斷意義A、食管靜脈曲張B、腹壁靜脈曲張C、肝大D、大量腹水E、脾大正確答案：A14.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以治療的心律失常是A、心房顫動B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房撲動正確答案：D15.院前急救的首要任務是A、災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救B、急救知識的普及教育C、特殊任務時救護值班D、平時對呼救患者的院前急救E、通訊網(wǎng)絡中心的樞紐任務正確答案：D16.某人誤服有機磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是A、急性胃炎B、急性氣管炎C、急性肺炎D、動眼神經(jīng)興奮E、迷走神經(jīng)持久興奮正確答案：E17.高血壓的病理改變正確的是A、高血壓不易合并冠心病B、視網(wǎng)膜小動脈晚期才出現(xiàn)痙攣C、高血壓易導致腦卒中D、慢性腎功能衰竭不易發(fā)生E、高血壓心臟病不易出現(xiàn)左心室肥厚和擴張正確答案：C18.男性，60歲。慢性肝炎病史20年。近3年來雙下肢水腫，因上消化道出血急診入院。查體：鞏膜黃染，皮膚蜘蛛痣，腹水（+），脾肋緣下3cm。符合該患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、門脈性肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、急性肝淤血E、原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：A19.地西泮中毒時，最好的解毒藥是()A、亞甲藍B、氟馬西尼C、依地酸鈣鈉D、二巰丙醇E、阿托品正確答案：B20.下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施A、氣管插管B、藥物C、電除顫D、人工呼吸E、建立靜脈通路，維持循環(huán)正確答案：D21.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，經(jīng)靜注10％葡萄酸鈣后癥狀發(fā)作不止，查血鈣10mg，應考慮哪種原因引起A、低血鎂B、低血鉀C、低血鈣D、低血鈉E、酸中毒正確答案：A22.CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是A、碳氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、氧合血紅蛋白D、硫化血紅蛋白E、還原血紅蛋白正確答案：A23.風濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是A、一度房室傳導阻滯B、房性心動過速C、房性過早搏動D、心房纖顫E、室性過早搏動正確答案：D24.伴有消化性潰瘍的高血壓患者不宜用A、羅布麻B、可樂寧C、心得安+雙氫克尿噻D、哌唑嗪E、利血平正確答案：E25.關于再生障礙性貧血的發(fā)病機制正確的是A、造血干細胞中CD8T細胞明顯減少B、T輔助細胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34細胞增加E、骨髓中造血細胞減少，基質(zhì)細胞正常正確答案：B26.下列關于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)，哪項不正確A、靜息心電圖半數(shù)以上正常B、非特異性ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E、心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波正確答案：E27.關于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是A、外周動脈過度擴張B、腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損C、心排血量降低D、血管內(nèi)血容量不足E、腎血管擴張正確答案：E28.以下是引起急性冠脈綜合征發(fā)病的病理基礎的是A、血液黏滯度增高B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈痙攣D、冠狀動脈內(nèi)血流緩慢E、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂，出血，不全或完全血栓形成正確答案：E29.消化性潰瘍引起的疼痛以哪項最具特征性A、長期上腹部隱痛B、節(jié)律性痛C、上腹部劍突下疼痛D、饑餓痛E、反復發(fā)作性痛正確答案：B30.在野外突然發(fā)現(xiàn)一人倒地，四肢抽搐，意識不清，觸摸大動脈搏動消失，呼吸淺慢。此時首選是A、電復律B、心肺復蘇C、人工呼吸D、胸按壓E、送病人去醫(yī)院正確答案：B31.原發(fā)性膽汁性肝硬化確診后首選的治療藥物是A、秋水仙堿B、甲氨蝶呤C、D-青霉胺D、熊去氧膽酸E、糖皮質(zhì)激素正確答案：D32.支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是A、黏液栓形成B、微小血管滲漏C、支氣管痙攣D、支氣管黏膜水腫E、氣道壁重建正確答案：E33.小細胞低色素性貧血主要見于A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：B34.下列說法符合慢性胰腺炎的是A、可導致胰腺內(nèi).外分泌功能不足B、乙醇是慢性胰腺炎的獨立致病因素C、血淀粉酶.脂肪酶升高后持續(xù)不降D、血淀粉酶.脂肪酶水平降低E、急性胰腺炎病程＞1個月正確答案：A35.患者男，42歲，因急性胰腺炎入院。既往無特殊病史，無飲酒史，實驗室檢查血糖.血脂等均正常。超聲檢查示膽囊多發(fā)小結(jié)石。治療后病情很快好轉(zhuǎn)，無其他并發(fā)癥。關于手術治療正確的是A、立即腹腔鏡下膽囊切除B、立即手術C、胰腺炎治愈后，不出院行膽囊切除術D、除非胰腺炎再發(fā)，不需手術E、出院4～8周后行膽囊切除術正確答案：C36.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應首選的治療藥物是A、利血平B、普萘洛爾C、維拉帕米D、氫氯噻嗪E、卡托普利正確答案：E37.一高血壓患者，與人口角后血壓升高至250／120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)：腦CT未見明顯異常。最可能的診斷為A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦病D、腦梗死E、高血壓危象正確答案：C38.急性胰腺炎治療欠妥當措施是A、用胰酶活性抑制劑B、用迷走神經(jīng)抑制劑C、用碳酸酯酶抑制劑D、用各種抗酸劑E、用嗎啡或杜冷丁鎮(zhèn)痛解痙正確答案：E39.治療病毒性心肌炎時下列哪項不是選用糖皮質(zhì)激素的適應證A、難治性心力衰竭B、竇性心動過速C、心源性休克D、存在自身免疫病E、房室阻滯正確答案：B40.下列哪項不是中暑的常見原因A、汗腺功能障礙B、散熱障礙C、睡眠不足D、環(huán)境溫度過高E、產(chǎn)熱增加正確答案：C41.