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第頁康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)測試有答案1.給相當(dāng)于兒童大小的人體模型穿衣服:①穿右袖;②穿左袖;③穿右褲腿;④穿左褲腿;⑤戴帽子。屬于何種失用癥的訓(xùn)練?()A、觀念性失用的訓(xùn)練B、運(yùn)動性失用的訓(xùn)練C、結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練D、穿衣失用的訓(xùn)練E、左右失用的訓(xùn)練【正確答案】:C解析:
結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練:給相當(dāng)于兒童大小的人體模型穿衣服:①穿右袖;②穿左袖;③穿右褲腿;④穿左褲腿;⑤戴帽子。2.下列哪項(xiàng)作業(yè)訓(xùn)練可增強(qiáng)患者興奮性?()A、書法B、繪畫C、插花D、釣魚E、游戲【正確答案】:E解析:
增強(qiáng)興奮性的作業(yè)訓(xùn)練:觀看或參加競技比賽、游戲等。3.高強(qiáng)度激光的治療作用不包括()。A、切割作用B、汽化作用C、凝固血液D、凝固組織E、消散炎癥【正確答案】:E4.肌力訓(xùn)練基本原則中錯(cuò)誤的是()。A、施加適當(dāng)阻力B、超量負(fù)荷C、反復(fù)訓(xùn)練D、達(dá)到過度疲勞E、選擇適當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度【正確答案】:D5.對牙刷通過反復(fù)實(shí)踐進(jìn)行辨認(rèn),屬于()。A、物品失認(rèn)訓(xùn)練方法B、色彩失認(rèn)訓(xùn)練方法C、聽覺失認(rèn)訓(xùn)練方法D、體覺失認(rèn)訓(xùn)練方法E、空間關(guān)系失認(rèn)訓(xùn)練【正確答案】:A解析:
對常用的、必需的、功能特點(diǎn)的物品通過反復(fù)實(shí)踐進(jìn)行辨認(rèn),屬于物品失認(rèn)訓(xùn)練方法之一。6.正常人心尖搏動位于第五肋間()。A、左鎖骨中線外0.5~1.0cm處B、左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處C、距前正中線5.0~6.0cm處D、距前正中線6.0~7.0cm處E、距前正中線6.0~8.0cm處【正確答案】:B7.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的適應(yīng)證有()。A、關(guān)節(jié)不穩(wěn)B、關(guān)節(jié)攣縮C、骨折未愈合又未做內(nèi)固定D、骨關(guān)節(jié)腫瘤E、運(yùn)動破壞愈合過程【正確答案】:B解析:
關(guān)節(jié)攣縮是指包括關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織在內(nèi),導(dǎo)致被動關(guān)節(jié)運(yùn)動受限的狀態(tài)。適合行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。8.阻塞性肺疾患因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí),可采用的運(yùn)動療法為()。A、深呼吸練習(xí)B、緩慢呼吸練習(xí)C、節(jié)段呼吸練習(xí)D、漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)E、縮唇呼吸法【正確答案】:D解析:
漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí):適當(dāng)增加氣道阻力,減輕或防止病變支氣管在呼氣時(shí)過早塌陷。9.進(jìn)行脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎的矯正體操時(shí),其治療作用不包括()。A、起即時(shí)矯正作用B、緩和畸形發(fā)展,避免手術(shù)C、改善脊柱的柔韌性D、防止凸側(cè)肌肉勞損E、增強(qiáng)軟弱的肌肉【正確答案】:A解析:
矯正體操時(shí),其治療作用:改善姿勢;增加柔韌性;增強(qiáng)腹肌在維持中作用;矯正肌力不平衡;改善呼吸運(yùn)動。10.膀胱的生理容量約為()。A、700mlB、200mlC、300mlD、400mlE、800ml【正確答案】:D11.腦卒中偏癱患者上肢出現(xiàn)屈肌協(xié)同運(yùn)動,最不可能出現(xiàn)的是()。A、肩胛骨后縮B、肩關(guān)節(jié)外展外旋C、肘關(guān)節(jié)伸展D、前臂旋后E、腕和手指屈曲【正確答案】:C解析:
腦卒中偏癱患者上肢屈肌協(xié)同運(yùn)動模式為肩胛骨上提后縮、肩關(guān)節(jié)外展外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)屈曲、拇指屈曲內(nèi)收、指關(guān)節(jié)屈曲。12.吞咽障礙患者應(yīng)以較常人緩慢的速度進(jìn)行攝食,一般每餐適宜的進(jìn)食時(shí)間應(yīng)控制在()。A、15分鐘B、25分鐘C、35分鐘D、45分鐘E、55分鐘【正確答案】:D13.在給女性患者確定處方強(qiáng)度時(shí),運(yùn)動中絕對不能超過的最高強(qiáng)度應(yīng)相當(dāng)于最大功能(按梅脫計(jì))的()。A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%【正確答案】:C解析:
確定運(yùn)動處方強(qiáng)度時(shí),運(yùn)動中絕對不能超過的最高強(qiáng)度應(yīng)相當(dāng)于最大功能(按梅脫計(jì))的男性為90%,女性為85%。14.感應(yīng)電療法應(yīng)用單點(diǎn)法時(shí)()。A、襯墊電極作為主極,手柄電極作為輔極B、手柄電極作為陽極,襯墊電極作為陰極C、主極、輔極不分極性D、襯墊電極作為陽極,手柄電極作為陰極E、治療劑量以皮膚有麻刺感為度【正確答案】:C15.關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療級別分為()。A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】:D16.作業(yè)治療實(shí)施不包括()。A、運(yùn)動和感知覺的功能訓(xùn)練B、日常生活活動能力的訓(xùn)練C、休閑活動訓(xùn)練和指導(dǎo)D、增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練E、神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練【正確答案】:E解析:
作業(yè)治療實(shí)施包括:①運(yùn)動和感知覺的功能訓(xùn)練;②日常生活活動能力的訓(xùn)練;③休閑活動訓(xùn)練和指導(dǎo);④增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練;⑤工作訓(xùn)練。17.在活動平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)中,患者若出現(xiàn)下列哪一種情況須中止實(shí)驗(yàn)?()A、心電圖ST段下移lmmB、分級運(yùn)動中收縮壓比前一階段下降0.65kPa(5mmHg)C、收縮壓上升至26.7kPa(200mmHg)D、舒張壓上升至13.3kPa(100mmHg)E、患者氣促,面色蒼白、發(fā)紺、眩暈【正確答案】:E解析:
患者氣促,面色蒼白、發(fā)紺、眩暈、三度房室傳導(dǎo)阻滯,多源性室早,快速型房顫等為運(yùn)動試驗(yàn)的禁忌證。18.根據(jù)骨度分寸法,眉心至后發(fā)際正中是()。A、12寸B、15寸C、9寸D、18寸E、8寸【正確答案】:B解析:
前發(fā)際正中到后發(fā)際正中的距離是12寸,眉心到前發(fā)際正中為3寸,臨床常用。19.Bobath療法最先應(yīng)用于()。A、成人腦卒中偏癱B、小兒腦癱C、帕金森病D、多發(fā)性肌硬化E、阿爾海姆綜合征【正確答案】:B解析:
Bobath療法最先應(yīng)用于小兒腦癱,后來應(yīng)用到偏癱的治療中。20.醫(yī)用高頻電流的頻率范圍是()。A、1kHz以上B、10kHz以上C、100kHz以上D、1000kHz以上E、1MHz以上【正確答案】:C解析:
醫(yī)用高頻電流的頻率范圍是100kHz以上。21.步行訓(xùn)練原則中錯(cuò)誤的是()。A、以步態(tài)分析為依據(jù)B、以異常步態(tài)為基礎(chǔ)C、注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運(yùn)動訓(xùn)練D、適當(dāng)使用E、考慮手術(shù)矯治【正確答案】:E解析:
對嚴(yán)重的關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)畸形的患者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)松解、肌腱延長等手術(shù)。故不能作為步行訓(xùn)練的原則。22.一般患者漸進(jìn)性抗阻練習(xí)調(diào)整10RM的時(shí)間為()。A、第二天B、3dC、1周后D、2周后E、每次調(diào)整【正確答案】:C解析:
一般患者漸進(jìn)性抗阻練習(xí),每周重新測定10RM量。23.正常人中下列哪個(gè)部位最可能聽到肺泡呼吸音()。A、乳房下部B、肩胛間區(qū)上部C、肩胛間區(qū)下部D、肩胛下區(qū)E、腋窩下部【正確答案】:A24.下列常規(guī)肌電圖檢查步驟不包括()。A、肌肉靜息狀態(tài)B、插入活動C、最小肌肉收縮活動D、最大肌肉收縮活動E、被動活動后檢查【正確答案】:E解析:
常規(guī)肌電圖檢查是指將同心圓針插入肌肉中收集針附近一組肌纖維的動作電位;在插入過程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下以及肌肉作不同程度隨意收縮時(shí)的電活動。25.頸椎牽引的禁忌證是()。A、急性寰樞關(guān)節(jié)半脫位B、神經(jīng)根型頸椎病C、頸肌痙攣伴頸部活動受限D(zhuǎn)、頸椎間盤突出癥無脊髓受壓癥狀E、椎動脈性頸椎病【正確答案】:D26.超短波電容電場法,調(diào)節(jié)作用深度的正確方法為()。A、改變調(diào)諧B、調(diào)節(jié)輸出功率C、調(diào)節(jié)輸出電流D、調(diào)節(jié)熒光燈管亮度E、改變皮膚與電極間距離【正確答案】:E解析:
超短波電容電場法操作時(shí),電極貼近皮膚時(shí)電場線密集于表淺部位,作用較淺;電極與皮膚之間保持一定間隙時(shí)電場線較分散,作用較均勻、較深。27.患者,女,53歲女性,左肩疼痛一月余,不發(fā)熱,夜間可痛醒。查體:左肩外展80°,前屈110°,后伸30°。為了解肩部骨結(jié)構(gòu)有否異常,下列檢查方法最經(jīng)濟(jì)有效的是()。A、X線攝片B、徒手肌力CTD、MRIE、關(guān)節(jié)腔造影【正確答案】:A28.截癱患者利用腋杖步行時(shí),不包括()。A、兩點(diǎn)步行B、三點(diǎn)步行C、四點(diǎn)步行D、五點(diǎn)步行E、同時(shí)拖地步行【正確答案】:D29.關(guān)于清潔導(dǎo)尿的定義,不正確的是()。A、指可以由患者、親屬、陪護(hù)者或護(hù)士進(jìn)行的不留置導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿方法B、可以提高患者的生活獨(dú)立性C、可應(yīng)用于胸段脊髓損傷患者D、可應(yīng)用于頸段脊髓損傷患者E、可應(yīng)用于圓錐損傷的患者【正確答案】:A解析:
清潔導(dǎo)尿又稱為間歇導(dǎo)尿,是指可以由非醫(yī)務(wù)人員(患者、親屬或陪護(hù)者)進(jìn)行的不留置導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿方法,以減少患者對醫(yī)務(wù)人員的依賴性,提高患者的生活獨(dú)立性。30.具有舒經(jīng)活絡(luò)、運(yùn)行氣血之效。常用于肩、背、腰、腿酸痛麻木,氣血痹阻不通之癥。下列手法作用力最深的是()。A、拍捶B、抹法C、推法D、揉法E、拿法【正確答案】:A解析:
拍捶法:用手指、手掌或空拳有節(jié)奏地拍打或捶擊身體的一種推拿手法。手指拍捶的作用力較淺,手拳拍捶的作用力較深。拍捶具有舒經(jīng)活絡(luò)、運(yùn)行氣血之效。常用于肩、背、腰、腿酸痛麻木,氣血痹阻不通之癥。31.步態(tài)分析的時(shí)間空間參數(shù)不包括()。A、步長B、步寬C、步頻D、代謝當(dāng)量E、支撐相時(shí)間【正確答案】:D解析:
步態(tài)基本參數(shù)包括步長、步幅、步寬、足角、步頻、步速、步行周期、步行時(shí)相(支撐相和擺動相)。32.GerstmannsSyndrome不包括下列哪項(xiàng)障礙?()A、左/右分辨障礙B、地形定向障礙C、手指失認(rèn)D、失寫E、失算【正確答案】:B解析:
地形定向障礙為空間關(guān)系綜合征。33.關(guān)于協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,下列正確的是()。A、癥狀輕的患者,可以從步行中開始進(jìn)行訓(xùn)練B、從簡單的單側(cè)逐步過渡到比較復(fù)雜的雙側(cè)C、先從小范圍緩慢的動作過渡到大范圍快速動作D、兩側(cè)輕重不等的,先訓(xùn)練重的一側(cè)E、兩側(cè)殘疾程度相同的,原則上先從左側(cè)開始【正確答案】:B解析:
無論癥狀輕重的協(xié)調(diào)性功能障礙患者,都應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始,從大范圍、快速的動作到小范圍、慢速的動作,兩側(cè)輕重不等的,要從輕側(cè)開始;兩側(cè)相同者,應(yīng)從右側(cè)開始。因此,答案B是正確的。34.下列有關(guān)作業(yè)治療處方說法不正確的是()。A、作業(yè)治療處方應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評定結(jié)果、專長、興趣及生活條件,明確作業(yè)治療的目標(biāo)B、制定處方后指導(dǎo)患者按處方一直實(shí)施下去直至功能恢復(fù)C、強(qiáng)度的安排與調(diào)整必須遵照循序漸進(jìn)的原則D、療程中要定期評定,根據(jù)功能狀態(tài)及時(shí)調(diào)整修訂治療處方E、作業(yè)治療處方包括作業(yè)治療的項(xiàng)目、目的、方法、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率及注意事項(xiàng)等內(nèi)容【正確答案】:B解析:
康復(fù)治療方案實(shí)施后經(jīng)過再評定,應(yīng)對原方案進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善,不可能按此處方一直實(shí)施下去直至功能恢復(fù)。35.下列哪一項(xiàng)為關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證?()A、關(guān)節(jié)腫脹B、功能性關(guān)節(jié)制動C、關(guān)節(jié)疼痛D、肌肉緊張或痙攣E、進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限【正確答案】:A解析:
關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證主要為關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)急性炎癥、惡性疾病以及未愈合的關(guān)節(jié)骨折。36.輪替試驗(yàn)常用來評定下列哪項(xiàng)?()A、平衡能力B、協(xié)調(diào)能力C、運(yùn)動控制D、肌力E、耐力【正確答案】:B37.昆侖穴的定位于()。A、內(nèi)踝與跟腱中點(diǎn)B、外踝與跟腱中點(diǎn)C、腘窩與跟腱中點(diǎn)D、腓骨小頭與跟腱中點(diǎn)E、脛骨內(nèi)側(cè)髁與跟腱中點(diǎn)【正確答案】:B解析:
昆侖穴為膀胱經(jīng)穴,位于外踝與跟腱中點(diǎn)。38.脊髓損傷患者功能性步行的步行效率至少為()。A、>20%B、>30%C、>40%D、>50%E、>60%【正確答案】:B39.改良的Ashworth分級法與原始Ashworth分級法相沈增加的級別是()。A、1B、1+C、2D、2+E、3【正確答案】:B解析:
由于Ashworth原始痙攣5級分級法評定時(shí)易出現(xiàn)集束效應(yīng),即大部分患者集中在低、中級評分水平,因此存在一定缺陷。為此,改良的Ashworth分級法添加了一個(gè)中間等級1+,以降低處于中間級別附近的集束效應(yīng)。40.恥骨上區(qū)輕叩法訓(xùn)練膀胱功能適用于()。A、逼尿肌反射亢進(jìn)者B、逼尿肌反射低下者C、腦癱患者D、截癱患者E、偏癱患者【正確答案】:A解析:
恥骨上區(qū)輕叩法訓(xùn)練膀胱功能常用于逼尿肌反射亢進(jìn)者,通過逼尿肌對牽張反射的反應(yīng),經(jīng)骶髓排尿中樞引起逼尿肌收縮。41.紅外線照射時(shí)的照射距離為()。A、10~30cmB、20~30cmC、30~60cmD、40~70cmE、50~80cm【正確答案】:C解析:
輻射器垂直于照射野上方,距離30~60cm,以患者有舒適的溫?zé)岣袨闇?zhǔn)。42.小兒麻痹后遺癥產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形的主要原因?yàn)椋ǎ?。A、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊的變性攣縮B、不正常的姿勢負(fù)重C、肢體的失用D、發(fā)病時(shí)的年齡E、肌力的不平衡【正確答案】:E解析:
小兒麻痹后遺癥產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形的主要原因?yàn)榧×Φ牟黄胶狻?3.關(guān)于測量髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度,下列不正確的是()。A、測量時(shí)取端坐位,髖膝關(guān)節(jié)90°;髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展均為0°;B、軸心位于髕骨中心C、內(nèi)旋0°~45°為正常D、移動臂位于脛骨長軸E、固定臂位于腓骨長軸【正確答案】:E解析:
固定臂位于通過髕骨中心的垂線。44.代謝當(dāng)量是()。A、基礎(chǔ)代謝率B、活動時(shí)吸氧能力C、運(yùn)動時(shí)能量代謝水平的相對指標(biāo)D、能量代謝總量E、安靜時(shí)的吸氧量【正確答案】:C解析:
代謝當(dāng)量是一種表示相對能量代謝水平和運(yùn)動強(qiáng)度的重要指標(biāo)。45.能夠進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的是()。A、骨折未愈合B、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位C、骨關(guān)節(jié)腫瘤D、主要的關(guān)鍵肌肌力3級E、重要臟器衰竭【正確答案】:D46.對于部分失神經(jīng)支配的肌肉應(yīng)盡量采?。ǎ?。A、按摩B、被動活動C、傳遞沖動練習(xí)D、功能性電刺激E、主動運(yùn)動【正確答案】:E解析:
對于部分失神經(jīng)支配的肌肉應(yīng)盡量采取主動運(yùn)動。47.膈肌呼吸的作用不包括()。A、提高肺的伸縮性B、提高每分鐘呼吸量C、防止氣道過早萎縮D、提高呼吸效率E、減少功能殘氣量【正確答案】:B解析:
提高每分鐘呼吸量,與呼吸頻度、深度等有關(guān)。48.假肢交替邁步訓(xùn)練方法為先用假肢穩(wěn)定站于地上,健肢向前、向后邁步3次,在第幾步時(shí),假肢開始向前邁步?()A、2B、3C、4D、5E、6【正確答案】:B解析:
交替邁步訓(xùn)練時(shí)先用假肢穩(wěn)定站于地上,健肢向前、向后邁步3次,在第3步時(shí),假肢開始向前邁步,然后健肢直立穩(wěn)定站于地上,假肢向前、向后邁步3次,在第3步上,健肢開始向前邁步,反復(fù)重復(fù)以上順序。49.在下列藥物中,能使機(jī)體對紫外線敏感度增高的是()。A、鈣B、胰島素C、冬眠靈D、吲哚美辛E、腎上腺皮質(zhì)類固醇【正確答案】:C50.患者仰臥位,小腿垂于床緣外,右側(cè)下肢能完成髖關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動,并能在運(yùn)動末期對抗一定的阻力,患者右側(cè)髂腰肌的肌力級別是()。A、2+B、3-C、3+D、4-E、4+【正確答案】:C51.一名冠心病患者經(jīng)過6周跑步鍛煉后,12min跑達(dá)1850m,但第7周發(fā)生病毒性感冒,此時(shí)他的運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)()。A、維持不變B、改為12min跑1500mC、改為12min跑1000mD、停止鍛煉,對癥治療E、以上都不對【正確答案】:D解析:
一旦發(fā)生病毒性感冒,就應(yīng)休息,并對癥治療;否則會使原來病情加重。52.清潔導(dǎo)尿的應(yīng)用應(yīng)該()。A、需要嚴(yán)格消毒程序B、鼓勵(lì)由患者操作C、需要專職人員操作D、需要護(hù)士操作E、需要醫(yī)生操作【正確答案】:B解析:
清潔導(dǎo)尿是指可以由非醫(yī)務(wù)人員(患者、親屬或陪護(hù))進(jìn)行的不留置導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿方法。53.每燃燒一個(gè)艾柱稱為一()。A、塊B、個(gè)C、只D、壯E、顆【正確答案】:D解析:
臨床上常用壯的數(shù)目來確定其治療量的大小。54.代謝當(dāng)量測定最可靠的方式是()。A、呼吸氣體分析B、心電運(yùn)動試驗(yàn)C、B超D、公式推算E、根據(jù)患者的能量攝入計(jì)算【正確答案】:A解析:
代謝當(dāng)量的數(shù)值可用呼吸氣體分析實(shí)測或查表得知。55.關(guān)于肌電生物反饋治療的描述,錯(cuò)誤的是()。A、需要安靜的治療環(huán)境B、早期借助肌電生物反饋儀訓(xùn)練C、需強(qiáng)化患者的認(rèn)識與記憶D、脫離器械,在家不能進(jìn)行訓(xùn)練E、用于肌肉的放松或收縮訓(xùn)練【正確答案】:D解析:
肌電生物反饋治療逐漸可以使患者在家中繼續(xù)訓(xùn)練并學(xué)會不用儀器。56.肩關(guān)節(jié)周圍炎的運(yùn)動療法中,主動運(yùn)動不包括()。A、增大關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B、肩關(guān)節(jié)松動術(shù)C、體操捧訓(xùn)練D、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練E、仰臥位肩外展【正確答案】:B解析:
肩關(guān)節(jié)松動術(shù)為被動活動方式。57.外傷性足下垂伴足內(nèi)翻畸形多見于()。A、腦損傷B、脊髓損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛神經(jīng)損傷E、股神經(jīng)【正確答案】:C解析:
腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起,主要表現(xiàn)為足下垂,走路呈跨越步態(tài);引起腓骨肌及脛骨前肌群的癱瘓和萎縮,患者不能伸足、提足、揚(yáng)趾及伸足外翻,呈馬蹄內(nèi)翻足。58.肺活量是指()。A、深吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量B、平靜吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量C、深吸氣后作隨意呼氣所呼出的氣量D、平靜吸氣后作平靜呼氣所呼出的氣量E、深吸氣后作平靜呼氣所呼出的氣量【正確答案】:A解析:
肺活量是盡力吸氣后緩慢而完全呼出的最大容量。59.有關(guān)H反射下列正確的是()。A、刺激由小到大調(diào)整到相當(dāng)于M波閾強(qiáng)度B、可在全身任何肌肉引出C、確保刺激為超強(qiáng)刺激D、常用于腰5神經(jīng)根病的判定E、常用于腰4神經(jīng)根病的判定【正確答案】:A解析:
H反射是低閾值的遲發(fā)反應(yīng),由感覺神經(jīng)傳入,由運(yùn)動神經(jīng)傳出,成人僅在腓腸肌能引出H反射。臨床上H反射最常用于S1神經(jīng)根病的判定。60.以下哪一項(xiàng)是運(yùn)動試驗(yàn)的終止條件?()A、達(dá)到預(yù)期的靶心率B、出現(xiàn)心絞痛C、ST段缺血性下移>2mmD、出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗E、以上全是【正確答案】:E解析:
運(yùn)動試驗(yàn)的終止條件:出現(xiàn)心肌缺血或循環(huán)不良癥狀;心電圖異常;血壓異常;達(dá)到預(yù)期的靶心率;出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗;ST段缺血性下移>2mm。61.治療關(guān)節(jié)攣縮,運(yùn)動療法中背手動作主要訓(xùn)練的是()。A、肩關(guān)節(jié)外旋B、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋C、肩關(guān)節(jié)后伸D、肩關(guān)節(jié)外展E、肘關(guān)節(jié)屈曲【正確答案】:B解析:
背手動作主要訓(xùn)練的是肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。62.一顱腦外傷患者,經(jīng)腦外科手術(shù)治療后,病情平穩(wěn),2個(gè)月后轉(zhuǎn)康復(fù)科,MRI示右側(cè)額葉大面積出血灶,其作業(yè)治療方面最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)訓(xùn)練?()A、自知力訓(xùn)練B、提高醒覺能力訓(xùn)練C、學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練D、記憶能力訓(xùn)練E、單側(cè)忽略的訓(xùn)練【正確答案】:A解析:
根據(jù)患者的出血部位,可以預(yù)知其功能損傷部位,此時(shí)最重要的治療是自知力的訓(xùn)練。63.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮最基本、最簡單的手段為()。A、藥物B、熱療C、體位保持D、被動運(yùn)動E、主動運(yùn)動【正確答案】:D解析:
被動運(yùn)動是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮最基本、最簡單的手段。64.低頻電療法用于鎮(zhèn)痛,電極放置錯(cuò)誤的是()。A、痛點(diǎn)B、扳機(jī)點(diǎn)C、頸動脈竇處D、同節(jié)段脊柱旁E、神經(jīng)走行點(diǎn)【正確答案】:C解析:
低頻電療法用于鎮(zhèn)痛,電極放置一般置于痛區(qū)、運(yùn)動點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)、穴位、病灶同節(jié)段的脊柱旁、沿著周圍神經(jīng)走向、病灶上方節(jié)段、病灶對側(cè)同節(jié)段上。65.腦癱患兒軀干屈肌、伸肌張力均高時(shí),根據(jù)Bobath方法可采用的抑制方法為()。A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、旋轉(zhuǎn)軀干E、以上都不是【正確答案】:D解析:
肩帶與骨盆間旋轉(zhuǎn)可抑制高張力的屈、伸肌。66.為幫助脛骨骨折患者早期站立行走,首選的矯形器是()。A、踝矯形器B、免負(fù)荷式踝足矯形器C、膝矯形器D、免負(fù)荷式膝踝足矯形器E、髖膝踝足矯形器【正確答案】:B67.三叉神經(jīng)痛針刺按三叉神經(jīng)分布區(qū)第二支,常取四白、顴髂、下關(guān)以及哪個(gè)穴位?()A、陽白B、迎香C、頰車完骨D、風(fēng)池E、太沖腦【正確答案】:B解析:
三叉神經(jīng)痛第二支分布區(qū),迎香屬于手足陽明大腸經(jīng),位于鼻旁,正處于該區(qū)域。68.軟組織急性化膿性炎癥不可逆時(shí),采用溫?zé)崃砍滩ā⒓t外線和大劑量紫外線可能達(dá)到什么結(jié)果?()A、炎癥局限B、化膿成熟C、炎癥消散D、炎癥加重E、炎癥遷延【正確答案】:B解析:
軟組織急性化膿性炎癥不可逆時(shí),采用溫?zé)崃砍滩?、紅外線和大劑量紫外線可能達(dá)到促使組織壞死液化,加速膿腫成熟。69.腦出血患者,女,58歲,能說簡單的詞如“好”等,但找詞困難,不能根據(jù)指令作抬手等動作,患者應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查評估患者言語情況?()A、Frenchay構(gòu)音障礙評估法B、漢語失語成套測驗(yàn)C、FIM檢查D、NCSE檢查E、注意力障礙檢查【正確答案】:B解析:
患者存在言語障礙,應(yīng)進(jìn)行言語功能檢查70.坐位頸椎牽引時(shí)一般牽引重量不應(yīng)低于()。A、5kgB、8kgC、10kgD、12kgE、15kg【正確答案】:A71.浮髕試驗(yàn)陽性表明()。A、半月板病變B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D、股骨髁軟骨損傷E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷【正確答案】:C72.正常行走步態(tài)包括站立相和擺動相,站立相的時(shí)間長于擺動相,占整個(gè)步態(tài)約()。A、70%B、60%C、80%D、90%E、65%【正確答案】:B解析:
站立相步態(tài)占整個(gè)步態(tài)約60%,而擺動相則約占40%,選B。73.肌電圖檢查時(shí),MUAP超過多少相為多相波?()A、2相B、3相C、4相D、5相E、6相【正確答案】:C解析:
在正常情況下,同心針電極記錄到的單個(gè)運(yùn)動單位電位的峰一峰波幅可為0.3~
5mV,波寬為3~16ms,相位數(shù)為1~3相,超過4相則為多相波。多相波所占比例一般少于10%。74.患者靜滴后前臂紅、腫、熱、痛,局部呈條索狀,壓痛明顯,首選的物理治療為()。A、濕熱敷B、紫外線C、直流電D、超聲波E、蠟療【正確答案】:B75.了解患者對物品、色彩稱呼的能力,是觀察患者的()。A、命名能力B、聽覺理解能力C、復(fù)述能力D、讀解能力E、寫字能力【正確答案】:A解析:
了解患者對物品、色彩稱呼的能力,是觀察患者的命名能力。76.根據(jù)Berg評定量表評分標(biāo)準(zhǔn),病人能夠單腿站立并保持≥3秒,所得分?jǐn)?shù)是()。A、3分B、1分C、2分D、4分E、5分【正確答案】:C解析:
2分:能夠獨(dú)立抬腿并保持時(shí)間≥3s;3分:能夠獨(dú)立抬腿并保持時(shí)間5~10s;4分:能夠獨(dú)立抬腿并保持時(shí)間>10s。77.踝關(guān)節(jié)扭傷后的平衡功能訓(xùn)練,以下內(nèi)容不正確的是()。A、以恢復(fù)本體感覺為主B、睜眼患側(cè)下肢單腿平地站立C、閉眼患側(cè)下肢單腿平地站立D、睜眼患側(cè)下肢單腿枕頭上站立E、閉眼雙側(cè)下肢雙腿平地站立【正確答案】:E78.紅外線穿透人體組織的最大深度為()。A、10cmB、5cmC、3cmD、1cmE、0.1cm【正確答案】:D解析:
紅外線的穿透能力較弱,短波紅外線的穿透深度為l~10mm,可達(dá)真皮及皮下組織;長波紅外線為0.05~2mm,僅達(dá)皮膚表皮的淺層。79.心臟病患者進(jìn)行有氧訓(xùn)練時(shí),最適宜的訓(xùn)練方法為()。A、持續(xù)訓(xùn)練法B、間斷訓(xùn)練法C、循環(huán)訓(xùn)練法D、循環(huán)-訓(xùn)練法E、循環(huán)-間斷訓(xùn)練法【正確答案】:B解析:
心臟病患者進(jìn)行有氧訓(xùn)練時(shí),最適宜的訓(xùn)練方法為間斷訓(xùn)練法。80.改良的Ashworth痙攣評定量表將肌張力的情況分為()。A、4級B、5級C、6級D、7級E、8級【正確答案】:C解析:
改良的Ashworth痙攣評定量表將肌張力的情況分為6級,其中多了Ⅰ+級。81.向前倚靠坐位的呼吸練習(xí)適合于()。A、大葉性肺炎B、支氣管哮喘C、肺不張D、支氣管擴(kuò)張E、其他疾病的早期恢復(fù)節(jié)段【正確答案】:B解析:
向前倚靠坐位的呼吸練習(xí)適合于肺氣腫、支氣管哮喘。82.下列不屬于個(gè)人衛(wèi)生用具的是()。A、指甲剪B、輪椅式坐便池C、長柄梳D、加雙環(huán)毛巾E、坐廁扶手【正確答案】:E83.患者,男性,69歲,腦外傷后半年,采用漢語失語成套測驗(yàn),結(jié)果患者無有意義言語或聽理解能力,該患者的失語癥嚴(yán)重程度分級屬于()。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】:A解析:
0分:無有意義言語或聽理解能力。1分:所有言語交流通過不連續(xù)的言語表達(dá),大部分需要聽話人推測、詢問和猜測,可交流的信息范圍有限,聽話人在言語交流中感到困難。2分:在聽話人的幫助下,可能進(jìn)行熟悉話題的交談。病人常常不能表達(dá)出自己的思想,病人與檢查者都感到進(jìn)行言語交流的困難。3分:在極少的幫助或無幫助下,病人可以討論幾乎所有的日常問題,但由于言語或理解能力較弱,某些談話出現(xiàn)困難或不困難。4分:言語流利和可觀察到的理解障礙,在思想表達(dá)和語言表達(dá)的形成上無明顯限制。5分:極小的、可分辨得出的言語障礙;病人主觀上可能感到有些困難,但聽話人不能明顯覺察到。84.心功能分級下述不正確的是()。A、一級可正常行走,快走引起呼吸短促B、二級時(shí)最大代謝當(dāng)量為3METsC、三級者稍一走動即出現(xiàn)呼吸短促D、四級者只可靜臥,坐位出現(xiàn)呼吸短促E、四級時(shí)最大代謝當(dāng)量為1.5METs【正確答案】:B解析:
二級時(shí)最大代謝當(dāng)量為4.5METs。85.失語癥訓(xùn)練中,患者出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)時(shí),應(yīng)當(dāng)()。A、轉(zhuǎn)換課題B、及時(shí)矯正C、分析錯(cuò)誤D、反復(fù)刺激E、增強(qiáng)刺激【正確答案】:D解析:
失語癥訓(xùn)練中,對患者錯(cuò)誤的反應(yīng),不要設(shè)法糾正、揭示,而要重復(fù)給予刺激,直至患者應(yīng)答正確,治療師給予贊許和肯定。86.根據(jù)代謝當(dāng)量可以比較各種不同活動時(shí)能量消耗的大小,這是由于它()。A、以各種不同強(qiáng)度活動氧耗量為結(jié)果B、以各種不同強(qiáng)度活動最大氧耗量為結(jié)果C、以各種不同強(qiáng)度活動靶心率為結(jié)果D、以各種不同強(qiáng)度活動無氧閾為結(jié)果E、以各種不同強(qiáng)度活動與安靜坐位時(shí)能量消耗的比值為結(jié)果【正確答案】:E解析:
METs以各種不同強(qiáng)度活動與安靜坐位時(shí)能量消耗的比值為結(jié)果87.急性單純性闌尾炎患者,首選的物理治療是()。A、磁療B、熱敷C、紅外線D、超聲波E、超短波【正確答案】:E88.一般認(rèn)為腰椎牽引時(shí),要克服人體的摩擦力才可獲得效果,腰椎牽引時(shí)產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的()。A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%【正確答案】:B解析:
腰椎牽引時(shí)產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的50%。89.以下哪一項(xiàng)不是被動關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)的主要治療作用?()A、減輕攣縮B、保持肌肉的收縮性C、促進(jìn)血液循環(huán)D、緩解疼痛E、增加患者對活動的意識【正確答案】:B解析:
被動關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)的主要治療作用是減輕攣縮、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛、增加患者對活動的意識及增強(qiáng)肢體本體感覺。90.胸椎右凸伴腰椎左凸患兒進(jìn)行矯正體操須堅(jiān)持至()。A、骨發(fā)育成熟B、終身C、脊柱側(cè)彎改善D、脊柱側(cè)彎完全消失E、成年【正確答案】:A解析:
所有脊椎側(cè)彎患兒進(jìn)行矯正體操須堅(jiān)持至骨發(fā)育成熟。91.偏癱患者在住院康復(fù)過程中,因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱,(38.5℃),此時(shí)運(yùn)動療法應(yīng)注意()。A、減少運(yùn)動時(shí)間B、降低運(yùn)動強(qiáng)度C、減少主動運(yùn)動成分D、維持原運(yùn)動量不變E、以上都不是【正確答案】:E解析:
該患者應(yīng)停止主動運(yùn)動,進(jìn)行被動活動。92.下述高頻電療法產(chǎn)生明顯的溫?zé)嵝?yīng)()。A、共鳴火花B、脈沖短波C、脈沖超短波D、厘米波E、毫米波【正確答案】:D93.本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法(PNF)中,上肢單側(cè)1型屈曲式對角螺旋運(yùn)動模式可表示為()。A、UD1FUEBD1FUEC、D1FUED、UD1EUEE、UD1FLE【正確答案】:A解析:
上肢單側(cè)1型屈曲式對角螺旋運(yùn)動模式可表示為UD1FUE。94.腹部術(shù)后患者,若發(fā)生肺不張,最適宜采用的運(yùn)動療法為()。A、反射性咳嗽技術(shù)B、Codman擺動練習(xí)C、膈肌深呼吸D、快而淺的呼吸E、以上都不對【正確答案】:C解析:
膈肌深呼吸可改善肺不張情況。95.患者,女性,67歲,腦出血后3周,用Frenchay構(gòu)音障礙評估,令患者重復(fù)發(fā)“u,i”(不必出聲)10次,患者需要秒數(shù)為20秒,該患者可能患有下列哪種障礙?()A、頜運(yùn)動障礙B、軟腭抬升障礙C、喉發(fā)音障礙D、舌運(yùn)動障礙E、唇運(yùn)動障礙【正確答案】:E解析:
令患者重復(fù)發(fā)“u,i”主要檢查患者唇的運(yùn)動,正常為10s,該患者需要秒數(shù)為20秒,故患者為唇運(yùn)動障礙。96.患者男,72歲,卒中后不能按指令觸摸身體的某些部位,如:“請指你的鼻子”,患者指向嘴巴,該患者為()。A、左右失認(rèn)B、空間關(guān)系辨認(rèn)障礙C、體像失認(rèn)D、深度和距離辨認(rèn)障礙E、面容失認(rèn)【正確答案】:C解析:
體像失認(rèn)屬于身體失認(rèn)的一種,主要表現(xiàn)為不能按指令觸摸身體的某些部位。97.與吞咽動作無關(guān)的運(yùn)動訓(xùn)練是()。A、下頜開合B、唇的開合C、舌的運(yùn)動D、咀嚼訓(xùn)練E、咳嗽訓(xùn)練【正確答案】:D解析:
吞咽障礙的訓(xùn)練包括口唇閉鎖練習(xí)、下頜運(yùn)動訓(xùn)練、舌部運(yùn)動訓(xùn)練、冷刺激、構(gòu)音訓(xùn)練、聲帶內(nèi)收訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、聲門上吞訓(xùn)練、促進(jìn)吞咽反射訓(xùn)練。98.胸廓紫外線照射前野上界的水平為()。A、肩B、鎖骨上C、胸骨柄D、胸骨角E、鎖骨下【正確答案】:C99.漸進(jìn)性抗阻練習(xí)法是一種()。A、等長練習(xí)B、等張練習(xí)C、等速練習(xí)D、向心性練習(xí)E、離心性練習(xí)【正確答案】:B解析:
漸進(jìn)性抗阻練習(xí)法是一種等張練習(xí)。100.上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練是()。A、保齡球B、拉鋸C、砂磨D、刨木E、推重物【正確答案】:A解析:
上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練:用腳踏縫紉機(jī)縫紉、保齡球等。案例分析1.患者,男性,68歲,1周前因情緒激動后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙,口眼歪斜,言語不能。既往有高血壓病史20余年。發(fā)病后送醫(yī)院急診。查體:口角及鼻唇溝歪向左側(cè),鼓腮漏氣,右側(cè)肢體肌肉張力增高,關(guān)節(jié)攣縮畸形,肱二、三頭肌腱反射亢進(jìn),下肢膝、跟腱反射亢進(jìn),健側(cè)正常。1-1.患者目前最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()(0.2分)A、癔癥B、面神經(jīng)炎C、高血壓腦病D、局限性癲癇E、腦出血【正確答案】:E解析:
根據(jù)患者發(fā)病原因、高血壓病史,及典型右側(cè)肢體癱瘓癥狀表現(xiàn),最可能是腦出血致右側(cè)偏癱。1-2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷及判斷病情最重要?()(0.2分)A、血液生化B、腦電圖C、X線片D、頭顱CTE、肌電圖【正確答案】:D解析:
對偏癱病人診斷及判斷病情最重要的檢查是頭顱CT檢查,可以判斷發(fā)病部位,出血程度,范圍等。1-3.患者此時(shí)的Brunnstrom分期屬于()。(0.2分)A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【正確答案】:A解析:
患者出現(xiàn)痙攣,肌張力高,腱反射亢進(jìn),屬于2期。1-4.此類病人常見的異常步態(tài)是()。(0.2分)A、帕金森病步態(tài)B、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、劃圈步態(tài)E、跨閾步態(tài)【正確答案】:D解析:
劃圈步態(tài)為此類患者的典型步態(tài)。1-5.在康復(fù)治療過程中,家屬發(fā)現(xiàn)每次叫患者將腳放到輪椅的腳踏板上時(shí),患者總是表示不知道做什么,讓其將飯勺放在碗旁時(shí)也不知道怎么放,此時(shí)考慮患者最有可能存在下列哪種情況?()(0.2分)A、空間關(guān)系障礙B、空間定位障礙C、圖形背景分辨困難D、失認(rèn)癥E、失用癥【正確答案】:B解析:
根據(jù)患者典型的視空間關(guān)系障礙的臨床表現(xiàn)可確診。2.一腰1脊髓損傷患者,排尿不暢,導(dǎo)尿測殘余尿量200~300ml,未發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石。2-1.目前適宜的膀胱處理方案是()。(0.5分)A、留置導(dǎo)尿管B、間歇導(dǎo)尿C、定時(shí)飲水,定時(shí)叩壓膀胱區(qū)排屎,不需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿D、膀胱造瘺E、以上均不正確【正確答案】:B2-2.患者每次尿量大約控制在多少為宜?()(0.5分)A、200mlB、300mlC、400mlD、600mlE、700ml【正確答案】:C3.患兒男,3個(gè)月,生后Apgar3分,現(xiàn)豎頭不穩(wěn),抬頭無力,下頦可離床,對聲、光反應(yīng)尚可,圍頸征陰性,內(nèi)收肌角(髖外展角)90°,原始反射正常,腱反射活躍3-1.最可能的診斷是()。(0.2分)A、肌張力低下型腦癱B、正常兒C、腦癱高危兒(可疑腦癱)D、小兒麻痹癥E、先天性肌弛緩癥【正確答案】:C解析:
新生兒的Apgar評分小于4,加上臨床癥狀可考慮腦癱。3-2.最可能的診斷是()。(0.2分)A、肌張力低下型腦癱B、正常兒C、腦癱高危兒(可疑腦癱)D、小兒麻痹癥E、先天性肌弛緩癥【正確答案】:C解析:
新生兒的Apgar評分小于4,加上臨床癥狀可考慮腦癱。3-3.功能評定可選擇()。(0.2分)A、Weber量表B、兒童FIM量表C、大體運(yùn)動功能量表(GMFM)D、Gesell量表E、Fugl-Meyer量表【正確答案】:D解析:
Gesell量表主要是以正常行為模式為標(biāo)準(zhǔn)來堅(jiān)定觀察到的行為模式。以年齡來表示,算出發(fā)育商數(shù)(DQ),來判斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)的完善和功能成熟。3-4.目前最需要的治療是()。(0.4分)A、腦細(xì)胞營養(yǎng)藥B、早期干預(yù),功能訓(xùn)練C、頭部磁療D、高壓氧療E、引導(dǎo)式教育【正確答案】:B解析:
目前最需要的治療是早期干預(yù),功能訓(xùn)練。4.患者,女性,25歲,因吹風(fēng)后第二天出現(xiàn)右眼閉合不攏、口角歪斜,兩周后來就診,查體:右額紋變淺,右眼閉日露白、鼻唇溝平坦,鼓腮漏氣。臨床診斷:右側(cè)面神經(jīng)炎。4-1.該患者做電診斷檢查,面神經(jīng)的傳導(dǎo)檢查正確方法是()。(0.5分)A、在乳突區(qū)神經(jīng)出口處進(jìn)行刺激,陰極放在出口點(diǎn),在口輪匝肌記錄B、在乳突區(qū)神經(jīng)出口處進(jìn)行刺激,陽極放在出口點(diǎn),在口輪匝肌記錄C、在乳突區(qū)神經(jīng)出口處進(jìn)行刺激,陰極放在出口點(diǎn),在咬肌記錄D、在乳突區(qū)神經(jīng)出口處進(jìn)行刺激,陽極放在出口點(diǎn),在咬肌記錄E、在面峽部刺激,在眼輪匝肌記錄【正確答案】:A解析:
做面神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí),刺激在乳突區(qū)神經(jīng)出口處進(jìn)行,陰極放在出口點(diǎn)可減少對咬肌的刺激。記錄可從面神經(jīng)支配的任何肌中記錄到。4-2.若患者右面部的CMAP波幅是左側(cè)的50%,右側(cè)面肌肌電圖示運(yùn)動單位募集明顯減少,患者的預(yù)后如何()。(0.5分)A、面神經(jīng)功能恢復(fù)的預(yù)后差B、面神經(jīng)功能恢復(fù)的預(yù)后良好C、現(xiàn)在判斷預(yù)后為時(shí)過早D、確定預(yù)后之前需進(jìn)行眨眼反射檢查E、應(yīng)每日進(jìn)行面部肌肉直流電刺激以改善恢復(fù)的預(yù)后【正確答案】:B解析:
通常在病程10天后CMAP的波幅穩(wěn)定,可協(xié)助預(yù)后的判定。盡管募集明顯減少,但患側(cè)CMAP為健側(cè)的30%或以上時(shí),表明2個(gè)月內(nèi)可望恢復(fù)(預(yù)后良好)。眨眼反射檢查不能以確定預(yù)后,直流電刺激在人類不能影響其預(yù)后。5.對一位小腦損傷患者進(jìn)行協(xié)調(diào)功能評定。5-1.常用的評定方法不包括()。(0.5分)A、指鼻試驗(yàn)B、指指試驗(yàn)C、邁步試驗(yàn)D、對指試驗(yàn)E、跟膝脛試驗(yàn)【正確答案】:C5-2.若患者僅能完成發(fā)起運(yùn)動,不能完成整個(gè)運(yùn)動。運(yùn)動無節(jié)律性,明顯地不穩(wěn)定,擺動,可見無關(guān)的運(yùn)動,則相應(yīng)評分是()。(0.5分)A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】:C6.患者,女,50歲,右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸活動度評定。6-1.量角器中心應(yīng)置于()。(0.2分)A、肩峰B、鷹嘴C、肱骨頭D、肱骨外上髁E、肩胛岡【正確答案】:A6-2.固定臂應(yīng)平行于()。(0.2分)A、地面B、腋中線C、肱骨縱軸D、尺骨縱軸E、橈骨縱軸【正確答案】:B6-3.移動臂應(yīng)平行于()。(0.2分)A、地面B、腋中線C、肱骨縱軸D、尺骨縱軸E、橈骨縱軸【正確答案】:C6-4.肩關(guān)節(jié)屈曲活動范圍正常參考值為()。(0.4分)A、0°~60°B、0°~90°C、0°~120°D、0°~150°E、0°~180°【正確答案】:E7.患者,女,56歲,反復(fù)腰痛2年。7-1.腎虛型腰痛患者進(jìn)行針刺治療,下列哪個(gè)穴位符合近部取穴原則?()(0.2分)A、昆侖B、大腸俞C、委中D、心俞E、合谷【正確答案】:B解析:
循經(jīng)取穴常用的取穴方法,近部取穴:選取疾病部位或附近的穴位進(jìn)行治療。大腸俞位于腰部,第二腰椎棘突旁開l.5寸。7-2.哪個(gè)穴位符合遠(yuǎn)部取穴原則?()(0.2分)A、委中B、大腸俞C、肺俞D、腎俞E、氣海俞【正確答案】:A解析:
遠(yuǎn)部取穴:選取通過病變部位的經(jīng)絡(luò)或與之相關(guān)的經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行治療。經(jīng)常選取肘膝關(guān)節(jié)以下的特定穴。腰背委中穴,委中為膀胱經(jīng)合穴,乃治療腰痛之要穴。7-3.下列哪個(gè)穴位符合隨證取穴原則?()(0.2分)A、腰痛點(diǎn)B、腎俞C、委中D、神門E、三陰交【正確答案】:A解析:
隨證取穴:針對癥狀選取有特定作用的穴位。腰痛點(diǎn)為手穴中之奇穴,治療腰痛癥狀有良好療效。7-4.下列哪個(gè)穴位符合辨證取穴原則?()(0.2分)A、腰痛點(diǎn)B、腎俞C、脾俞D、神門E、三陰交【正確答案】:B解析:
腎虛型按辨證取穴原則,取腎俞穴位最為合適。7-5.下列治療方法中,對于本病最合適的是()。(0.2分)A、刺絡(luò)放血B、拔火罐C、挑刺D、溫針灸E、埋線【正確答案】:D解析:
溫針灸是針刺與艾灸供給使用的一種方法。使用于既需要留針,又必須施灸的疾病。操作方法是針刺得氣后,將毫針留在適當(dāng)?shù)纳疃?,將艾絨捏在針柄上點(diǎn)燃,直到艾絨燃完為止?;蛴靡欢伍L為2cm左右的艾條插在針柄上,點(diǎn)燃施灸,使熱力通過針身傳入體內(nèi),達(dá)到治療的目的,此法是一種簡而易行的針灸并用方法,故臨床上常用于腎虛型腰痛,療效顯著。8.黃某,女,3歲4個(gè)月,28周早產(chǎn)兒,出生體重l500g,8個(gè)月大時(shí)家長因“生后發(fā)現(xiàn)全身緊張6個(gè)月”來康復(fù)科就診,查體見:全身肌肉張力明顯增高,整體屈曲運(yùn)動模式,伴四肢及軀干明顯運(yùn)動功能障礙,聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動明顯;不能獨(dú)坐及四肢爬,無法完成體位轉(zhuǎn)移,雙手全手抓物,不能抓起花生米大小物體;扶持坐位軀干屈曲,雙肩內(nèi)收,肘部屈益,拇指少許內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)外翻扁平,距骨下陷,尖足;神經(jīng)系統(tǒng)檢查:巴氏征(++++),膝腱反射亢進(jìn),跟腱反射輕度亢進(jìn)。日常反應(yīng)較遲鈍,吃半流質(zhì)飲食,能理解簡單的語言和姿勢,言語欠清晰,視聽正常。頭顱CT示:大腦發(fā)育不良。8-1.患兒目前的診斷最可能是下列哪項(xiàng)?()(0.2分)A、語言發(fā)育遲緩B、精神運(yùn)動發(fā)育遲緩C、小兒腦性癱瘓D、進(jìn)行性肌肉營養(yǎng)不良E、21-3體綜合征F、癲癇【正確答案】:C解析:
患者早產(chǎn)出生低體重兒,有典型腦癱表現(xiàn),病理反射陽性等支持診斷。8-2.此患兒主要功能障礙包括()。(0.2分)A、運(yùn)動功能障礙B、語言功能障礙C、智力低下D、飲食功能障礙E、手功能障礙F、空間定位障礙【正確答案】:ABCDE解析:
空間定位障礙是知覺功能障礙,不屬于此類腦癱患兒的主要功能障礙表現(xiàn)。8-3.患兒下肢肌張力嚴(yán)重增高,被動活動時(shí)感到有較大的阻力,被動活動困難,此時(shí)肌張力程度屬于()。(0.2分)A、0級B、1級C、1+級D、2級E、3級F、4級【正確答案】:E8-4.目前患兒主要要接受的治療包括()。(0.2分)A、言語訓(xùn)練B、運(yùn)動療法訓(xùn)練C、作業(yè)療法訓(xùn)練D、理療E、中醫(yī)按摩,針灸治療F、鎮(zhèn)靜藥物治療【正確答案】:ABCDE解析:
患兒有明顯的粗大運(yùn)動、精細(xì)動作和語言功能障礙,伴隨肌肉張力增高和關(guān)節(jié)攣縮,所以選擇ABCDE,但是患兒目前無癲癇等伴隨發(fā)作癥狀,日常治療不需要用鎮(zhèn)靜藥物。8-5.患兒巴氏征(++++),病理部位常見于下列哪項(xiàng)?()(0.2分)A、錐體系B、大腦皮質(zhì)C、小腦D、脊髓E、錐體外系F、大腦前庭【正確答案】:A解析:
巴氏征陽性見于錐體束的損害。9.患者,男,22歲,左側(cè)髕骨橫行骨折,行AO張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)。9-1.為增加血循環(huán),防止關(guān)節(jié)粘連,下述治療不應(yīng)該做的是()。(0.2分)A、抬高患肢B、膝部超短波C、髕骨被動運(yùn)動D、骨四頭肌等長收縮E、主動背屈、跖屈踝關(guān)節(jié)【正確答案】:B解析:
體內(nèi)有金屬的應(yīng)禁止使用超短波電療,以免因局部溫度過高而灼傷組織。9-2.了解患者膝關(guān)節(jié)活動范圍的變化,測量的標(biāo)準(zhǔn)體位應(yīng)是()。(0.2分)A、仰臥位屈膝B、俯臥位屈膝C、側(cè)臥位屈膝D、坐位屈膝E、蹲位【正確答案】:A解析:
膝關(guān)節(jié)活動范圍測量體位仰臥位屈膝。9-3.要了解患者股四頭肌的肌力變化,相對敏感、穩(wěn)定的評價(jià)方法是()。(0.2分)A、徒手肌力測試B、10重復(fù)最大負(fù)荷測試(10RM)C、針極肌電圖記錄的募集電活動D、表面(動態(tài))肌電圖E、等速運(yùn)動測試系統(tǒng)【正確答案】:E解析:
等速運(yùn)動測試系統(tǒng)精確定量測定肌力,評介結(jié)果可靠,重復(fù)性好。9-4.提高該患肢的肌力和耐力,以下運(yùn)動屬于閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動方式的是()。(0.4分)A、股四頭肌靜力性收縮B、臥位直腿抬高練習(xí)C、小腿捆綁沙袋踢腿練習(xí)D、騎功率車練習(xí)E、走活動平板練習(xí)【正確答案】:D解析:
騎功率車練習(xí)為閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動方式。10.50歲,男性糖尿病患者,不慎因跌倒致左肱骨外科頸骨折,在骨科復(fù)位后,康復(fù)醫(yī)師在制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)要預(yù)防這一可能性。10-1.應(yīng)重點(diǎn)考慮預(yù)防的是()。A、肘關(guān)節(jié)攣縮B、肩周炎C、墜積性肺炎D、尿路結(jié)石E、病理性骨折【正確答案】:B解析:
左肱骨外科頸骨折,在復(fù)位后,易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限并發(fā)癥而出現(xiàn)肩周炎。11.一截肢患者需安裝大腿假肢11-1.首先需進(jìn)行評定,評定的內(nèi)容不包括()。(0.2分)A、接受腔B、懸吊能力C、對線D、假肢重量E、假肢長度【正確答案】:D11-2.假肢可比健側(cè)略短()。(0.2分)A、1cmB、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、以上都不對【正確答案】:A解析:
一般小腿假肢要求兩側(cè)肢體等長,而大腿假肢可比健側(cè)略短1cm。11-3.步態(tài)評定時(shí)出現(xiàn)側(cè)傾步態(tài),可能是因?yàn)椋ǎ?0.2分)A、假肢長度過短B、對線時(shí)足部相對于接受腔過于靠外C、接受腔外側(cè)壁或內(nèi)側(cè)壁不合適D、以上都有可能E、以上都不對【正確答案】:D解析:
假肢于站立期時(shí),身體向假肢側(cè)傾斜,其原因主要有假肢長度過短、對線時(shí)足部相對于接受腔過予靠外,接受腔外側(cè)壁或內(nèi)側(cè)壁不合適,引起股內(nèi)側(cè)部疼痛等。11-4.進(jìn)行假肢使用時(shí)錯(cuò)誤的是()。(0.4分)A、應(yīng)經(jīng)常清洗殘肢和接受腔,保持殘肢和接受腔的干燥B、當(dāng)殘肢萎縮,接受腔變大時(shí),應(yīng)立即更換接受腔C、當(dāng)金屬關(guān)節(jié)不靈活或有響聲時(shí),要及時(shí)清洗加油或更換新軸D、截肢者不要隨意換穿與制作假肢時(shí)設(shè)計(jì)的鞋跟高度不同的鞋E、如鞋跟高度更換后,應(yīng)對假肢重新進(jìn)行對線調(diào)整【正確答案】:B解析:
當(dāng)殘肢萎縮,接受腔變大時(shí),可先增加殘肢襪或增加內(nèi)襯墊。必要時(shí)應(yīng)更換接受腔。12.患者,女性,62歲,因右側(cè)肢體偏癱入康復(fù)科治療,經(jīng)檢查患者常常忽略右側(cè)肢體及右側(cè)環(huán)境中的物體。12-1.該患者為()。(0.2分)A、物品失認(rèn)癥B、色彩失認(rèn)癥C、面容失認(rèn)癥D、觸覺失認(rèn)癥E、單側(cè)忽略【正確答案】:E12-2.可采用下列哪項(xiàng)治療方法?()(0.2分)A、在物品上貼標(biāo)簽,提示患者B、將軀干向左側(cè)旋轉(zhuǎn)C、視掃描訓(xùn)練D、做動作前閉上眼睛想象動作,然后睜眼嘗試完成E、上樓梯時(shí),將臺階用彩條標(biāo)出【正確答案】:C解析:
根據(jù)病例信息,經(jīng)檢查患者常常忽略右側(cè)肢體及右側(cè)環(huán)境中的物體,可診斷為單側(cè)忽略,單側(cè)忽略的基本技能訓(xùn)練,即視掃描訓(xùn)練。12-3.該患者屬于哪種失認(rèn)癥?()(0.2分)A、視覺失認(rèn)癥B、聽覺失認(rèn)癥C、觸覺失認(rèn)癥D、身體失認(rèn)癥E、單側(cè)忽略癥【正確答案】:C12-4.可采用下列哪項(xiàng)治療方法?()(0.4分)A、給相當(dāng)于兒童大小的人體模型穿衣服B、反復(fù)進(jìn)行聽聲指物練習(xí)C、讓患者自己用粗糙布擦拭治療師所指部位D、用不同開關(guān)的積木做匹配訓(xùn)練E、用粗糙物品沿患者手指向指尖移動,并反復(fù)進(jìn)行刺激【正確答案】:E解析:
根據(jù)病例提供信息,不能通過手觸摸辨認(rèn)物體的形態(tài),屬于觸覺失認(rèn)癥,其相應(yīng)訓(xùn)練方法為用粗糙物品沿患者手指向指尖移動,并反復(fù)進(jìn)行刺激。13.患者,女,68歲,腦梗死后3個(gè)月,言語可對答,左上肢肌力3級,左下肢肌力4級,左Babinski’sign(+),患者可在正常時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成進(jìn)食,可以獨(dú)立完成床-輪椅轉(zhuǎn)移,但需要家人在旁提醒及監(jiān)督,以保證安全,可扶拐杖獨(dú)立步行20~30米,在監(jiān)護(hù)下步行50米。13-1.可采用何種量表評估患者日常生活活動能力?()(0.2分)A、FIM量表B、NCSE量表C、改良Barthel指數(shù)D、Fugly-Meyer量表E、Brunnstrom量表【正確答案】:AC13-2.該患者用Barthel指數(shù)評估,進(jìn)餐評分為多少分?()(0.2分)A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】:C13-3.該患者用Barthel指數(shù)評估,床一輪椅轉(zhuǎn)移+行走項(xiàng)目評分為多少分?()(0.2分)A、30分B、25分C、20分D、15分E、10分【正確答案】:C解析:
患者床一輪椅轉(zhuǎn)移評分為10分,15分:獨(dú)立完成整個(gè)過程;10分:完成上述過程中,某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督,以保證安全;5分:能自己在床上坐起,但要幫助才能轉(zhuǎn)移到輪椅,或在用輪椅時(shí)需要較多的幫助。行走項(xiàng)目得10分。15分的定義為:患者能獨(dú)立步行50米,可以穿脫假肢或使用支具、腋杖手杖,但不能用帶輪的助行具,如用支具時(shí),應(yīng)能在站立或坐下時(shí)將其鎖住或打開,但不包括穿脫支具(屬于穿衣項(xiàng)目);10分:在較少幫助下行走50米,在監(jiān)督或幫助下完成上述活動,5分:能操縱輪椅前進(jìn)、后退等,并能操縱輪椅行走至少50米。故該患者總分為20分。13-4.該患者用Barthel指數(shù)評估,總分為7O分,說明患者的ADL自理能力為()。(0.4分)A、獨(dú)立完成ADLB、基本能完成ADLC、需要幫助才能完成ADLD、需要很大幫助才能完成ADLE、完全需要幫助才能完成ADL【正確答案】:B解析:
評分在60分以上者基本能完成ADL,59~41分者需要幫助,40~21分者需要很大幫助,20分以下者完全需要幫助。14.患兒,男,8歲,車禍傷致左上臂疼痛、畸形,出現(xiàn)腕下垂。14-1.為防止失神經(jīng)后手部畸形,應(yīng)制作手夾板,將患手置于()。(0.2分)A、功能位B、背伸位C、伸直位D、保護(hù)位E、休息位【正確答案】:B解析:
為防止失神經(jīng)后手部畸形,應(yīng)制作手夾板,將患手置于背伸位,因?yàn)槭值墓δ芪皇潜成煳弧?4-2.首先考慮的診斷是()。(0.2分)A、肱骨干骨折伴腋神經(jīng)損傷B、肱骨骨折伴肌皮神經(jīng)損傷C、肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷D、肱骨骨折伴正中神經(jīng)損傷E、肱骨骨折伴尺神經(jīng)損傷【正確答案】:C解析:
根據(jù)癥狀首先考慮為肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷,橈神經(jīng)損傷后運(yùn)動障礙典型癥狀為垂腕。14-3.證實(shí)前述神經(jīng)是否完全損傷,什么時(shí)候進(jìn)行肌電圖檢查,可對神經(jīng)損傷作出可靠的診斷?()(0.2分)A、外傷后立即檢查B、外傷3d后C、外傷1周后D、外傷2周后E、外傷1個(gè)月后【正確答案】:A解析:
外傷后立即檢查即可做出可靠診斷。14-4.患兒經(jīng)手術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定、神經(jīng)吻合術(shù)等處理后,為延緩失神經(jīng)肌肉萎縮,最適宜的物理治療是()。(0.4分)A、超短波B、按摩、被動運(yùn)動C、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激D、神經(jīng)肌肉電刺激E、功能性電刺激【正確答案】:D解析:
神經(jīng)肌肉電刺激適用于下運(yùn)動神經(jīng)元傷后病肌肉失神經(jīng)支配、失用性肌萎縮等。15.患者,男性,50歲,因左側(cè)肢體偏癱入康復(fù)科治療。檢查示患者對所見物體、顏色及圖畫等不能辨別名稱和作用,經(jīng)觸摸后??烧f出。15-1.該患者屬于何種失認(rèn)癥()。(0.5分)A、視覺失認(rèn)癥B、聽覺失認(rèn)癥C、體覺失認(rèn)癥D、身體失認(rèn)癥E、單側(cè)忽略【正確答案】:A15-2.針對患者狀況,可采用哪種治療方法?()(0.5分)A、讓患者把注意力集中在體會物品的屬地、軟硬、冷熱上B、不同形狀的積木做匹配訓(xùn)練C、反復(fù)進(jìn)行聽聲指物練習(xí)D、給畫面上的香蕉涂色E、擺動一個(gè)懸掛的幾何物品,讓患者辨認(rèn)【正確答案】:D解析:
根據(jù)病例提供信息可診斷為視覺失認(rèn)癥,其給畫面上的香蕉涂色屬于色彩失認(rèn)癥的訓(xùn)練方法。16.患者,男性,72歲,腦梗死后3天,神志清醒,言語可,家屬反映患者飲水嗆咳,進(jìn)食少,右側(cè)肢體偏癱。16-1.為明確患者是否存在吞咽障礙,應(yīng)首先采用下列哪項(xiàng)檢查?()(0.3分)A、洼田飲水試驗(yàn)B、X線造影錄像C、肌電圖檢查D、咽下內(nèi)壓檢查E、聲門電圖檢查【正確答案】:A解析:
洼田飲水試驗(yàn)是臨床最常用、需要設(shè)備最少、最快速的臨床吞咽障礙評定法。16-2.洼田飲水試驗(yàn)時(shí)兩次以上喝完,有嗆咳,該檢查結(jié)果是()。(0.3分)A、洼田飲水試驗(yàn)Ⅰ級B、洼田飲水試驗(yàn)Ⅱ級C、洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級D、洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級E、洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級【正確答案】:D16-3.進(jìn)一步的檢查應(yīng)為()。(0.4分)A、洼田飲水試驗(yàn)B、X線造影錄像C、肌電圖檢查D、咽下內(nèi)壓檢查E、聲門電圖檢查【正確答案】:B解析:
X線造影錄像可觀察吞咽反射、軟腭、舌骨、舌根的活動、喉頭的抬舉和閉鎖、咽壁的蠕動、梨狀隱窩及會厭谷的殘留物,環(huán)咽肌的開放程度等。17.患者,女,35歲,車禍傷致左側(cè)髖臼骨折,經(jīng)手術(shù)切開復(fù)位螺釘固定,單髖“人”字石膏固定2個(gè)月,拆除石膏后才開始康復(fù)治療。17-1.此時(shí)病人可能出現(xiàn)的情況以下錯(cuò)誤的是()。(0.2分)A、直立性低血壓B、患肢固定的關(guān)節(jié)強(qiáng)直C、下肢肌肉失用性萎縮D、患肢骨質(zhì)疏松E、患肢關(guān)節(jié)活動痛【正確答案】:B解析:
關(guān)節(jié)強(qiáng)直為肌肉粘連+骨粘連。17-2.以下除哪項(xiàng)外,均有益于增加膝關(guān)節(jié)的屈曲活動范圍?()(0.2分)A、蠟療B、干擾電C、松動術(shù)D、PNF法E、Bobath法【正確答案】:E解析:
Bobath療法通過抑制不正常的姿勢、病理反射或異常運(yùn)動模式,盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動,一般用于中樞神經(jīng)損害引起運(yùn)動障礙者。17-3.以下除哪項(xiàng)外,均有益于提高股四頭肌肌力()。(0.2分)A、神經(jīng)肌肉電刺激B、按摩、被動運(yùn)動C、等長收縮運(yùn)動D、等張收縮運(yùn)動E、等動收縮運(yùn)動【正確答案】:B解析:
要提高肌力,一般要采取主動運(yùn)動才能達(dá)到。17-4.行走時(shí)患者向右搖擺,應(yīng)該加強(qiáng)訓(xùn)練的最主要肌群是()。(0.2分)A、臀大肌B、臀中、小肌C、闊筋膜張肌D、股四頭肌E、腘繩肌【正確答案】:B17-5.患肢漸進(jìn)性負(fù)重行走練習(xí)過程中,患肢負(fù)重最少的是()。(0.2分)A、2點(diǎn)步B、3點(diǎn)步C、4點(diǎn)步D、邁至步E、邁越步【正確答案】:B解析:
3點(diǎn)步:是一種快速運(yùn)動、穩(wěn)定性良好的步行方法;適用于一側(cè)下肢運(yùn)動功能正常能夠承重,另一側(cè)不能承重的患者。18.患者,女性,40歲。突發(fā)講話不清l月余入院。MR檢查示“腦干梗死”。檢查:構(gòu)音不清,理解正常,伸舌不能,唇活動差,嘴唇閉合無力,軟腭抬升差,咽反射差。18-1.該患者語言障礙的診斷是()。(0.3分)A、失語癥B、言語失用C、運(yùn)動性構(gòu)音障礙D、功能性構(gòu)音障礙E、器質(zhì)性構(gòu)音障礙【正確答案】:C解析:
運(yùn)動性構(gòu)音障礙是指由于神經(jīng)或肌肉的病變導(dǎo)致構(gòu)音器官無力或肌力下降所導(dǎo)致的語音不清晰。18-2.下列訓(xùn)練可改善患者的吞咽反射的是()。(0.3分)A、唇閉鎖練習(xí)B、冷刺激咽部黏膜C、咳嗽訓(xùn)練D、牽拉舌尖訓(xùn)練E、用力推掌發(fā)“a”音訓(xùn)練【正確答案】:B解析:
冷刺激能有效地強(qiáng)化吞咽反射。18-3.針對患者的鼻咽閉鎖功能差,采用的下列訓(xùn)練中錯(cuò)誤的是()。(0.4分)A、鼻吸氣-口呼氣訓(xùn)練B、用力嘆氣C、重復(fù)發(fā)“a—a—a”音,每次發(fā)音后停頓3~5SD、伸舌訓(xùn)練E、用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭【正確答案】:D解析:
鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練(軟腭訓(xùn)練)包括①鼻吸氣-口呼氣:由鼻深吸氣,鼓腮維持?jǐn)?shù)秒,然后呼出;②吹氣;③發(fā)聲:a重復(fù)發(fā)“a—a—a”音,每次發(fā)音后停頓3—5s;b輔音-元音組合練習(xí),如重復(fù)“pa-da”或“ci.chi”;C鼻音-非鼻音組合練習(xí),如“ma—ni”;④軟腭抬高:a用力嘆氣;b用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭;C用壓舌板輔助軟腭抬高。19.患者,女,30歲,因左股骨粉碎性骨折行切開復(fù)位,髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù),6周后下地行走,跛行明顯,測量患肢真實(shí)長度發(fā)現(xiàn)患側(cè)短3cm。19-1.改善步態(tài)的辦法是()。(0.5分)A、手術(shù)延長短縮下肢B、提高患肢肌力C、訓(xùn)練患者踮腳尖行走D、墊高鞋后跟E、無需特殊處理【正確答案】:D解析:
改善步態(tài)的辦法是增加患肢長度,而簡便有效的辦法是墊高鞋后跟。19-2.測量其長度的骨性標(biāo)記是()。(0.5分)A、骨股粗隆——脛骨外踝B、骨股粗隆——脛骨內(nèi)踝C、髂前上棘——脛骨外踝D、髂前上棘——脛骨內(nèi)踝E、恥骨聯(lián)合——脛骨外踝【正確答案】:D解析:
下肢絕對長度測量骨性標(biāo)志:髂前上棘——脛骨內(nèi)踝。20.患者,女,58歲,農(nóng)村婦女,就診主訴:右肩疼痛活動受限半年。患者述右腰疼痛不能彎腰、行動受影響已半年,在家鄉(xiāng)診所服藥、理療不見好轉(zhuǎn),近日來疼痛加劇,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心煩難忍,舌暗,舌底脈絡(luò)迂曲。查:腰部屈伸活動功能受限。20-1.據(jù)本病表現(xiàn),屬于哪一種中醫(yī)辨證分型?()(0.2分)A、氣虛型B、濕熱型C、瘀血型D、腎虛型E、陰虛型【正確答案】:C解析:
瘀血型腰痛的癥狀表現(xiàn)為疼痛部位固定,刺痛為主,舌暗,舌底脈絡(luò)迂曲。20-2.根據(jù)辨證分型,以及遠(yuǎn)近結(jié)合的配穴原則,進(jìn)行針灸治療的最佳穴位組合是()。(0.2分)A、腎俞、大腸俞、委中、太沖B、腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、氣海俞C、昆侖、三陰交、太沖、腰痛點(diǎn)D、殷門、大腸俞、太溪、腰痛點(diǎn)E、心俞、肝俞、三陰交、太沖【正確答案】:A解析:
本病治療遠(yuǎn)部取穴為委中,近部取穴為腎俞、大腸俞,辨證配穴為太沖,三種方法均用到,最為全面。20-3.初期在常規(guī)毫針針刺的基礎(chǔ)上,下列哪項(xiàng)方法能快速地針對性止痛和緩解癥狀?()(0.2分)A、溫針灸B、振搖手法C、刺絡(luò)放血D、腎俞穴位注射丹參針E、溫和灸足三里【正確答案】:C解析:
針對瘀血型的腰痛急性發(fā)作,最快的止痛緩解癥狀的方法就是刺絡(luò)放血,另外穴位注射丹參針,能起到很好的活血化瘀的作用,但速度比較慢。20-4.患者經(jīng)一個(gè)月的治療后腰部癥狀緩解,有輕微疼痛,近來復(fù)診,自述怕冷,同時(shí)晚上夜尿較多,舌苔淡胖,脈細(xì)。下列針灸方法是針對性的調(diào)治方法的是()。(0.2分)A、溫和灸命門B、拔火罐C、刺絡(luò)放血D、穴位注射丹參針E、針刺法【正確答案】:A解析:
經(jīng)過治療后,患者癥狀緩解,夜尿多屬于腎陽虧虛,火不化水的表現(xiàn),溫和灸命門能有效地補(bǔ)益先天之腎陽,增補(bǔ)生命之火力,溫陽化水。20-5.患者經(jīng)一個(gè)月的治療后腰部癥狀緩解,有輕微疼痛,近來復(fù)診,自述怕冷,同時(shí)晚上夜尿較多,舌苔淡胖,脈細(xì)。下列針灸方法是針對性的調(diào)治方法的是()。(0.2分)A、溫和灸命門B、拔火罐C、刺絡(luò)放血D、穴位注射丹參針E、針刺法【正確答案】:A解析:
經(jīng)過治療后,患者癥狀緩解,夜尿多屬于腎陽虧虛,火不化水的表現(xiàn),溫和灸命門能有效地補(bǔ)益先天之腎陽,增補(bǔ)生命之火力,溫陽化水。21.患者,男性,28歲。C5~7椎體骨折脫位內(nèi)固定術(shù)后半年,四肢感覺運(yùn)動障礙,診斷為C5完全性脊髓損傷。21-1.適用于該患者的康復(fù)訓(xùn)練方法不包括()。(0.2分)A、四肢被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練B、四肢主動—輔助肌力訓(xùn)練C、被動站立訓(xùn)練D、呼吸訓(xùn)練E、定時(shí)翻身【正確答案】:B21-2.患者進(jìn)行起立床訓(xùn)練時(shí),傾斜角度過大時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括()。(0.2分)A、頭暈B、惡心C、大汗D、心慌E、面色紅潤【正確答案】:E21-3.在為患者選擇普通輪椅時(shí),不需考慮的是()。(0.2分)A、座位的寬度B、靠背的高度C、扶手的高度D、輪椅的可操作性E、坐墊的質(zhì)地【正確答案】:D21-4.所應(yīng)采取的最佳運(yùn)動療法為()。(0.4分)A、肘關(guān)節(jié)被動運(yùn)動B、肩關(guān)節(jié)被動ROM練習(xí)C、呼吸練習(xí)D、腰背部的反復(fù)屈曲運(yùn)動E、促通技術(shù)【正確答案】:B解析:
左肱骨外科頸骨折,在復(fù)位后,易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限并發(fā)癥。22.患者,男,腦梗死后1個(gè)月,言語可對答,目前可獨(dú)立步行,但患者身體、面部常向右側(cè),雙眼向右注視(眼球活動無障礙),進(jìn)食結(jié)束時(shí),總是把碗碟中左半側(cè)的食物或多、或少的剩下。22-1.此時(shí)應(yīng)首先考慮患者有哪種功能障礙?()(0.5分)A、單側(cè)忽略B、失用癥C、記憶力障礙D、癱瘓E、言語障礙【正確答案】:A解析:
單側(cè)忽略是腦損傷后在感覺性輸入和運(yùn)動性輸出的密切關(guān)系中產(chǎn)生的,患者不能注意到從對側(cè)來的視覺、聽覺、觸覺的刺激。22-2.對于此功能障礙采用下列哪項(xiàng)檢查?()(0.5分)A、二等分檢查B、物品失認(rèn)檢查C、實(shí)體覺檢查D、韋氏記憶量表E、左右失認(rèn)檢查【正確答案】:A解析:
單側(cè)忽略是對損傷的大腦半球的對側(cè)來的刺激,無反應(yīng)或?qū)ζ浯碳げ荒芏ㄎ坏囊环N狀態(tài)。大多是由右半球損傷引起的對左半側(cè)的忽視。單側(cè)忽略的評定方法包括:二等分試驗(yàn)、刪除試驗(yàn)、二點(diǎn)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)、繪畫試驗(yàn)、閱讀試驗(yàn)等。其中,二等分試驗(yàn)是臨床最常用的檢查方法。23.患者,男,40歲,外傷致脛骨平臺骨折(Ⅱ型),手術(shù)切開復(fù)位,螺釘內(nèi)固定,石膏托外固定,術(shù)后第2周。23-1.為防止肌肉失用性萎縮,訓(xùn)練股四頭肌時(shí)選用()。(0.3分)A、等速向心性運(yùn)動練習(xí)B、等速離心性運(yùn)動練習(xí)C、等張運(yùn)動練習(xí)D、等長運(yùn)動練習(xí)E、等動運(yùn)動練習(xí)【正確答案】:D解析:
等長運(yùn)動是指肌肉收縮時(shí)張力明顯增加,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動。主要用于骨科的康復(fù)治療。23-2.為促進(jìn)該患者骨痂生長,下列哪項(xiàng)治療是禁忌的?()(0.3分)A、健側(cè)紫外線照射B、中頻電療C、超短波治療D、肌肉收縮運(yùn)動E、用電按摩在足跟部沿肢體縱軸方向震動刺激【正確答案】:C解析:
體內(nèi)有金屬時(shí)禁止使用超短波治療,以免灼傷組織。23-3.選擇既安全、見效又快又可以提高股四頭肌肌力的運(yùn)動方法為()。(0.4分)A、神經(jīng)肌肉電刺激B、等長收縮練習(xí)C、等張收縮練習(xí)D、等速收縮練習(xí)E、騎功率車練習(xí)【正確答案】:C解析:
等張收縮練習(xí):肌肉收縮時(shí)張力保持基本不變但肌纖維長度縮短或延長??稍谌P(guān)節(jié)范圍內(nèi)運(yùn)動,在任何角度上均可獲得訓(xùn)練效果。24.患者,男性,62歲,左側(cè)腦出血伴右側(cè)肢體功能障礙,言語不能,大小便失禁,一直在家未進(jìn)行正規(guī)康復(fù)治療,昨日家人為其清理大便時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚破潰,局部有液體滲出,診斷為壓瘡。24-1.患者產(chǎn)生壓瘡的原因不包括()。(0.5分)A、局部長時(shí)間受壓B、局部血液循環(huán)障礙C、全身營養(yǎng)不良D、感覺功能減退E、局部皮膚脂肪組織增厚【正確答案】:E解析:
產(chǎn)生壓瘡的原因與局部皮膚脂肪組織增厚沒有直接關(guān)系。24-2.如果醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者皮膚破壞深達(dá)全層,但未穿透皮下組織,在筋膜之上,則其壓瘡根據(jù)組織破壞嚴(yán)重程度的分度屬于()。(0.5分)A、1度B、2度C、3度D、4度E、無法分度,需要進(jìn)一步檢查【正確答案】:C解析:
本題主要考察壓瘡及其分度,患者皮膚破壞已達(dá)全層,皮下組織未穿透,未深達(dá)肌肉和骨,所以為3度。25.患者,女性,68歲,腦梗死后l個(gè)月,家屬反映患者能流利地講話,但詞不達(dá)意,采用漢語失語成套測驗(yàn)給患者評估,發(fā)現(xiàn)患者右利手,口語表達(dá)時(shí)自發(fā)語流利,但內(nèi)容空洞,復(fù)述正常,聽理解輕度障礙,閱讀輕度障礙,詞命名、顏色命名、反應(yīng)命名均較差,認(rèn)知功能正常。25-1.該患者可能是哪種類型的失語?()(0.5分)A、感覺性失語B、運(yùn)動性失語C、傳導(dǎo)性失語D、球性失語E、命名性失語【正確答案】:E解析:
命名性失語特征:突出表現(xiàn)為命名困難,這類患者在傳遞信息時(shí)常有累贅語,過多地描述一件物品而說不出物品的名稱,聽理解、閱讀理解、朗讀和復(fù)述相對較好。25-2.對該患者進(jìn)行的漢語失語成套測驗(yàn)的檢查結(jié)果漏了下列哪項(xiàng)內(nèi)容?()(0.5分)A、口語表達(dá)B、書寫功能C、聽理解D、認(rèn)知功能E、閱讀能力【正確答案】:B解析:
漢語失語成套測驗(yàn)檢查內(nèi)容包括:口語表達(dá)(談話、復(fù)述、命名);聽理解(是/否題、聽辨認(rèn)和執(zhí)行口頭指令);閱讀(視讀、聽詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫,朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空);書寫(寫姓名地址、抄寫、系列寫數(shù)、聽寫、看圖寫和寫病史);其他神經(jīng)心理學(xué)檢查(意識、注意力、定向力、記憶力、視空間功能、運(yùn)用、計(jì)算、額葉運(yùn)動功能)及利手測定。26.某患者能重復(fù)完成10次運(yùn)動的最大重量為20kg。那么他所進(jìn)行的漸進(jìn)抗阻練習(xí)各組的重量分別為:26-1.第1組()。(0.3分)A、10kgB、12.5kgC、15kgD、17.5kgE、20kg【正確答案】:A26-2.第2組()。(0.3分)A、10kgB、12.5kgC、15kgD、17.5kgE、20kg【正確答案】:C26-3.第3組()。(0.4分)A、10kgB、12.5kgC、15kgD、17.5kgE、20kg【正確答案】:E27.患者,女性,58歲,因右側(cè)肢體乏力2月入院,既往高血壓、糖尿病病史。查體:神清,沒有自發(fā)語言,囑患者“抬手”等指令也不能配合,飲水嗆咳,右側(cè)肢體肌力2~3級,肌張力正常,可獨(dú)坐,右側(cè)病理征(+),頭顱MRI提示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗死灶。27-1.患者應(yīng)進(jìn)行下列哪些方面的評定?()(0.2分)A、Brunstrum評定Barthel指數(shù)評定C、吞咽障礙臨床評定D、漢語失語成套測驗(yàn)E、MMSE簡明精神狀況量表【正確答案】:ABCD解析:
從提供的材料中,患者存在運(yùn)動功能障礙、日常生活自理能力障礙,吞咽障礙,及失語,故應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的功能檢查。另外,患者存在較嚴(yán)重的語言障礙,認(rèn)知能力沒有辦法評估。27-2.該患者喝30ml水,兩次以上喝完,有嗆咳,吞咽障礙程度屬于()。(0.2分)A、洼田飲水試驗(yàn)Ⅰ級B、洼田飲水試驗(yàn)Ⅱ級C、洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級D、洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級E、洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級【正確答案】:D27-3.以下可用來進(jìn)行有關(guān)吞咽障礙檢查的是()。(0.2分)A、洼田飲水試驗(yàn)B、X線造影錄像C、肌電圖檢查D、咽下內(nèi)壓檢查E、聲門電圖檢查【正確答案】:ABCDE解析:
洼田飲水試驗(yàn)、X線造影錄像、肌電圖檢查、咽下內(nèi)壓檢查、聲門電圖檢查均為有關(guān)吞咽障礙的檢查。27-4.該患者做錄像吞咽造影時(shí),注意事項(xiàng)包括()。(0.4分)A、不必備吸痰器,因該患者一般情況較好B、向患者家屬說明評定的目的C、檢查前準(zhǔn)備好流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物D、向患者家屬交代檢查可能出現(xiàn)的特殊情況:如嗆咳、吸人性肺炎、窒息等E、向患者家屬說明評定的主要內(nèi)容【正確答案】:BCDE解析:
患者做錄像吞咽檢查時(shí),一定要備吸痰機(jī),以防止窒息。28.患者,男,40歲,因右側(cè)脛骨平臺骨折手術(shù)切開復(fù)位,螺釘內(nèi)固定術(shù),功能位石膏外固定4周后,拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)右膝僵硬,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲受限,要求康復(fù)治療。28-1.在實(shí)施膝關(guān)節(jié)被動運(yùn)動前,必須了解最基本的信息是()。(0.5分)A、患者的職業(yè)B、膝關(guān)節(jié)活動范圍C、屈、伸膝關(guān)節(jié)肌的肌力D、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線,了解骨折愈合、關(guān)節(jié)關(guān)系等情況E、疼痛評定了解疼痛程度【正確答案】:D解析:
在實(shí)施膝關(guān)節(jié)被動運(yùn)動前,必須了解最基本的信息是膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線,了解骨折愈合、關(guān)節(jié)關(guān)系等情況。28-2.導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲受限的原因中下列描述錯(cuò)誤的是()。(0.5分)A、術(shù)后切口瘢痕粘連B、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、肌肉失用性萎縮E、骨質(zhì)脫鈣、疏松【正確答案】:C29.患者,女,脊髓不完全性損傷后3月,損傷平面T10,可借助AF0,肘拐上下一層樓,可自己進(jìn)出廁所,穿脫褲子,使用衛(wèi)生紙。29-1.該患者用Barthel指數(shù)評估,上下樓梯項(xiàng)評分為多少分?()(0.5分)A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】:C解析:
10分:獨(dú)自上下一層樓,可抓扶手,也可用手杖、腋杖;5分:在幫助或監(jiān)督下上、下一層樓。29-2.該患者用Barthel指數(shù)評估,進(jìn)出廁所項(xiàng)評分為多少分?()(0.5分)A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】:C解析:
10分:獨(dú)立進(jìn)出廁所,穿脫褲子,使用衛(wèi)生紙,必要時(shí)可借助于墻上扶手或其他物體支撐身體,如用便盆,用后能自己倒掉并清洗;5分:在下列情況下需要幫助:穿脫褲子,保持平衡,便后用衛(wèi)生紙。30.上段胸髓損傷患者在開始進(jìn)行輪椅訓(xùn)練時(shí),突然頭暈、面色蒼白、出汗。30-1.最可能的原因?yàn)椋ǎ?0.5分)A、低血糖B、血管反射尚未很好建立C、呼吸功能受限D(zhuǎn)、心功能不全E、合并腦血管意外【正確答案】:B解析:
最可能的原因?yàn)檠芊瓷渖形春芎媒ⅲ\(yùn)動量增加時(shí)而腦供血不足,出現(xiàn)突然頭暈、面色蒼白、出汗癥狀。30-2.此時(shí)可采取的適宜方法為()。(0.5分)A、補(bǔ)充糖B、補(bǔ)充液體C、吸氧D、抬高下肢或輪椅后傾E、急診檢查【正確答案】:D解析:
抬高下肢或輪椅后傾,使頭位降低,從而改善供血狀況。31.患者,女,腦外傷后兩個(gè)月,言語對答切題,四肢肌力5級,不能按指令出示手指,模仿治療師所做手指動作也不能,能說出鋼筆的作用,但不能用鋼筆寫。31-1.該患者患有的失認(rèn)癥屬于()。(0.5分)A、觸覺失認(rèn)B、物品失認(rèn)C、視空間失認(rèn)D、手指失認(rèn)E、形狀失認(rèn)【正確答案】:D解析:
手指失認(rèn)是屬于身體失認(rèn)的一種,患者不能按指令出示手指,模仿治療師所做手指動作也不能,說出兩手指間的手指數(shù)目也可能錯(cuò)誤。31-2.該患者患有的失用癥屬于()。(0.5分)A、口顏面失用B、意念性失用C、意念運(yùn)動性失用D、發(fā)音失用E、構(gòu)成失用【正確答案】:B解析:
失用癥是指執(zhí)行器官沒有異常的情況下,不能執(zhí)行有目的的動作行為。意念性失用是比意念運(yùn)動性失用所見到運(yùn)動企圖障礙更高層次的障礙,是充分保留對操作的所有對象的認(rèn)知,動作執(zhí)行器官能力無異常,卻不能進(jìn)行系列動作的準(zhǔn)確操作的一種狀態(tài)。該患者肌力正常,能說出鋼筆的作用,卻做不出動作,故屬于意念性失用。32.患者,男性,35歲,一個(gè)月前因車禍導(dǎo)致右肱骨中段骨折,行固定后發(fā)現(xiàn)右手腕和手指不能抬起,上臂明顯疼痛,右手拇指背側(cè)和前臂橈側(cè)麻木,查體:伸腕、伸指肌力Ⅱ級,前臂旋前位時(shí)屈肘肌力Ⅳ級,肱二頭肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂橈側(cè)感覺減退。臨床診斷:右肱骨中段骨折并右橈神經(jīng)損傷。32-1.該患者最適宜下列哪項(xiàng)電診斷檢查?()(0.5分)A、視覺誘發(fā)電位B、腦干誘發(fā)電位C、神經(jīng)肌電圖檢查D、體感誘發(fā)電位檢查E、運(yùn)動誘發(fā)電位檢查【正確答案】:C解析:
只有做神經(jīng)肌電圖檢查,才能對該患者進(jìn)行定位診斷、損傷程度的判斷及預(yù)后評估。32-2.做神經(jīng)肌電圖檢查時(shí)不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果?()(0.5分)A、指總伸肌CMAP波幅低B、食指固有伸肌CMA
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