選擇血管活性藥物治療休克時應首先做到A、去除原發(fā)病因B、充分補足血容量C、改善心臟功能D、保護和改善細胞功能E、糾正酸中毒正確答案：B42.急性胰腺炎時不可能有A、血糖↑B、血清膽紅素↑C、肌酸磷酸激酶↓D、胸腹水淀粉酶↑↓E、血鈣↓正確答案：C43.下列哪項不引起高排血量心力衰竭A、二尖瓣關閉不全B、甲狀腺功能亢進C、嚴重貧血D、腳氣病E、動靜脈瘺正確答案：A44.男性，68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時心臟體征應是A、胸骨右緣出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音B、心尖部出現(xiàn)舒張期吹風樣雜音C、主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音D、胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音E、心尖部出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音正確答案：E45.高血壓危險分層標準最主要的依據(jù)是A、病程長短B、血壓增高速度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、血壓水平正確答案：D46.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、血糖＞11.2mmol／L(無糖尿病病史)B、腸鳴音亢進C、四肢厥冷D、血鈣2mmol/L以下E、腹膜刺激征正確答案：B47.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是A、心律不齊B、心力衰竭C、左心室擴張D、心絞痛E、左心室肥厚正確答案：E48.關于急性胰腺炎，下列說法正確的是A、胰腺外傷后并發(fā)胰腺分裂癥，導致急性胰腺炎B、全球多數(shù)地區(qū)以膽道疾病為急性胰腺炎的主要病因C、膽汁在胰管內(nèi)激活酶原D、Ⅱ型高脂蛋白血癥為復發(fā)性胰腺炎的病因之一E、中國以膽道疾病為急性胰腺炎的主要病因，歐美國家則以乙醇為主要原因正確答案：B49.急性水腫型胰腺炎哪項治療是錯誤的A、輸液補充水及電解質(zhì)B、抑制胰液分泌藥物C、大量抗菌素及激素治療D、禁食E、胃腸減壓正確答案：C50.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為A、心力衰竭B、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C、肝肺綜合征D、腎衰竭E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：E51.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是()A、膽堿酶失活B、血氧飽和度下降C、腎上腺素過多D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多E、乙酰膽堿降低正確答案：A52.洋地黃中毒合并低鉀血癥時易發(fā)生的心律失常是A、房顫B、房性期前收縮C、房撲D、完全性房室傳導阻滯E、陣發(fā)性房性心動過速伴傳導阻滯正確答案：E53.急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是A、高鈉血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案：E54.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是A、風濕熱B、肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯C、血液病D、流行性出血熱E、出血型鉤體病正確答案：B55.男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止。下列處置最適合的是A、靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B、立即輸血輸液C、靜脈注射垂體后葉素D、胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注E、手術治療正確答案：E56.下列關于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是A、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)B、高血壓是促使冠脈粥樣硬化的病因之一C、長期持久性高血壓可致進行性腎硬化D、嚴重高血壓可并發(fā)主動脈夾層E、血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤正確答案：E57.男性，21歲。頭暈.乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再障最常見病因是：A、病毒感染B、電離輻射C、氯霉素D、抗腫瘤藥物E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C58.下列藥物可以誘發(fā)急性胰腺炎的是A、多烯磷脂酰膽堿B、利巴韋林C、氨基酸D、青霉素E、硫唑嘌呤正確答案：E59.院前急救醫(yī)療規(guī)范中，現(xiàn)場搶救執(zhí)行規(guī)范的時間一般為()A、小于30分鐘B、90～120分鐘C、120～150分鐘D、30～60分鐘E、60～90分鐘正確答案：A60.我國急性胰腺炎的病因最常見為A、壺腹部腫瘤B、藥物誘發(fā)（類固醇激素等）C、高血鈣癥D、膽囊炎.膽結(jié)石E、腮腺炎合并正確答案：D61.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是A、激活膽堿酯酶B、對神經(jīng)系統(tǒng)的直接損害C、抑制膽堿能神經(jīng)D、興奮膽堿能神經(jīng)E、抑制膽堿酯酶正確答案：E62.急性胰腺炎時，關于淀粉酶下列說法正確的是A、血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行B、尿淀粉酶下降迅速C、尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時開始升高D、血淀粉酶特異性最高E、血清淀粉酶持續(xù)時間最長正確答案：C63.急性呼吸窘迫綜合征主要病理特征不包括A、肺水腫及透明膜形成B、肺微血管通透性增高C、肺間質(zhì)纖維化D、肺容積增高E、肺泡滲出富含蛋白質(zhì)液體正確答案：D64.CAP最常見的病原體不包括A、支原體B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌正確答案：B65.下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是A、膽汁逆流入胰管B、乙醇對胰腺有直接毒性作用C、ERCP檢查可引發(fā)胰腺炎D、與高脂血癥關系不清E、消化性潰瘍易導致胰腺炎正確答案：E66.血紅素合成障礙所致的貧血是A、海洋性貧血B、慢性病性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞貧血E、缺鐵性貧血正確答案：E67.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水。關于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列中的A、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgB、螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mgC、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgD、螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgE、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mg正確答案：C68.呼吸衰竭的病因，不正確的是A、彌漫性肺間質(zhì)纖維化B、腰椎畸形C、大量胸腔積液D、慢性阻塞性肺疾病E、大葉性肺炎正確答案：B69.肝硬化病人在觀察過程中血清堿性磷酸酶逐漸升高，最可能是A、并發(fā)肝細胞癌B、肝性腦病C、合并急性肝細胞壞死D、門脈高壓癥惡化E、合并膽囊炎正確答案：A70.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、持久性心房顫動C、頻發(fā)室性期前收縮D、陣發(fā)性室性心動過速E、高度房室傳導阻滯正確答案：B71.臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是A、膽汁性肝硬化B、混合性肝硬化C、不完全分隔性肝硬化（如血吸蟲肝纖維化）D、小結(jié)節(jié)性肝硬化E、大結(jié)節(jié)性肝硬化正確答案：C72.消化性潰瘍發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是A、胃后壁潰瘍B、胃大彎潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、十二指腸球后壁潰瘍正確答案：E73.高血壓腦出血的主要機制是A、實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C、在高血壓基礎上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血D、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂E、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂正確答案：E74.下列腎血管疾病引起急性腎衰竭應除外A、腎小動脈栓塞B、溶血性尿毒癥綜合征C、硬皮病危象D、良性腎小動脈硬化癥E、惡性高血壓正確答案：D75.男性，64歲，突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應考慮的診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、急性胸膜炎正確答案：D76.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是A、尖腹B、腹平坦C、舟狀腹D、蛙狀腹E、局部膨隆正確答案：D77.高血壓伴有低鉀首先應考慮A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓D、腎動脈狹窄E、嗜鉻細胞瘤正確答案：B78.下列不是重癥胰腺炎體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張.反跳痛明顯正確答案：B79.青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因為A、氣管異物B、左心衰竭C、右心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘正確答案：D80.一旦確診心臟驟停應立即A、開放靜脈B、找上級醫(yī)師C、做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓D、安裝人工起搏器E、鼻導管給氧正確答案：C81.在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是A、卡托普利B、美托洛爾C、硝酸甘油D、硝普鈉E、硝苯地平正確答案：D82.男性，57歲。以”嘔血4小時”為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為A、急性胃炎B、食管賁門黏膜撕裂C、胃癌D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、消化性潰瘍正確答案：D83.哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義A、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、血清堿性磷酸酶C、血清香草酚濁度D、BSP潴留試驗E、白蛋白／球蛋白比例倒置正確答案：E84.在糖尿病酮癥酸中毒時，下面哪種電解質(zhì)紊亂是最常見的A、高血鉀癥B、高血鈣癥C、低血鉀癥D、高血鈉癥E、低血鈉癥正確答案：A85.患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴大，心率102次／分，律不整。S低鈍，V.V.V出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是A、交界性早搏B、室性早搏及室性陣發(fā)性心動過速C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、房性早搏正確答案：B86.男，47歲，進食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒.發(fā)熱，應考慮的診斷為A、十二指腸球部潰瘍B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性心肌梗死正確答案：B87.高血壓合并的胰島素抵抗征的患者，不會發(fā)生以下何項改變A、高密度脂蛋白升高B、高血糖C、血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高D、血膽固醇升高E、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗正確答案：A88.關于乙型腦炎的描述錯誤的是A、經(jīng)蚊傳播的急性傳染病B、腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體C、蚊是其主要傳播媒介D、人群普遍易感E、接種疫苗后有持久免疫力正確答案：B89.女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是A、庫欣綜合征B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、慢性腎炎D、胃腸道腫瘤E、甲狀腺功能低下正確答案：A90.急性心肌梗死發(fā)病早期(6小時內(nèi))，最積極有效的限制梗死面積的措施是A、靜